Лечение при обострении хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит у взрослых

Хронический тонзиллит встречается достаточно часто. Этим заболеванием болеют около 10% населения Европы. Лимфоидная ткань миндалин служит барьером для проникновения бактериальной или вирусной инфекции в верхние дыхательные пути. Однако при длительном течении заболевания миндалины сами становятся очагом инфекции, из которого бактерии и их токсины могут распространяться по всему организму.

А это чревато развитием таких осложнений как ревматизм, ревмокардит, пиелонефрит, ревматический полиартрит и некоторых других аутоиммунных заболеваний.

Чаще всего причиной развития хронического тонзиллита является недолеченный острый тонзиллит, частые ангины, ОРВИ, наличие других хронических очагов инфекции, например, кариес, гингивит, синусит и другие.

Частые воспаления приводят к тому, что миндалины не могут сопротивляться внешней инфекции. Вирусы, бактерии, частички пищи оседают в лакунах миндалин. Лакуны миндалин представляют собой резервуары, в которых скапливаются микроорганизмы. Именно они и воспаляются во время ангины. На поверхности воспаленных миндалин обнаруживаются около 30 видов различных микроорганизмов. Долгое время считалось, что наиболее частым возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк. Однако, выяснилось, что возбудителями могут выступать также микоплазмы и хламидии.

Хронический тонзиллит может развиваться также на фоне других инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, туберкулеза, которые снижают сопротивляемость организма к инфекции.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

Хронический тонзиллит может протекать в виде периодически обостряющейся ангины. А в перерыве между обострениями человек может чувствовать себя здоровым. При более тяжелых формах хронического тонзиллита заболевание переходит в вялотекущий воспалительный процесс. Такое течение более опасно так как из очага воспаления в организм постоянно поступают токсины бактерий и другие вредные вещества. Вероятность развития осложнений в таком случае значительно возрастает.

К общим симптомам хронического тонзиллита у взрослых относят:

    Частые обострения заболевания в виде ангин при переохлаждении, переутомлении, вирусной и бактериальной инфекции;

Повышение температуры тела до субфебрильной;

Увеличение и болезненность нижнечелюстных или шейных лимфатических узлов;

  • Общая слабость, повышенная утомляемость.
  • К местным симптомам относят покраснение горла и увеличение миндалин. Больные жалуются на сухость в горле, боль при глотании и ощущение инородного тела в горле. Возможно появление болей, отдающих в ухо, дискомфорта в области сердца.

    Заболевание, протекающее в хронической форме может вызывать изменения в иммунной системе в следствие чего могут развиваться такие осложнения как ревматизм, ревмокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит.

    Лечение хронического тонзиллита у взрослых

    Лечение хронического тонзиллита производится в амбулаторных или домашних условиях.

      Медикаментозная терапия (антибиотикотерапия, антигистаминные препараты)

    Промывание миндалин антисептическими растворами (Мирамистин, раствор Люголя);

    Наибольшей эффективностью отличается медикаментозная терапия. В большинстве случаев ткань миндалин поражена гемолитическим стрептококком. В связи этим наибольший эффект имеет назначение антибиотиков пенициллинового ряда.

    Местная терапия хронического тонзиллита заключается в промывании миндалин раствором Люголя, орошение Мирамистином. Промывание сочетают с введением в лакуны антисептических растворов. В последнее время используется промывание гланд. С помощью электровакуумного отсоса. Специальная вакуумная насадка высасывает содержимое лакун с последующим введением противовоспалительных препаратов. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок

    Физиотерапия хронического тонзиллита заключается в воздействии ультрафиолетовых лучей на ткани миндалин, прогревание горла. Также используют лазеротерапию для снижения отека и выраженности воспалительного процесса.

    В последнее время используется вакуумное промывание гланд. Специальный вакуумный насадка высасывает содержимое лакун. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок. Для достижения максимального эффекта вакуумное промывание гланд необходимо совмещать с антибиотикотерапией, а также полосканием антисептическими растворами.

    Решение об удалении миндалин принимается в последнюю очередь и только при неэффективности других методов лечения. После удаления миндалин возрастает частота трахеитов, фарингитов и ларингитов.

    В период обострения хронического тонзиллита необходимо соблюдать щадящую диету – ограничить твердую, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, кофе и газированная вода.

    Источник: www.kp.ru

    Обострение тонзиллита – как лечить и что принимать

    Тонзиллит – это патологический процесс, который поражает небные миндалины и характеризуется такими симптомами, как усталость, боль в горле, плохой аппетит. Этот недуг может протекать в двух формах – острой и хронической. И если говорить про острое течение, т оно менее опасное, так как клиническая картина имеет выраженный характер, благодаря чему можно вовремя приступить к терапии.

