Заложенность носа у ребенка комаровский

Лекарства от насморка

Насморк – симптом преогромнейшего числа болезней, и наверняка среди читателей не найдется никого, кто бы ни разу не испытал насморка на себе.
Физиологическая основа насморка – повышенная выработка оболочками носовых ходов слизи. Причины вышеуказанной “повышенной выработки” могут быть самые разные – инфекции (вирусные и бактериальные), аллергия (на что угодно), просто повышенное содержание пыли во вдыхаемом воздухе.
Кстати, шмыганье носом не всегда болезнь. Так, например, любые активные рыдания и связанное с этим повышенное образование слез неминуемо приводит к необходимости срочно воспользоваться носовым платком – “лишние” слезы сбрасываются в полость носа через так называемый слезо-носовой канал.
Наиболее частой причиной насморка являются острые респираторные вирусные инфекции. Избыточная слизь, получившая название “сопли“, на самом деле представляет собой один из способов борьбы организма с вирусом. Дело в том, что в слизи в огромном количестве содержатся особые вещества, нейтрализующие вирусы.
Совершенно другой вопрос состоит в том, что эти вещества могут успешно действовать только тогда, когда слизь имеет строго определенную консистенцию – когда не густая. Если же слизь высыхает – например, в комнате тепло и сухо или у пациента очень высокая температура – толку от такой слизи никакого, наоборот, – высохшая или просто густая слизь представляет собой богатую белком жидкость, в которой очень удобно размножаться бактериям. И этот переход вирусной инфекции в вирусно-бактериальную несложно заменить по изменившемуся цвету соплей – они становятся зеленоватыми или желтовато-зелеными.
Таким образом, если причина насморка – вирусы, однозначно следует заключить: лекарств от насморка нет и быть не может. Сопли при вирусной инфекции нужны, ведь они, как мы уже поняли, нейтрализуют вирусы. Задача – сохранить оптимальную вязкость слизи – много пить, дышать прохладным чистым и не сухим воздухом (мыть полы, проветривать, использовать увлажнители). Для предотвращения высыхания слизи можно использовать и лекарственные препараты – пиносол, эктерицид, обычный физиологический раствор (ориентировочно 1 чайная ложка соли на 1 литр кипяченой воды). Последние два препарата – не жалеть – по полпипетки в каждую ноздрю каждый час.
Следующая, и по частоте и по актуальности причина насморка – аллергия. Что конкретно вызвало аллергический насморк принципиального значения для дальнейших действий не имеет (стиральный порошок, домашние животные, что-то цветет, что-то пахнет и т. д. и т. п.) Главное – попытаться незамедлительно расстаться с предполагаемым источником аллергии. Если же это невозможно – что ж, придется использовать лекарственные препараты.
Принципиальный факт состоит в том, что очень эффективные лекарства от насморка действительно существуют и устранить насморк, по крайней мере, временно, не составляет особого труда. Имеется целый ряд лекарственных препаратов, получивших название “сосудосуживающие средства для местного применения”. Закапывание или ингаляция этих препаратов в носовые ходы быстро приводит к сужению сосудов слизистой оболочки носа. Как следствие уменьшается, во-первых, отек слизистой оболочки носа и, во-вторых, количество слизи, продуцируемой клетками этой самой слизистой оболочки. Результат быстрый и конкретный – восстанавливается носовое дыхание и перестают бежать сопли.
Примеры сосудосуживающих препаратов: нафтизин, санорин, галазолин, ксилометазолин, назол, тизин, отривин, леконил, африн, адрианол и т. д. (еще десятка два наименований точно можно написать). В целом и механизмы действия, и побочные эффекты очень похожи. Различия – в силе и в продолжительности лечебного воздействия.

Использование сосудосуживающих препаратов требует определенных знаний, коими мы сейчас и поделимся.

При использовании любых сосудосуживающих препаратов довольно быстро развивается привыкание, требующее увеличения доз и более частого использования. Следствие – развитие побочных эффектов, связанных с тем, что почти все эти лекарства в большей или меньшей степени обладают не только местным воздействием на сосуды слизистой оболочки носа, но и общим – на сосуды всего организма.

При соблюдении правил приема – не превышаются рекомендуемые дозы, общая продолжительность использования не более 7 дней – побочные явления встречаются редко.

Побочные явления бывают местные и общие. Местные – отек слизистой оболочки носа, жжение, чихание, покалывание в носу, сухость во рту. Общие – сердцебиение, нарушения сердечного ритма, расстройства сна, головокружение, повышение артериального давления, нарушение зрения, рвота, депрессия. (без комментариев).

