Воспаление легких рентген или флюорография

Рентген легких или флюорография при пневмонии – что лучше?

Рентген легких или флюорография – что лучше делать при подозрении на пневмонию? Вопрос актуален для пациентов терапевтов, рентгенологов и других клинических врачей.

На заре зарождения массового профилактического обследования в странах Европы применялась рентгеноскопия. Данное рентгеновское обследование сопровождается большим радиационным облучением, поэтому не безопасно, как для врача, так и для пациента.

Направление о массовой рентгенодиагностике всех людей зародилось после 1930 года. Его развитием занимался известный советский ученый Рейнберг. Он является автором нескольких монографий.

В те времена флюорография была низкоинформативной. Наши родители еще помнят небольшие снимки легких, которые выполнялись с целью выявления туберкулеза и пневмонии. Такое исследование обеспечивало лучевую нагрузку на пациента равную 0,5 мЗв.

Рейнберг вначале не считал, что флюорография может использоваться для массового обследования людей. Преимущественным способом считалась рентгеноскопия. Ее применяли в европейских странах.

Через несколько лет анализа Рейнберг решил ввести флюорографическое профилактическое обследование с целью своевременной диагностики заболеваний легких. Было, очевидно, что рентген должен стать основой для выявления опасных заболеваний на начальных стадиях.

Через несколько десятков лет стало известно, что ученый не ошибся с выбором метода рентгенодиагностики болезней органов грудной клетки. Современная цифровая флюорография обладает самым низким облучением среди всех рентгенологических методов. Разрешения снимка достаточно для определения наличия патологических очагов легких.

Рентген легких – диагностический метод

Рентген легких – прекрасный диагностический, но не профилактический метод. Следует понимать, что существует 2 направления рентгенодиагностики:

  1. Уточнение состояния органов грудной клетки при подозрении на заболевание (диагностика);
  2. Выявление патологических изменений легочной ткани (флюорография).

Прошлое столетие показало несостоятельность рентгеноскопии (просвечивание под экраном) для профилактического выявления болезней. Она отнимала у врача-рентгенолога много времени и не была безопасной для здоровья.

Практика стран Европы показала, что уровень облучения населения от рентгеноскопии достаточно высок, а степень обнаружения пневмонии и туберкулеза не отличается от низкодозовых способов.

На основе этого было решено, что рентген легких можно использовать только для диагностики. Профилактика базируется на флюорографические обследования. Только после того, как на «флюшке» выявлена патология, применяется рентгенография грудной клетки в 2 проекциях для более тщательного изучения рентгеновских синдромов.

Флюорография легких – профилактический метод

Флюорография легких – это прекрасный профилактический метод. Он используется с целью раннего выявления рака, пневмонии, туберкулеза. Для изучения состояния легочной ткани при подозрении на заболевания лучше применять другие рентген исследования – рентгенография и томография.

Основная цель рентгеновской флюорографии – массовое обследование население. Для этих целей созданы стационарные флюорографические кабинеты в поликлиниках, санитарных частях, диспансерах. Существуют передвижные установки, которые предназначены для мобильных исследований.

Работы флюорографического оборудования впервые продемонстрировал общественности Блейер Дж. В 1896 году. Событие произошло через 1 год после открытия рентгеновских лучей. Разработка таких технологий была необходима, так как туберкулез был достаточно распространен среди населения России в начале 20 века.

Вначале флюорография не получила широкого распространения. Только в 1948 году после массового выявления большого количества туберкулезных больных в городе Павлово-Посаде было доказана рациональность использования флюорографического метода в профилактических целях.

Современные виды флюорографии

Существуют следующие виды флюорографии:

  1. Традиционная – способ предполагает массовое фотографирование теневых изображений с рентгеновских экранов на фото пленку. Изображение фиксируется на снимок небольших размеров. Низкие экономические затраты, большая пропускная способность, низкая лучевая нагрузка , возможность создания рентген архива – данные особенности сделали процедуры достаточно популярной в 20 веке;
  2. Цифровая – при ее выполнении не нужно делать рентгеновские снимки. После экспозиции интенсивность излучения фиксируется датчиком и передается на монитор врача. С помощью программных приложений у специалистов появляется возможность для обработки фото. Цифровые технологии позволили значительно снизить дозу облучения и получить качественные изображения.

Независимо от вида обследования согласно постановлению Минздрава от 25.12.2001 №892 каждый человек должен хотя бы один раз в год проходить флюорографию.

Периодичность флюорографического обследования

Периодичность флюорографического обследования населения регламентируется постановлением Минздрава. Кроме обязательного ежегодного обследования населения существуют еще внеочередные группы флюорообследования:

  1. Лица, которые проживают вместе с новорожденными и беременными;
  2. Пациенты, обратившиеся в ЛПУ за медицинской помощью;
  3. Призывники и военнослужащие;
  4. Лица с диагнозом ВИЧ инфекции.

