Название антибиотиков при воспалении легких

Антибиотики при пневмонии у взрослых: список, эффективность

Пневмония – это острое заболевание легких воспалительного происхождения. Возбудителями пневмонии могут выступать многие микроорганизмы, но чаще это бактерии (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, гемофильная палочка, легионеллы и пр.).

Не исключена роль атипичной микрофлоры (микоплазмы, хламидии). Учитывая это, в лечении пневмонии используются антибиотики. Это основа успешной этиологической терапии – устранения причины легочного воспаления.

Общие принципы антибиотикотерапии

Для достижения максимально положительного эффекта от приема антибиотиков при пневмонии у взрослых врачи придерживаются правил их назначения. В первую очередь, при установлении рентгенологически подтвержденного диагноза «Пневмония» и до идентификации точного микробного возбудителя в мокроте пациента выписываются антибиотики широкого спектра активности. Это значит, что препарат будет охватывать своим лечебным эффектом целый спектр микробов. После того, как станет известен конкретный возбудитель, антибиотик можно изменить (если спектр активности не включает этого микроба).

Помимо этого есть список клинических и лабораторных признаков, свидетельствующих об эффективности антибиотика при пневмонии. Они оцениваются спустя 3 дня от начала лечения:

  1. Понижение температуры.
  2. Уменьшение одышки, симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (повышение сатурации кислорода).
  3. Уменьшение количества и гнойности мокроты.

При этом если наблюдается сохранение стойкой субфебрильной температуры после приема антибиотиков (в пределах 37-37,5°С), хрипов в легких, сухого кашля, потливости и слабости, остаточных следов на рентгенограммах, это не расценивается как повод продолжать лечение либо менять антибактериальное средство.

Степени тяжести пневмонии

Для понимания того, прием каких антибиотиков при пневмонии будет наиболее эффективен и в каких условиях проводить лечение определенного больного, необходимо определить критерии тяжести заболевания. Выделяют степени тяжести течения пневмонии:

Для первой, наименее опасной пневмонии, характерными симптомами выступают:

Критерий Значение
Частота дыхания 9 /л
Гемоглобин (г/л) >90
Сатурация кислорода (%) >95
Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) Норма (мужчины – 74-110; женщины – 60-100)
Объем поражения легких В пределах сегмента
Сопутствующая патология Нет

Тяжелая пневмония характеризуется следующими признаками:

Критерий Значение
Частота дыхания >24/мин
Частота сердечных сокращений >90/мин
Температура >38,5°С
Лейкоциты крови 9 /л или >12,0 х 10 9 /л
Гемоглобин (г/л) 176,7
Объем поражения легких В нескольких сегментах, но в пределах одной доли
Сопутствующая патология
  • Иммунная недостаточность при инфекциях, онкологических и системных заболеваниях, врожденных дефектах иммунитета.
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность).
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность).
  • Бронхиальная астма.

Крайне тяжелая пневмония наиболее неблагоприятна по своему течению, ее позволяют заподозрить симптомы:

Критерий Значение
Частота дыхания ≥30/мин
Частота сердечных сокращений >120/мин
Температура ≥40°С или 9 /л или >25,5 х 10 9 /л
Гемоглобин (г/л) 176,7
Объем поражения легких Захватывает несколько долей, могут быть очаги распада ткани, жидкость в плевральной полости
Сопутствующая патология
  • Множественная органная недостаточность.
  • Сепсис.

В экстренной госпитализации в терапевтическое отделение (в отдельных случаях в палаты реанимации и интенсивной терапии) нуждаются пациенты тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания. Можно воспользоваться шкалой CRB-65, которая отражает риск смерти у пациента и рекомендует определенные условия его ведения. В шкале оценивают:

  • сознание;
  • частота дыхания (≥30/мин);
  • артериальное давление ( Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: zdravotvet.ru

Антибиотики при тотальной, сливной, крупозной, очаговой и другой пневмонии

Воспаление лёгких (другое название патологии — инфекционное поражение лёгочной ткани) — серьёзная патология, при которой нарушается кислородный обмен в тканях организма. При запущенной форме возникает сепсис и иные патологические состояния. Данное заболевание провоцируют патогенные микроорганизмы. Избавиться от него можно при помощи медикаментов, которые влияют на возбудителя. Антибиотики при пневмонии являются важной частью лечения. Они помогают нормализовать состояние и повысить качество жизни.

