Лекарственный ринит симптомы и лечение

Лечение медикаментозного ринита

Что такое медикаментозный ринит? Каковы основные причины его развития? Чем характеризуется заболевание? Какие методы лечения медикаментозного ринита наиболее эффективны?

Медикаментозный ринит – это разновидность насморка, который возникает в результате длительного или частого применения сосудосуживающих средств (деконгестантов), что приводит к химическому повреждению слизистой оболочки полости носа. По этой причине заболевание может развиваться как у взрослых, так и у детей.

Код по МКБ-10: J30 – вазомоторный и аллергический ринит.

Причины и механизм развития патологии

Носовая полость покрыта слоем пещеристой ткани, которая может быстро увеличиваться в размерах при значительном наполнении кровью. При этом возрастает скорость прогревания вдыхаемого воздуха. После того как человек попадает в теплое помещение, обогрев уже не требуется, поэтому ткани возвращаются в обычное состояние.

Сосудосуживающие капли оказывают воздействие на капилляры носовой полости, принудительно сжимая их, независимо от температуры воздуха. Нервная система не распознает команду и заставляет сосуды расширяться, вызывая отек и заложенность носа.

Реактивная гиперемия, которая развивается через несколько часов после местного применения α-адреномиметиков, заставляет пациента все чаще применять данные препараты. Это приводит к возникновению реактивной гиперплазии слизистой оболочки и нарушению вазомоторной функции.

Чем чаще используются сосудосуживающие средства, тем сильнее набухание слизистой оболочки носа. В некоторых случаях пациент, у которого есть зависимость от капель, использует флакон препарата в сутки.

При длительном использовании сосудосуживающих средств у пациента появляется храп и остановка дыхания во сне (апноэ). Часто у людей с зависимостью возникает аритмия, тахикардия, а также нарушается работа нервной и эндокринной системы.

В редких случаях причиной развития медикаментозного насморка у взрослых может стать применение лекарственных препаратов следующих групп:

Эти средства используются для лечения гипертонии или опухолей надпочечников. Препараты воздействуют на слизистую оболочку носа и становятся причиной разбухания пещеристого эпителия.

Через 2–3 месяца после начала приема этих лекарств возникают такие же побочные эффекты, как и в результате терапии сосудосуживающими препаратами.

Симптомы медикаментозного ринита

Лекарственный ринит характеризуется следующими симптомами:

  • постоянное ощущение заложенности носа, которое исчезает только после применения сосудосуживающих средств;
  • нарушение или полное отсутствие обоняния;
  • зуд и жжение в носу;
  • появление ночного храпа;
  • нарушения сна;
  • сильные выделения из носа (в некоторых случаях).

Диагностика и лечение медикаментозного ринита

При выявлении симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу. Врач проводит осмотр слизистой оболочки носа с помощью эндоскопа или риноскопа. При этом он может выявить следующие дефекты слизистой оболочки носа:

  • сильная отечность, возникшая в результате нарушения проницаемости капилляров;
  • отсутствие множества мерцательных ресничек на поверхности эпителиальной ткани;
  • увеличение объема желез, возникшее в результате избыточной выработки слизистого секрета;
  • преобразование эпителиальных тканей.

Для объективной оценки глубины поражения могут назначаться дополнительные методы исследования.

Лечение лекарственного ринита – максимально сложная задача, поскольку самостоятельная регенерация слизистой оболочки занимает продолжительный период времени, попытки отказа от использования деконгестантов к желаемому результату обычно не приводят.

Как лечить медикаментозных ринит с помощью фармакологических средств? Чаще всего назначаются кортикостероиды. Это гормональные препараты, которые позволяют облегчить синдром отмены, устранить воспалительный процесс и уменьшить отек. Они не обладают системным действием, активные компоненты оседают на поверхности слизистой оболочки носа и практически не всасываются в кровоток.

Наиболее эффективными лекарствами в этом случае считаются препараты на основе мометазона (Авамис, Назонекс). В среднем их назначают курсом 30 дней. Это позволяет избежать применения деконгестантов. В некоторых случаях используют лекарства на основе флутиказона (Фликсоназе), но они считаются менее эффективными.

Если полностью отказаться от применения деконгестантов не удается, можно использовать щадящий метод, применяя лекарства с меньшей концентрацией действующего вещества (детские формы).

В комплексе с этими лекарствами могут назначаться антигистамины (противоаллергические препараты). Они позволяют уменьшить отечность и количество выделений из носа.