При проведении исследования врачи должны учитывать результаты предыдущего рентгена легких. Если человеку по определенной причине выполнялась рентгенография органов грудной клетки в течение года, делать флюорографию не нужно.

Внимание! Облучение пациентов при флюорографических исследованиях не должно быть более 1 МЗв в год. Такое значение установлено «нормами радиационной безопасности персонала и пациентов».

О безопасности диагностической и профилактической рентгенографии

Население по направлению врача идет на рентген разных органов, не имея информации о полученной дозе облучения. О том, что процедура не безопасна знает каждый, но психологически человек надеется, что диагностическая рентгенография позволит правильно его лечить

Статистика свидетельствует о том, что в Российской Федерации высокий процент необоснованных исследований. Массовая профилактическая рентгенодиагностика позволяет выявить пневмонию и другие болезни лишь у незначительной части людей.

Диагностический аналог процедуры не всегда помогает определить диагноз даже при выполнении рентгенографии во всех проекциях. Врачи назначают рентген легких даже при жалобах на значительных болях в грудной клетке. Хотя легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому не болит никогда. Только при воспалении плевры возникают болевые ощущения, но при этом заболевании наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови, поэтому рациональности в назначении рентгена нет.

Источник: mrt-uzi.com

Флюорография в диагностике пневмонии

Часто пациенты интересуются, покажет ли флюорография пневмонию. Чтобы понимать это, необходимо разобраться в основных принципах и преимуществах этого диагностического метода.

Пневмония на флюорографии

Известно, что рентгеновские лучи, проходя через ткани человеческого организма, поглощаются по-разному в зависимости от типа ткани, поэтому рисунок на флюорографическом снимке будет выглядеть неоднородным. Сердце и бронхи представляются светлыми пятнами. Легочная ткань равномерна, поэтому в норме должна выглядеть на снимке однородной. Если на флюорограмме видны участки с затемнением, у врача должны возникнуть подозрения на патологический процесс в легких.

Механизм получения флюорографии заключается в том, что трубка аппарата испускает лучи, которые, проходя сквозь тело человека, проецируются на специальной пленке.

Флюорография относительно безопасный, доступный и дешевый метод обследования, поэтому во многих странах ее используют в качестве скринингового исследования в рамках профилактической диагностики.

Поэтому, отвечая на вопрос, видно ли пневмонию на флюорографии, можно с уверенностью утверждать, что флюорография помогает выявлять наличие патологии, особенно при крупных очагах и при долевом поражении легких, оценить ее причины для установления правильного диагноза и назначения адекватного курса лечения.

Противопоказания и показания при воспалении легких

В таком направлении медицины, как пульмонология, к флюорографии прибегают часто. Показаниями для назначения обследования являются такие симптомы, как:

  • кашель на протяжении длительного времени;
  • кашель, сопровождающийся отхождением обильной мокроты с гнойным содержимым на фоне повышения температуры;
  • одышка;
  • отек нижних конечностей;
  • переломы ребер;
  • подозрения на злокачественное новообразование в легких.

С помощью флюорограммы выявляется пневмония, абцесс в легких, бронхит, эмфизема, плеврит, туберкулез, фиброз, рак легких.

Абсолютных противопоказаний диагностический метод не имеет. При назначении врач оценивает вред и пользу в каждом конкретном случае.

В связи с тем, что процедура предполагает лучевую нагрузку, процедуру не рекомендуют проводить беременным женщинам, детям в возрасте до 15 лет, пациентам с открытыми травмами грудной клетки.

Расшифровка результатов снимка при пневмонии

При изучении фото флюорографии при пневмонии, врач обращает внимание на наличие уплотненных очагов среди инфильтрации и очагов за тенью сердца. Увидев такие признаки, больному назначают дальнейшее обследование, включающее сдачу лабораторных анализов, прохождение рентгенографии грудной клетки.

Очаговая пневмония на флюорограмме

Очаговая пневмония относится к числу самых опасных разновидностей воспаления легких.

Заболевание характеризуется прогрессированием воспалительного процесса на ограниченном участке легочной ткани в пределах долек легкого.

Вследствие того, что в начальной стадии заболевания появляются лишь небольшие инфильтраты, диагностика при лучевом методе исследовании может быть затруднительной, поэтому для полноты исследования может быть назначен снимок легких в двух проекциях.