Зачем нужны специальные средства – антибиотики?

При диагностировании пневмонии врачи прописывают специальные вещества лишь тогда, когда выявлен раздражитель. Пока это не удалось сделать, назначают (внутривенно или внутримышечно) средства инъекционного действия. Также могут быть прописаны комбинированные препараты.

Антибиотики при воспалении лёгких помогают подавить способность возбудителя к размножению. Благодаря этому болезнь не развивается. Употребляя дополнительные средства, удаётся восстановить здоровье.

Непременно нужно пить лекарство, помогающее нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта. Это делается для того, чтобы предотвратить вред для организма.

Только врач может сказать, какие таблетки или инъекции подходят конкретному пациенту. При разработке курса во внимание принимаются и симптомы, и индивидуальные особенности организма.

Важно понимать, что лечение антибиотиками взрослых и детей проводится только курсом, иначе могут возникнуть осложнения. Нередко пациенты сталкиваются с дыхательной недостаточностью. Также не исключён летальный исход.

Виды антибиотиков для лечения воспаления органов дыхания

Для терапии инфицирования лёгочной ткани применяют современные средства. От используемых ранее лекарств они отличаются минимальным набором побочных эффектов, возможностью применения в любой дозировке, почти полным отсутствием негативного воздействия на иные органы. Вот список лучших медикаментов.

  • Цефотаксим — прописывается при отсутствии противопоказаний к макролидам и в случаях, когда устанавливается чувствительность микроорганизмов. Цефотаксим при пневмонии действенен, когда провокатором являются энтеробактерии, стрептококки, пневмококки.
  • Эритромицин — эффективен при гемофильной палочке, легионеллах, микоплазмах, хламидии.
  • Моксифлоксацин — оказывает сильное воздействие на пневмококки.
  • Флемоклав — прописывается, когда устанавливается чувствительность опасных бактерий. Показан при лёгкой форме, пневмококках, гемофильной палочке.
  • Меропенем — показан к приёму пациентам, у которых возбудителем заболевания стали устойчивые к цефалоспориновым микробы. Прописывается при сложных формах заболевания.
  • Азтреонам — схож по действию с цефалоспоринами и пенициллинами. Оказывает сильное влияние на микроорганизмы грамотрицательного типа.
  • Противобактериальными свойствами отличается ципрофлоксацин — ликвидирует патогенную флору, тем самым устраняя очаги воспаления и способствуя затуханию болезни. Предлагается в инъекционных ампулах и в таблетках. Ципрофлоксацин при пневмонии у детей и взрослых усваивается хорошо. Действовать начинает спустя полчаса после попадания в организм.

Внимание! Крайне важно придавать значение сочетаемости конкретных медикаментов. Не стоит сразу употреблять продукты из одной группы.

Как действуют различные виды антибиотиков?

Антибиотики от воспаления лёгких (пневмонии) у взрослых и детей борются с конкретным раздражителем.

  • Фторхинолы и макролиды ликвидируют такие опасные микроорганизмы, как легионелдезы.
  • Цефалоспорины устраняют кишечную палочку.
  • Антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолы и макролиды показаны, когда инфицирование лёгочной ткани спровоцировано микоплазмами либо хламидиями.
  • Антибиотики пенициллинового ряда прописывают пациентам, у которых инфицирование было вызвано возбудителем пневмококков.

Внимание! У взрослых и детей период приёма может продолжаться от 7 до 10 дней. Точный срок определяет доктор.

Пневмония обязательно контролируется рентгеном грудной клетки. Это позволяет понять эффективность проводимой терапии. При повторном обнаружении очага инфекции курс необходимо повторить. Доктор назначает другие таблетки.

Внимание! В некоторых ситуациях требуется консультация фтизиатра.

Как принимают антибиотики при пневмонии?

Антибиотики — сильнодействующие медицинские препараты. Употреблять их бесконтрольно запрещено, иначе здоровью наносится непоправимый вред. Если были назначены антибиотики в таблетках, то при их приёме следует руководствоваться такими рекомендациями.

  • Важно следовать советам доктора и инструкции. Одни медикаменты можно принимать только после еды, другие – во время приёма пищи.
  • Между приёмом должен проходить равный промежуток времени. Во многом от этого зависит эффективность терапии.
  • Нельзя нарушать дозировку, иначе может возникнуть устойчивость раздражителя.
  • Запрещено прерывать курс. Важно пить таблетки столько дней, сколько назначил специалист.
  • Таблетки необходимо запивать обычной водой без газов. Молоко, чай и другие напитки не подходят.

