Лечение обострения хронического тонзиллита у детей

Хронический тонзиллит у детей

Тонзиллит— одно из самых распространенных детских заболеваний, которое при недостаточном лечении может принять хроническую форму.

Формы инфекционно-аутоаллергического хронического воспалительного процесса на небных миндалинах выделяют по нескольким критериям.

Виды по тяжести течения заболевания

По тяжести течения различают компенсированную и декомпенсированную формы. При хроническом компенсированном тонзиллиите воспалительный процесс ограничивается миндалинами, а при декомпенсированном на ряду с местными наблюдаются изменения внутренних органов и систем.

В особую форму выделен хронический безангинный тонзилит, который характеризуется обострением местного процесса. Причинами такой формы могут стать кариес и другие зубные болезни, стоматит, разрастание аденоидной ткани.

Формы заболевания

По распространению воспалительного процесса различают четыре формы заболевания:

  1. Лакунарная. Воспалительный процесс ограничен преимущественно лакунами миндалин.
  2. Паренхиматозный. Воспаление локализировано в основном в лимфаденоидной ткани миндалин.
  3. Лакунарно-паренхиматозный. Воспаление протекает и в лакунах, и в лимфаденоидной ткани.
  4. Склеротический. Происходит обильное разрастание соединительной ткани в миндалинах и окружающих тканях.

Причины возникновения патологии

В этиологии хронического тонзиллита особое значение придают стрептококковой, аденоивирусной и стафилококковой инфекции, рахиту, кори, скарлатине, а также желудочно-кишечным инфекциям, которые способствуют понижению реактивности организма.

При проникновении в организм инфекционные возбудители сразу же встречаются с миндалинами, которые и служат защитой от тех самых возбудителей. Некоторые факторы снижают защитные свойства миндалин, таким образом и возникает острый тонзиллит или ангина, которые позже перетекают в хроническую форму.

Развитию данного заболевания способствуют:

  • частые переохлаждения;
  • частые ОРВИ;
  • туберкулезная интоксикация;
  • вдыхание воздуха, содержащим химические вещества;
  • аллергия (тонзиллит нередко протекает на фоне диатеза);
  • аденоиды;
  • искривление носовой перегородки, обусловливающее затрудненное носовое дыхание;
  • хронические очаги инфекций (кариес зубов, гнойный гайморит);
  • наследственность;
  • снижение местного и общего иммунитета.

Симптоматика болезни

Среди основных признаков хронического тонзиллита у детей можно выделить:

  • скопление гноя в миндалинах;
  • гнилистый запах изо рта;
  • частые головные боли;
  • бледность кожи;
  • покраснение горла;
  • отечные миндалины;
  • незначительной повышение температуры к вечеру в пределах 37,5-37,6;
  • нарушение аппетита;
  • снижение активности ребенка;
  • боли в области сердца и снижение пульса.

При хроническом тонзиллите существуют периоды обострения патологии, тогда ребенок чувствует слабость, быстро устает, появляется сухой кашель и першение в горле.

Диагностика

Диагностировать хронический тонзиллит, особенно в раннем возрасте, достаточно трудно. Среди явно выраженных признаков можно заметить гной в лакунах, гипермию дужек и мягкого неба.

Наблюдать хронический тонзиллит лучше всего в динамике, выявляя микросимптоматику.

Осложнения

Последствия хронического тонзиллита возникают чаще всего вследствие распространения инфекции и ее токсинов. Наиболее часто развиваются следующие патологии:

  1. ревматизм;
  2. инфекционный полиартрит;
  3. хронический пиелонефрит;
  4. хроническая пневмония;
  5. образование гнойников;
  6. в редких случаях развиваются заболевания сердца, мочевыделительной системы и печени.

Запомните! При появлении первых симптомов тонзиллита немедленно обратитесь к врачу!
Своевременная терапия предотвратит распространение инфекции на другие ткани и органы и позволить избежать осложнений.

У некоторых людей с хроническим тонзиллитом обнаруживают неврозоподобные состояния, неврозы.

Известно неблагоприятное влияние хронического очага инфекции в миндалинах на течение заболевания сердечно-сосудистой системы, на свертывающую систему крови, эндокринные и обменные нарушения. При неэффективности консервативного лечения удаление миндалин является одной из эффективных мер предупреждения патологии внутренних органов.