    А вот хронический тонзиллит может иметь стадию ремиссии (симптомы практически незаметны и пациент живет привычной жизнь) и обострения (выраженная симптоматика и риск развития осложнений).

    Симптомы

    Для стадии обострения симптоматика вначале носит скрытый характер. Пациент может даже не догадываться, что он болеет тонзиллитом. Единственное, что его беспокоит, это першение в горе и ощущение инородного предмета. Не исключается дурной запах изо рта. Также читайте, хронический тонзиллит, что это такое.

    Следующим симптомом хронического тонзиллита стадии обострения станет кашель. Больной ощущается усталость и слабость по всему телу. Нередко повышается температура тела. Причем она может носить постоянный характер на протяжении дня или же повышаться ближе к ночи. Человек ощущает себя разбитым и не в состоянии выполнять привычную для него работу.

    Хронический тонзиллит в стадии обострения характеризуется неприятными и болезненными ощущениями при глотании. При внешнем осмотре врач наблюдает увеличение лимфатических узлов. Причем такое состояние наблюдается на протяжении нескольких дней. При обострении хронического тонзиллита пациент будет ощущать головные боли, отдающие в левую часть головы.

    На видео- обострение хронического тонзиллита:

    Лечение у взрослых

    При лечении обострения хронического тонзиллита у взрослых людей могут применять консервативные и оперативные методы.
    Консервативное лечение

    Во время обострения хронической формы тонзиллита возникает ангина. Она развивается на фоне размножения патогенной микрофлоры в миндалинах. По этой причине основным лечением у взрослых остается прием таких медикаментов, как антибиотики и антисептики.

    Что собой представляет и как выглядит паратонзиллярный абсцесс мкб, можно увидеть на фото в данной статье.

    А вот каковы признаки паратонзиллярного абсцесса, и как лечится данное заболевание, очень подробно рассказывается данной статье.

    Как происходит лечение после вскрытия паратонзиллярного абсцесса, поможет понять данная статья: https://prolor.ru/g/bolezni-g/abscess/paratonzillyarnyj-vskrytie.html

    Как происходит вакуумная чистка миндалин при тонзиллите, очень подробно указано в данном видео.

    Антибактериальная терапия должна начинаться сразу после того, как были обнаружены такие симптомы: покраснение горла и подъем температуры. Прием антибиотиков может вестись в виде таблеток или уколов. При обострении тонзиллита больному назначают антибактериальные препараты группы пенициллинов и цефалоспоринов.

    К числу самых эффективных:

    • Ампициллин,
    • Амоксициллин (можно ли принимать Амоксициллин при простуде, поможет понять данная статья)

  • Цефтриаксон (а вот как происходит лечение гайморита антибиотиками Цефтриаксон, рассказывается в данной статье)
  • Если через 2 дня с начала приема этих препаратов положительная динамика отсутствует, то врач принимает решение о замене выбранного лекарства на другой. Такое нередко случается у тех людей, которые неоднократно принимали антибиотики и у бактерий развилось привыкание. Чтобы точно определить стойкость микроорганизмов к антибиотикам, нужно пройти бактериологическое обследование с определением чувствительности бактерии к антибактериальным препаратам.

    Кроме антибиотиков лечить хронический тонзиллит в стадии обострения необходимо при помощи антисептических растворов. Их задействуют для полоскания ротовой полости и горла. Производить лечебные мероприятия 5-10 раз в сутки. Целесообразно применять Фурациллин, Йодинол. Для местной терапии применяют спреи для горла – Ингалипт (какова цена спрея Ингалипт) и Гексорал (а вот сколько стоит Гексорал спрей, можно узнать из данной статьи)

    Снизить болезненные симптомы в горле и получить антисептический эффект можно при помощи специальных леденцов. Их нужно рассасывать в течение дня. К числу самых эффективных относят Фарингосепт (что лучше использовать при беременности Лизобакт или Фарингосепт, поможет понять данная статья)

    Оперативное вмешательство

    Нередко лечащий врач при лечении тонзиллита в стадии обострения принимает решение о проведении тонзилэктомии. Это операция по удалению миндалин. Но проводить ее нужно только при определенных показаниях. Таким образом, проводить оперативное вмешательство целесообразно при рецидивирующих паратонзиллярных абсцессах. Следовательно, когда тонзиллит протекает без осложнений, то лучше воспользоваться методами консервативной терапии.

    На видео- удаление хронического тонзиллита:

    Проводить оперативное вмешательство не рекомендуется при следующих патологиях:

    • Лейкоз;
    • Туберкулез в активной форме;
    • Нефрит;
    • Порок сердца.