Антибиотики при пневмонии у взрослых и детей могут быть введены внутримышечно. Такой способ приёма лекарств является наиболее эффективным. Это связано с тем, что действующее вещество всасывается в кровь быстрее и оказывает необходимый эффект.

Колоть антибиотики нужно правильно. Здесь необходимо прислушаться к таким рекомендациям.

  • Лекарственный порошок нужно разводить непосредственно перед уколом. Для этой цели можно применять только стерильную воду.
  • До инъекции показана кожная проба: на внутренней части предплечья делается царапинка, на которую наносится лекарство. Если спустя 10-15 минут кожа не меняет цвет и не начинает чесаться, можно делать укол.
  • Лекарство можно вводить только с помощью стерильного шприца. Место укола непременно должно быть обработано антисептиком.

Внимание! Если доктор прописал внутривенные вливания, для проведения процедуры следует пригласить медицинского работника.

Соблюдая перечисленные выше правила, удастся сократить побочные эффекты. Также это поможет уменьшить токсическое воздействие.

Что делать, когда нет эффекта?

Антибактериальная терапия при тотальной, сливной, крупозной, очаговой и иной пневмонии у взрослых и у маленьких пациентов может не дать должного эффекта. Подобное происходит в следующих ситуациях.

  • Выбранное для терапии средство не воспринимается организмом. Тому виной устойчивый к лекарству возбудитель.
  • При частой смене медикаментов. Опасные микроорганизмы, которые «живут» в пациенте, приспосабливаются к лекарству.
  • Самостоятельное лечение. Не осуществляется профессиональный контроль хода течения болезни, из-за чего провокатор приспосабливается к разным средствам.
  • Если доза была определена неправильно. Это происходит из-за некомпетентности врача или при принятии самостоятельных мер.

Чтобы защититься от пневмонии, а также чтобы избежать её возобновления, следует прибегнуть к профилактическим мерам.

  • Ведите здоровый образ жизни.
  • Регулярно закаляйтесь.
  • Не переохлаждайте организм.
  • Не находитесь в течение длительного времени в задымленном помещении.
  • Систематически пейте витамины.
  • Поддерживайте на подобающем уровне личную гигиену.
  • Периодически проходите курс массажа.
  • Не контактируйте с больными.
  • Старайтесь избежать массовых мероприятий.
  • Не допускайте стрессов.
  • Не занимайтесь самолечением кашля.

Непременно поделитесь этим материалом в социальных целях. Благодаря этому ещё больше людей сможет узнать о том, какие антибиотики против любой формы воспаления лёгких наиболее действенны.

Источник: pulmonary.ru

Какие антибиотики пить при воспалении легких

Антибиотики при воспалении легких у взрослых являются основной составляющей терапевтического процесса. Пневмония, как правило, характеризуется острым началом, повышением температуры, сильным кашлем с выделением мокроты желтоватого или коричневого цвета, а также болями в области груди при кашле и дыхательных движениях.

Диагностику и лечение пневмонии проводят врачи Юсуповской больницы. Медицинская аппаратура высокого класса позволяет получить максимально достоверные результаты, точно выявить тип возбудителя инфекции. На основании результатов качественного исследования нашим врачам удается подобрать наиболее эффективное лечение, исключив риски развития тяжелых осложнений.

Антибиотики при пневмонии: правила применения

Больному рекомендуется соблюдение постельного режима, витаминизированная пища, употребление большого количества жидкости – чаев, соков, морсов, минеральной воды.

Ввиду того, что воспалительный процесс в легочных тканях обусловлен, как правило, проникновением в них специфических микроорганизмов, наиболее верный метод устранения возбудителя инфекции – антибактериальная терапия, которая может быть внутримышечной, внутривенной, или представлять собой пероральный прием лекарственных средств. Антибиотики при пневмонии имеют широкий спектр действия.

Лечение воспаления легких может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре Юсуповской больницы, а при тяжелых формах заболевания – в реанимационном отделении.

Для лечения пневмонии назначается прием макролидов (азитромицина, кларитромицина, мидекамицина, спирамицина) и антибиотиков группы фторхинолов (моксифлоксацина, левофлоксацина, ципрофлоксацина). Для повышения эффективности терапии, для приема антибактериальных препаратов используют специальную схему. Сначала антибиотик при пневмонии у взрослых вводится парентеральным способом – внутримышечно, затем внутривенно (струйно или капельно). На втором этапе лечения назначается прием антибиотиков таблетированной формы.