Лечение

Лечение хронического заболевания заключается в повышении защитных свойств организма, облегчении отхождения гнойных пробок из лакун, а также уменьшения воспалительного процесса в миндалинах.

Лечение может быть:

  1. консервативным;
  2. хирургическим;
  3. народными методами.

Консервативное лечение

К консервативным методам относят следующее:

  • прием антибиотиков в случае бактериальной инфекции, назначаются только после результов бак посева;
  • частое орошение пораженных миндалин антисептическими растворами (Гексорал, фурацилин);
  • укрепление иммунитета с помощью витамин и иммуномодулирующих препаратов;
  • прием обезболивающих препаратов (Нурофен, Парацетомол).

При хроническом тонзиллите хорошо зарекомендовали себя физиопроцедуры:

  • УФО — прогревание горла и носа ультрафиолетовыми лучами;
  • Ультразвуковая терапия;
  • УВЧ — ультравысокочастотная терапия.

Хирургическое лечение

При неэффективного консервативного лечения рекомендуется хирургического лечение тонзиллита. Операция является крайней мерой и врачи до последнего стараются сохранить миндалины с помощью традиционных методов лечения. Миндалины нужны ребенку, ведь они являются барьером патогенной микрофлоры.

Показания для удаления миндалин

  1. частые ангины (более 2 раз за год);
  2. неэффективность консервативного лечения;
  3. абсцесс и флегмона;
  4. ночные апноэ и трудности с глотанием.

Операция показана в случаях когда обострение хронического тонзиллита ведет к обострению сопряженных с ним заболеваний, таких как ревматизм, нефрит, холецестит.

Противопоказания для проведения операции:

  • гемофилия;
  • лейкоз;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • хронический нефрит с выраженной почечной недостаточностью;
  • порок сердца с сердечной недостаточностью;
  • заболевания крови с пониженной ее свертывемостью.

На сегодняшний день операция проводится с помощью лазера. Такая операция считается самой щадящей, в отличии от операций которые проводились ранее при помощи скальпеля.

Преимущества лазерной терапии (тонзиллотомии):

  1. точность;
  2. отсутствие послеоперационных осложнений;
  3. минимальное повреждение тканей;
  4. минимальный риск рецидива заболевания;
  5. минимальные кровотечения;
  6. возможность удалить только нефункционирующую миндалину;
  7. быстрое восстановление после операции.

Некоторые врачи используют другие методы по удалению миндалин: ультразвук и жидкий азот.

Народная медицина в лечении хронического тонзиллита

Внимание! Приучайте ребенка к полосканию ротовой полости после принятия пищи.

Хороши для орошения ротовой полости отвары коры дуба или ромашки. Используйте фиточаи для приема вовнутрь (лучше всего покупать готовые в аптеке). Их действие направлено на:

  1. Снятие воспаления. Для этого смешивают в в равном количестве травы: ромашку, календулу, зверобой, мать-и-мачеху, укроп, листья смородины и шалфей. 1 чайную ложку сбора заливают стаканом кипятка, после чего оставляют настаиваться 3-4 часа. Затем необходимо довести до кипения, процедить и поить ребенка по 50 мл 2-3 раза в день.
  2. Укрепление иммунитета. Для этого в равных количествах соединяют плоды шиповника, зверобой, багульник, володушку, корень аира и солодки. 1 чайную ложку смеси заливают стаканом кипятка, оставляют настаиваться в течении 15-20 минут, после чего дают ребенку пить как чай.

Народные рецепты для полоскания горла:

  1. Соединить в стакане 1 ч.л. соли и 5 капель йода, после чего залить теплой водой. Полоскать горло нужно каждые 3 часа, но только в случае отсутствия аллергии на йод.
  2. В стакан горячего молока добавить сок двух измельченных зубчиков чеснока. Полоскать горло 2 раза в день.

Положительный эффект дают ингаляции при хроническом тонзиллите. В качестве растворов для ингаляций можно использовать:

  1. Настой шалфея. Для этого 1 ст.л. лечебной травы нужно залить 1л кипятка, после чего дать настояться 20 минут.
  2. Спиртовая настойка эвкалипта. 1ст.л. настойки нужно залить 1 л кипятка, после чего дышать паром на протяжении 10 минут.

Профилактика

При наличии заболевания необходимо посещать ЛОР врача как минимум 2 раза в год, для назначения профилактической терапии. В качестве профилактики используют : полоскание горла антисептическими растворами, прием препаратов для укрепления иммунитета и посещение физиопроцедур.

