Лечение при хроническом катаральном рините

Формы катарального ринита, его симптомы и лечение

Хронический катаральный ринит – это длительное, непроходящее воспаление слизистой носа. Основным возбудителем заболевания является вирусная или бактериальная инфекция. Катаральный ринит характерен для пациентов разного возраста.

Причины появления заболевания

Хронический катаральный ринит возникает на фоне часто повторяющихся острых ринитов и заболеваний носоглотки. Специалисты выделяют ряд факторов, которые способствуют возникновению заболевания.

В их число входят:

  • нехватка витаминов в организме;
  • выраженный дефицит микро- и макроэлементов;
  • аллергические реакции;
  • адипозогенитальная дистрофия;
  • воспалительные процессы дыхательных путей;
  • негативные условия окружающей среды;
  • врожденные или приобретенные искривления носовой перегородки.

В группе риска развития заболевания находятся лица, проживающие в слишком жарких или холодных регионах. Возникновение катарального ринита связывают с функциональными нарушениями в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системе.

Формы и их клиническая картина проявления

Специалисты подразделяют ринит по форме проявления на острый и хронический. Они отличаются сопутствующей симптоматикой и силой ее проявления.

Острый ринит

Острый катаральный ринит имеет поэтапное развитие заболевания. Для него характерна выраженная симптоматика. В течение заболевания выделяется 3 основных этапа.

На первом этапе заболевание только начинает развиваться. Оно сопровождается такими признаками, как:

  • сухость слизистой;
  • чувство жжения;
  • дискомфорт;
  • ухудшение носового дыхания;
  • нарушение обонятельных функций;
  • прозрачные выделения из носа.

На первой стадии симптоматика постепенно нарастает. Для второго этапа характерен выраженный воспалительный процесс. Пациент ощущает недомогание, теряет аппетит, испытывает головную боль. За счет активного образования слизи, увеличивается объем выделяемого из носа. Дыхание осуществляется через рот. На более поздних этапах слизь загустевает. Может появиться кашель, инфекция распространяется в бронхи и легкие.

Образование корочек в носу говорит о развитии третьего этапа. Несвоевременное лечение приводит к развитию хронической формы.

Хронический ринит

Хронический катаральный ринит связан с несвоевременным или неграмотным лечением острой формы. Диагностируется при длительном сохранении симптоматики заболевания. Признаки насморка должны сохраняться не менее 3 месяцев.

Насморк переходит в хроническую форму при:

  • неграмотном лечении острой формы;
  • воздействии неблагоприятных факторов внешней среды;
  • наличии аллергических проявлений;
  • патологиях носоглотки;
  • наличии искривлений костных структур носа.

Симптомы катарального ринита хронической формы включают:

  • эпизодическую заложенность носовых ходов;
  • наличие гнойных и слизистых выделений;
  • быструю утомляемость;
  • головную боль;
  • дискомфорт, сухость слизистой, жжение и зуд.

Также к сопутствующей симптоматике хронической формы относится ощущение инородного тела в носоглотке, снижение вкусовой чувствительности, остроты обоняния.

Особенности диагностики

Диагностика заболевания производится лор-врачом. Во время приема, врач опрашивает пациента о существующих симптомах и возникающих неприятных ощущениях. Также он производит осмотр с помощью отоларингологического оборудования.

В зависимости от результата визуального осмотра назначаются:

  • лабораторные исследования;
  • рентгенографический снимок;
  • томография придаточных пазух.

Лабораторные анализы позволяют определить наличие патогенной микрофлоры слизистой носа. На рентгенографическом снимке отображаются искривления носовой перегородки, присутствие инородных предметов в полости носа, возможный гайморит, синусит и другие виды осложнений.

Эффективные методы терапии

Лечение ринита основано на использовании медикаментозных препаратов. Помимо консервативной терапии врач дает ряд общих рекомендаций, направленных на облегчение течения заболевания.

К общим рекомендациям относится:

  • проветривание помещения;
  • увлажнение воздуха;
  • соблюдение питьевого режима;
  • правильное питание, с упором на продукты, содержащие повышенное количество витамина С.

В случае заболевания, спровоцированного переохлаждением, с первых дней рекомендуется делать тепловые процедуры. Подойдут теплые ванны для ног, прогревание носа синей лампой.

Хронический катаральный ринит требует более длительного и тщательного лечения. Оно осуществляется по нескольким ступеням.

  1. Очищение слизистой. Орошение слизистой производится солевыми растворами. Наиболее эффективными является Физраствор, Аквалор, Аквамарис и другие препараты на основе морской соли.
  2. Сосудосуживающие препараты. Лечение сосудосуживающими каплями применяется для кратковременной нормализации дыхания пациента. Высокую эффективность показали препараты с действующим веществом ксилометазолин гидрохлорид. Это Фармазолин, Ксимелин, Отривин, Риностоп.
  3. Антибактериальные капли. Лечение ринита вирусного характера производится антибактериальными препаратами. Взрослым и детям, в зависимости от ситуации, назначают спреи Изофру, Полидексу, Протаргол.
  4. Противовирусная терапия. Для повышения общей сопротивляемости организма, при вирусном характере заболевания, назначают противовирусные препараты. В качестве поддерживающей терапии используют Арбидол, Афлубин, Амизон, Генферон.
  5. Физиопроцедуры. Хронический ринит хорошо поддается лечению физиопроцедурами. Пациентам назначается курс тубус-кварца, ингаляций, УВЧ.