Опытный специалист может определить патологию по косвенным признакам на снимке:

  • патологическим теням участка легкого: неоднородная тень, которая визуализируется на равномерном рисунке легкого;
  • увеличению размеров корня легкого за счет инфильтрации;
  • наличию уровня плевральной полости – плеврит;
  • более негомогенным участкам затемнения во время рассасывания инфильтрата при распаде очага на меньшие части;
  • деформации рисунка легочной ткани на ограниченном участке.
Читайте также:  Двустороннее воспаление легких чем лечить

Различные виды пневмонии на флюорограмме

В зависимости от расположения воспалительного процесса помимо очаговой формы воспаления легких пневмония бывает:

  • Долевая (крупозная) – воспалительный процесс протекает в пределах одной доли легких.
  • Сегментарная – воспаление в пределах нескольких или одного сегментов легкого.
  • Интерстициальная – воспаление затрагивает соединительную ткань паренхимы и стенки альвеол.

Крупозное воспаление легких на флюорограмме прослеживается как крупное среднеинтенсивное затемнение. К характерным признакам заболевания на снимке относятся:

  • субтотальные или тотальные тени с обеих сторон органа или с одной его стороны;
  • смещение средостения в сторону максимального поражения;
  • тяжистость корней легких. Тяжистые корни выглядят более плотными и неровными. Это объясняется увеличением количества соединительной ткани;
  • тотальная деформация легочного рисунка.

Сегментарная пневмония на флюорографии выявляется как гомогенные интенсивные тени в форме треугольника, которые имеют четко очерченные границы, а также снижением структурности корня.

Для интерстициальной пневмонии характерным являются:

  • симметричные полупрозрачные затемнения по типу «матового стекла», чаще в нижних отделах легких;
  • утолщение междолькового и внутридолькового интерстиция (соединительной ткани);
  • кистозно-фиброзные изменения в легких.

Информативность метода, альтернатива флюорографии при пневмонии

Может ли флюорография не показать пневмонию? Врачи однозначны во мнении, что «просмотреть» заболевание можно лишь на самой ранней его стадии, когда инфильтрационное поражение незначительно и затрагивает небольшой участок легких. Чтобы избежать такой ситуации, необходимо делать снимок в двух проекциях: спереди и сбоку.

Кроме того, диагностика заболевания базируется не только на флюорографии. При подозрениях на пневмонию, вне зависимости от того, покажет ли флюорография воспаление легких или нет, пациенту назначаются такие обязательные диагностические методы, как анализ крови (для оценки числа лейкоцитов, СОЭ, лейкоцитарной формулы, уровня нейтрофилов) и анализ мокроты.

Воспаление легких имеет множество форм клинического течения, при которых очаги локализуются в разных сегментах легких, поэтому в некоторых случаях диагностировать пневмонию по снимку бывает затруднительно. Если при воспалении легких рентген или флюорография не позволяют однозначно поставить диагноз, и после изучения снимка у врача остаются сомнения, пациенту могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры:

  • компьютерная томограмма (КТ);
  • магнитно-резонансная томограмма (МРТ).

Эти современные методы дифференциальной диагностики могут применяться как для установления правильного диагноза, так и для оценки динамики выздоровления пациента в процессе лечения.

Повторная флюорография при пневмонии

Неосложненное течение, легкая и средняя степени тяжести воспаления легких потребуют проведения двукратного исследования: как правило, через 3-4 дня, а затем через 6-10 дней от начала антибактериальной терапии. Если вторая контрольная флюорография после пневмонии позволяет врачу убедиться в положительной динамике в виде разрешения инфильтрации легочной ткани, пациент считается выздоравливающим.

Подход в проведении флюорорафических исследований при осложненном течении пневмонии отличается. В этом случае не существует четкого графика проведения процедуры, а снимок может быть сделан в случае отсутствия эффекта антибиотикотерапии (на 3-4-й день), при смене этиотропной терапии (на 7-10-й день). При отсутствии инфильтрации легочной ткани на третьем контрольном снимке (на 14-20-й день после смены антибактериальной терапии) и клиническом выздоровлении пациент передается для диспансерного наблюдения в поликлинику.

Несомненно, общая радиологическая нагрузка при пневмонии с осложненным течением увеличивается, однако говорить о ее вреде для здоровья в такой ситуации не приходится.

В заключении

Флюорография – один из самых распространенных, эффективных и информативных способов диагностики в пульмонологии, который позволяет врачу увидеть изменение структуры легочной ткани, найти очаги уплотнения или полые пространства, выявить наличие жидкости или воздуха в плевральной полости. Поэтому врачи в большинстве случаев утвердительно отвечают на вопрос пациентов, можно ли определить пневмонию по флюорографии. Постановка правильного диагноза зависит от опыта и квалификации врача, качества рентгенографической пленки и рентгеновского аппарата.

Видео : Что показывает флюорография?