Читайте также:  Хронический тонзиллит 2 степени лечение

Особо внимание стоит уделить закаливанию и соблюдение некоторых простых правил:

  • Гуляйте как можно больше на свежем воздухе;
  • Обеспечьте полоскание рта после еды;
  • Следите за питанием ребенка;
  • Обеспечьте нормальные показатели влажности и температуры воздуха в квартире;
  • Проводите влажную уборку как можно чаще;
  • Соблюдайте режим дня;
  • Избегайте переохлаждений;
  • Приучайте миндалины к холодным напиткам (начинайте с небольших порций, постепепенно их увеличивая);
  • Отдыхайте на морском побережье ежегодно как минимум 2 недели.

Источник: uhogorlor.ru

Тонзиллит у детей

Врачи различают две разновидности тонзиллита: острый, который известен многим под названием «ангина», и хронический. Последний развивается без должного лечения острой формы.

Острый тонзиллит у детей встречается довольно часто, особенно подвержены этому недугу малыши от года до трех лет. 2/3 детей, болеющих тонзиллитом, попадают в эту возрастную группу. С годами все меньше ребят страдают от этой болезни. В возрасте от 7 до 18 лет тонзиллит встречается примерно у 3% детей.

Симптомы тонзиллита у детей

Симптомы тонзиллита у детей проявляются уже на первые-вторые сутки после заражения. Обычно для этого недуга характерны:

  • высокая температура тела (возможно повышение до 40°С);
  • сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • увеличение и покраснение миндалин (на них может быть налёт);
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • иногда нарушения со стороны ЖКТ.

Зачастую эти симптомы тонзиллита у детей сочетаются с головными болями, потерей аппетита, вялостью и слабостью.

Лечение тонзиллита у детей

Прежде чем приступать к лечению тонзиллита, нужно разобраться, что его вызвало. Обычно это либо вирусы, либо бактерии.

– Лечение тонзиллита у детей зависит от возбудителя. Вирусные тонзиллиты проходят без лечения — требуется лишь симптоматическая терапия для облегчения состояния ребенка. Но в случае, когда болезнь вызвана бактериями, например, бета-гемолитическим стрептококком, применение антибиотика необходимо. Эта бактерия способна давать серьезные осложнения на сердце, почки и суставы, – рассказывает врач-оториноларинголог Элина Машинец.

Главная загвоздка в том, что определить «на глаз», вызвано заболевание вирусом или бактерией, почти невозможно. Для этого нужно прибегнуть к лабораторным методам диагностики, например, сдать мазок из горла. Если причина болезни вирус, можно забыть про антибиотики, а вместо них больше пить и отдыхать. При сильной температуре следует дать ребенку жаропонижающее средство, а при сильной боли в горле – пастилки с обезболивающим эффектом.

Так как глотать при тонзиллите ребенку больно, а кушать необходимо, врачи советуют давать детям негорячую мягкую пищу. Блюда не должны быть острыми или кислыми, лучше отдать предпочтение куриному бульону, киселям и т.п.

Но главное больше пить, обилие жидкости – ключ к лечению тонзиллита. В день врачи советуют выпивать до двух литров компотов или клюквенного морса.

Какие антибиотики можно применять при тонзиллите?

Если анализы подтвердили, что тонзиллит бактериальный и вызван стрептококками, нужно обязательно обратиться к отоларингологу за рецептом на антибиотики. Ими лечат только эту разновидность тонзиллита. Выбор антибиотика остаётся за врачом и зависит от многих факторов.

Некоторые препараты разрешены только с определенного возраста, например, с трех, шести или 15-ти лет. На другие у ребенка может быть аллергическая реакция.

В качестве антибиотиков врач можно прописать следующие препараты:

  • Гексализ (пастилки для рассасывания);
  • Граммидин с анестетиком (пастилки для рассасывания);
  • Гексаспрей (аэрозоль);
  • Ампиокс (капсулы);
  • Амоксиклав (порошок для приготовления суспензии);
  • Цефалексин (капсулы);
  • Цефтриаксон (порошок для приготовления раствора для инъекций).

Если лечение тонзиллита у детей предполагает прием антибиотика, важно давать препарат так, как назначил врач, строго соблюдая длительность курса, даже если ребенку станет лучше значительно раньше.