Если в течение месяца у пациента состояние не улучшается, и носовое дыхание не восстанавливается, то лечение необходимо прекратить. В этом случае показана хирургическая операция. Возможно назначение следующих методов:

  • прижигание лазером. Проводится лучевое воздействие на слизистую оболочку носа, в результате этого происходит сжатие сосудов и устранение отека. Процедуру проводят под местной анестезией. Восстановительный период в среднем составляет 3 недели. Эффект от лечения сохраняется несколько лет, а в некоторых случаях пожизненно;
  • ультразвуковая дезинтеграция. С помощью ультразвука разрушают капилляры, утратившие способность к сокращению. В дальнейшем происходит образование новых сосудов, функционирующих нормально. Процедуру проводят под местным наркозом. На следующий день пораженный участок обрабатывают препаратами, ускоряющими регенерацию и устраняющими воспалительный процесс. Носовое дыхание восстанавливается через несколько дней.

На начальных стадиях от медикаментозного насморка можно избавиться самостоятельно. Для этого потребуется сила воли и упорство, поскольку процесс отвыкания достаточно сложный. Доктор Комаровский советует лечить заболевание, резко отказавшись от применения сосудосуживающих препаратов. После этого в течение четырех дней сосуды частично восстановят свои функции.

Если полностью отказаться от применения деконгестантов не удается, можно использовать щадящий метод, применяя лекарства с меньшей концентрацией действующего вещества (детские формы). Также средство можно предварительно разводить физраствором либо закапывать раствор только одну ноздрю. Интервал между применением капель должен быть максимальным.

Полностью избавиться от зависимости в домашних условиях можно через 2–3 недели после отказа от деконгестантов. Для увеличения эффективности могут использоваться следующие народные средства:

  • сок алоэ. Для того чтобы приготовить средство на основе этого растения, листья нужно предварительно срезать и на неделю поместить в холодильник. Затем их измельчают, а полученный сок смешивают с водой. Капают по 2–3 капли в каждый носовой проход 3–4 раза в сутки;
  • луковый сок. Репчатую луковицу среднего размера измельчают, и выжимают из нее сок, который смешивают с таким же количеством горячего кукурузного масла. После того как средство остынет, его помещают в стеклянную емкость и хранят в холодильнике. Применяют по одной капле в каждую ноздрю утром и вечером;
  • ромашковый настой. Щепотку сухих цветов заваривают кипятком и после остывания процеживают. Закапывают в нос до пяти раз в сутки.

Осложнения

Если игнорировать симптомы заболевания и вовремя не начать лечение, возможно развитие следующих осложнений:

  • отсутствие носового дыхания;
  • сильные хронические головные боли, связанные с кислородным голоданием;
  • нарушение обоняния;
  • ухудшение памяти, возникающее на фоне гипоксии;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения иммунитета;
  • проблемы со сном;
  • частые простудные заболевания.

При длительном использовании сосудосуживающих средств у пациента появляется храп и остановка дыхания во сне (апноэ). Часто у пациентов с зависимостью возникает аритмия, тахикардия, а также нарушается работа нервной и эндокринной системы.

В комплексе с этими лекарствами могут назначаться антигистамины (противоаллергические препараты). Они позволяют уменьшить отечность и количество выделений из носа.

При своевременном начале лечения прогноз заболевания благоприятный. Полностью избавиться от зависимости можно в течение 1–2 месяцев.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития лекарственного ринита, перед применением капель с сосудосуживающим компонентом следует внимательно изучить инструкцию. Важно соблюдать рекомендованную дозировку и не превышать указанную длительность применения.

До начала использования деконгестантов нужно попробовать вылечить насморк с помощью других лекарственных средств, ингаляций или промываний носа отварами трав и солевыми растворами.

В дальнейшем, после избавления от зависимости, следует отказаться от использования сосудосуживающих капель, чтобы избежать развития патологии повторно.

Для профилактики ринита нужно чаще проветривать помещение и регулярно проводить влажную уборку. Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Источник: www.neboleem.net

Медикаментозный ринит. Как «слезть» с сосудосуживающих средств от насморка?

Дорогие трудяги фармбизнеса, здравствуйте!

Не мне вам говорить, что сосудосуживающие средства — самые популярные в группе препаратов от насморка. Но они же и самые вредные.

Потому что в результате их применения за какие-то считанные дни формируется замкнутый круг: на фоне ОРВИ заложен нос => человек начинает капать/прыскать сосудосуживающее средство => через некоторое время он получает такую же заложенность, только более стойкую. И теперь он вынужден с собой везде носить флакончик спрея, поскольку без него нос решительно отказывается дышать.

Вероятнее всего, причина этого — медикаментозный ринит.

Как могло случиться, что средство, показанное при рините, привело к риниту?

Если сосудистая стенка по нескольку раз в день искусственно то сокращается, то расслабляется, в конечном итоге это приводит к параличу ее мышечных волокон, и сосуды слизистой носа стойко расширяются. Повышается их проницаемость, жидкая часть крови выходит из сосудов, формируя отек.