Используя сосудосуживающие препараты у детей, помните о том, что: а) существуют специальные детские формы, отличающиеся от взрослых меньшей концентрацией активного вещества в растворе (нафтизин для детей, галазолин для детей); б) многие сосудосуживающие препараты детям, особенно детям до 2-х лет, противопоказаны (советуйтесь с врачом, в крайнем случае, читайте инструкции).

По большому счету, тема настоящей статьи – “лекарства от насморка” – вполне может быть исчерпана именно перечнем сосудосуживающих средств. Уж слишком быстрый и конкретный эффект: насморк есть – закапали в нос нафтизин или “пшикнули” назол – насморка нет. Но ведь причины насморка остаются!
С этой точки зрения воздействие не на следствие (то бишь, симптом болезни – насморк), а на причину болезни, например, на выраженность аллергических реакций, тоже может быть расценено как лечение насморка. И в этом аспекте и глюконат кальция, и антигистаминные средства – тоже лекарства от насморка. А еще можно разжижать густую слизь – ведь всем хорошо известные отхаркивающие средства (ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол – см. нашу статью “Лекарства от кашля” ) действуют не только на уровне бронхов, но и на уровне носа.
Имеются противоаллергические средства для местно применения – их используют при сезонном и круглогодичном аллергическом рините (ринит – воспаление слизистой оболочки носа, проще говоря, это и есть насморк). Примеры – аллергодил, кромогексал, кромоглин. Выраженное местное противоотечное и противовоспалительное действие оказывают препараты, содержащие глюкокортикоидные гормоны, – например, беконазе, назакорт, фликсоназе.
Имеются комплексные лекарства, содержащие сразу несколько активных компонентов. Так дозированный аэрозоль со сложным названием ринофлуимуцил включает в себя сосудосуживающий компонент и ацетилцистеин, разжижающий густую слизь; препарат бетадрин содержит антибактериальный, антиаллергический и сосудосуживающий компоненты.
Список препаратов можно продолжать еще очень и очень долго. Но разобраться с тем, что лучше и что требуется именно, вам сможет только квалифицированный врач. А множество названий лекарств мы привели лишь для того, чтобы убедить читателя в немалых возможностях современной медицины.
Главных же вывода из настоящей статьи два:
Первый состоит в том, что лечение насморка не так просто, как может показаться на первый взгляд, ибо страдающий субъект с флакончиком нафтизина в дрожащей руке удивительно напоминает страуса, засунувшего голову в песок и не понимающего диалектической взаимосвязи причины и следствия.
Второй вывод не менее важен – лучшим “лекарством” от насморка является врач, который, в отличие от страуса, понимает и осознает диалектическую взаимосвязь причины (конкретной болезни – аллергической, инфекционной) и следствия (всего лишь симптома – насморка).

Читайте также:  Комаровский о заложенности носа у детей

Источник: komarovskiy.net

Заложенность носа у ребенка без соплей: мнение доктора Комаровского

Насморк и простудные заболевания являются частыми спутниками детей. В первую очередь у ребёнка появляется кашель, чихание, из носика выделяются прозрачные сопли. Однако бывает такое, что у ребёнка заложен нос, но соплей нет. Необходимо серьёзно отнестись к проблеме и установить точную причину отёчности, обратившись за помощью к отоларингологу.

О том, почему это возникает и как устранить неприятные симптомы, рассказывает Евгений Комаровский, известный доктор и телеведущий.

Почему появляется заложенность носа

Нос сформирован так, чтобы воздух легко проникал в организм, увлажнялся и прочищался. В случае затруднённой проходимости в пазухах изменяется процесс попадания кислорода, тогда малыш чувствует дискомфорт.

Причинами заложенности носа могут быть:

  1. Аллергия – часто сопрягается слезотечением, сильным отделением слизи. Но иногда способна проявляться лишь заложенностью носа. Возбудителем могут стать перья птиц, шерсть животного, плесневые грибы, пыль и прочее.
  2. Анатомические особенности – искривлённая перегородка носа, наличие увеличенных аденоидов, различные воспаления.
  3. Полипы – образования возникают у детей, часто болеющих инфекционными недугами либо простудой. Организм старается защитить себя от болезнетворных бактерий при помощи увеличения размера слизистой носа. Наросты развиваются длительное время.
  4. Хронический вазомоторный ринит – формируется из-за неверной терапии некоторых болезней, к примеру, при долгом использовании сосудосуживающих препаратов. Стенки сосудов не реагируют полноценно на внешние раздражители, поэтому слизистая к ним очень чувствительна.
  5. Гайморит – отёк слизистой вызывают воспаления в придаточной полости. Патология возникает вследствие перенесённой простуды, сопрягается головными болями, увеличением температуры.
  6. Инородное тело – маленькие дети часто суют себе в носик различные предметы (мелкие детали конструктора, бусинки). Длительное нахождение их ведёт к воспалению. Вытащить самостоятельно родителем может быть опасным, поскольку предмет способен проникнуть дальше, что негативно отразится на носовой перегородке и приведёт к приступу удушья.
  7. Заболевания почек, эндокринной либо сердечно-сосудистой системы приводит к заложенности носа у ребёнка без соплей, получается нарушение кровообращения, что и вызывает отёк.
  8. Долгое употребление некоторых медикаментов, гормональных средств, проявляющих сосудосуживающий эффект.
  9. Сухой воздух в помещении провоцирует заложенность без отделения соплей.
  10. Внезапная перемена окружающей среды способна отразиться насморком.

Если ребёнок нечаянно вдохнул маленький кусочек еды, крошку, то скорее всего, заложенной станет одна ноздря, другая будет чистой.

Осложнение

Основной опасностью сильной заложенности носа без отхождения соплей является атрофия слизистой. Такое возможно, когда проблему не пытались устранить или лечение было неправильным. Также может произойти появление вторичной патологии носоглотки, что приведёт к непоправимым нарушениям тканей дыхательных органов.

У малышей с сухим насморком:

  • нарушен сон;
  • вследствие не высыпания появляется невроз, ребёнок беспокойный, нервный;
  • когда причина насморка патологическая, невылеченный ринит приводит к потере слуха, снижению обоняния.

Сухая заложенность расстраивает мозговое кровообращение. В случае долгого насморка происходят сложные нарушения функционирования сосудов мозга.

Вероятность развития патологий лор-органов: бронхита, гайморита, отита, трахеита увеличивается в несколько раз. Любое это заболевание опасно для ребёнка.

Читайте также:  Лекарства для лечения хронического тонзиллита

О проблеме: мнение Комаровского

Известный доктор Комаровский смотрит на носовое затруднение оптимистично, нежели его коллеги. Он утверждает, что 80% случаев с данной проблемой – следствие избыточной опеки родителей. То есть, они обеспечивают своему чаду тепличную обстановку (кутают малыша в прохладную погоду на улицу не выводят, в доме жарко).

Изменение температурного режима с чрезмерно сухим воздухом вызывает пересыхание слизистой носа. Отток слизи расстраивается, появляется отёк, а вместе с ним и не дышит нос.

Доктор рекомендует следить за малышом, если дополнительной симптоматики не наблюдается, то переживать не нужно. Кроме этого:

  • важно обеспечить нормальные условия – влажность в комнате должна быть 60-70%, а температурный показатель – не более 19°С;
  • проводить ежедневно влажную уборку, несколько раз в день проветривать комнату;
  • необходимо гулять на улице в любую погоду, длительность прогулок будет зависеть от возраста малыша.

При ОРВИ, гриппе, когда заложен нос у ребёнка, Комаровский утверждает, что это защитный механизм организма. Зачастую при вирусном инфицировании через 1-2 дня сухой насморк преобразуется во влажный.

Сухой аллергический ринит и врождённое деформирование перегородки отмечается у деток редко. Второе вообще можно заметить в первые дни жизни.

А вот об инородном предмете следует подумать прежде всего, когда уже ребёнок сам передвигается, познаёт мир. Для определения диагноза обязательно показать кроху лор-врачу.

Заложенность у грудничка

Сухой насморк у малышей – частое явление. Бить тревогу не нужно, говорит педиатр. Кроха приноравливается, адаптируется к окружающему миру, ввиду того заложенность проходов (они из без этого достаточно узкие) – нормальное состояние.

Слизистая грудничка пересыхает ещё в связи с тем, что заднее отделение носовых ходов сужено, вследствие этого ребёнок дышит ртом, а не носом. В большинстве случаев симптом устраняется самостоятельно на протяжении 2-3 недель.

Ещё одной причиной может быть прорезывание зубов, обусловлено это развитием слизистой ткани. Сухие корочки в носике у грудничка размягчаются посредством, обмакнувшего в солевой раствор, ватного тампона. Для укрепления, увлажнения носика можно воспользоваться витаминизированным масляным раствором.