Источник: www.kp.ru

Чем лечить хронический тонзиллит у ребенка

Хронический тонзиллит у ребенка – частая инфекционно-аллергическая патология, которая проявляется воспалением глоточных миндалин. Этим заболеванием мучаются дети со слабым иммунитетом, предрасположенные частым ангинам, простудам, пищевым аллергическим воздействиям, повреждениям функций носоглотки, нехватке витаминов.

Хронический тонзиллит наблюдается у 3% малышей до 3-летнего возраста, а у детей до 12 лет – 13-15%. Хроническая форма доставляет постоянные неудобства, а несвоевременное лечение может перерасти в серьезные осложнения.

Причины

Основной причиной хронической формы тонзиллита является слабый иммунитет. Дети мало гуляют на свежем воздухе, предпочитая компьютер и сухую, мало проветриваемую комнату, плохо едят. Поэтому, предпочитая такой образ жизни, появляются подобные простудные, респираторные болезни.

Зачастую, причиной болезни становятся микроорганизмы, обитающие на миндалинах. Главные возбудители – стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка. Реже – вирусы, хламидии, грибы.

Иммунитет у детей только закладывается, а микробная инфекция может замедлять этот процесс. Антибиотики или жаропонижающие средства способны также снижать иммунную систему.

Также причинами могут быть:

  • воспаления в носоглотке;
  • аденоидит и рост аденоидов;
  • патологии горла (спайки, узкие и глубокие миндалины, большое число щелевидных ходов);
  • кариес, стоматит, пародонтоз;
  • переохлаждения;
  • синусит, гиповитаминоз;
  • гнойный гайморит;
  • частые или не вылеченные ангины и др.

Хронический тонзиллит у детей часто появляется после рецидивов острой формы ангины. Если малыш не полностью выздоровел и лечение было проведено несвоевременно, либо неэффективно.

Симптомы

Ребенок чувствует постоянный дискомфорт – боли в горле, трудно глотать, возникает неприятный запах изо рта. Наблюдаются нарушения нервной системы – ребенок становится капризным, беспокойным, постоянно плачет, быстро переутомляется и плохо спит.

  • повышение температуры до 37,5°С;
  • головокружение;
  • заложенность носа;
  • увеличение лимфоузлов;
  • потеря аппетита;
  • может возникнуть синусит, отит;
  • гнойные или казеозные пробки, миндалины увеличиваются;
  • боли в суставах, сердце;
  • нарушения мочевыделительной системы;
  • раздражительность, снижение успеваемости.

При первичном осмотре врач заметит покраснение и отечность миндалин, при заражении болезнетворными микробами могут образоваться гнойнички на гландах. Хроническая форма лечится дольше, чем обычная форма тонзиллита, поэтому так необходимо следить за состоянием вашего ребенка.

Чем опасен

Тонзиллит является регулярным источником инфекции в организме ребенка, способствуя истощению иммунитета. В случае плохо вылеченного заболевания, может произойти обострение или различные осложнения.

Вот некоторые из них:

  • болезни мочевыводящей системы, почек (пиелонефрит);
  • воспаления легких;
  • аллергические болезни;
  • сердечные патологии (эндокардит, миокардит);
  • нарушается обмен веществ;
  • разрушения суставов (ревматизм);
  • бронхиальная астма или хронический бронхит;
  • воспаление среднего уха (ребенок плохо может слышать);
  • кожные заболевания (псориаз);
  • гнойное воспаление тканей носоглотки.

Хроническая форма может стать причиной болезни щитовидной железы. Также не вылеченный тонзиллит приводит к аутоиммунному заболеванию.

Лечение

Лечить хронический тонзиллит у ребенка можно консервативно и оперативно. Терапия должна проходить под строгим наблюдением врача.