Несмотря на доступность и широкий выбор антибиотиков в аптеках, самолечение при пневмонии не просто опасно, а смертельно опасно, так как неправильное лечение может привести к развитию непоправимых осложнений. Только квалифицированный специалист, определив тип возбудителя инфекции, может в индивидуальном порядке подобрать необходимый препарат и знает, какие антибиотики при воспалении легких у взрослых и детей способствуют лечению, а какие могут быть абсолютно бесполезными.

Антибиотики при пневмонии у взрослых: эффективные комбинации

Воспаление легких вызывают чаще всего различные бактерии, реже грибки. При назначении антибактериальной терапии для лечения пневмонии учитывается возраст больного, тяжесть его состояния, а также наличие сопутствующих заболеваний: туберкулеза, сахарного диабета, хронического бронхита и пр. На первом этапе и до конечного результата терапии пациентам назначается прием антибиотиков широкого спектра действия.

В случае, если лечение пневмонии антибиотиками не оказывает должного эффекта, до момента выявления возбудителя инфекции прием выбранного антибактериального препарата рекомендуется все же продолжать в течении минимум трех дней. Это минимальный срок для достижения максимальной концентрации препарата в крови, после чего он начнет воздействовать на очаг воспаления.

Пациентам до 60 лет назначается прием авелокса либо таваника, в комбинации с доксициклином.

При пневмонии, отягощенной основным заболеванием и другими хроническими патологиями, а также больным пожилого возраста назначается авелокс с цефтриаксоном.

При тяжелом течении пневмонии больным любого возраста назначается левофлоксацин с таваником внутривенно в комбинации с цефтриаксоном или фортумом. Проводят внутривенное введение цефепима, либо сумамеда с фортумом (внутримышечно).

Крайне тяжелое течение воспаления легких (при необходимости госпитализации больного в реанимацию) требует применения одной из следующих комбинаций: сумамед плюс таваник (лефлоцин), фортум плюс таваник, таргоцид плюс меронем, сумамед плюс меронем.

В основе лечения воспаления легких лежит не только антибактериальная терапия, но и другие ступени схемы общей терапии.

Эффективность применения тех или иных антибактериальных препаратов устанавливается лабораторно.

Антибиотики при пневмонии у взрослых: название препаратов

Для лечения воспаления легких назначают прием как синтетических, полусинтетических, так и природных антибиотиков. Некоторые препараты обладают избирательным действием на определенные виды бактерий, другие – широким спектром действия. Сразу после установления диагноза начинают антибактериальную терапию пневмонии именно с антибиотиков широкого спектра действия.

Выявление возбудителя инфекции проводят с помощью бактериального анализа мокроты, результаты которого являются основой для выбора схемы антибактериального лечения.

При выборе эффективного антибиотика учитывается тяжесть пневмонии, вероятность развития аллергических реакций и осложнений, наличие возможных противопоказаний и другие факторы.

Как правило, назначается применение двух антибактериальных препаратов, например, препаратов цефалоспоринового и фторхинолового ряда.

При госпитальной пневмонии назначают амоксициллин, цефтазидим, при отсутствии эффекта – тикарциллин, цефотаксим. Кроме того, антибиотики можно комбинировать, особенно для пациентов с тяжелыми состояниями, смешанной инфекцией, слабым иммунитетом. В подобных случаях пневмонию лечат следующими комбинациями:

  • цефуроксима с гентамицином;
  • амоксициллина с гентамицином;
  • линкомицина с амоксициллином;
  • цефалоспорина с линкомицином;
  • цефалоспорина с метронидазолом.

Внебольничная пневмония требует применения азитромицина, бензилпенициллина, фторхинолона, тяжелые случаи – цефотаксима, кларитромицина, либо их комбинаций.

Амоксиклав при воспалении легких часто назначается в сочетании с сумамедом.

Самостоятельная коррекция линии антибактериальной терапии непозволительна, так как это может вызвать устойчивость бактерий к определенным группам препаратов, вследствие чего лечение будет неэффективным.

Детям до года и пожилым людям назначается лечение в условиях стационара, поскольку им в любой момент может понадобиться использование аппаратов искусственной вентиляции легких либо других неотложных медицинских манипуляций.