Чем лечить заложенность

Затруднённое дыхание вызывает массу дискомфорта. Особенно когда закладывает нос во время сна, ночью симптом усугубляется. Ребёнок плохо спит, возникает храп, аппетит теряется, снижается мозговая активность. У малыша при грудном вскармливании нарушается процесс питания.

Медикаментозное лечение

Для действенной ликвидации проблемы нужно определить основную причину. В случае аллергического ринита следует устранить аллерген, использовать антигистаминные лекарства. Если причиной стало инородное тело, достаточно его извлечь.

Лекарственные средства от заложенности носа:

  • для увлажнения, очищения (Аквалор, Аквамарис, Салин);
  • снятие отёчности (Бризолин, Виброцил, Цетрин);
  • сосудосуживающие лекарства (Санорин, Називин, Назол-беби);
  • противоаллергические (Лоратадин, Супрастин);
  • убрать воспаление, вылечить гайморит поможет Назонекс;
  • терапия острых ринитов, синуситов выполняется Биопароксом.

Использование сосудосуживающих препаратов происходит по предписанию специалиста. Они не применяются более 5 дней.

Другие методы

Многие врачи рекомендуют при насморке делать массаж. Растирание области между бровями, околоушной зоны нормализует кровоток, убирает отёк.

Снять заложенность поможет ванночка для ног. В горячую воду добавляют мяту, горчицу, ромашку. Манипуляция производится на ночь. Однако детям до 3 лет запрещено прогревание ног.

В комплексное лечение тяжёлых форм ринита входит следующая физиотерапия:

  • ингаляции;
  • электрофорез;
  • дыхательные упражнения;
  • ультразвуковая, мануальная терапия;
  • лечение с помощью ультрафиолета;
  • лазерная терапия.

Если вышеописанные способы наряду с лекарственными препаратами не оказали должного результата, показан хирургический метод лечения.

Оперативное вмешательство

Операции проводятся с 4-летнего возраста. Перед вмешательством ребёнка полностью обследуют. Врач может назначить:

  • полипэктомию – убирает полипы в носовой полости;
  • вазотомия – выполняется при вазомоторном рините хронической формы;
  • аденоидэктомия – нацелена на ликвидацию аденоидов; детям устраняют при помощи лазера;
  • конхотомия – при опухолевых течениях в носу;
  • приобретённая либо врождённая деформация перегородки корректируется посредством септопластики.

Обязательным условием излечения является обильное питьё. Специалисты рекомендуют использовать чай, травяные отвары, негазированную воду, компоты.

Профилактика

Дети с крепким иммунитетом болеют не так часто, поэтому упрочнение организма ребёнка поможет уклониться от множества заболеваний. Ежедневно малыш должен гулять, дышать свежим воздухом, полезно и сбалансированно питаться, принимать контрастный душ. Употребление витаминов и проведение прививки от гриппа снизит вероятность появления простудных недугов.

Если у ребёнка не дышит нос, а также в качестве профилактики регулярно следует проветривать комнату, где он находится, производить влажную уборку. Зимой, когда включены батареи, нужно увлажнять воздух, для этого имеются специальные приборы, если их нет, можно разместить в комнате влажное полотенце. Вовремя устранённые простудные патологии уменьшат риск образования тяжёлых форм синусита, ринита.

Источник: pulmono.ru

Насморк у грудничка ― советы Комаровского

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

К повседневным заботам и хлопотам в первые месяцы после рождения малыша нередко прибавляется и детский насморк. По мнению доктора Комаровского насморк у грудничка — это следствие какого-либо вирусного заболевания, начало воспалительного процесса либо проявление аллергической реакции.

Читайте также:  Лечение раны на слизистой носа

Насморк и заложенный носик причиняет большой дискомфорт и неудобство грудничку. Появление соплей нарушает спокойный сон малыша и вызывает сложности с кормлением. Ему тяжело дышать, он капризничает. Ведь младенец в основном дышит через нос, для облегчения дыхания из-за заложенного носика осознанно открывать ротик грудничок еще не умеет. Носовые проходики новорожденного еще очень узкие, поэтому даже небольшие выделения либо отек слизистой носа полностью перекрывают их.

Данные обстоятельства очень нервируют маму. Родители стараются облегчить страдания своего малыша, но если неправильно проводить лечение либо совсем ничего не предпринимать, насморк может закончиться осложнениями, связанными с воспалением пазух носика и ушками ребенка.