Консервативные методы терапии

  1. Антибактериальные средства. Предназначены для устранения причины болезни. Общее лечение бактериальной формы – применение антибиотиков (Флемоклав, Амоксиклав, Грамокс, Аугментин, др.). Выпускаются в форме таблеток, сиропа. Дозировка зависит от возраста. Перед назначением какого-либо антибиотика, врач должен провести бактериологический посев из зева для определения чувствительности возбудителя.
  2. Противовирусные лекарства (Изопринозин, Амиксин). Врач может назначить в случае предположения на вирусную природу.
  3. Иммуностимулирующие средства (Эхинацея, экстракт алоэ). Предназначены для повышения иммунной системы. Следует принимать с осторожностью, возможны аллергические реакции на эхинацею.
  4. Антигистаминные препараты (Зодак, Эриус). Помогают справиться с аллергическими реакциями, снимают интоксикацию, используются для уменьшения отечности.
  5. Жаропонижающие лекарства (Панадол, Нурофен, Эфералган) при повышенной температуре.
  6. Местные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин). Используются для обеззараживания поверхности миндалин. В домашних условиях этими средствами хорошо полоскать горло, промывать лакуны миндалин.
  7. Гомеопатические средства (Тонзипрет, Тонзилотрен). Они способны снять воспаление, восстановить поврежденную структуру миндалин.
  8. Витамины (Витрум для общеукрепляющего действия.
  9. Физиотерапия (облучение лазером, УФО, электрофорез, ультразвук).
Читайте также:  Лечение черных точек на носу

Оперативное вмешательство

Показаниями для операции являются:

  • заметное изменение дыхания;
  • частые ангины (больше 4 раз в год);
  • гнойное воспаление глотки;
  • сопряженные болезни (артриты, ревматическая лихорадка, др.);
  • поражения иных органов из-за тонзиллита.

Противопоказания к операции:

  • болезни сердца;
  • острые инфекционные болезни;
  • сердечная недостаточность;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет.

Одним из лучших методов удаления гланд считается криодеструкция (замораживание жидким азотом). Происходит воздействие на больные ткани низких температур. В связи с этим часть тканей отмирает и появляется новая здоровая ткань. Также для удаления используют ультразвук или лазер.

Народные методы

При хроническом тонзиллите необходимо полоскать горло с отварами лекарственных растений. Очень эффективны плоды шиповника, кора дуба, ромашка и др.

Травяные сборы имеют противовоспалительные, обеззараживающие, иммуностимулирующие действия.

Наиболее распространенные средства:

  • полоскания содово-солевым раствором с несколькими каплями йода;
  • горячий чай с лимоном, медом;
  • настои трав шалфея, лопуха, чабреца, подорожника и др.;
  • в домашних условиях эффективно помогают отвары мяты, из листьев ежевики, девясила, шиповника, смородины;
  • прополис для разжевывания.

Вылечить хронический тонзиллит только народными средствами нельзя. А использовать домашние средства рекомендуется после консультации со специалистом.

Профилактика

Чтобы избежать обострений доктор Комаровский рекомендует укреплять иммунитет ребенка. Для этого нужно:

  • больше гулять на свежем воздухе;
  • проветривать помещение;
  • обеспечить правильное здоровое питание;
  • следить за зубами, а появившиеся проблемы лечить вовремя;
  • периодически промывать нос растворами соли;
  • употреблять витамины;
  • после туалета, улицы мыть руки и др.

Также Комаровский рекомендует детям летом закаливаться и бегать по улице босиком.

Необходимо помнить, что самолечение очень рискованно и опасно для детей. И если не лечить своевременно заболевание, оно может привести к осложнениям детского тонзиллита.

Источник: lorvdele.ru

Хронический тонзиллит у детей: диагностика и лечение

Симптомы хронического тонзиллита у детей

Тонзиллит – это одно из распространенных детских заболеваний, которое при недостаточном лечении может переходить в хроническую форму 1 , которая является очагом инфекции и без эффективного лечения приводит к значительному ослаблению иммунитета ребенка 2 .

Симптомы у детей зависят от формы воспаления. Первые признаки тонзиллита у детей появляются уже через несколько часов после начала развития инфекционно-воспалительного процесса. Если заболевание перешло в хроническую форму, для него характерны симптомы, описанные ниже.

Симптомы у детей

  • Накопление гноя в углублениях миндалин, появление гнилостного запаха изо рта.
  • Покраснение горла, отечность миндалин.
  • Длительная повышенная температура, в пределах 37,6 0 С.
  • Боль и ломота в мышцах, свидетельствующая об интоксикации организма.
  • В фазе обострения ребенок может отказываться от пищи, капризничать, быстрее уставать.

Хронический тонзиллит вне обострения сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, незначительным сухим кашлем и першением в горле. При обострении хронического процесса симптомы схожи с признаками острой формы ангины.