    Народные средства

    При лечении тонзиллита дома у взрослых можно использовать следующие народные средства:

      Прополис. Мелко нарубить сырье и соединить со спиртом в равном количестве. Хранить в темном помещении 5 дней. Затем вести ежедневный прием по 20 капель 3 раза в сутки. Прием лекарства вести в течение 21 дня.

    Капли из чеснока. Необходимо измельчит чеснок, соединить его с растительным маслом в равном количестве. Держат смесь 5 дней в темной комнате. Затем отфильтровать и добавить пару капель сока лимона. Полученное средство принимать по 10 капель 2 раза в день.

    Свекла. Удалить кожуру с овоща, мелко нарубить его. Смешать с 800 мл воды, установит на плиту и варить 1 час. Приготовленный отвар отфильтровать и задействовать для полоскания горла.

    Лечение у детей

    Для лучения хронического тонзиллита на стадии обострения у маленьких пациентов можно при помощи препаратов, физиотерапии, операции. Кроме этого, немаловажно соблюдать вес предписания врача относительно правильного питания, прогулок на свежем воздухе.

    В общем, лечение у детей сводится к следующему:

    1. Прием антибиотиков. Врач назначает тот или иной препарат с учетом того, какие симптомы у пациента и какого его микрофлора. Антибактериальные препараты могут назначать как легкого, так и тяжелого действия. При этом в комбинации с антибиотиками важно вести прием и пробиотиков, чтобы не навредить работе ЖКТ.
    2. Антисептические препараты. Они продаются в виде аэрозолей, спреев и растворов.
    3. Десенсибилизующее лечение. Цель его состоит в купировании отечности на миндалинах. Кроме этого они оказывают влияние на слизистую задней стенки глотки человека. При помощи подобных лекарств можно улучшить всасывание других препаратов.
    4. Как известно хронический тонзиллит снижает иммунитет. Следовательно, врач обязательно включит в схему лечения иммуностимулирующие медикаменты. Благодаря им удается активизировать защитные силы организма и победить недуг.
    5. Гомеопатические медикаменты. Благодаря им улучшается питательная функция пораженной миндалины. Для этих целей могут задействовать как препараты, так и растворы для полоскания. Еще эффективно проводить ультразвуковые и паровые ингаляции, в основе которых положены целебные травы.
    6. Смягчающая терапия. Ее задействуют тогда, когда в горле сильное першение или сухость. Для этих целей можно применять масло персика. Его капать в нос. Еще эффективным остается 3% пергидроль. Его задействовать при полоскании горла. Нужно взять 200 мл воды и добавить 10 капель перекиси водорода. Полоскание проводить 1-2 раза в день.
    7. Обезболивающие препараты. Их стоит задействовать только тогда, когда пациент испытывает сильную боль.
    8. Правильное питание. Чтобы лечение хронического тонзиллита на стадии обострения прошло успешно, ребенок обязательно должен следить за своим питанием. Таким образом, в его рационе не должна находиться жаренная, копченая, соленая и кислая пища. Во время обострения также не употреблять твердую и жесткую еду.

    На видео- обострение хронического тонзиллита у ребенка:

    Хронический тонзиллит на стадии обострения, и острый тонзиллит (код по МКБ 10 – J03) – это очень опасные заболевания, так как без соответствующего лечения может стать причиной множественных осложнений. Терапия должна носить комплексный подход, чтобы можно было избабиться не только от симптомов, но и причины недуга. Читайте, как лечится острый тонзиллит у ребенка.

    Источник: prolor.ru

    Симптомы и лечение хронического тонзиллита у взрослых

    Хроническим тонзиллитом называют воспалительный процесс, формирующийся в небных миндалинах и принявший затяжную форму. При этом заболевании в глубине лимфоидной ткани гланд постоянно находится бактериальная инфекция. Чаще всего недуг впервые диагностируют у детей. Но бывает, что человек впервые сталкивается с ним уже во взрослом возрасте.

    В народе заболевание иногда называют хронической ангиной. Что категорически неверно. Так как термин «ангина» описывает только острое воспаление, которое никак не может быть хроническим.

    Виды заболевания

    Если на протяжении длительного времени не наблюдается рецидивов, то имеет место хронический компенсированный тонзиллит.

    Когда возникают регулярные обострения болезни, сопровождающиеся проблемами носоглотки и других внутренних органов, — это хронический декомпенсированный тонзиллит.

    Также существует следующая классификация заболевания по формам:

    • простая форма хронического тонзиллита – преобладают только местные признаки болезни;
    • токсикоаллергическая – к локальным признакам присоединяются общие симптомы (субфебрильная температура, интоксикация организма, поражение сердца, почек и других органов).