Читайте также:  Лечение вазомоторного ринита у беременных

Медикаментозный ринит – это по сути вазомоторный ринит, т.к. нарушается регуляция тонуса сосудов. Они теряют способность сужаться, переполняются кровью, слизистая носа набухает и перекрывает путь воздуху.

Медикаментозный ринит могут вызвать и некоторые пероральные препараты, например, гипотензивные, нейролептики. Поэтому если вас спрашивают что-то от постоянной заложенности носа, и при этом посетитель сосудосуживающими средствами не пользовался, уточните, какие препараты он принимает регулярно.

При постоянном отеке слизистая носа со временем атрофируется. Реснички эпителия гибнут, процесс естественного очищения полости носа нарушается.

А поскольку нос – это входные ворота для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, все это может вылиться в хронический ринит или повторные ОРВИ.

Жалобы покупателей

Чаще всего при медикаментозном рините вы слышите только одну жалобу: заложен нос.

Но могут быть также жалобы на повторные носовые кровотечения, так как в результате постоянного отека сосуды становятся хрупкими.

Вопросы покупателю

Если вас просят посоветовать что-то от постоянной заложенности носа, спросите:

— Как давно заложен нос?

— Что еще беспокоит?

Последний вопрос задаем, чтобы уточнить, а не аллергия ли здесь? Особенно, если такой покупатель приходит весной-летом.

Что сказать покупателю?

Если выясняется, что человек давно сидит на сосудосуживающих средствах, объясните примерно так:

«Вероятнее всего, это связано как раз с этими препаратами. Их можно применять не дольше 7 дней. Если дольше, то наступает привыкание, и они перестают действовать. Сосуды носа стойко расширяются, слизистая отекает и перекрывает путь воздуху. Поэтому нос постоянно заложен.

Советую вам обратиться к врачу. Он проведет обследование, чтобы выяснить, так ли это. Почему еще нужно к врачу: заложенность могут вызывать полипы носа, аденоидные разрастания (да-да, они бывают и у взрослых). Он посмотрит, нет ли искривления носовой перегородки. Оно тоже способствует заложенности.

А пока я могу вам порекомендовать…»

Как лечат медикаментозный ринит?

Стандартные назначения врача:

1. Назальный кортикостероид – оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Обычно назначают по 2 пшика 1-2 раза в день. Средний курс – месяц.

Врачи отдают предпочтение препаратам на основе мометазона (Назонекс и его дженерики).

2. Антигистаминное средство II или III поколения внутрь – опять же для уменьшения отечности.

3. В течение дня промывать нос изотоническим раствором морской воды , чтобы восстановить слизистую и местный иммунитет.

Сейчас в аптечном ассортименте появились средства на основе морской воды с декспантенолом. Например, Аква Марис плюс. Помимо всего прочего, он восстанавливает слизистую оболочку и оказывает слабое противовоспалительное действие.

Если на фоне применения назального кортикостероида нос все равно периодически закладывает, допустимо применение сосудосуживающих средств, только детской дозировки. И только в крайнем случае, например, на ночь.

Еще одна хитрость: закапывать в одну ноздрю, чтобы уменьшить дозировку действующего вещества.

Если консервативный метод оказался неэффективным, врачи прибегают к хирургическому лечению. Варианты могут быть разные. Самый частый – вазотомия носовых раковин. Если по-простому, то это разрушение переполненных кровью сосудов.

Что вы можете предложить на доврачебном этапе?

1. Для снятия отечности – гипертонический раствор морской воды. Почему выше написано про изотонический раствор? Потому что там я говорила о лечении медикаментозного ринита, а здесь — о помощи на доврачебном этапе. Гипертонический раствор не стоит применять долго. Он сушит слизистую.

3. Сосудосуживающий препарат детской дозировки – использовать только на ночь.

4. Для восстановления слизистой оболочки и противовоспалительного эффекта – на Ваш выбор: масло Туи, гомеопатический спрей Эуфорбиум Композитум, если покупатель не против гомеопатии, Олифрин (неплохое средство на основе гиалуроновой кислоты и витамина Е: увлажняет, оказывает противовоспалительное действие, заживляет).

5. Посоветуйте точечный массаж для снятия заложенности носа. Смотрите, где находятся эти точки:

I, II и IV точки — парные.

Для усиления эффекта предложите бальзам «Золотая звезда». Нанести небольшое количество на эти точки, а затем массировать. Только вблизи глаз не наносить.

6. Порекомендуйте поискать в интернете дыхательную гимнастику Стрельниковой и заниматься.

7. Посоветуйте приобрести увлажнитель воздуха. Оптимальная влажность в квартире 50-55%. Выздоровление с ним идет быстрее.