Источник: prorentgen.ru

Рентген легких или флюорография? Показания к проведению, особенности исследований и оценка их безвредности

Пожалуй, каждый человек всегда рад убедиться, что с его организмом все в порядке и что он ничем не болеет. Именно стремление врачей и их пациентов не сталкиваться с последствиями заболеваний, а своевременно обнаружить или предупредить их делает столь популярными диагностические процедуры. Особенно доктора всего мира, равно как и их подопечные, могут быть благодарны Вильгельму Рентгену, открытия которого позволяют сегодня проходить рентгено- и флюорографию .

Что такое рентген легких и чем он отличается от флюорографии?

Рентгенография является одним из самых распространенных методов для диагностики различных заболеваний легких и назначается гораздо чаще других видов обследования – магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Принцип получения рентгеновского снимка прост – пучок лучей, исходящих из лучевой трубки аппарата, проходя через тело человека в различной степени, проецируется на пленке. По сути, метод напоминает процесс изготовления обычной фотографии, но из-за свойства органов по-разному пропускать рентгеновские лучи получается снимок, на котором мягкие ткани имеют оттенки серого, воздушные полости отображаются черными, а кости, поглощающие излучение, наоборот, – ярко-белыми. Рентгенография может быть обзорной – в тех случаях, когда необходимо рассмотреть легкие в целом или прицельной, когда исследуется фрагмент органа.

В основе компьютерной томографии тоже лежит рентгеновское излучение, которое проходит через тело сразу с нескольких ракурсов. Полученные «кадры» обрабатываются компьютером и «соединяются» в общее изображение. Информативность КТ при изучении состояния легких гораздо выше, но стоимость процедуры в 3-4 раза дороже рентгенографии, а доза облучения – значительнее, поэтому назначается подобное исследование, в основном, для уточнения диагноза.

При магнитно-резонансной томографии снимки получаются с помощью воздействия на тело магнитного поля. Несмотря на свою безвредность для организма, МРТ также имеет высокую стоимость и ограничения в применении: например, препятствием может стать наличие у пациента кардиостимулятора, некоторых видов металлических имплантов и протезов.

Какое исследование необходимо использовать в конкретном случае, должен определять врач. В целом, МРТ и КТ нецелесообразно использовать в профилактических целях и для ознакомления с общим состоянием легких, для этого чаще всего применяют рентген.

Часто обыватели не видят разницы между понятиями «рентген» и «флюорография», однако на самом деле это отличающиеся процедуры. Флюорография, привычная для населения России, на самом деле является устаревшим методом обследования, при котором изображение с рентгенографического аппарата фотографируется на пленку. Подобная диагностика является самой доступной для масс по причине ее дешевизны, но и самой неточной – четкость снимка в несколько раз меньше рентгеновского и не позволяет выявить многих проблем легких.

Показания и противопоказания для проведения рентгеновского исследования

Рентген легких назначается врачом как для получения общей картины о состоянии здоровья дыхательной системы пациента, так и для постановки и уточнения диагноза при следующих заболеваниях:

  • пневмония;
  • плеврит;
  • злокачественные новообразования;
  • туберкулез;
  • бронхит и др.

Если во время консультации пациент жалуется на такие симптомы как длительный кашель, сильная одышка, боль в груди, хрипы в легких – скорее всего, он будет направлен на рентген. Помимо этого, для граждан России предусмотрено и обязательное профилактическое обследование легких. По законодательству некоторые категории людей должны проходить рентген или флюорографию раз в полугодие: работники роддомов, военнослужащие, ВИЧ-инфицированные, лица, перенесшие туберкулез, осужденные, а также те, кто контактирует с больными туберкулезом. Группы лиц, для которых обязательно ежегодное обследование: больные тяжелыми хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, язвой желудка и т.д.), мигранты, беженцы и переселенцы, работники детских учреждений различной направленности. Остальным гражданам требуется проходить флюорографию не реже одного раза в два года, а для более точных результатов лучше заменить ее на рентгенографию.

Однако не все могут проходить профилактическое обследование: детям до пятнадцати лет и женщинам в период беременности назначают рентген только в крайних случаях, когда угроза жизни и здоровью от возможного заболевания существеннее, чем вред от излучения.

Вреден ли рентген легких и флюорография?

О негативном влиянии рентгеновского излучения на организм знают многие – по сути, это радиация, которая губительна для организма и при больших дозах вызывающая необратимые изменения крови, онкологические заболевания.

Однако не все так страшно – при рентгене легких показатель облучения колеблется в пределах 0,03-0,3 мЗв за одну процедуру. Для сравнения, примерно такое же количество радиации человек получает в обычной жизни за период около двух недель. При прохождении флюорографии облучение выше приблизительно в два-пять раз, в зависимости от качества оборудования. Но даже в этом случае ничего критичного в организме не произойдет: максимально допустимая годовая доза радиации для человека не должна быть выше 150 мЗв, лишь при превышении этого порога возрастает риск онкологических заболеваний. Таким образом, в умеренных количествах рентгенография безопасна для организма большинства пациентов. Так, по нормам Минздрава России, при профилактике получаемая доза медицинского облучения от флюорографии не должна превышать 1,4 мЗв в год.