Катаральный ринит у детей лечится по аналогичной схеме. Препараты назначаются в дозировке соответствующей возрасту ребенка. В качестве дополнительных методов лечения используется народная медицина. Она не является самостоятельной и направлена на повышение эффективности действия медикаментозных препаратов. Наиболее действенными являются ингаляции прополисом, промывания полости носа раствором ромашки с пионом, использование капель из сока алоэ и каланхоэ.

Оперативное вмешательство при катаральном рините применяется редко. Оно показано, когда насморк связан с деформацией носовых костей, высокой степенью аденоидов, полипами.

Возможные осложнения и методы профилактики

Во время лечения ринита запрещается злоупотребление сосудосуживающими препаратами. Их чрезмерное использование приводит к истончению сосудов слизистой носа, повышению их ломкости. В результате катаральная форма прогрессирует и переходит в атрофическую.

Также не рекомендуется проводить прогревающие процедуры без консультации специалиста. В случае вирусного характера насморка, прогревание органов дыхания провоцирует ускоренное развитие микробов. Насморк переходит в гнойный гайморит.

Непроходящее воспаление в носу способствуют распространению вируса в гортань. Как следствие, развиваются трахеит, ларингит. Затрудненное носовое дыхание приводит к изменению овала лица, прикуса, деформации грудной клетки.

В качестве профилактики заболевания специалисты рекомендуют:

  • минимизировать риск переохлаждения;
  • исключить посещение общественных мест, где существует риск заражения инфекционными заболеваниями;
  • укреплять иммунитет путем регулярных закаливаний, прогулок на свежем воздухе, приема витаминных комплексов;
  • регулярно очищать нос;
  • грамотно и полностью лечить инфекционные и вирусные заболевания органов дыхания.

Комплексное лечение, в совокупности с профилактическими мероприятиями в сезон обострения простуды, снижают риск появления ринита и развития хронической формы.

Источник: viplor.ru

Формы катарального ринита, его симптомы и лечение

Хронический катаральный ринит – это длительное, непроходящее воспаление слизистой носа. Основным возбудителем заболевания является вирусная или бактериальная инфекция. Катаральный ринит характерен для пациентов разного возраста.

Причины появления заболевания

Хронический катаральный ринит возникает на фоне часто повторяющихся острых ринитов и заболеваний носоглотки. Специалисты выделяют ряд факторов, которые способствуют возникновению заболевания.

В их число входят:

  • нехватка витаминов в организме;
  • выраженный дефицит микро- и макроэлементов;
  • аллергические реакции;
  • адипозогенитальная дистрофия;
  • воспалительные процессы дыхательных путей;
  • негативные условия окружающей среды;
  • врожденные или приобретенные искривления носовой перегородки.

В группе риска развития заболевания находятся лица, проживающие в слишком жарких или холодных регионах. Возникновение катарального ринита связывают с функциональными нарушениями в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системе.

Формы и их клиническая картина проявления

Специалисты подразделяют ринит по форме проявления на острый и хронический. Они отличаются сопутствующей симптоматикой и силой ее проявления.

Острый ринит

Острый катаральный ринит имеет поэтапное развитие заболевания. Для него характерна выраженная симптоматика. В течение заболевания выделяется 3 основных этапа.

На первом этапе заболевание только начинает развиваться. Оно сопровождается такими признаками, как:

  • сухость слизистой;
  • чувство жжения;
  • дискомфорт;
  • ухудшение носового дыхания;
  • нарушение обонятельных функций;
  • прозрачные выделения из носа.

На первой стадии симптоматика постепенно нарастает. Для второго этапа характерен выраженный воспалительный процесс. Пациент ощущает недомогание, теряет аппетит, испытывает головную боль. За счет активного образования слизи, увеличивается объем выделяемого из носа. Дыхание осуществляется через рот. На более поздних этапах слизь загустевает. Может появиться кашель, инфекция распространяется в бронхи и легкие.

Образование корочек в носу говорит о развитии третьего этапа. Несвоевременное лечение приводит к развитию хронической формы.

Хронический ринит

Хронический катаральный ринит связан с несвоевременным или неграмотным лечением острой формы. Диагностируется при длительном сохранении симптоматики заболевания. Признаки насморка должны сохраняться не менее 3 месяцев.

Насморк переходит в хроническую форму при:

  • неграмотном лечении острой формы;
  • воздействии неблагоприятных факторов внешней среды;
  • наличии аллергических проявлений;
  • патологиях носоглотки;
  • наличии искривлений костных структур носа.