И снова по поводу назальных кортикостероидов

Из гормональных средств можно предложить безрецептурный Фликсоназе, но в инструкции указано только одно показание: аллергический ринит. У покупателя могут возникнуть вопросы.

Если вы берете на себя ответственность и рекомендуете местное гормональное средство, выясните, нет ли у покупателя признаков вирусной инфекции, синусита – при этих состояниях препарат может назначить только врач.

Имейте ввиду, что это средство может быть причиной носовых кровотечений, и покупатель придет с этим к вам.

Может ли медикаментозный ринит пройти сам по себе?

Да, может, если до атрофии слизистой дело не дошло.

Но здесь нужно перетерпеть 1-2 недели, и слизистая восстановится. Легче это сделать, используя, к примеру, Викс актив бальзам с ментолом и эвкалиптом (втирать в кожу груди), «звездочку» (наносить на крылья носа) и 0,9% раствор морской воды — промывать нос в течение дня.

Вот и все, что я хотела вам сказать.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии – это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

Источник: nikafarm.ru

Лечение медикаментозного ринита или лекарственного насморка

Медикаментозный ринит очень сложно вылечить. Лекарственный насморк, как правило, вызывает так называемая «нафтизиновая зависимость» — психологическая и физическая зависимость от сосудосуживающих капель, которая может привести к нарушению дыхания, аллергии, гормональным изменениям и патологическим изменениям слизистой носа и носовой перегородки.

Чем дольше Вы пользуетесь каплями в нос, не меняя их, тем серьезнее последствия насморка.

На начальном этапе лечение медикаментозного ринита возможно консервативными методами, такими как лекарства и физиотерапия. При более серьезной стадии лекарственного ринита единственным спасением для Вас является операция.

Как же лечить медикаментозный ринит? Схема лечения при лекарственном рините следующая:

Общее закаливание организма

  • Нахождение на свежем воздухе не менее 2 часов в день

Если есть возможность поехать в горы, то воспользуйтесь ею. Горный воздух целебен и оказывает положительный эффект на органы дыхания и нос, способствует улучшению состояния слизистой при медикаментозном рините. Однако необходимо полностью отказаться от сосудосуживающих капель.

  • Плавание по 1-2 часом два раза в неделю и больше

Однако перед выходом на улицу нужно хорошо высушить голову и подождать от 30 минут до часа.

  • Посещение бани

Особенно с использованием различных эфирных масел. Желательно ходить в баню один-два раза в неделю.

  • Прием активированого уголя, полифепама или энтеросгеля за два часа до ед в течение 30 дней

Прием препаратов осуществлять в соответствии с инструкцией.

Отказ от сосудосуживающих капель

Сделать это довольно трудно, потребуется большая сила воли и твердость характера, также не помешает поддержка близких. Избавиться от капель и спреев в нос можно несколькими способами:

  • Постепенное снижение дозы

Постепенное снижение дозы капель в день и полное избавление от капель в течение 2 недель таким способом.

Данные меры можно проводить с одновременным приемом, прописанных врачом-лором препаратов, если резко бросить капать нос у Вас не хватает терпения и сил.

  • Использование более щадящих капель

При серьезной зависимости от капель использование более щадящих капель, таких как: Виброцил (два раза в день) с постепенным снижением доз.

  • Замена капль для взрослых на детские

Замена взрослых капель на детские типа Отривин Бэби. Капать ими в течение 2 недель, затем начать уменьшать дозы до полного отказа от них ко второй недели использования.

  • Замена на «плацебо»
Читайте также:  Вазомоторного ринита лечение народными средствами

Замена капель на так называемые пустышки — «плацебо». Капать нос разведенной морской водой, налитой в бутылочку из-под Ваших постоянных капель, либо использовать капли на основе морской соли типа Аквамарис, Хьюмер и т.д.

Использование лекарств — местных глюкокортикостероидов — от медикаментозного ринита

Расположены по убыванию цены:

НАЗОНЕКС (содержит мометазон) — принимать один-два раза в день по 2 капли в течение месяца

ФЛИКСОНАЗЕ (содержит флутиказон) — принимать один-два раза в день по 2 капли в течение месяца

АВАМИС (содержит флутиказон) — принимать один-два раза в день по 2 капли в течение месяца

ТАФЕН НАЗАЛЬ (содержит будезонид) — принимать один-два раза в день по 2 капли в течение месяца

НАЗОФАН (содержит флутиказон) — принимать один-два раза в день по 2 капли в течение месяца

АЛЬДЕЦИН (содержит беклометазон) — принимать один-два раза в день по 2 капли в течение месяца

ДИПРОСПАН — один раз в сутки в течение 10 дней, не применять детям до 16 лет, так как данный препарат очень сильный и используется при тяжелых случаях медикаментозного ринита

ДЕКСАМЕТАЗОН — 2 раза в день в течение 7 дней

БЕНАРИН (содержит будезонид) — принимать один-два раза в день по 2 капли в течение месяца

Специалисты считают, что лекарства с содержанием мометазона более эффективны, чем лекарства с содержанием флутиказона. Мометазон почти не всасывается в кровь и почти не имеет побочных действий, но лекарства с данным веществом стоят дороже.