    По локализации воспалительного процесса недуг разделяют на:

    • склеротический – характеризуется заметным разрастанием соединительной ткани;
    • паренхиматозный – поражается лимфаденоидная ткань;
    • лакунарный – воспалительный процесс закрыт в лакунах миндалин;
    • лакунарно-паренхиматозный.

    Причины возникновения

    Чаще всего тонзиллит развивается из-за недолеченной ангины, которая никак не проходит.

    Пусковым механизмом развития хронического воспаления после перенесенной острой формы болезни могут стать:

    • кариозные зубы;
    • синусит, фарингит, трахеит;
    • искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию;
    • полипы в носу;
    • аденоиды (у детей).

    Врачи также не отрицают влияние наследственности на развитие данного недуга. Если кто-то из родителей страдает регулярными обострениями хронического тонзиллита, то велика вероятность, что и у ребенка диагностируют перманентное воспаление миндалин.

    Что же касается того, заразен ли хронический тонзиллит для окружающих, то ответ, как правило, нет. Заразиться хронической формой болезни может только человек, имеющий серьезные проблемы с иммунитетом.

    Симптомы

    В период ремиссии «хроническая ангина» может практически никак себя не обнаруживать. Некоторые больные жалуются на:

    • небольшую боль в горле;
    • отечность и покраснение миндалин;
    • расширение лакун и появление в них гнойного отделяемого (может увидеть только лор-врач);
    • хрипоту голоса;
    • неприятный запах изо рта;
    • чувство тепла в миндалинах;
    • трудности при глотании;
    • увеличение подчелюстных узлов.

    При обострении болезни у пациента происходит отравление организма токсинами, выделяемыми при гнойном воспалении. Симптомы хронического тонзиллита в период обострения включают в себя:

    • сильную утомляемость, слабость;
    • сильную боль в горле;
    • хроническую усталость, проявляющаяся уже с утра;
    • ухудшение работоспособности, ослабление внимания;
    • бессонницу или, наоборот, сонливость;
    • отсутствие аппетита;
    • субфебрильную температуру;
    • подъем температуры до высоких значений;
    • темные круги под глазами.

    Лимфоузлы при хроническом тонзиллите в период обострения практически всегда значительно увеличены.

    Лечение при обострении

    Лечение хронического тонзиллита в периоды обострения аналогично терапии ангины.

    1. Пациенту рекомендуют строгий постельный режим, полноценное питание и обильное питье. Наиболее подходящими напитками являются теплый чай, морсы, компоты, молоко. Из рациона следует исключить острые и соленые блюда. Перед едой пищу желательно измельчать, чтобы уменьшить боль при глотании.
    2. Лечение обострившегося хронического тонзиллита не может быть выполнено без антибиотиков, назначить которые может только лечащий врач. К основным антибактериальным препаратам для терапии данного недуга относят средства пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин и другие.
    3. Из-за частого использования антибиотиков в последнее время наблюдается устойчивость болезнетворных микроорганизмов к большинству пенициллиновых препаратов. Поэтому больным выписывают препараты, содержащие клавулановую кислоту и сульбактам, убивающие защиту бактерий от пенициллинов. К таким защищенным пенициллиновым препаратам относят Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин, Амписид.
    4. Если отмечается индивидуальная непереносимость пенициллинов, пациенту назначают антибиотики цефалоспоринового ряда и макролиды. К ним относят: Эритромицин, Азитромицин, Цефадроксил.
    5. Помимо приема антибиотиков, показано применение местной терапии. Хорошим действием обладают антибактериальные и противовоспалительные обезболивающие препараты: Гексорал, Тантум-Верде, Стрепсилс, Граммидин, Фарингосепт.
    6. Лечение хронического тонзиллита всегда включает в себя полоскание горла, помогающее удалить патологическое содержимое из лакун миндалин. Используют раствор Фурацилина, Хлорофиллипта, раствор ОКИ, содовый и солевой растворы. Хороший эффект дают полоскания настоем ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея.
    7. Высокую температуру рекомендуют сбивать средствами, имеющими жаропонижающий и обезболивающий эффект, например, Нурофеном, Ибуклином, Ибопрофеном, Фервексом, Колдрексом. Если столбик градусника не поднимается выше 38 градусов, то жаропонижающие лучше не использовать. Ведь при помощи температуры организм борется с инфекцией.

    Терапия в период ремиссии

    Промывание гланд

    Вылечить хронический тонзиллит помогает регулярное промывание лакун небных миндалин, для которого используют асептические растворы. Процедуру выполняет специалист при помощи особых инструментов, например, медицинского шприца с изогнутой канюлей.