Симптомы катарального ринита хронической формы включают:

  • эпизодическую заложенность носовых ходов;
  • наличие гнойных и слизистых выделений;
  • быструю утомляемость;
  • головную боль;
  • дискомфорт, сухость слизистой, жжение и зуд.

Также к сопутствующей симптоматике хронической формы относится ощущение инородного тела в носоглотке, снижение вкусовой чувствительности, остроты обоняния.

Особенности диагностики

Диагностика заболевания производится лор-врачом. Во время приема, врач опрашивает пациента о существующих симптомах и возникающих неприятных ощущениях. Также он производит осмотр с помощью отоларингологического оборудования.

Читайте также:  Вазомоторный ринит лечение в домашних

В зависимости от результата визуального осмотра назначаются:

  • лабораторные исследования;
  • рентгенографический снимок;
  • томография придаточных пазух.

Лабораторные анализы позволяют определить наличие патогенной микрофлоры слизистой носа. На рентгенографическом снимке отображаются искривления носовой перегородки, присутствие инородных предметов в полости носа, возможный гайморит, синусит и другие виды осложнений.

Эффективные методы терапии

Лечение ринита основано на использовании медикаментозных препаратов. Помимо консервативной терапии врач дает ряд общих рекомендаций, направленных на облегчение течения заболевания.

К общим рекомендациям относится:

  • проветривание помещения;
  • увлажнение воздуха;
  • соблюдение питьевого режима;
  • правильное питание, с упором на продукты, содержащие повышенное количество витамина С.

В случае заболевания, спровоцированного переохлаждением, с первых дней рекомендуется делать тепловые процедуры. Подойдут теплые ванны для ног, прогревание носа синей лампой.

Хронический катаральный ринит требует более длительного и тщательного лечения. Оно осуществляется по нескольким ступеням.

  1. Очищение слизистой. Орошение слизистой производится солевыми растворами. Наиболее эффективными является Физраствор, Аквалор, Аквамарис и другие препараты на основе морской соли.
  2. Сосудосуживающие препараты. Лечение сосудосуживающими каплями применяется для кратковременной нормализации дыхания пациента. Высокую эффективность показали препараты с действующим веществом ксилометазолин гидрохлорид. Это Фармазолин, Ксимелин, Отривин, Риностоп.
  3. Антибактериальные капли. Лечение ринита вирусного характера производится антибактериальными препаратами. Взрослым и детям, в зависимости от ситуации, назначают спреи Изофру, Полидексу, Протаргол.
  4. Противовирусная терапия. Для повышения общей сопротивляемости организма, при вирусном характере заболевания, назначают противовирусные препараты. В качестве поддерживающей терапии используют Арбидол, Афлубин, Амизон, Генферон.
  5. Физиопроцедуры. Хронический ринит хорошо поддается лечению физиопроцедурами. Пациентам назначается курс тубус-кварца, ингаляций, УВЧ.

Катаральный ринит у детей лечится по аналогичной схеме. Препараты назначаются в дозировке соответствующей возрасту ребенка. В качестве дополнительных методов лечения используется народная медицина. Она не является самостоятельной и направлена на повышение эффективности действия медикаментозных препаратов. Наиболее действенными являются ингаляции прополисом, промывания полости носа раствором ромашки с пионом, использование капель из сока алоэ и каланхоэ.

Оперативное вмешательство при катаральном рините применяется редко. Оно показано, когда насморк связан с деформацией носовых костей, высокой степенью аденоидов, полипами.

Возможные осложнения и методы профилактики

Во время лечения ринита запрещается злоупотребление сосудосуживающими препаратами. Их чрезмерное использование приводит к истончению сосудов слизистой носа, повышению их ломкости. В результате катаральная форма прогрессирует и переходит в атрофическую.

Также не рекомендуется проводить прогревающие процедуры без консультации специалиста. В случае вирусного характера насморка, прогревание органов дыхания провоцирует ускоренное развитие микробов. Насморк переходит в гнойный гайморит.

Непроходящее воспаление в носу способствуют распространению вируса в гортань. Как следствие, развиваются трахеит, ларингит. Затрудненное носовое дыхание приводит к изменению овала лица, прикуса, деформации грудной клетки.

В качестве профилактики заболевания специалисты рекомендуют:

  • минимизировать риск переохлаждения;
  • исключить посещение общественных мест, где существует риск заражения инфекционными заболеваниями;
  • укреплять иммунитет путем регулярных закаливаний, прогулок на свежем воздухе, приема витаминных комплексов;
  • регулярно очищать нос;
  • грамотно и полностью лечить инфекционные и вирусные заболевания органов дыхания.

Комплексное лечение, в совокупности с профилактическими мероприятиями в сезон обострения простуды, снижают риск появления ринита и развития хронической формы.