В то же время практика показывает, что все эти лекарства действуют практически одинаково. А раз особых отличий нет, то и решать Вам и Вашему лечащему врачу.

Курс эндоназальных стероидов должен длиться не более одного месяца. Если не помогло через месяц, выход один — операция.

Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов

Для исключения аллергического характера заболевания или аллергии на лекарства в комплексе с эндоназальными стероидами необходимо принимать антигистаминные препараты для лечения лекарственного ринита.

Следующие препараты нужно принимать 1 раз в сутки по 1 таблетке (столовой ложке) в течение 7-10 дней:

Промывания носа дают хороший эффект при медикаментозном рините. Для промываний используются как лекарственные аптечные средства, так и процедуры, проводимые у лора:

АКВАЛОР ( два раз в день)

СТЕРИМАР ( два раза в день)

ДОЛФИН ( 1 раз в день в течение 2-3 недель)

Смазывание носа при лекарственном рините

Желательно не допускать пересыхание слизистой носа. Для этого можно использовать следующие мази 1 раз в сутки в течение 10 дней:

ЛОРИЗАН (внутри носа)

ЭРИТРОМИЦИНОВАЯ МАЗЬ (внутри носа)

ГИДРОКОРТИЗОНОВАЯ МАЗЬ (крылья и переносица носа)

БОЛТУШКА , состоящая из смеси масел и гидрокортизона, делается у лора (внутри носа)

Физеотерапия при лекарственном насморке

Хорошо использовать УВЧ, иглотерапию, фонофорез с гидрокортизоновой мазью, внутриносовой электрофорез с димедролом и хлористым кальцием и др. в виде дополнительных средств.

Операция при медикаментозном рините

Если консервативные методы лечения не помогли, не затягивайте лечение и идите на операцию.

  • Лазерная операция (прижигание)

Существуют различные мнения по поводу этой операции у врачей.

  • Конхотомия

Старый метод, который сейчас стараются не применять, так как операция и её результаты довольно спорны.

  • Криотерапия

Является безопасным методом, но не очень действенным при лечении медикаментозного ринита.

  • Традиционная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин

Является на сегодняшний день самым эффективным, часто используемым и щадящим методом для лечения медикаментозного ринита. Данная операция дает положительные результаты более чем в 90% случаев. Если носовая перегородка не влияет на дыхание, этой операции вполне достаточно. Обычно назначается компьютерная томография околоносовых пазух для принятия окончательного решения относительно операции.

  • Подслизистая вазотомия Коблатором или холодноплазменная вазотомия или коблация

Медикаментозный ринит также лечится данным методом, однако результаты от операции не такие впечатляющие, как от традиционной вазотомии.

  • Турбинопластика

Так называют любые вмешательства на нижних носовых раковинах с сохранением слизистой оболочки, в том числе вазотомию. Следовательно, если Вам назначили турбинопластику для лечения лекарственного ринита, будьте уверены, что врач имел в виду обычную вазотомию.

  • Септопластика

Используется в том случае, если имеются проблемы с носовой перегородкой.

Народные средства при медикаментозном рините являются вспомогательной мерой. Они хороши при промывании нос, ингаляциях и др.
Необходимо только помнить об индивидуальной непереносимости некоторых компонентов или аллергии.

Гомеопатические средства от медикаментозного ринита

К традиционным способам их отнести сложно, но для людей, верящих и пользующихся гомеопатическими препаратами, могут пригодиться следующие средства:

КАМЕТОН (2 раза в день в течение месяца)

НУКС ВОМИКА (по 3 горошины в течение трех дней на ночь)

CADMIUM SULFURICUM (по 3 горошины 3 раза в течение одного дня с 6-часовыми интервалами между каждым приемом лекарства)

Бальзам «Звездочка» (мазать под носом)

При использовании гомеопатических средств не следует пользоваться каплями и другими лекарствами.

Что ж, подведем итоги. Как же избавиться от медикаментозного насморка? Базовое лечение медикаментозного ринита должно включать: промывание носа, прием антигистаминных препаратов, использование местных глюкокортикостероидов и, при отсутствии результатов лечения, операцию.

Остальные методы являются дополняющими.

