Клебсиелла пневмония в кале у грудничка лечение

Клебсиелла в кале у ребенка и взрослого: симптомы и лечение клебсиеллеза

Если у новорожденного или ребенка старшего возраста сильно болит живот, наблюдается усиленный метеоризм или диарея, причиной того может быть клебсиеллезная инфекция.

Клебсиелла у грудничка: что это?

Клебсиелла (Klebsiella) – это неподвижная энтеробактерия палочковидной формы, относящаяся к классу грамотрицательной флоры. Бактерия может располагаться короткими цепочками или по одной штуке.
Палочка покрыта защитной капсулой, что позволяет сохранять ей жизнеспособность в довольно агрессивной среде обитания. Она не боится низких и высоких температур, но при кипячении гибнет.

В организме есть тип микрофлоры, которую называют условно-патогенной. То есть это такие бактерии, которые в состоянии покоя и определенном количестве не приносят вред здоровью. Но при некоторых условиях они начинают размножаться и паразитировать, вызывая патогенные процессы в организме. К такому типу бактерий относятся цитробактер, хеликобактер пилори, стрептококк, золотистый стафилококк и клебсиелла, а также почти все семейство энтеробактерий.

Клебсиелла находится в кале у грудничка постоянно, поскольку является неотъемлемой частью его микрофлоры, как и любого другого человека. Тем не менее, заболеванию подвержены больше всего именно новорожденные из-за несформировавшегося полностью желудочно-кишечного тракта.

Разновидности бактерии

Ученые выделают восемь типов палочки, но часто встречающимися и наиболее опасными для новорожденного являются только два:

  • клебсиелла пневмония (pneumoniae) или так называемая палочка Фридлендера,
  • клебсиелла окситока (oxytoca).

Факторы риска или основные причины болезни

Активизироваться и стать патогенной бактерия в организме у ребенка может по разным причинам, как внешним, так и внутренним:

  • от больного взрослого воздушно-капельным путем,
  • через бытовой контакт (грязные руки, плохо вымытую посуду, соску, шерсть животных),
  • через еду (мясо или кисломолочные продукты).
  • в результате снижения иммунитета,
  • в результате нарушения баланса бактерий в микрофлоре кишечника (дисбактериоз),
  • пищевая аллергия.

Также развитию заболевания у малышей способствует недоношенность, прием антибиотиков, патологические роды, врожденные пороки сердца, респираторные вирусные заболевания.

Клебсиелла в кале как у взрослого, так и ребенка не является опасной до тех пор, пока остается в пределах толстого кишечника и ее количество не увеличивается выше нормы.

Активизация и проникновение в другие органы ведет за собой развитие патогенных процессов.

Формы заболевания и возможные осложнения

Возбудитель может вызывать различные болезни в зависимости от того, какой он орган поражает. Чаще всего у детей развивается кишечная инфекция (клебсиеллезный гастроэнтерит), немного реже – воспаление легких клебсиеллезной природы.

Редко, но все же клебсиеллез может бывать в следующих формах:

  • конъюнктивит,
  • клебсиеллезный сепсис, поражающий ткани костей и суставов,
  • заболевания мочеполовой системы.

При несвоевременном лечении и позднем обнаружении заболевания, оно может вызывать ряд серьезных осложнений, таких как дыхательная недостаточность, менингит, миокардит, токсический гепатит, геморрагический синдром.

Клиническая картина заболевания

Условно симптомы недуга можно поделить на две большие группы, в зависимости от того, какой орган поражает бактерия.

Основные признаки со стороны легких

Клебсиеллезная пневмония очень похожа на обычную, то есть пневмококковой природы. Болезнь развивается остро. Температура тела повышается, может достигать 39 гр. и выше. Начинается сильный кашель, который может сопровождаться вязкой кровянистой мокротой, ознобом. При прослушивании отчетливо ощущаются влажные хрипы и ослабленное дыхание в районе очага инфекции. Клебсиелла «пневмония» в кале существенно превышает норму. На рентгеновском снимке может быть обнаружена мелко- или крупноочаговое, а также долевое воспаление.

Патологический процесс развивается альвеолярно, может наблюдаться скапливание жидкости и присоединяться геморрагический компонент (кровоточивость слизистых оболочек). Часто пневмония клебсиеллезного патогенеза имеет склонность к гнойному воспалению тканей (абсцедированию).

Основные проявления со стороны ЖКТ

По симптоматике кишечный клебсиеллез может напоминать энтероколит, энтерит и др. заболевания ЖКТ.
Болезнь характеризуется учащением и разжижением стула, повышением температуры тела, рвотой и срыгиванием (у грудничков). Испражнения обильные, желто-зеленоватого цвета, имеют непереваренные частицы еды и примеси слизи. В некоторых случаях в каловых массах могут наблюдаться кровянистые сеточки.

Заболевание сопровождается болевыми приступообразными ощущениями в области живота. У малышей и детей старшего возраста наблюдается дискомфорт и беспокойство во время пальпации.