Источник: viplor.ru

Катаральный ринит хронической и острой форм: симптомы и лечение

Хронический катаральный ринит подразумевает наличие катаральных воспалительных явлений носовых ходов. Морфологические изменения, происходящие при этой патологии, занимают промежуточную степень между гипертрофией (увеличением) и атрофией (патологическим уменьшением) слизистой оболочки. В остром периоде или во время обострения хронического процесса, этот ринит бывает заразный.

Этиология и причины

Наиболее часто хронический катаральный ринит развивается как последствие острого воспаления слизистой носа, или же в том случае, если это воспаление не было адекватно пролечено. Запущенный насморк вызывает более тяжелые воспалительные явления, при этом происходит внедрение инфекционных агентов в глубокие слои слизистой носа, что приводит к развитию катарального воспаления. Патология может развиваться и у лиц с нарушением анатомического строения ЛОР-органов, например, при искривленной носовой перегородке, или же при воспалительных явлениях в смежных органах – носовых пазухах.

Хронический катаральный ринит – инфекционный процесс.

Очень часто провоцирующими факторами катарального ринита могут быть плохие климатические условия – повышенная влажность, низкая температура, а также загрязненный различными примесями воздух. Чаще всего встречается в детском возрасте и у лиц, проживающих в условиях влажного и холодного климата.

Еще одним фактором, провоцирующим хронический или острый катаральный ринит, может быть местная гипоксия (недостаток кислорода) в носовых ходах. Она может развиться из-за искривления носовой перегородки, синуситов, или же анатомически узких ходов носа.

Если придерживаться строгой классификации, то хронический катаральный ринит по своей сути не является самостоятельной нозологической единицей. Наиболее часто заболевание бывает обусловлено нарушением функционирования нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и иммунной систем. То есть, он развивается на фоне снижения защитных сил организма.

Клиническая картина

Болезнь сопровождается постоянным насморком, который зачастую имеет сезонный характер с обострениями в осенне-зимний период. С потеплением течение хронического катарального ринита облегчается, симптомы не приносят больному выраженного дискомфорта.

В положении лежа интенсивность насморка более выражена. При переворотах на бок закладывает соответствующую ноздрю.

Выделения очень скудные и имеют слизисто-гнойный характер. Они стекают по задней стенке глотки, больной может ощущать что-то инородное в горле. Очень сильно нарушается обоняние и ощущения вкуса. Болезнь сопровождается головными болями и повышенной утомляемостью, иногда развивается увеличенное потоотделение. Симптомы и лечение катарального ринита с другими разновидностями этого заболевания очень схожи, но имеют принципиальные отличия, поэтому диагностикой и лечением патологии должен заниматься исключительно лечащий врач.

Диагностические мероприятия

Диагностику следует проводить на приеме у ЛОР-врача. Он проводит общий осмотр, при котором можно определить наличие различных образований в нижних отделах носовых ходов.

Также проводится риноскопия – осмотр средних отделов носовых ходов при помощи носового зеркала – риноскопа. Она позволяет определить наличие слизевыделения. При такой патологии слизь приобретает сетчатую форму и перекрывает носовые проходы. Очень часто она может застывать и принимать характер корки, которая плотно пристает к тканям. Слизистая оболочка увеличена и воспалена, в некоторых случаях отечна, может приобретать цианотичный, синеватый цвет. Иногда может быть и наоборот – слизистая становится тонкой и бледной.

Очень часто определяются аденоиды, а также признаки воспалительных явлений в глотке или носоглотке.

Следует отметить, что эту болезнь очень часто ошибочно диагностируют неверно, выставляя диагноз гипертрофического или же атрофического ринита. Для дифференциальной диагностики следует смазать слизистую носа эфедрином или адреналином. Если отечная слизистая стала нормальной, то исключается гипертрофический ринит.

Эта патология не характеризуется атрофией слизистой оболочки.

Для подтверждения диагноза можно провести пробу Мука. Она заключается в продавливании носовой раковины зондом. Если от зонда остается след в виде полоски, то лечить нужно будет именно катаральный ринит.

От атрофического ринита заболевание отличается отсутствием запаха из носа, а также при атрофической форме корки желтовато-зеленого оттенка, при катаральном – серого.

Принципы лечения

Обычно лечение проводится консервативно. К оперативным вмешательствам прибегают в том случае, когда у катарального ринита лечение проводилось недостаточно, и он трансформировался в атрофическую или гипертрофическую форму. Терапия направлена на повышение защитных сил организма, также проводится местное воздействие.

Укрепление резистентности проводится путем обогащения организма минеральными компонентами и витаминными комплексами, улучшения метаболических процессов. Пациенту назначают гипоаллергенные диеты с целью исключения любых видов воспалительных процессов, в том числе и аллергический, проводятся беседы о вреде курения и употреблении алкоголя. В конце терапии рекомендовано пройти курс санаторно-курортного лечения.