Не надо сразу же хвататься за все рекомендации и выполнять их от А до Я. Каждый человек и его организм уникален и требует индивидуального подхода, поэтому лучше всего сходить на прием к врачу-специалисту, сдать анализы и получить квалифицированное, подходящее только Вам лечение.

Источник: nacmork.ru

Эффективные методы лечения медикаментозного ринита

Медикаментозный ринит – проблема, возникающая как последствие длительного приема сосудосуживающих назальных препаратов. По МКБ 10 ему был присвоен J30.0. При простудных заболеваниях люди часто занимаются самолечением, злоупотребляют медикаментами для носа.

Если без контроля пользоваться сосудосуживающими назальными каплями для взрослых и детей, то можно получить такое осложнение, как медикаментозный насморк. Далеко не все думают об этом, и в итоге приобретают новую болезнь, вылечить которую достаточно сложно.

Симптоматика

Ринорея с заложенностью носовых ходов – главный симптом этой разновидности насморка. Дыхание сначала затрудняется, со временем становится невозможным без применения сосудосуживающих назальных лекарств.

  • Возникновение боли, похожей на мигрень,
  • Ухудшение обоняния,
  • Выделение обильных слизистых масс,
  • Зуд в носовых проходах,
  • Возникновение сухости в носоглотке и легкого покалывания,
  • Потеря сна,
  • Храп,
  • Затрудненность в дыхании,
  • Припухлость в области носа,
  • Краснота или синюшность кожного покрова на носу,
  • Слезоточивость и чихание,
  • Раздражительное состояние,
  • Гипертензия,
  • Учащенное сердцебиение,
  • Давящая боль в области сердца.

Если появились подобные симптомы, необходимо проконсультироваться у врача и получить правильное лечение. Клиническая симптоматика усиливается в вечерние часы, когда происходит снижение двигательной активности, следом рефлекторно понижается тонус сосудов с артериолами.

При осмотре носовой полости отоларингологом наблюдается гиперемия и отек слизистой оболочки с видимыми кровоизлияниями. Эпителий трансформируется в плоский. Происходит гиперпродукция секреции желез. У капиллярных сосудов структура становится более ломкой, отмечается истончение слизистой и ее атрофия.

При применении лечебных препаратов долгий период времени, главное не упустить из виду появление первейших тревожных признаков недуга.

Список осложнений лекарственного ринита:

  1. Наблюдается повышенное давление.
  2. Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  3. Проявление патологий со стороны эндокринной системы.
  4. Синусит.

Причины прогрессирования болезни

Основной причиной развития лекарственного насморка считают злоупотребление каплями от заложенности носа. Когда появляется первая симптоматика простудной инфекции, люди, в основном, стараются устранить недуг самостоятельно дома, без посещения поликлиники. Использование без контроля сосудосуживающих лекарств может привести к тому, что проявления болезни не только не устранятся, но и могут усилиться.

В клиническом плане заболевание станет более ярко выраженным. Если такое произошло, то в первую очередь необходимо отказаться от приема медикаментов (хоть это и сложно из-за привыкания к ним организма) и безотлагательно отправиться на прием к квалифицированному специалисту.

Наилучшее лечение медикаментозного насморка — отказ от использования капель. Зачастую подобной меры достаточно, чтобы слизистая восстановилась по истечению нескольких суток. Но не все люди могут перетерпеть это время.

Если больной не в состоянии на некоторое время прекратить применение лекарств в каплях, то врач может назначить кортикостероидные препараты (спреи с гормональным происхождением). Кортикостероиды улучшат дыхание через нос.

Диагностирование и лечение

Проведением диагностических и лечебных мероприятий болезни занимается ЛОР. Он слушает жалобы пациента, проводит медицинский осмотр, отправляя в лабораторию взятые образцы слизи на БАК-анализ. Дифференциальное диагностирование назначают при подозрении на аллергический и вазомоторный виды насморка.

При этом пользуются рентгенографией, томографией. Исследуют носоглотку при помощи эндоскопа и микроскопа.

Лечат медикаментозный насморк комплексно, включая консервативные терапевтические меры, процедуры по санации и общестимулирующие меры, физиотерапию, использование народных средств, если необходимо – хирургическое вмешательство. Этот процесс долгий и трудный, так что придется запастись временем и набраться терпения. Первым делом необходимо перестать использовать капли.

Читайте также:  Ринит у ребенка лечение народными средствами

Особенности терапии

Среди общих рекомендаций, касающихся терапии этого заболевания, можно выделить необходимость в мерах, направленных на то, чтобы укрепить иммунную систему и закалить организм. Этого может быть достаточно в некоторых ситуациях для того, чтобы устранить существующую проблему.