    Сейчас существуют специальные современные насадки, подающие асептический раствор прицельно и под давлением. В результате лакуны полностью очищаются от гнойного налета.

    После промывания в лакуны вводят лекарственные препараты, а также обрабатывают миндалины раствором Люголя. Рекомендуется пройти курс из десяти процедур. Целью лечения является удаление гнойного содержимого лакун, то есть пробок, состоящих из бактерий, отмерших лейкоцитов и других частиц.

    У здоровых людей происходит самоочищение миндалин. А у тех, кто страдает хроническим воспалением гланд, склеротические изменения в тканях не дают возможности очищаться естественным путем.

    Физиотерапия

    Это еще один вариант того, как можно лечить хронический тонзиллит.

    В состав комплексной физиотерапии обычно входят следующие процедуры:

    • ультрафиолетовое облучение — помогает санировать область глотки и миндалин;
    • прогревания горла;
    • лазеротерапия – хорошо помогает снизить отек и уменьшить воспаление слизистой.

    Хирургический подход

    Удаление миндалин считают радикальным методом, который позволяет вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда. Но прибегают к нему редко. Должны быть строгие показания. Ибо отсутствие гланд приводит к резкому снижению иммунитета. Медики рекомендуют хирургическое лечение в тех случаях, когда консервативный подход не работает, и болезнь прогрессирует.

    Показаниями к операции считают:

    • невозможность пациента нормально спать из-за обструкции дыхательных путей;
    • трудности с глотанием из-за отека слизистой или разрастания тканей миндалин;
    • замену большей часть лимфоидной ткани гланд соединительной;
    • прогрессирование заболевания, несмотря на регулярное консервативное лечение;
    • наличие опасной токсикоаллергической формы;
    • тяжелые осложнения: гломерулонефрит, ревматизм, ревмокардит;
    • абсцессы в миндалинах;
    • регулярные обострения заболевания (более пяти раз в год) при проведении консервативного лечения.

    Хирургическое лечение противопоказано при некоторых хронических заболеваниях и нарушениях функций органов, например, при гипертонии, гемофилии и других.

    Осложнения

    При данном недуге в организме присутствует постоянный очаг инфекции. И это то, чем опасен хронический тонзиллит. Так как не проходящая инфекция может негативно сказывается на функционировании всех органов и систем. В большинстве случаев наличие бактериальной инфекции в организме приводит к ревматическим заболеваниям:

    • ревмокардиту;
    • ревмополиартриту;
    • ревмохореи;
    • воспалительным поражениям кожных покровов ревматического характера.

    Осложнения хронического тонзиллита ревматоидного генеза развиваются под влиянием на сердечную ткань токсинов, которые выделяют патогенные микроорганизмы. К тому же антигены некоторых штаммов стрептококка схожи с теми, которые присутствуют на поверхности клеток сердца человека. Это вызывает патологический аутоиммунный ответ, при котором иммунные клетки поражают собственные клетки человека, принимая их за чужеродные.

    Профилактика тонзиллита

    Предупредить развитие хронического воспаления в области гланд заранее невозможно. Поэтому профилактика хронического тонзиллита в основном направлена на предотвращение обострений. Необходимо:

    • проведение своевременной санации полости носа и глотки;
    • устранение провоцирующих факторов (переохлаждение, искривление носовой перегородки и др.);
    • закаливание организма и укрепление иммунитета;
    • правильное разнообразное питание;
    • соблюдение режима дня и гигиены;
    • разумные физические нагрузки.


    Источник: gorlolor.ru

    Чем лечить обострение хронического тонзиллита?

    Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление небных миндалин. Возникает заболевание часто после перенесенной ангины, при неправильном ее лечении. Возбудителями болезни чаще всего становятся стрептококк и стафилококк.

    Обострение хронического тонзиллита происходит при переохлаждении, сопутствующей инфекции (гайморит, кариозные зубы). Хроническое воспаление приводит к разрастанию в миндалинах соединительной ткани и сужению лакун, что приводит к нарушению их защитной функции.

    Классификация

    Согласно классификации МКБ-10 хронический тонзиллит отнесен к заболеваниям органов дыхания и относится к подразделу хронические болезни миндалин и аденоидов. Кодируется заболевание шифром J 35.0.

    Формы заболевания:

    При простой форме заболевания симптомы при обострении схожи с ангиной – повышается температура тела, появляется боль в горле. При осмотре видны белые точки в области лакун.

    При токсико-аллергической форме болезнь сопровождается увеличением лимфатических узлов шеи, миндалины увеличены, видно гнойное содержимое, характерны признаки выраженной интоксикации.