Причины тонзиллита у детей

Запустить воспалительный процесс могут как вирусы, так и бактерии. Возбудителями бактериального тонзиллита чаще всего являются стрептококки, стафилококки, пневмококки 3 . Вирусную форму могут спровоцировать вирус Коксаки, вирус Эпштейна-Барр, аденовирусы или вирус простого герпеса.

Попадая в здоровый организм, возбудители инфекции встречают на своем пути миндалины – первый «рубеж» иммунной системы. Главная функция миндалин – препятствовать проникновению и распространению вредных микроорганизмов. Однако частые воспалительные процессы, недолеченные болезни, очаги инфекции в полости рта снижают защитные свойства миндалин. Так возникает острый тонзиллит или ангина, который затем может перейти в хроническую форму 4 .

Хроническим тонзиллитом чаще всего болеют дети, имеющие ослабленный иммунитет и регулярно подвергающиеся воздействию следующих факторов:

  • Частые переохлаждения;
  • Регулярные обострения ЛОР-болезней, аллергии;
  • Аденоиды;
  • Частые инфекционно-воспалительные заболевания, которые снижают иммунитет;
  • Вдыхание воздуха, который содержит вредные химические соединения, обжигающие слизистую глотки ребенка;
  • Кариес, гингивит и другие стоматологические заболевания, которые снижают местный иммунитет, могут изменять состав слюны, уменьшая ее антисептические свойства 5 .

Кроме того, сильно снижают сопротивляемость организма:

  • Корь;
  • Скарлатина;
  • Тяжело протекающие ОРВИ;
  • Хирургические операции;
  • Сильные стрессы 6 .

Предотвращение обострения хронического тонзиллита у детей

Симптомы хронической формы вне фазы обострения могут ошибочно не вызывать опасений. Незначительное першение в горле, сухость и жжение в области миндалин не доставляют детям выраженного дискомфорта и, как правило, не сильно тревожат родителей.

При появлении признаков тонзиллита у детей необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. Эффективная и своевременная терапия предотвратит распространение инфекции на другие ткани и предупредит развитие осложнений.

Лечение хронического тонзиллита у детей

Заболевание у детей лечат комплексно, уделяя внимание в первую очередь профилактике осложнений и частых рецидивов. Необходимо заняться укреплением иммунитета, в том числе местного, который защищает слизистую горла от источников инфекции.

Лечение хронического тонзиллита может быть консервативным и хирургическим. К консервативным методам относят:

  • Антибиотикотерапию;
  • Регулярные промывания миндалин растворами-антисептиками;
  • Приём десенсебилизирующих препаратов;
  • Укрепление местного иммунитета при помощи иммуностимулирующих лекарств, например, препарата Имудон ® ;
  • Обезболивающую терапию.

Хронический тонзиллит губительно сказывается на защитной функции миндалин. Вместо того, чтобы препятствовать попаданию вирусов и бактерий в организм, они сами становятся очагом инфекции. Именно поэтому важно повышать собственные защитные функции организма. В таких случаях на помощь приходит препарат местного действия Имудон ® .

В состав препарата входит смесь лизатов (неактивных частиц) самых распространенных бактерий-возбудителей заболевания. Контактируя напрямую со слизистой, лизаты вызывают местный иммунный ответ, повышая уровень естественной защиты организма 8 .

Принимать Имудон ® можно для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки. Удобная форма и высокий профиль безопасности позволяют назначить его для лечения хронического тонзиллита, фарингита и ряда стоматологических заболеваний (стоматит, гингивит, глоссит) у детей старше трех лет 7 .

Источник: imudon.info

Хронический тонзиллит у детей

Тонзиллит— одно из самых распространенных детских заболеваний, которое при недостаточном лечении может принять хроническую форму.

Формы инфекционно-аутоаллергического хронического воспалительного процесса на небных миндалинах выделяют по нескольким критериям.

Виды по тяжести течения заболевания

По тяжести течения различают компенсированную и декомпенсированную формы. При хроническом компенсированном тонзиллиите воспалительный процесс ограничивается миндалинами, а при декомпенсированном на ряду с местными наблюдаются изменения внутренних органов и систем.

Читайте также:  Хорошие капли от заложенности носа

В особую форму выделен хронический безангинный тонзилит, который характеризуется обострением местного процесса. Причинами такой формы могут стать кариес и другие зубные болезни, стоматит, разрастание аденоидной ткани.