Пациентам, страдающим лекарственным ринитом, врачи советуют:

  1. Заняться таким спортом, как плавание.
  2. Побывать в горной местности.
  3. Провести курс санаторного лечения.
  4. Регулярно гулять на свежем воздухе.

Благодаря этим мерам организм приобретет лучшую резистентность, а слизистое покрытие носоглотки улучшит свою способность к регенерации.

Одним из главных условий, при которых проводится лечение этого недуга, является отказ больного от капель в нос, обладающих сосудосуживающим действием. По отзывам врачей, достаточно пациенту продержаться две-три недели без подобных препаратов, чтобы добиться исчезновения зависимости с неприятными симптомами заболевания, и полностью восстановить дыхание посредством носа.

Можно постепенно отказаться от сосудосуживающих капель, снижая их дозировку или заменяя более мягкими средствами, например «Виброцилом» или капельками для грудничков «Отривин Бэби». Можно заменять аптечными спреями с морской водой, которые безопасны даже при беременности («Аквамарис»).

У активных компонентов подобных средств нет свойства раздражать слизистое покрытие носовых ходов. Они прекрасно справляются с задачей тонизирования сосудов, за счет чего терапия становится более эффективной.

Медикаментозная терапия

К фармакологическому лечению этой разновидности насморка у взрослого пациента и у ребенка относят следующее:

  1. Санацию носовых ходов с применением антисептических средств и солевых растворов, приготовленных в домашних условиях или аптечных вроде «Аквамариса», «Хьюмера», раствора «Фурацилина», «Диоксидина».
  2. Процедуру смазывания носа «Оксолиновой мазью», «Гидрокортизоновой мазью», «Лоризаном».
  3. Антигистаминное лечение с приемом таблеток «Диазолина» или «Супрастина», сиропа «Зодак».
  4. Гормональную терапию с назальными глюкокортикостероидами вроде «Тафена», «Фликсоназе», «Назофана», «Назонекса».
  5. Иммуномодулирующую терапию с приемом «Дерината» или «ИРС-19».
  6. Гомеопатию, подразумевающую прием препаратов вроде «Синупрета», «Коризалии» компании Буарон.

Одним из очень популярных глюкокортикостероидных препаратов, используемых в лечении этого вида насморка, является спрей «Авамис». Он обладает мощным противовоспалительным действием, направленным на восстановление нормального носового дыхания. При этом у препарата практически отсутствуют побочные эффекты.

В том случае, если от применения фармакологической терапии не было получено положительных результатов, заболевание лечат оперативным способом, подразумевающим хирургическое вмешательство.

Физиотерапевтические способы лечения

У физиотерапии, по отзывам врачей, есть высокая эффективность в борьбе против лекарственного ринита. К подобным способам лечения относят:

  • УВЧ-терапию;
  • Иглорефлексотерапию;
  • Фонофорез;
  • Электрофорез;
  • УФО;
  • Терапию с применением лазера;
  • Ультразвуковую терапию;
  • Ингаляцию с применением небулайзера.

У всех этих методик, при условии их сочетания с отменой сосудосуживающих капель, отмечается хорошая результативность. Благодаря физиотерапии можно полностью излечиться от этой проблемы. Помимо этого, пациенту желательно регулярно заниматься специальной дыхательной гимнастикой.

Источник: pronasmork.com

Медикаментозный ринит

По статистике, сосудосуживающие назальные спреи и капли – самые востребованные средства для лечения насморка. Эти лекарства доступны, они продаются в любой аптеке без рецепта врача. Большинство пациентов считают ринит банальным недугом и ограничиваются рекомендациями фармацевтов, которые подбирают капли в нос без учета диагноза, тяжести и формы заболевания, наличия осложнений.

Нередко пациент нарушает рекомендуемый режим дозирования и продолжительность лечения. В результате подобной «активной» терапии развивается медикаментозная зависимость от интраназальных препаратов. Человеку очень трудно отказаться от капель, несмотря на то, что они лишь временно снимают отечность носоглотки и не позволяют справиться с ринитом.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Причины медикаментозного ринита

Инфекционные либо аллергические риниты проявляются воспалительными реакциями, одним из симптомов которых является отечность носа. Организм пытается справиться с этим процессом, и в носовых ходах усиливается кровообращение. Как следствие, увеличение размеров кровеносных сосудов способствует развитию заложенности носа. Затрудняется носовое дыхание, теряется обоняние, человек спешит избавиться от этих неприятных симптомов с помощью деконгестантов (сосудосуживающие капли – вазоконстрикторы).

От сосудосуживающих капель кровеносные сосуды сужаются, быстро спадает отек, восстанавливается дыхание через нос, нормализуется обоняние. Лечебный эффект деконгестантов длится 4-12 часов, спустя этот срок просвет сосудов снова увеличивается, возвращается отечность и заложенность носовых ходов. Пациент знает, как избавиться от неприятного состояния и опять использует капли-вазоконстрикторы.