    Стадии заболевания:

    • Компенсированная;
    • Субкомпенсированная;
    • Декомпенсированная.

    Симптомы при компенсированной форме заболевания отсутствуют. При осмотре миндалины имеют обычную форму, налета нет.

    Стадия 2 проявляется жалобами на боли и неприятные ощущения в горле при глотании, иногда повышается температура тела до субфебрильных цифр, особенно к вечеру, появляются симптомы интоксикации – слабость, недомогание.

    При осмотре можно заметить появление белых точек в области лакун, небольшое увеличение или гиперемию миндалин. В стадии декомпенсации возникают осложнения заболевания (ревматизм, сепсис).

    Симптомы

    Симптомы заболевания проявляются только в период обострения. При переохлаждении, после перенесенной вирусной инфекции, хроническом гайморите или кариесе просыпается дремлющий очаг инфекции в лакунах, микробы вновь начинают размножаться.

    Появляются жалобы на боли и першение в горле, повышается температура тела до субфебрильных цифр, возникает недомогание и признаки общей интоксикации.

    При осмотре видны белые точки на лакунах. В отличие от острой ангины, температура не достигает высоких цифр, интоксикация выражена меньше, нет значительного отека и гиперемии миндалин, характерный для ангины налет отсутствует.

    Диагностика

    Помимо общего осмотра отоларинголог назначит общий анализ крови, в котором могут проявляться воспалительные признаки – повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы влево. Обязательно назначается электрокардиография, чтобы исключить ревматическое поражение сердца.

    При выслушивании шумов необходимо провести допплер-эхокардиографическое обследование, так как при ревматизме возможно поражение клапанного аппарата.

    Лечение

    В период обострения часто назначаются антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего врачи рекомендуют прием препаратов пенициллинового или цефалоспоринового ряда. В легких случаях возможно применение препаратов в таблетированной форме, при выраженных симптомах заболевания лечение проводят парентерально.

    Полоскание и промывание.

    Местно применяют полоскания горла отварами лечебных трав (ромашка, календула, кора дуба), орошения горла антисептическими растворами (хлоргексидин, димексид), применяют спреи и аэрозоли (стоп-ангин, ингалипт), таблетки с антисептиком (фарингосепт, стрепсилс, растительный препарат тонзилгон).

    Для глубокого очищения миндалин проводят промывания растворами антибактериальных средств (хлоргексидин, йодинол, димексид). Промывания проводит отоларинголог специальным шприцом с насадкой для лакун.

    Существуют физиотерапевтические методы очищения лакун с использованием аппарата тонзилор. Перед процедурой проводят обезболивание местным раствором в виде спрея, которым брызгают на гланды.

    Затем с помощью вакуумной присоски происходит отсасывания гноя из миндалин, после чего в лакуны вводится лекарственное средство с антибактериальным действием.

    Промывания проводятся ежедневно в течение 10 дней. Для профилактики обострений такие процедуры рекомендуют проводить дважды в год весной и осенью. При обострении рекомендуют проведение физиотерапевтического лечения (КУФ, лазеротерапия).

    При декомпенсированной форме заболевания или частых обострениях проводится удаление миндалин хирургическим путем.

    Операцию нельзя проводить при:

    • Декомпенсации сахарного диабета;
    • Тяжелой стадии почечной или печеночной недостаточности;
    • Заболеваниях крови и онкологических заболеваниях;
    • В период острых инфекционных заболеваниях, третьем триместре беременности.

    Тонзиллэктомия может проводиться под местным обезболиванием. Горло орошается раствором анестетика, затем препарат вводится около миндалин. Возможно проведение операции под общим наркозом, такое вмешательство чаще проводится у детей.

    После операции необходим постельный режим. На шею больного прикладывают холод. В первые часы после вмешательства нельзя разговаривать, назначают щадящую диету.

    В послеоперационный период применяют противовоспалительные средства, для профилактики инфекционных осложнений используют антибиотики, для предотвращения риска кровотечения – препараты, повышающие свертываемость.

    Из нетрадиционных методов лечения возможно применение комплексных гомеопатических препаратов. Например, тонзилотрен разрешен к применению детям и беременным женщинам, его назначают в виде таблеток для рассасывания за полчаса до еды. Препарат можно применять каждый час в острый период.

    В народной медицине применяют лечение холодом, помогают для очищения миндалин упражнения йоги.

    Профилактика

    Чтобы избежать возникновения хронического тонзиллита, необходимо адекватную терапию ангины с проведением полного курса антибиотикотерапии. Завершение приема препаратов раньше времени способствует развитию устойчивости микробов к действию антибактериальных средств.