Читайте также:  Пониженная температура при воспалении легких

Существенный вред рентгеновское излучение в малых дозах может нанести лишь растущему организму, поэтому, как уже было сказано, беременным и детям рентгенографию проводят только в крайних случаях, по направлению врача.

Важно помнить, чем качественнее техника, применяемая для получения рентгенограммы, тем точнее она дает результат и тем меньшее количество радиации воздействует на тело. Чтобы снизить до минимума негативное влияние исследования на организм, следует обращаться в клиники с наиболее современным оборудованием.

Как делают рентген легких и насколько часто его можно проводить?

Рентген легких, в отличие от обследования других органов, не требует специальной подготовки: достаточно прийти в кабинет и следовать указаниям врача или лаборанта. Обычно медработник просит раздеться до пояса, снять украшения с области груди и убрать длинные волосы вверх. Далее с помощью специального защитного фартука пациенту закрывают репродуктивные органы, область живота и предлагают встать между лучевой трубкой и принимающим устройством. Рентгенолог попросит глубоко вдохнуть и задержать дыхание на время воздействия лучей, то есть 1-2 секунды – в отсутствии движения снимок будет резким и четким. Особой разницы в процедурах проведения обзорной или прицельной рентгенографии нет, но во втором случае врач может попросить пациента встать определенным образом, прижаться к источнику излучения под конкретным углом для лучшей видимости органа. Пребывание в рентгенологическом кабинете длится всего несколько минут.

Как уже было сказано, обследование легких необходимо проводить не реже, чем один раз в два года. Для граждан из «групп риска» этот период сокращается до одного раза в полугодие или в год. Максимальные ограничения по частоте – две рентгенограммы в год, если речь идет о профилактике заболеваний. Для уточнения диагноза и наблюдения болезни, количество обследований определяет лечащий врач: при некоторых тяжелых патологиях может проводиться и несколько процедур в неделю.

Что показывает рентгенография легких и как проводится анализ результатов исследования

В настоящее время рентген легких используется врачами для диагностирования различных патологий бронхолегочной системы. Этот метод эффективен для выявления таких болезней как воспаление легких, туберкулез, раковые опухоли, грибковые заболевания, а также для обнаружения инородных тел. Конечно, рентгенография не является универсальным средством диагностики – например, патологии костей и суставов можно выявить только с помощью компьютерной томографии, а МРТ способна определить наличие и точное расположение опухоли размером меньше 1 мм.

Конечная цель проведения процедуры – получить рентгеновский снимок, с помощью которого врач сможет поставить диагноз и назначить лечение. Правильно расшифровать изображение может только профессиональный рентгенолог, который по форме затемнений и просветлений, интенсивности линий и их оттенку делает вывод о состоянии внутренних органов. Например, рак легких на снимках характеризуется округлыми затемнениями разного диаметра с четкими границами. Крупные тени с размытыми краями могут свидетельствовать о грибковых, сердечно-сосудистых заболеваниях, пневмонии. Туберкулез характеризуется интенсивными линиями легких, а также множеством мелких затемненных участков.

Качество снимка, а значит и надежность будущего диагноза, напрямую зависят от самого аппарата, печатного материала, а также от статичности позы пациента при проведении анализа.

В зависимости от предполагаемой болезни, делают один или два снимка. Чаще всего, для диагностики требуется только вид спереди.

Таким образом, рентгенография легких – несложная диагностическая процедура, которая позволяет убедиться в отсутствии многих опасных заболеваний или, при необходимости, поставить правильный диагноз, отследить ход лечения. При выборе между рентгеном и флюорографией специалисты однозначно рекомендуют первое, как более безопасный и точный метод диагностики.

Бы­ту­ет мне­ние, что рент­ген-об­сле­до­ва­ние или хо­тя бы флю­о­ро­гра­фию сле­ду­ет про­хо­дить раз в год, но это не со­всем вер­но. Еже­год­ная ди­аг­нос­ти­ка тре­бу­ет­ся лишь для не­ко­то­рых групп лиц, а час­тое об­лу­че­ние пусть да­же ма­лой до­зой ра­ди­а­ции ни­ко­му не мо­жет при­нес­ти боль­шой поль­зы. По­это­му, преж­де чем ид­ти в рент­ген-ка­би­нет на «пла­но­вое» об­сле­до­ва­ние, вы­яс­ни­те, так ли уж оно вам нуж­но. Но и про­ти­вить­ся на­зна­че­нию вра­ча то­же не сто­ит, все же ме­ди­кам вид­нее, нуж­на ли ди­аг­нос­ти­ка в кон­крет­ном слу­чае или нет.