Клиника терапии Юсуповской больницы предоставляет услуги по госпитализации больных с воспалением легких и другими заболеваниями дыхательных путей в круглосуточный стационар, оснащенный ультрасовременным оборудованием. В клинике работают высококвалифицированные специалисты, которые окажут профессиональную поддержку от начала лечения до полного выздоровления больного. Курс терапии проводится с применением новейших лечебных методик и лекарственных препаратов нового поколения. К услугам наших пациентов светлые, просторные и комфортабельные палаты, полноценное питание и круглосуточная помощь медицинского персонала.

Записаться на прием к врачу и получить полную информацию о госпитализации можно узнать по телефону Юсуповской больницы.

Источник: yusupovs.com

Антибиотики при воспалении легких

Антибиотик – это препарат, действие которого полностью направлено на уничтожение бактериальной инфекции.

Пневмония – это заболевание, при котором воспаляются дыхательные пути, бронхи и обусловлено это именно бактериальной инфекцией.

Соответственно, лечат пневмонию именно антибиотиками. Но какие из них при этом назначают? Есть ли между ними существенные различия? Какой дозировки и курса следует придерживаться?

Какие антибиотики самые лучшие?

Какие лекарства лучше принимать при пневмонии? Не существует такого понятия, как «лучше» или «хуже» антибиотик. Принцип действия у них всегда одинаковый, однако воздействуют они на разные группы бактерий. Поэтому и подбирают их индивидуально.

Например, Аугментин обладает широким спектром действия и эффективен как против аэробных, так и анаэробных инфекций. А вот Амоксиклав значительно лучше справляется с теми бактериями, которые устойчивы к Амоксициллину.

Нередко при пневмонии и вовсе назначают комбинированные препараты. Например, часто назначают в уколах Амоксициллин-Оксациллин (раствор готовят на основе Новокаина или Натрия Хлорид). Но применяют их не более 5 дней, а далее, если необходимо, назначают антибиотик пролонгированного (медленно выводится из организма) действия.

Почему иногда назначают уколы, а в другой раз – таблетки? Все зависит от степени тяжести течения болезни.

В большинстве случаев можно обойтись таблетками. В форме раствора используют антибиотик только при запущенной стадии болезни, когда у больного в течение нескольких дней держится высокая температура и её практически невозможно сбить Парацетамолом.

Существует ещё такое понятие, как «поколение» антибиотика. Но оно никоим образом не указывает на вредность лекарства.

Любой противобактерийный препарат вредит организму и, в частности, приносит дисбаланс микрофлоры кишечника. Поэтому без приема витаминов и пробиотиков в лечении не обойтись. Не следует игнорировать такие врачебные рекомендации.

Какие антибиотики назначают?

В большинстве случаев при подтверждении диагноза больным назначают:

При этом Тикарциллин и Цефотаксим назначают в последнюю очередь, если первые два не приносят должного эффекта. Естественно, эти препараты можно заменить аналогами или производными. Например, Супракс – это производный от Цефтазидима.

В некоторых случаях только антибиотиками не обойтись и дополнительно вводят глюкозу для предоставления организму энергии.

Для детей госпитализация – обязательна, взрослым – по указанию врача (как правило, при температуре свыше 38,5 – врачи настаивают на стационарном лечении)

.

Курс и дозировка для лечения воспаления легких назначается индивидуально. Единственное замечание – антибиотики в общей степени нельзя принимать свыше 10 дней, так как это может привести к иммунодефициту, когда организм попросту перестанет самостоятельно избавляться от бактерий.

Условно все антибиотики от пневмонии можно разделить на 2 категории:

  • бактерицидного действия;
  • бактериостатического действия.

Первые эффективны против самих бактерий. Они способствуют уничтожению их защитной оболочки, после чего лейкоциты с легкостью выводят инфекцию из организма.

Лекарства бактериостатического действия работают чуть иначе – они прерывают жизненный цикл инфекции и попросту не дают ей размножаться. Итоговый результат будет аналогичным.

Считается, что бактериостатические антибиотики менее эффективны, но и негативных последствий после них существенно меньше.

Какой лучше взрослому антибиотик, а какой – детям? Для взрослых преимущественно назначают те, которые действуют мгновенно широкого спектра. Детям – пролонгированного действия (с бактериостатическим эффектом). Хотя конечный выбор медикамента всегда зависит от текущего состояния больного.