Местная терапия включает в себя симптоматическую и патогенетическую.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия позволяет устранить основные клинические проявления патологии, снизить интенсивность последствий болезни. Чаще всего применяются сосудосуживающие капли, которые значительно облегчают дыхание пациенту. Действие препаратов начинается быстро, их рекомендовано применять перед сном. Чаще всего назначают: Галазолин, Лазорин, Фармазолин.

Сосудосуживающее средство можно приготовить и самостоятельно. Для этого необходимо смешать адреналин и борную кислоту в соотношении 1/5000, добавить туда альбуцид и атревин. Эта «болтушка» действует около 5 часов. Если ее вводить при помощи турунд, продолжительность действия увеличивается.

Читайте также:  Субатрофический ринит симптомы и лечение

Больной человек и врач должны учитывать одну особенность сосудосуживающих капель – они очень быстро вызывают привыкание, что приводит к снижению, и в последствие, исчезновению какой-либо эффективности от их применения. Также могут развиться и осложнения – трансформация катаральной формы в склеротическую или гипертрофическую. Возможно и развитие медикаментозного ринита.

При беременности сосудосуживающие капли следует применять с осторожностью, большинство из них запрещено.

Патогенетическая терапия

Патогенетическая терапия подразумевает борьбу с инфекционными агентами. Для этого применяются препараты, обладающие вяжущим и антибактериальным действием. Самыми эффективными и популярными из них являются: Салициловая мазь, Сульфаниламидная мазь. Широко распространено применение спреев в нос с антибактериальным компонентом в составе.

Выраженным дезинфицирующим и вяжущим действием обладает препарат, являющийся достижением отечественной медицины – Протаргол. Он показывает высокую эффективность в борьбе практически со всеми формами ринитов. Также можно назначать пациенту промывание носовых ходов слабым гипертоническим раствором.

При отсутствии сопутствующих патологий, таких как болезни сердечно-сосудистой системы, пациентам показаны физиотерапевтические процедуры – электрофорез, микроволновая терапия, аэрозоли с антибиотиками, УВЧ.

Врач должен определить причину, приведшую к развитию катарального ринита, и приложить все усилия для ее устранения. В таком случае состояние пациента улучшается очень быстро, а выздоровление ускоряется.

Методы народной медицины

Данная патология является одной из тех форм ринитов, которая хорошо реагирует на лечение народными средствами. Если такая терапия была начата своевременно, то далеко не всегда возникает необходимость в применении лекарственных препаратов.

Народная медицина, также как и традиционная, направлена на местное, патогенетическое и общеукрепляющее лечение.

Для общеукрепляющего и патогенетического воздействия применяются настои из малины, мать-и-мачехи, брусники. Все эти лекарственные травы следует взять в количестве одной столовой ложки и залить одним стаканом кипятка, после чего они должны настояться минимум полчаса. Прием настоев трижды в сутки как минимум, можно больше, но не чаще чем один раз в два часа.

Местная терапия подразумевает промывание носа соляными растворами, а также настоем ромашки или марганцовкой. Следует учитывать, что раствор марганцовки должен иметь слабо-розовый окрас.

Больной обязан научиться правильно высмаркиваться. Учитывайте, что если не происходит отделения слизи, не следует сильно натуживаться, так как такие действия ведут к повышению давления в евстахиевой трубе и синусах, что может вызвать отит. Если вы чувствуете, что слизь есть, но отсморкать ее не выходит, лучше промыть нос.

Катаральный ринит требует регулярного и длительного лечения под наблюдением специалиста. Ведь дождаться осложнений процесса очень просто, а лечение любого насморка это очень длительный и трудоемкий процесс.

Источник: stoporvi.ru

Как лечить различные формы хронического ринита?

Хроническим ринитом называется заболевание, при котором слизистая в носу воспаляется и набухает, но, несмотря на лечение, неприятные симптомы не спадают в течение 12 недель, либо рецидивируют по 3-4 раза в год.

Несмотря на кажущуюся безопасность болезни, нарушение оттока слизи может привести к затруднению дыхания, а также спровоцировать постоянную головную боль и чувствительность в носогубной области.

Согласно МКБ 10 хронический ринит носит код J31.0. Чаще всего от болезни страдают подростки и взрослые. Хроническая форма может быть спровоцирована неправильно подобранным лечением, искривленной носовой перегородкой, нарушением кровообращения.

Выделяют несколько форм хронического ринита, которые незначительно различаются между собой этиологией, симптоматикой и методами лечения. Несмотря на разнообразие подвидов болезни, наиболее эффективными и безопасными на сегодняшний день считаются домашние способы лечения ринита.

Хронический катаральный ринит

Данная форма болезни характеризуется воспалением слизистой оболочки носа, и постоянными обильными выделениями. Хронический катаральный ринит является самым распространенным осложнением классического острого ринита.

Отличительной особенностью от других форм хронической болезни является резкое уменьшение притока кислорода в носовые проходы и развитие застойных процессов в ограниченном пространстве полости.