Формы заболевания

По распространению воспалительного процесса различают четыре формы заболевания:

  1. Лакунарная. Воспалительный процесс ограничен преимущественно лакунами миндалин.
  2. Паренхиматозный. Воспаление локализировано в основном в лимфаденоидной ткани миндалин.
  3. Лакунарно-паренхиматозный. Воспаление протекает и в лакунах, и в лимфаденоидной ткани.
  4. Склеротический. Происходит обильное разрастание соединительной ткани в миндалинах и окружающих тканях.

Причины возникновения патологии

В этиологии хронического тонзиллита особое значение придают стрептококковой, аденоивирусной и стафилококковой инфекции, рахиту, кори, скарлатине, а также желудочно-кишечным инфекциям, которые способствуют понижению реактивности организма.

При проникновении в организм инфекционные возбудители сразу же встречаются с миндалинами, которые и служат защитой от тех самых возбудителей. Некоторые факторы снижают защитные свойства миндалин, таким образом и возникает острый тонзиллит или ангина, которые позже перетекают в хроническую форму.

Развитию данного заболевания способствуют:

  • частые переохлаждения;
  • частые ОРВИ;
  • туберкулезная интоксикация;
  • вдыхание воздуха, содержащим химические вещества;
  • аллергия (тонзиллит нередко протекает на фоне диатеза);
  • аденоиды;
  • искривление носовой перегородки, обусловливающее затрудненное носовое дыхание;
  • хронические очаги инфекций (кариес зубов, гнойный гайморит);
  • наследственность;
  • снижение местного и общего иммунитета.

Симптоматика болезни

Среди основных признаков хронического тонзиллита у детей можно выделить:

  • скопление гноя в миндалинах;
  • гнилистый запах изо рта;
  • частые головные боли;
  • бледность кожи;
  • покраснение горла;
  • отечные миндалины;
  • незначительной повышение температуры к вечеру в пределах 37,5-37,6;
  • нарушение аппетита;
  • снижение активности ребенка;
  • боли в области сердца и снижение пульса.

При хроническом тонзиллите существуют периоды обострения патологии, тогда ребенок чувствует слабость, быстро устает, появляется сухой кашель и першение в горле.

Диагностика

Диагностировать хронический тонзиллит, особенно в раннем возрасте, достаточно трудно. Среди явно выраженных признаков можно заметить гной в лакунах, гипермию дужек и мягкого неба.

Наблюдать хронический тонзиллит лучше всего в динамике, выявляя микросимптоматику.

Осложнения

Последствия хронического тонзиллита возникают чаще всего вследствие распространения инфекции и ее токсинов. Наиболее часто развиваются следующие патологии:

  1. ревматизм;
  2. инфекционный полиартрит;
  3. хронический пиелонефрит;
  4. хроническая пневмония;
  5. образование гнойников;
  6. в редких случаях развиваются заболевания сердца, мочевыделительной системы и печени.

Запомните! При появлении первых симптомов тонзиллита немедленно обратитесь к врачу!
Своевременная терапия предотвратит распространение инфекции на другие ткани и органы и позволить избежать осложнений.

У некоторых людей с хроническим тонзиллитом обнаруживают неврозоподобные состояния, неврозы.

Известно неблагоприятное влияние хронического очага инфекции в миндалинах на течение заболевания сердечно-сосудистой системы, на свертывающую систему крови, эндокринные и обменные нарушения. При неэффективности консервативного лечения удаление миндалин является одной из эффективных мер предупреждения патологии внутренних органов.

Лечение

Лечение хронического заболевания заключается в повышении защитных свойств организма, облегчении отхождения гнойных пробок из лакун, а также уменьшения воспалительного процесса в миндалинах.

Лечение может быть:

  1. консервативным;
  2. хирургическим;
  3. народными методами.

Консервативное лечение

К консервативным методам относят следующее:

  • прием антибиотиков в случае бактериальной инфекции, назначаются только после результов бак посева;
  • частое орошение пораженных миндалин антисептическими растворами (Гексорал, фурацилин);
  • укрепление иммунитета с помощью витамин и иммуномодулирующих препаратов;
  • прием обезболивающих препаратов (Нурофен, Парацетомол).

При хроническом тонзиллите хорошо зарекомендовали себя физиопроцедуры:

  • УФО — прогревание горла и носа ультрафиолетовыми лучами;
  • Ультразвуковая терапия;
  • УВЧ — ультравысокочастотная терапия.