При нестационарном (внебольничном) лечении преимущественно используются следующие препараты:

Они выпускается в таблетках, но есть и в уколах (для внутримышечного введения).

Единственный недостаток – их приходится вводить часто, через каждые 6-12 часов. И самое главное – нужно обязательно соблюдать график, чтобы антибиотик подействовал и не было побочных эффектов.

Комбинирование антибиотиков

Лечат пневмонию и комбинированными антибиотиками, которые сразу и подавляют размножение бактерий, и уничтожают саму инфекцию. Правда, назначают их только в тяжелых случаях, когда пневмония обостряется и есть высокая вероятность развития осложнений.

Чаще всего необходимо сочетание Цефолароспоринов и ингибиторозащищенных препаратов. Их существенный недостаток – значительное подавление эффективности естественного иммунитета. И за счет замедленной реакции организма есть высокая вероятность развития кишечных инфекций.

Но такое лечение – вынужденное, ведь в противном случае высока вероятность летального исхода.

Существует ещё понятие «застойной пневмонии». Лечится она только комбинацией антибиотиков, причем их принимают длительный период (от 2 недель). Естественно, используются препараты пролонгированного действия, дабы минимизировать вероятность иммунодефицита.

Лечение – только под строгим врачебным контролем и через день обязательно сдаются анализы на определение концентрации лейкоцитов (таким образом контролируется стадия заболевания).

Исключение — это комбинирование антибиотиков пролонгированного и обычного действия. Такое сочетание может больше навредить, а вместе с этим сделать организм уязвимым для целого спектра других инфекций (в том числе и вирусных, против которых антибиотики бессильны).

Итого, пневмонию у взрослых лечат преимущественно антибиотиками, но назначать из должен исключительно лечащий врач после осмотра. До этого периода используются препараты широкого спектра действия с минимальной дозировкой.

После анализа мокрот устанавливается точный подвид бактериальной инфекции и можно назначать антибиотики узкого спектра действия.

В крайних случаях делают взрослым инъекции непосредственно в вену (в форме капельниц), чтобы снизить концентрацию бактерий максимально быстро.

Видео


Источник: pnevmonii.net

Какие антибиотики используют при пневмонии

Современная медицина не стоит на месте и создаются новые эффективные лекарства для лечения различных заболеваний, в том числе и пневмонии. Но несмотря на это, с каждым годом число больных, страдающих этим опасным заболеванием, только возрастает, и нередки случаи летального исхода. Способствуют этому плохая экология, задымленность, вредные условия труда, снижение иммунитета, постоянная мутация опасных болезнетворных организмов и появление новых.

Что такое пневмония

Пневмония – это воспаление легких. Возникает из-за попадания в организм инфекции и протекает очень тяжело. Ее симптомами бывают:

  • Одышка.
  • Общая слабость.
  • Интоксикация организма, сопровождающаяся рвотой.
  • Высокая температура тела (выше 38 градусов), которая держится несколько дней.
  • Кашель с мокротой или кровью.
  • Головная боль.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо сдать кровь, мокроту для лабораторных исследований, и сделать рентген грудной клетки. Если диагноз поставлен правильно, врач назначает лечение антибиотиками. При пневмонии это самое верное средство лечения. Антибиотики при пневмонии помогают устранить очаг воспаления.

Применение противомикробных препаратов необходимо, чтобы не допустить развитие болезнетворных организмов, бактерий, палочек, вирусов и свести к минимуму риск развития осложнений. Если своевременно не начать лечение, можно упустить время. Из-за этого последующее лечение может продлиться очень долго, а в некоторых случаях промедление приводит к летальному исходу.

Виды антибиотиков для лечения пневмонии

Назначает антибиотики при воспалении легких только врач, опираясь на признаки определенного типа пневмонии (крупозной, атипичной, прикорневой, очаговой, аспирационной).

Антибиотики широкого спектра действий, применяемые при пневмонии, бывают следующих видов:

  • Пенициллинового ряда (пенициллин, амоксициллин, аугментин, оксациллин, ампициллин).
  • Цефалоспориновые (цефилим, цефексим, цефтобилпрол, цефалексин, цефтриаксон).
  • Макролиды (эритромицин, кларитромицин).
  • Аминогликозиды (канамицин, азитромицин, гентамицин).
  • Тетрациклины (доксициклин, минокциклин, тетрациклин).
  • Фторхиноловые (левофлоксацин, ципрофлоксацин).