Постоянный насморк (несмотря на название) не длится круглый год, а появляется в прохладное время, и может полностью исчезнуть летом, в сухую и жаркую погоду. При этом больной может жаловаться на:

  • Ощущение инородного тела в глотке;
  • Ухудшение обоняния;
  • Ухудшение работы вкусовых рецепторов;
  • Неинтенсивные головные боли.

Также можно заметить слизь, собранную в нити, закрывающие носовые проходы. Сами слизистые оболочки в назальной зоне покрыты сероватыми корками, либо имеют синеватый оттенок.

Как лечить хронический насморк катаральной формы?

Домашнее лечение в основном симптоматическое, и заключается в применении сосудосуживающих препаратов. Однако нужно учесть, что бесконтрольное и беспрерывное применение лекарств этого типа может привести к осложнению заболевания.

Кроме развития резистентности, возрастает риск полного блокирования носовых проходов, избавиться от которого можно будет только в профессиональной клинике.

Лечить хронический ринит должен специалист оториноларинголог (ЛОР). Самовольный подбор лекарств категорически запрещен. Медикаменты назначаются только после определения точных причин болезни. В частности, могут быть прописаны:

  • Атигистамины (Лоратадин в таблетках, Аллергодил для наружной обработки слизистых носа);
  • Противоотечные лекарства на основе ксилометазолина и оксиметазолина;
  • Глюкокортикоиды (назонекс, мометазон);
  • Антибиотики тетрациклиновой и цефалоспориновой группы.

Если нет возможности обратиться к врачу за консультацией, то лучше временно отказаться от синтетических медикаментозных средств и использовать разнообразные натуральные назальные препараты на основе масел мяты перечной, эвкалипта, пихты (Эвкасепт, Пиносол).

Но полностью вылечить хронический насморк можно лишь в амбулаторных условиях. Врач подберет целый набор процедур, положительно влияющих на трофику слизистой оболочки носа, а также нормализующих тонус сосудов.

Первичная программа амбулаторной терапии может включать прогревание и кварцевание носа. Как только жидкие выделения станут вязкими, назначается регулярное применение солевых или глицериновых растворов.

Можно применять аптечные препараты ( Аквамарис, раствор Люголя с глицерином), или готовить собственные средства в домашних условиях.

Хронический гипертрофический ринит

Данная форма болезни отличается от катаральной болезненным опуханием выстилки носа. Хронический гипертрофический ринит чаще встречается у взрослых мужчин в результате влияния неблагоприятных производственных условий, наличия очагов инфекций в верхних дыхательных путях.

Симптомы практически не отличаются от признаков катаральной формы болезни. Однако гипертрофия слизистых может привести к полной блокировке дыхания через нос, а также сопровождаться храпом, ухудшением качества сна.

Вылечить хронический ринит можно теми же методами, что и катаральный. Однако на этапе, когда гипертрофические процессы уже привели к полной блокировке дыхания и после насморка пропало обоняние, местной симптоматической терапии может быть недостаточно.

Для предотвращения рецидивов болезни обычно назначается хирургическое вмешательство. Специалист удалит разросшиеся слизистые новообразования, восстановит нормальную оболочку носовых проходов, что приведет к нормализации дыхания. Но даже в этом случае, без устранения истинных причин постоянного насморка у взрослого, отсутствие рецидивов не гарантируется.

Хронический атрофический ринит

Хронический атрофический ринит делится на первичный (причины развития которого точно не известны) и вторичный (спровоцированный постоянным воздействием неблагоприятных промышленных факторов: химических веществ, пыли, аномально высокой или низкой температуры, радиации).

Симптомы хронического атрофического ринита значительно отличаются от других форм болезни. В частности, вместо постоянного течения из носа, наблюдается:

  • Высыхание слизистых оболочек;
  • Появление желтых или серых корок;
  • Ощущение наличия вязкого содержимого в носоглотке.

При проведении эндоскопии ЛОР может увидеть, что носовые проходы выглядят бледными, а задняя стенка носоглотки покрыта тонкой сеткой сосудов. Развивается полноценный сухой ринит.

Методы лечения атрофической формы болезни

Избавиться от неприятного заболевания можно лишь полностью исключив воздействие неблагоприятных факторов. В качестве медикаментозной терапии могут быть прописаны ангиопротекторы (Агапурин, Пентоксифиллин), а также витамины для улучшения питания иссушенных слизистых.

Если анализы покажут, что одной из причин иссушения носовой оболочки стала анемия, то назначаются препараты железа, а также диета с большим количеством печени, красного мяса и рыбы.

Важно! При атрофической форме ринита от солевых промываний лучше отказаться в пользу глицериновых тампонад.

Если причиной болезни стали нарушения на клеточном уровне, то может быть назначено системное введение медикаментов (уколы, капельницы). Триметазидин, Цитохром С активизируют клеточный метаболизм, что также улучшает питание тканей.