Источник: www.kp.ru

Насколько эффективна флюорография при воспалении легких

Флюорография – это метод рентгенологического обследования, который позволяет посредством рентген-лучей проникнуть через тело человека, фиксируя полученную картинку на экране изображения. Качество и однородность снимка флюорографии обусловлены способностью разных тканей тела поглощать эти лучи. На снимке светлыми пятнами выглядят сердце, бронхиолы, ребра и сами бронхи. Неравномерность легочной ткани и белые пятна в ненадлежащем месте могут свидетельствовать о наличии различных патологий: флюорография показывает пневмонию, эмфизему, туберкулёз, обструктивную болезнь легких и другие заболевания легочной системы.

Врачи Юсуповской больницы внимательно подходят к каждому случаю, назначая проверенные лекарственные средства и процедуры, ускоряющие процесс лечения и минимизирующие риск возникновения осложнений.

Флюорография при воспалении легких

Воспаление лёгких (пневмония) – это острое поражение легочных долей, носящее инфекционно-воспалительный характер. В данный воспалительный процесс вовлечены альвеолы, легочная ткань, а при неправильном лечении или тяжелой форме и другие структурные элементы дыхательной системы. Диагностика воспаления легких проводится путем аускультации, анализов крови, а также с помощью таких распространенных методов, как рентген или флюорография. При пневмонии клиническая картина характеризуется сдедующими симптомами:

  • лихорадка;
  • кашель (сухой, влажный, с отделением слизи, приступообразный или непрекращающийся);
  • отдышка или сбитое дыхание;
  • боли в грудной клетке (наиболее часто – в правом боку);
  • головокружения и головные боли;
  • общая разбитость и слабость;
  • увеличенное потоотделение;
  • сонливость и пониженный аппетит.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию пневмонии:

  • пожилой возраст или возраст до 5 лет;
  • курение и алкоголизм;
  • переохлаждение;
  • недостаточная физическая нагрузка;
  • несбалансированное питание;
  • сахарный диабет;
  • плохая работа иммунной системы (включая ВИЧ);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • онкологические заболевания.

На сегодняшний день пневмония является одной из главных причин смерти среди взрослых и детей. Большая часть смертей возникает именно вследствие несвоевременного лечения. Очень важно начать лечить воспаление легких на первых порах его развития, так как это в несколько раз уменьшает риск развития побочных патологий.

Воспаление легких: рентген или флюорография?

Принято считать, что флюорография показывает воспаление легких, а рентген может это лишь подтвердить. На самом деле, флюорография – это скорее профилактический метод, чем метод обследования конкретной патологии. Ответ на вопрос “Показывает ли флюорография воспаление легких и бронхит?” – спорный, так как полученная картинка всецело зависит как от серьезности самой патологии, так и от толщины тканей, через которые проникают радиоактивные лучи. Профилактический снимок флюорографии обезопасит от хронического воспаления легких или атипичной его формы и предупредит развитие другие патологий, однако именно рентген поможет определить локализацию воспалительного процесса и его сложность. Более того, метод рентгена является более безопасным, так как его доза облучения не так велика, как доза облучения при флюорографии.

Рентген при воспалении легких

Данное исследование проводится в случае, если врач зафиксировал все видимые признаки заболевания и, если лабораторные анализы (анализы крови, мочи) это подтвердили. Противопоказаний к рентгену не существует, однако данного исследования рекомендуется избегать женщинам во время беременности. Но в случаях, когда ожидаемая польза для здоровья матери превышает вред ребенку, рентген все же используют и во время вынашивания ребенка, при этом делая все возможное, чтобы минимизировать попадание радиоактивных лучей. Существуют две классификации пневмонии, отличия которых хорошо прослеживаются на рентгенограмме: очаговая пневмония ( клиническим проявлениям относят лихорадку, хрипы во время дыхания, незначительное увеличение лейкоцитов в крови. На снимке начальную стадию очаговой пневмонии можно не выявить, так как из явных признаков возможно только присутствие небольшого инфильтрата в плевральной полости. Однако компетентный Юсуповской больницы способен определить воспалительный процесс в дыхательной системе по следующим признакам: по увеличению размеров корня легкого за счет выпотов в плевральной полости, по наличию неравномерной структуры легких, уровню плевральной полости (плеврита), темным пятнам в области легких, которые говорят о снижении воздушности легочной ткани) и крупозная пневмония (на снимке обычно прослеживается в виде крупного среднеинтенсивного затемнения. Может локализироваться в одной или двух легочных долях. Возбудителем крупозного воспаления легких наиболее часто становится палочка Фриндлера, которая является опасной для жизни человека и может вызвать более тяжелые последствия. К признакам крупозной пневмонии на флюорографии или рентгеновском снимке относят: тотальные или субтотальные затемнениях в области легких, деформацию куполов диафрагмы, тотальную или субтотальную деформацию структуры легкого, плевральные выпоты, изменение формы корней легких).