Если назальные сосудосуживающие капли применяются правильно, то привыкание не возникает. Рекомендуемый срок использования препаратов составляет 3-7 дней. Зависимость проявляется, если пациент пренебрегает инструкцией по применению, нарушает частоту и продолжительность терапии. Это связано с тем, что развивается тахифилаксия, когда снижаются ответные реакции организма на повторное использование медикаментов. Человек применяет те же назальные средства, но сосуды на них слабо реагируют. Чтобы добиться лечебного действия деконгестанты приходится закапывать чаще.

Основными активными компонентами лекарств являются такие вещества, как назазолин, оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрин. Нарушение кратности и продолжительности терапии приводит к тому, что страдает собственная регуляция капиллярного тонуса. Вплоть до полного разрушения рефлекторной регуляции. Капилляры привыкают сужаться от назальных капель и ждут поступления активных компонентов извне.

Чем длительнее человек применяет капли-вазоконстрикторы, тем сильнее привыкание и меньше шансов на восстановление собственной регуляции. Избавиться от зависимости к назальным каплям можно только с помощью ЛОР-специалиста.

Симптомы медикаментозного ринита

Главные симптомы привыкания к назальным каплям:

  • Заложенность носа не проходит самостоятельно, а только после использования сосудосуживающих препаратов.
  • Сильная зависимость от капель в нос. Часто человек не выходит из дома без флакончика с лекарством. Постоянная потребность в сосудосуживающих средствах схожа с привыканием к наркотикам.
  • Носовые ходы постоянно заложены, человеку трудно дышать, даже если полностью пролечен синусит, гайморит либо другое основное заболевание.
  • В носовых пазухах появляется жжение, зуд, сухость слизистой оболочки.
  • Постоянно выделяются бесцветные слизистые выделения.
  • Частично либо полностью теряется обоняние.

Косвенные симптомы зависимости от сосудосуживающих средств:

  • Систематическое нарушение режима дозирования и несоблюдения длительности приема лекарств. Пациент сокращает интервалы между закапыванием капель и используется препараты больше 7 дней.
  • Возникает чувство паники, когда человек ощущает заложенность носа, но у него нет под рукой деконгестантов, чтобы облегчить свое состояние.

Пациент, который обнаружил у себя подобные симптомы, должен прийти на прием к ЛОР-врачу!

В чем опасность злоупотребления деконгестантами

Бесконтрольное применение сосудосуживающих капель приводит к тому, что капилляры постоянно спазмированы. Они перестают нормально функционировать, нарушается кровоток, страдают близлежащие ткани, так как не получают необходимое количество кислорода и питательных компонентов.

Систематическое иссушение слизистых оболочек, нарушение ее восстановления грозит развитием гипотрофии и формированием медикаментозного ринита. Стремясь как можно быстрее избавиться от сезонного насморка, человек приобретает недуг, который требует серьезного лечения.

Следующая опасность – это психологическое привыкание. В головных отделах мозга формируется рефлекс, что восстановить нормальное дыхание можно только при помощи лекарств. От использования сосудосуживающих капель человеку становится легче, он не думает о тревожных последствиях для собственного здоровья. Неправильное применение капель-деконгестантов вредит всему организму. Нарушение режима дозирования особенно опасно в детском возрасте. Встречаются случаи, когда приходится госпитализировать ребенка, из-за того, что мама интенсивно закапывала ему капли в нос. Опасность в том, что сосудосуживающие лекарства попадают в общий кровоток и негативно влияют на все ткани и органы. Может развиться артериальная гипертензия, появиться одышка, головная боль, бессонница и пр.

Чаще всего зависимость от назальных капель формируется по причине неграмотности населения. Не все знают, что безобидные лекарства могут вызвать интоксикацию всего организма. При обнаружении опасных симптомов важно сразу же обратиться за врачебной помощью и получить своевременное лечение.

Осложнения, возникающие при медикаментозном рините

Самые распространенные неблагоприятные последствия медикаментозного ринита:

  • непроходящая отечность носовых ходов;
  • ночной храп;
  • отсутствие обоняния;
  • гнусавый голос;
  • головные боли;
  • частое чихание и слезотечение;
  • чувство зуда, покалывания и жжения в носу;
  • атрофия тканей;
  • сухость и гиперплазия слизистых оболочек;
  • носовые кровотечения;
  • смещение носовой перегородки.

В большинстве случаев врачам удается избавить пациента от медикаментозной зависимости консервативными методами. Хирургическое вмешательство используется при неэффективности лечения.

Источник: www.celt.ru