Если есть возможность, то лучше организовать санаторно-курортное лечение в местах с высокой влажностью. Помогут побороть застарелый атрофический ринит и прогулки в хвойных лесах, вдыхание морского воздуха.

Хронический вазомоторный ринит

Вазомоторный хронический ринит возникает, когда кровеносные сосуды внутри носа теряют способность к сужению. Постоянно расширенные сосуды провоцируют отечность и скопление слизи в носу.

Читайте также:  Лечение ринита у детей до года

Патологическая дилатация кровеносных сосудов может быть спровоцирована разнообразными, не связанными между собой факторами, в том числе с:

  • Постоянным влиянием раздражителей (смога, пыли, сигаретного дыма);
  • Резкими изменениями климатических условий;
  • Заражением вирусными инфекциями;
  • Регулярным употреблением аспирина, бета-блокаторов, седативных препаратов, антидепрессантов, гормональными изменениями;
  • Избыточным применением назальных сосудосуживающих средств.

Самым главным симптомом хронического вазомоторного ринита является постоянный насморк, который может длиться несколько месяцев подряд; самовольно возникать и пропадать в течение года. Редко течение из носа может сопровождаться головной болью.

Лечение вазомоторного ринита хронической формы в обязательном порядке начинается с врачебной консультации. Бывают случаи, когда течение из носа возникает в результате постоянного воздействия определенного аллергена. А методы терапии при аллергическом насморке кардинально отличаются от программ лечения вазомоторного ринита.

Как бороться с хроническим вазомоторным ринитом?

Из-за того, что вазомоторный ринит развивается под воздействием определенного триггера, лечение обычно направлено на борьбу с причиной болезни. Однако для облегчения дыхания разрешено использовать:

  • Аптечные или самодельные солевые растворы для промывания носа;
  • Противоотечные средства на основе псевдоэфедрина или фенилэфрина;
  • Кортикостероидные назальные спреи или капли (например, Флутиказон).

Если после приема вышеперечисленных безрецептурных лекарств симптомы не исчезнут, либо появятся побочные эффекты, то необходимо обратиться к отоларингологу за назначением более серьезных препаратов, в том числе:

  • Сильнодействующих гормональных спреев и мазей с противовоспалительным действием (Мометазон, Саномен, Назонекс);
  • Антигистаминных назальных препаратов (Аллергодил, Кромофарм);
  • Антихолинергических средств (в том числе в пероральной форме).

Важно! Вышеперечисленные препараты указаны для справки. Самостоятельно покупать и применять их не рекомендуется. Ведь если в организм долгое время будут поступать неправильно подобранные лекарства, то могут возникнуть осложнения.

Нужно помнить, что лечение хронического ринита должно проходить под строгим контролем врачей. Даже если ощущается явное улучшение состояние и полное исчезновение насморка, прописанную терапию необходимо пройти до конца.

Источник: gaimoritus.ru

Хронический ринит

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2013

Общая информация

Краткое описание

Хронический ринит – хронический неспецифический и специфический воспалительный процесс слизистой оболочки и в ряде случаев костных стенок полости носа.

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Хронический ринит.
Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:
J 31.0 Хронический ринит
J 30.0 Вазомоторный ринит

Сокращения, используемые в проколе:
ВР – Вазомоторный ринит
ППН – придаточные пазухи носа
ХР – Хронический ринит

Дата разработки протокола: май 2013.
Категория пациентов: дети и взрослые с диагнозом «Хронический ринит».
Пользователи протокола: врачи оториноларингологи, врачи общей практики.

– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

– Профессиональные медицинские справочники

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Классификация

Клиническая классификация по Солдатову И .Б. (1990):

1. Катаральный ринит.
2. Гипертрофический ринит:
– ограниченный;
– диффузный.
3. Атрофический ринит:
– простой – ограниченный, диффузный;
– зловонный насморк или озена.
4. Вазомоторный ринит:
– аллергическая форма;
– нейровегетативная форма.

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные:
1. Сбор жалоб, анамнеза.
2. Передняя, задняя риноскопия.
3. Общий анализ крови (исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свёртываемости).
4. Рентгенография носа и ППН.

Дополнительные:
1. Исследования функции носа.
2. Эндоскопическое исследование полости носа.
3. Ринопневмометрия.
4. Цитологическое исследование слизистой полости носа по показаниям.
5. Бактериологическое исследование отделяемого из полости носа на флору и чувствительность к антибиотикам.
6. КТ по показаниям.
7. Биохимический анализ крови по показаниям.

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:
– длительное затрудненное носовое дыхание.

Физикальное обследование:
– затруднение носового дыхания (проба с ваткой);
– наличие выделений из носа (характер отделяемого, количество, запах и др.);
– состояние слизистой оболочки носа при передней риноскопии (гиперемия, цианоз, бледность, отёчность, гипертрофия и др.);
– наличие корок, их характер, локализацию и распространённость;
– наличие неприятного запаха;
– изменения слизистой оболочки полости носа (проба с анемизацией деконгестантами);
– исключение сопутствующих острых и хронических патологий ЛОР-органов (наличие синуситов, аденоидов, искривление перегородки носа и др.)