    Нужно своевременно залечивать кариозные зубы, проводить терапию хронического гайморита или других инфекций носоглотки, при которых может произойти распространение воспаление на гланды.

    При наличии хронического тонзиллита нужно избегать переохлаждения, проводить профилактические промывания миндалин весной и осенью, принимать поливитамины и иммуностимулирующие средства в холодный период года.

    Источник: gaimoritus.ru

    Обострение тонзиллита

    Тонзиллит хронический – это не что иное, как последствие не долеченной ангины. Частый воспалительный процесс в нёбных миндалинах, в конце концов, приводит к их увеличению.

    При этом в глубоких слоях гланд – фолликулах, гнездятся бактерии, которые ослабляют защитную функцию лимфоидной ткани.

    В результате малейшей простуды или употребления холодных напитков активизируются микроорганизмы, что и обусловливает обострения хронического тонзиллита, нуждающиеся в лечении. Воспаление представляет опасность для других органов – выясним, чем же опасен хронический тонзиллит.

    Для чего нужны миндалины

    Иммунная система представлена кровяными клетками или лимфоидной тканью, расположенной в носоглотке в виде 7 миндалин. Они составляют глоточное кольцо:

    • непарные – гортанная, глоточная и язычная;
    • парные – нёбные и трубные гланды.

    Патогенные возбудители, попадая в дыхательный тракт, непременно проходят через миндалины, где и оседают. При этом срабатывает защитная реакция организма. Лимфоидные клетки гланд (Т-лимфоциты и антитела в виде иммуноглобулинов A) бросаются в атаку, уничтожая или ослабляя вирусы и бактерии.

    Так происходит, если гланды не повреждены. При гипертрофии в миндалинах гнездятся микроорганизмы, которые размножаются. При этом развивается воспаление. Исход борьбы зависит, с одной стороны, от уровня местного иммунитета, а с другой, – от агрессивности бактерий, их устойчивости к антибиотикам.

    Чем опасен хронический тонзиллит

    При часто повторяющемся воспалении гланд лимфоидные клетки заменяются соединительной тканью, при этом образуются рубцы. Сужение отверстия лакун создаёт условия для размножения бактерий, скоплению остатков пищи. В результате инфекция распространяется с током крови.

    Последствие хронического тонзиллита – интоксикация организма. Она проявляется субфебрильной температурой, пониженной работоспособностью, головной болью. Повышается чувствительность тканей к токсинам, возникают аллергические реакции.

    Важно! Опасность тонзиллита в том, что он представляет собой очаг постоянной инфекции, способной разноситься с током крови, достигая сердца.

    Осложнения хронического тонзиллита:

    • ревмокардит – воспаление сердечной мышцы;
    • ревматическая хорея;
    • ревматический полиартрит – воспаление суставных оболочек.

    Причиной осложнений после хронического тонзиллита является влияние на сердце токсинов – продуктов жизнедеятельности бактерий. В механизме формирования осложнений не последнюю роль играет сбой иммунной системы.

    Патологическая реакция проявляется тем, что защитные клетки атакуют собственные ткани организма, которые воспринимаются ими как чужие.

    При хроническом тонзиллите осложнения касаются также соседних тканей. Инфекция распространяется лимфогенным путём. Может развиться паратонзиллит, абсцесс глотки.

    Течение тонзиллита

    При обострении заболевание протекает как обычная ангина. Возникает боль в горле при глотании. При осмотре зева отмечается сильная гиперемия нёбных миндалин. Поднимается температура, появляются симптомы интоксикации:

    Что касается хронического тонзиллита, он протекает в различной клинической форме – простой затяжной, рецидивирующей или токсической аллергической.

    Внимание! Прогрессирование заболевание сопровождается нарушением функции сердца, выраженным воспалением суставов, изменением в почках.

    При любой форме имеются общие признаки:

    • периодическая или постоянная гипертермия;
    • лимфаденит нижнечелюстных узлов;
    • суставные боли;
    • частое возникновение ангины более четырёх–пяти раз на протяжении года;
    • быстрая утомляемость;
    • слабость.

    При обострении хронического тонзиллита лечение и симптоматика варьирует. Это связано с особенностями больного, формой заболевания. Поэтому при первых проявлениях воспаления необходимо проконсультироваться у врача для коррекции или назначения соответствующих препаратов.

    Причины

    Важно! Хронический тонзиллит обычно формируется после острого воспаления миндалин – ангины. И только в 3% случаев развивается изначально без неё.