Педиатры различают два вида основных причин появления носовой слизи у детей:

  • физиологические, которые не требуют лечение. Например, прорезывание зубов, активное функционирование слюнных желез, которое происходит в первые месяцы жизни новорожденных детей. Выделения из носика умеренные, прозрачные и не причиняют сильного беспокойства;
  • патологические причины. Это как раз те случаи, которые требуют лечение и профилактику. К ним относятся вирусы, бактерии, аллергены.

Проявление патологических ринитов

Вирусные сопли. Обычно их появление связано с повышением температуры, происходит после контакта с больным.

Бактериальный насморк. Такой вид соплей также сопровождается повышенной температурой, но выделения из носика немного отличаются от вирусного ринита. Слизь зеленоватого цвета, в который ее окрашивают лейкоциты. Они накапливаются в выделениях после борьбы иммунной системы ребенка с проникшими в организм бактериями.

Аллергический насморк чаще всего проявляется без повышенной температуры, общее состояние грудничка нормальное. Аллергены могут находиться рядом с малышом в виде шерсти домашних животных, пыльцы растений, пыли.

Доктор Комаровский также акцентирует внимание родителей новорожденных детей на то, что если в помещении не поддерживается достаточная влажность (около 70%), то насморк может быть реакцией на сухой воздух в виде защитной влажной слизи.

По мнению Комаровского, основное, что должны делать родители грудничка — определить причину происхождения ринита и лечить именно ее, а не сам насморк.

Как лечить ринит у грудничка

Если врач диагностировал у ребенка патологический насморк, то вместе с назначенным лечением малышу необходимо удалять появляющуюся слизь из носика для того, чтобы он мог дышать. Естественно, в таком возрасте малыш не умеет высмаркиваться, поэтому родителям придется научиться выполнять некоторые процедуры.

Как же следует лечить насморк у новорожденных детей:

1.Регулярно отсасывать слизь из носика. Для этих целей рекомендуется использование назального аспиратора или механического аспиратора в виде трубочки или специальных вакуумных и электронных аспираторов.

Многие модели электронных очистителей носика снабжены функцией увлажнения слизистой оболочки.

2. Использовать в лечении физиологические растворы. По своему химическому составу они наиболее близки к сыворотке крови человека. Чаще всего применяется 0,9% раствор натрия хлорида. Используют данный препарат для увлажнения носовых проходов, лучшего удаления соплей из носика и недопущения их застоя в носовых проходах ребенка. Грудничкам до 1 года необходимо закапывать физраствор по 1-3 капли в каждую ноздрю. Жидкость размягчит выделения и переместит их в направлении гортани. Малыш впоследствии сглотнет их, и дыхание будет восстановлено.

Физраствор также может быть использован в целях профилактики ринита. А еще медики утверждают, что в профилактических и лечебных целях можно использовать несколько капель грудного молока.

3. Использовать некоторые сосудосуживающие средства, если это рекомендовано педиатром. Если у грудничка причиной ринита является отек слизистой оболочки носа, то назначенная доктором доза сосудосуживающих капель снимет отек в носике и восстановит дыхание малыша.

Недостатками применения сосудосуживающих препаратов являются следующие:

  • длительное применение может вызвать привыкание и стать причиной медикаментозного ринита;
  • также данные препараты оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему грудничка;
  • действие таких капель делает достаточно уязвимыми стенки слизистой оболочки носа;
  • все капли, применяемые для лечения ребенка, попадают в его желудок. Физраствор является почти безвредным средством, а сосудосуживающие капли имеют более агрессивный состав, что может вызывать определенное действие на организм ребенка.

Что советует доктор Комаровский для лечения насморка у детей

Следует регулярно использовать физиологический раствор. Доктор Комаровский советует лечить ринит у грудничка по следующей схеме: каждые 30 минут в носик следует капать по 3-4 капли раствора.

Одним из рекомендуемых препаратов по Комаровскому является Эктерицид — масляная жидкость, предотвращающая высыхание и дезинфицирующая слизистую носа. Также доктор советует применять вазелиновое либо оливковое масло.

Как ухаживать за ребенком во время насморка

Педиатры рекомендуют не отказываться от купания новорожденных детей во время насморка при условии нормальной температуры и хорошего общего состояния ребенка. То же самое касается и прогулок на свежем воздухе.

В целях профилактики появления насморка родителям грудничков необходимо заниматься укреплением иммунитета своего малыша — почаще гулять на свежем воздухе, выполнять физические упражнения и правильно кормить ребенка.

Если у грудничка сопли ― отвечает Комаровский

Источник: rebenokrazvit.ru