Лабораторные исследования:
– общий анализ крови возможна анемия, эозинофилия.

Инструментальные исследования:
– при передней риноскопии возможны истинная или ложная гипертрофия раковин, их гиперемия, патологическое отделяемое, корки, истончение костных структур полости носа, полипозные иземенения слизистой, бледность или синюшность, стекловидный отек.
– R-графия околоносовых пазух (по показаниям – КТ) – для исключения патологий ППН- гипертрофия нижних раковин, сужение общего носового хода, признаки этмоидита.

Консультации специалистов по показаниям:
– аллерголога;
– пульмонолога;
– невролога.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз

Хроничекий ринит дифференцируют:
– с острым ринитом, при этом учитывается анамнез заболевания, травматизация слизистой полости носа, специфичность заболевания (гонорейный, гриппозный, вирусный риниты);
– с синуситами;
– туберкулезом, сифилисом, склеромой, гранулематозом Вегенера.

Хронический ринит необходимо также дифференцировать по формам. Катаральный ринит дифференцируют с гипертрофическим – проба с ваткой, пропитанной деконгенстантом. Гипертрофический с вазомоторным, для последнего характерна триада симптомов: пароксизмальное чихание, ринорея с отделяемым водянистого характера и затрудненное носовое дыхание. Субатрофический ринит характеризуется истончением слизистой, инъекцией сосудов в передних отделах носовой перегородки, наличием корок. Атрофический ринит – наблюдается диффузное истончение слизистой, сухость в носу, глотке, кровотечения, широкие носовые ходы, уменьшение объема раковин.

Лечение

Цели лечения:
– восстановление носового дыхания;
– повышение качества жизни.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:
– диета с ограничением приема острых блюд, сладкого, чрезмерной горячей пищи;
– дыхательная гимнастика.

Медикаментозное лечение

Хронический катаральный ринит: антибактериальные капли мази (2% сульфаниламидная и 2 % салициловая мази), вяжущие средства (препараты серебра).

Хронический гипертрофический ринит: При небольшой гипертрофии назначают склерозирующую терапию – введение в передний конец нижней носовой раковины суспензии гидрокортизона (по 1 мл с каждой стороны один раз в 4 дня, всего 8-10 процедур) и спленина, начиная с 0,5 мл до 1 мл через день. Показаны также прижигания химическими веществами (серебра нитрат, трихлоруксусная и хромовая кислота). При неэффективности консервативного лечения показано хирургическое пособие.

Хронический атрофический ринит: Лечение симптоматическое – орошение носовой полости 0,9% раствором натрия хлорида+йод, препаратами морской воды; ирригационная терапия, раздражающая терапия (смазывания слизистой оболочки носа 0,5% раствором йод-глицерола и др.).

Вазомотроный ринит: системные антигистаминные препараты, противоаллергические препараты местного действия в форме капель, спрея или геля, эндоназальные блокады с прокаином и др. Внутрислизистое введение глюкокортикоидов.

Другие виды лечения
Показана физиотерапия (тепловые процедуры на нос), включающая воздействие токами УВЧ или микроволнами эндоназально, проводят также эндоназальное ультрафиолетовое облучение через тубус, гелий-неоновый лазер; эндоназальный электрофорез 0,5-0,25% раствора цинка сульфата, 2 % раствор кальция хлорида. Инсуфляция ринофлуимуцином в нос по 2 введения фюзафунжина, сока чистотела, настоя зверобоя, сока чеснока, инсуфляция октенисепта в разведении 1:6, иммуномодуляторы.

Хирургическое лечение:

Хронический гипертрофический ринит .
Подслизистая ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин, вазотомия, щадящая нижняя конхотомия, остеоконхотомия с применением эндоскопов или микроскопов, латероконхопексия.

Вазомоторный ринит
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин, подслизистая лазеродеструкция нижних носовых раковин, щадящая нижняя конхотомия при неэффектимости указанных методов.

Профилактические мероприятия
– Профилактика сводится к устранению возможных эндо – и экзогенных факторов вызывающих и поддерживающих насморк; санация гнойно-воспалительных заболеваний околоносовых пазух, носоглотки, нёбных миндалин; активная терапия общих заболеваний (ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек, и др.); улучшение гигиенических условий в быту и на работе (исключение или уменьшение запылённости и загазованности воздуха и т.д.).
– Курортолечение (Анапа, Боровое, Геленджикская группа курортов, Нальчик, Пятигорск и др.).
– Активный образ жизни, закаливание, применение в осенне-весенний сезон иммуностимуляторов, дыхательная гимнастика.

Дальнейшее ведение: периодический осмотр в поликлинике у оториноларинголога по месту жительства.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:
– полное восстановление дыхательной функции;
– улучшение качества жизни.

Источник: diseases.medelement.com