    Болезнь чаще поражает детей школьного возраста. У взрослых людей до 40-летнего возраста наблюдается в 10% случаев. Развитию хронического тонзиллита способствуют патологии носа и заболевания вирусного или бактериального происхождения:

    • основная причина – это снижение иммунитета;
    • инфекции пищеварительной системы, снижающие защитные силы организма;
    • структурная патология носовой полости, нарушающая дыхание через нос – искривление перегородки, расширение раковин, аденоидные разрастания;
    • гайморит, аденоидит, зубной кариес – очаги хронической инфекции, провоцирующие обострение тонзиллита – рецидивов ангины;
    • повторяющиеся ОРВИ;
    • корь или скарлатина, снижающие иммунитет;
    • текущий туберкулёзный процесс;
    • недостаточное питание с дефицитом витаминов и минералов.

    Чаще всего обострение тонзиллита связано с перечисленными выше внутренними причинами, а не заражением от других лиц.

    Возбудители инфекции, гнездящейся в носоглотке, по частоте распространения – β-гемолитический стафилококк A, золотистый стафилококк, вирус герпеса, хламидии, токсоплазмы.

    Диагноз хронического тонзиллита основывается на частых повторных обострениях в анамнезе пациента, нарушении структуры миндалин, аллергических проявлениях инфекции.

    Антибиотики при хроническом тонзиллите

    При лёгком обострении врачи ограничиваются применением антибактериальных препаратов местного действия в виде спреев. Но их выбор также осуществляется после результатов бактериологического посева.

    Наиболее популярный местный антибиотик Биопарокс. Его производят в лаборатории Сервье, которая является частью французской компании. Действующее вещество фузафунгин активно вступает в борьбу с бактериями, снижая воспалительный процесс.

    Лечить обострение хронического тонзиллита нужно как ангину антибактериальными средствами.

    Кстати! Врач подбирает антибиотик поле результатов бактериального посева материала из миндалин. Учитывается наиболее выраженная чувствительность гемолитического стрептококка к антибиотику.

    Чаще всего выбор падает на группу пенициллинового ряда. Среди них на сегодняшний день более эффективным и удобным в применении считается Сумамед.

    Средство выпускается в разной лекарственной форме и дозировке, подходит и для лечения детей. Препарат применяется один раз в день.

    Кроме Сумамеда, врач может назначить ФлемоксинСолютаб, Аугментин, Хемомицин. При длительном курсе лечения дополнительно используются пробиотики для регулирования кишечной микрофлоры.

    Внимание! Антибиотики не применяются в стадии ремиссии.

    Другие средства для лечения

    При лёгком обострении хронического тонзиллита без повышения температуры врач назначает антисептические средства местного действия. Удобная в применении лекарственная форма – это спреи различного состава:

    • Ингалипт, содержащий эфирные масла. Средство снимает красноту, уменьшает боль. Специалисты рекомендуют делать орошение ротовой полости четыре раза в день или только перед сном.
    • Гексорал прекрасно дезинфицирует дыхательный тракт, к тому же хорошо переносится детьми.
    • Фарингоспрей представляет собой более эффективное антисептическое средство. Его можно использовать трижды в сутки сразу по 2 впрыскивания, чтобы охватить миндалины и дужки.
    • Йодинол в форме спрея стал выпускаться не так давно. Препарат оказывает противомикробное действие, справляется с инфекцией при обострении тонзиллита.

    Следует учесть, что воздействие орошения кратковременно. Ведь лекарства не могут накапливаться миндалинами. Поэтому применение антибактериального средства местного действия не является основным способом лечения тонзиллита.

    В комбинированной терапии применяются таблетки для рассасывания антимикробного действия:

    • В состав Фарингосепта входит амазон, быстроснимающий воспаление в миндалинах. Препарат дезинфицирует полость рта. Рекомендуется применять 7–8 штук в день на протяжении недели.
    • Замечательное средство для купирования болей в горле – Граммидин, содержащий анестетик. Рассасывают одновременно по 2 пастилки 4 раза в сутки в течение недели.
    • Стрепсилс обладает смягчающим действием, снимает боли. При обострении тонзиллита можно рассасывать по одной таблетке каждые 2 часа на протяжении четырёх дней.

    В период болей в горле применяются нестероидные противовоспалительные средства – Ибуклин, Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен.

    Назначаются антигистаминные препараты Кларитин, Эриусдля снижения сенсибилизации организма, уменьшения отёчности миндалин.

    Чтобы ангина не перешла в хроническую форму, необходимо укреплять иммунитет правильным питанием, спортивной ходьбой или упражнениями.

    Если началось обострение хронического тонзиллита, нельзя откладывать визит к отоларингологу, чтобы вовремя начать адекватное лечение. Для профилактики воспаления миндалин важно устранять очаги хронической инфекции – зубной кариес, аденоидит.

    Источник: lorgid.ru