Если источник инфекции установлен, то врач назначает такой препарат, к которому чувствителен выявленный микроорганизм. Это определяется по анализу взятой мокроты, из которой был получен рост микроорганизмов, таким образом определяется чувствительность к определенным антибактериальным препаратам.

Иногда одни антибиотики заменяют другими. Это происходит в следующих случаях:

  • Если в течение 72 часов после приема антибактериальных препаратов улучшение не наступило.
  • Возникли побочные эффекты, опасные для жизни, от приема конкретного препарата.
  • Некоторые виды антибиотиков могут быть слишком токсичны для определенных групп людей, например, беременных женщин и детей. В этом случае уменьшается длительность приема препаратов или заменяется на другой.

Как действуют различные виды антибиотиков

Каждый вид антибиотика борется с конкретным типом возбудителя пневмонии.

  • Если обнаружены возбудители пневмококков, очень эффективно с ними борются антибиотики пенициллинового ряда. При возникновении резистентности или гиперчувствительности к этому виду препарата, можно использовать цефалоспорины или макролиды.
  • Если пневмония была вызвана хламидиями или микоплазмами, лечение осуществляют макролидами, фторхинолами, а также антибиотиками тетрациклинового ряда.
  • С кишечной палочкой борются цефалоспорины, а с легионелдезами – макролиды в сочетании с фторхинолами.

Способы применения антибиотиков

Чтобы лечение пневмонии антибиотиками прошло успешно, необходимо правильно их применять. Взрослым антибактериальные препараты вводят по-разному: перорально, внутримышечно, ингаляционно, внутривенно.

Детям грудного возраста для лечения пневмонии антибиотики вводят парентерально, минуя пищеварительную систему, иначе на микрофлору желудка и кишечника может быть оказано пагубное воздействие. Антибактериальные препараты вводят при помощи инъекций или ингаляций. Самое главное, что дети до 6 месяцев лечатся в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.

Взрослым разные антибиотики при пневмонии вводят по-разному:

  • Если болезнь протекает очень тяжело, в первые двое суток антибиотики пенициллинового ряда вводят внутривенно, потом внутримышечно. При этом переход с одной формы введения препарата на другой называется «ступенчатый» курс лечения.
  • Цефалоспорины благодаря своей низкой токсичности могут вводить внутривенно и внутримышечно. Им часто заменяют пенициллин, если у пациента обнаружилась гиперчувствительность к этому антибиотику.
  • Макролиды отлично справляются со стафилококками, коринебактериями, стрептококками и пневмококками. Этот препарат продолжает действовать даже после его отмены, достаточно накопившись в тканях легкого.
  • В стационаре, если возбудитель пневмонии не был установлен, применяют аминогликозиды и фторхинилы, как по отдельности, так и в комбинации друг с другом. Эффект будет одинаковым.

Если пневмония протекает в легкой или средней форме без осложнений, правильно выбранный антибактериальный препарат помогает полностью излечиться от этого заболевания за 10 дней. Пневмония, вызванная микоплазмами, легионеллами или хламидиями, лечится около месяца до полного выздоровления.

Когда антибиотики при пневмонии не помогают

Это случается по нескольким причинам:

  • Устойчивость микроорганизмов к антибиотику, выбранного для лечения пневмонии.
  • При постоянной смене антибиотиков, благодаря чему микроорганизмы приспосабливаются к ним и приобретают устойчивость.
  • При попытках самим вылечить пневмонию, самостоятельно выбрав антибактериальный препарат. Из-за этого микроорганизмы также приспосабливаются к различным видам препарата, которые перестают помогать.
  • Если была неправильно выбрана дозировка антибактериального препарата. Такое случается при самостоятельном лечении.

Принципы терапии

Для лечения воспаления легких необходимо принимать антибиотики не меньше семи дней. После этого делают контрольный рентген грудной клетки, чтобы исключить наличие очага инфекции в легких. Если он будет обнаружен, повторяют курс лечения, но уже другим антибактериальным препаратом. В некоторых случаях возможна консультация у фтизиатра.

Воспаление легких обязательно должно лечиться в стационаре. Самостоятельно, и часто неправильно подобранные антибиотики во многих случаях вызывают побочные эффекты, состояние больного может ухудшиться, повышается риск развития осложнений и ухудшается прогноз вылечивания пневмонии.

Источник: stoma.guru