Хирургическое лечение

При неэффективного консервативного лечения рекомендуется хирургического лечение тонзиллита. Операция является крайней мерой и врачи до последнего стараются сохранить миндалины с помощью традиционных методов лечения. Миндалины нужны ребенку, ведь они являются барьером патогенной микрофлоры.

Показания для удаления миндалин

  1. частые ангины (более 2 раз за год);
  2. неэффективность консервативного лечения;
  3. абсцесс и флегмона;
  4. ночные апноэ и трудности с глотанием.

Операция показана в случаях когда обострение хронического тонзиллита ведет к обострению сопряженных с ним заболеваний, таких как ревматизм, нефрит, холецестит.

Противопоказания для проведения операции:

  • гемофилия;
  • лейкоз;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • хронический нефрит с выраженной почечной недостаточностью;
  • порок сердца с сердечной недостаточностью;
  • заболевания крови с пониженной ее свертывемостью.

На сегодняшний день операция проводится с помощью лазера. Такая операция считается самой щадящей, в отличии от операций которые проводились ранее при помощи скальпеля.

Преимущества лазерной терапии (тонзиллотомии):

  1. точность;
  2. отсутствие послеоперационных осложнений;
  3. минимальное повреждение тканей;
  4. минимальный риск рецидива заболевания;
  5. минимальные кровотечения;
  6. возможность удалить только нефункционирующую миндалину;
  7. быстрое восстановление после операции.

Некоторые врачи используют другие методы по удалению миндалин: ультразвук и жидкий азот.

Народная медицина в лечении хронического тонзиллита

Внимание! Приучайте ребенка к полосканию ротовой полости после принятия пищи.

Хороши для орошения ротовой полости отвары коры дуба или ромашки. Используйте фиточаи для приема вовнутрь (лучше всего покупать готовые в аптеке). Их действие направлено на:

  1. Снятие воспаления. Для этого смешивают в в равном количестве травы: ромашку, календулу, зверобой, мать-и-мачеху, укроп, листья смородины и шалфей. 1 чайную ложку сбора заливают стаканом кипятка, после чего оставляют настаиваться 3-4 часа. Затем необходимо довести до кипения, процедить и поить ребенка по 50 мл 2-3 раза в день.
  2. Укрепление иммунитета. Для этого в равных количествах соединяют плоды шиповника, зверобой, багульник, володушку, корень аира и солодки. 1 чайную ложку смеси заливают стаканом кипятка, оставляют настаиваться в течении 15-20 минут, после чего дают ребенку пить как чай.

Народные рецепты для полоскания горла:

  1. Соединить в стакане 1 ч.л. соли и 5 капель йода, после чего залить теплой водой. Полоскать горло нужно каждые 3 часа, но только в случае отсутствия аллергии на йод.
  2. В стакан горячего молока добавить сок двух измельченных зубчиков чеснока. Полоскать горло 2 раза в день.

Положительный эффект дают ингаляции при хроническом тонзиллите. В качестве растворов для ингаляций можно использовать:

  1. Настой шалфея. Для этого 1 ст.л. лечебной травы нужно залить 1л кипятка, после чего дать настояться 20 минут.
  2. Спиртовая настойка эвкалипта. 1ст.л. настойки нужно залить 1 л кипятка, после чего дышать паром на протяжении 10 минут.

Профилактика

При наличии заболевания необходимо посещать ЛОР врача как минимум 2 раза в год, для назначения профилактической терапии. В качестве профилактики используют : полоскание горла антисептическими растворами, прием препаратов для укрепления иммунитета и посещение физиопроцедур.

Особо внимание стоит уделить закаливанию и соблюдение некоторых простых правил:

  • Гуляйте как можно больше на свежем воздухе;
  • Обеспечьте полоскание рта после еды;
  • Следите за питанием ребенка;
  • Обеспечьте нормальные показатели влажности и температуры воздуха в квартире;
  • Проводите влажную уборку как можно чаще;
  • Соблюдайте режим дня;
  • Избегайте переохлаждений;
  • Приучайте миндалины к холодным напиткам (начинайте с небольших порций, постепепенно их увеличивая);
  • Отдыхайте на морском побережье ежегодно как минимум 2 недели.

Источник: uhogorlor.ru