Читайте также:  Воспаление легких как долго держится температура

Флюорография: воспаление легких, фото и диагноз

Снимок флюорограммы также является действенным методом обследования, в особенности за неимением других способов. Существует ряд изменений, который может показать флюорография:

  • изменение корней легких и легочного контура;
  • фиброз;
  • очаг воспаления легких и его локализацию;
  • петрификаты и кальцинаты;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • инфильтрат и очаги за тенью сердца.

Снимки флюорограммы являются достаточно информативными, однако они не способны уточнить диагноз в полной мере. Например, на них трудно увидеть тонкие линейные тени, присущие воспалению легких, а также некоторые виды пневмонии, вызванные определенными инфекциями.

Покажет ли флюорография пневмонию?

Пневмонию возможно увидеть, как на флюорографическом, так и на рентгеновском исследованиях. Проводить обследование, должен квалифицированный специалист, ведь от того, как он прочтет снимок, будет зависеть дальнейшее лечение пациента и, как следствие, его самочувствие.

Опытные врачи Юсуповской больницы определяют пневмонию и ее разновидности как по флюорографическим, так и по рентгеновским снимкам. Пульмонологи в свою очередь смогут внимательно и грамотно прописать лечение, включающее в себя качественные и проверенные многолетним опытом препараты. Записаться на прием возможно по телефону либо на нашем сайте, обратившись в круглосуточный онлайн сервис.

Источник: yusupovs.com

Флюорография в диагностике пневмонии

Часто пациенты интересуются, покажет ли флюорография пневмонию. Чтобы понимать это, необходимо разобраться в основных принципах и преимуществах этого диагностического метода.

Пневмония на флюорографии

Известно, что рентгеновские лучи, проходя через ткани человеческого организма, поглощаются по-разному в зависимости от типа ткани, поэтому рисунок на флюорографическом снимке будет выглядеть неоднородным. Сердце и бронхи представляются светлыми пятнами. Легочная ткань равномерна, поэтому в норме должна выглядеть на снимке однородной. Если на флюорограмме видны участки с затемнением, у врача должны возникнуть подозрения на патологический процесс в легких.

Механизм получения флюорографии заключается в том, что трубка аппарата испускает лучи, которые, проходя сквозь тело человека, проецируются на специальной пленке.

Флюорография относительно безопасный, доступный и дешевый метод обследования, поэтому во многих странах ее используют в качестве скринингового исследования в рамках профилактической диагностики.

Поэтому, отвечая на вопрос, видно ли пневмонию на флюорографии, можно с уверенностью утверждать, что флюорография помогает выявлять наличие патологии, особенно при крупных очагах и при долевом поражении легких, оценить ее причины для установления правильного диагноза и назначения адекватного курса лечения.

Противопоказания и показания при воспалении легких

В таком направлении медицины, как пульмонология, к флюорографии прибегают часто. Показаниями для назначения обследования являются такие симптомы, как:

  • кашель на протяжении длительного времени;
  • кашель, сопровождающийся отхождением обильной мокроты с гнойным содержимым на фоне повышения температуры;
  • одышка;
  • отек нижних конечностей;
  • переломы ребер;
  • подозрения на злокачественное новообразование в легких.

С помощью флюорограммы выявляется пневмония, абцесс в легких, бронхит, эмфизема, плеврит, туберкулез, фиброз, рак легких.

Абсолютных противопоказаний диагностический метод не имеет. При назначении врач оценивает вред и пользу в каждом конкретном случае.

В связи с тем, что процедура предполагает лучевую нагрузку, процедуру не рекомендуют проводить беременным женщинам, детям в возрасте до 15 лет, пациентам с открытыми травмами грудной клетки.

Расшифровка результатов снимка при пневмонии

При изучении фото флюорографии при пневмонии, врач обращает внимание на наличие уплотненных очагов среди инфильтрации и очагов за тенью сердца. Увидев такие признаки, больному назначают дальнейшее обследование, включающее сдачу лабораторных анализов, прохождение рентгенографии грудной клетки.

Очаговая пневмония на флюорограмме

Очаговая пневмония относится к числу самых опасных разновидностей воспаления легких.

Заболевание характеризуется прогрессированием воспалительного процесса на ограниченном участке легочной ткани в пределах долек легкого.

Вследствие того, что в начальной стадии заболевания появляются лишь небольшие инфильтраты, диагностика при лучевом методе исследовании может быть затруднительной, поэтому для полноты исследования может быть назначен снимок легких в двух проекциях.

Опытный специалист может определить патологию по косвенным признакам на снимке:

  • патологическим теням участка легкого: неоднородная тень, которая визуализируется на равномерном рисунке легкого;
  • увеличению размеров корня легкого за счет инфильтрации;
  • наличию уровня плевральной полости – плеврит;
  • более негомогенным участкам затемнения во время рассасывания инфильтрата при распаде очага на меньшие части;
  • деформации рисунка легочной ткани на ограниченном участке.

Различные виды пневмонии на флюорограмме

В зависимости от расположения воспалительного процесса помимо очаговой формы воспаления легких пневмония бывает:

  • Долевая (крупозная) – воспалительный процесс протекает в пределах одной доли легких.
  • Сегментарная – воспаление в пределах нескольких или одного сегментов легкого.
  • Интерстициальная – воспаление затрагивает соединительную ткань паренхимы и стенки альвеол.

Крупозное воспаление легких на флюорограмме прослеживается как крупное среднеинтенсивное затемнение. К характерным признакам заболевания на снимке относятся:

  • субтотальные или тотальные тени с обеих сторон органа или с одной его стороны;
  • смещение средостения в сторону максимального поражения;
  • тяжистость корней легких. Тяжистые корни выглядят более плотными и неровными. Это объясняется увеличением количества соединительной ткани;
  • тотальная деформация легочного рисунка.

Сегментарная пневмония на флюорографии выявляется как гомогенные интенсивные тени в форме треугольника, которые имеют четко очерченные границы, а также снижением структурности корня.

Для интерстициальной пневмонии характерным являются:

  • симметричные полупрозрачные затемнения по типу «матового стекла», чаще в нижних отделах легких;
  • утолщение междолькового и внутридолькового интерстиция (соединительной ткани);
  • кистозно-фиброзные изменения в легких.

Информативность метода, альтернатива флюорографии при пневмонии

Может ли флюорография не показать пневмонию? Врачи однозначны во мнении, что «просмотреть» заболевание можно лишь на самой ранней его стадии, когда инфильтрационное поражение незначительно и затрагивает небольшой участок легких. Чтобы избежать такой ситуации, необходимо делать снимок в двух проекциях: спереди и сбоку.

Кроме того, диагностика заболевания базируется не только на флюорографии. При подозрениях на пневмонию, вне зависимости от того, покажет ли флюорография воспаление легких или нет, пациенту назначаются такие обязательные диагностические методы, как анализ крови (для оценки числа лейкоцитов, СОЭ, лейкоцитарной формулы, уровня нейтрофилов) и анализ мокроты.

Воспаление легких имеет множество форм клинического течения, при которых очаги локализуются в разных сегментах легких, поэтому в некоторых случаях диагностировать пневмонию по снимку бывает затруднительно. Если при воспалении легких рентген или флюорография не позволяют однозначно поставить диагноз, и после изучения снимка у врача остаются сомнения, пациенту могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры:

  • компьютерная томограмма (КТ);
  • магнитно-резонансная томограмма (МРТ).

Эти современные методы дифференциальной диагностики могут применяться как для установления правильного диагноза, так и для оценки динамики выздоровления пациента в процессе лечения.

Повторная флюорография при пневмонии

Неосложненное течение, легкая и средняя степени тяжести воспаления легких потребуют проведения двукратного исследования: как правило, через 3-4 дня, а затем через 6-10 дней от начала антибактериальной терапии. Если вторая контрольная флюорография после пневмонии позволяет врачу убедиться в положительной динамике в виде разрешения инфильтрации легочной ткани, пациент считается выздоравливающим.

Подход в проведении флюорорафических исследований при осложненном течении пневмонии отличается. В этом случае не существует четкого графика проведения процедуры, а снимок может быть сделан в случае отсутствия эффекта антибиотикотерапии (на 3-4-й день), при смене этиотропной терапии (на 7-10-й день). При отсутствии инфильтрации легочной ткани на третьем контрольном снимке (на 14-20-й день после смены антибактериальной терапии) и клиническом выздоровлении пациент передается для диспансерного наблюдения в поликлинику.

Несомненно, общая радиологическая нагрузка при пневмонии с осложненным течением увеличивается, однако говорить о ее вреде для здоровья в такой ситуации не приходится.

В заключении

Флюорография – один из самых распространенных, эффективных и информативных способов диагностики в пульмонологии, который позволяет врачу увидеть изменение структуры легочной ткани, найти очаги уплотнения или полые пространства, выявить наличие жидкости или воздуха в плевральной полости. Поэтому врачи в большинстве случаев утвердительно отвечают на вопрос пациентов, можно ли определить пневмонию по флюорографии. Постановка правильного диагноза зависит от опыта и квалификации врача, качества рентгенографической пленки и рентгеновского аппарата.

Видео : Что показывает флюорография?


Источник: prorentgen.ru