На протяжении всего обострения температура тела держится высокой, может немного снизиться на 5-е сутки. Начало болезни сопровождается частой рвотой, через несколько дней она проходит или случается редко. Обычно на третьи сутки начинается диарея, которая может продолжаться до 10 дней.

Для тяжелых форм заболевания характерны токсикоз (отравление токсинами) и обезвоживание организма в результате сильной рвоты и диареи. Могут фиксироваться такие признаки, как заторможенность, вялость, отсутствие аппетита, отказ от груди, метаболические нарушения.

Изменений в печени, селезенке и других паренхиматозных органах нет. В случае, если клебсиелла в кале у ребенка существенно выше нормы, наблюдается умеренный лейкоцитоз, у новорожденных — гиперлейкоцитоз и анемия, может повышаться СОЭ.

У новорожденных и грудничков болезнь часто протекает в тяжелой форме с потерей веса. Кожа приобретает бледный, немного сероватый оттенок, могут снижаться рефлекторные функции (гипорефлексия) и проявляться синюшность конечностей и слизистых оболочек.

Диагностика и лечение

Основное значение при постановке диагноза имеет анализ кала на клебсиеллу, а также дополнительные бактериологические исследования мочи, крови, рвотных масс, мокроты.
Обнаруженная клебсиелла «окситока» или другой штамм в кале еще сама по себе не говорит о заболевании. Ведь ее норма составляет 105 единиц на 1 г каловых масс.

О развитии патогенных процессов стоит говорить при показателях 10 в 6 степени, 7-й, 10 в 8 степени и выше. Очень часто повышенный уровень клебсиеллы обнаруживают вместе с высокой активностью стафилококка.

Также во время диагностики могут использовать динамику титров антител в крови — противоклебсиеллезных агглютининов. Показатели колеблются в районе 1:20- 1:80.

Поскольку клебсиэлла не имеет специфических симптомов, и ее клиническая картина характерна для многих других болезней, то точный диагноз может быть установлен только после осмотра гастроэнтеролога или инфекциониста и бактериологических исследований на клебсиеллу.

Новорожденные и дети младшего возраста с признаками дегидратации и токсикоза подлежат немедленной госпитализации.

В зависимости от формы и тяжести заболевания врач может назначить следующие препараты:

  • антибиотики широкого спектра действия,
  • бактериофаги – препараты избирательного действия, то есть, направлены на уничтожение конкретной бактерии (могут быть комплексными, поливалентными, направленными на определенный штамм бактерии),
  • пробиотики,
  • ферменты,
  • растворы для восстановления водного баланса,
  • в некоторых случаях могут назначаться иммуномодуляторы.

Помимо медикаментозного лечения рекомендуется щадящее диетическое питание.

Восстановление и профилактика

После лечения и купирования симптомов врач обычно назначает комплекс витаминов, массаж и ЛФК, и рекомендует продолжить курс восстановления кишечной микрофлоры и налаживания пищеварения пробиотиками и ферментами.

Профилактика недуга проста, и заключается в выполнении небольшого комплекса правил и рекомендаций:

  • соблюдение гигиены на должном уровне, как личной, так и малыша,
  • продолжительное грудное вскармливание, введение прикорма согласно возрасту, укрепление иммунитета, адекватное лечение ОРВИ,
  • соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в роддоме и стационарных отделениях больницы.

Кишечная инфекция или пневмония, вызванная клебсиеллой, — нередкое заболевание, которое может сопровождаться значительной тяжестью протекания, особенно у новорожденных. Но, несмотря на это, имеет благоприятный прогноз на полное выздоровление. Правильное и своевременное лечение проходит без осложнений и не вызывает последствий.

Источник: kardiobit.ru

Клебсиелла грудничка.

Друзья, подскажите как вылечить эту Клебсиеллу.. Страдаем ей почти с рождения, сейчас восьмой месяц нам.. Точно выявили 2мес назад, численность 2.5 на 10 в седьмой степени .. Антибиотики в инфекционной больнице не помогли.. Там ее и не выявили почему то, диагноз был инфекция неизвестного рода.. Затем нам наконец то ее выявили в двух разных лабораториях.. Энторофурил не помог, супракс суспензия антибиотик не помог, фаг клебсиеллезный не помогает, лечимся второй месяц.. Помимо фага постоянные креоны, бифиформы, адиарины, нормобакты, полисорбы и толку нет.. Иммуноглобулин А почти нулевой, 0.1! Кал не меняется, вечный разжиженный зловонный стул с пузырями и зеленью, ночами плачет, живот урчит, Корчится от боли, аппетит периодически пропадает вообще. Из-за проблем с кишечником запрещен врачами какой либо прикорм, на смеси нан тройной комфорт сидим с 5 мес, до этого на ГВ находились.. Подскажите, пожалуйста, можно ли нам надеяться на выздоровление и чем можно заглушить эту заразу?!

В добавление темы: 1.5 мес держалась температура 37.3-37.5, наш педиатр советовала свечи вибуркол и покреститься, и то и то не помогло.. (До определения клебсиеллы методом кала на дисбактериоз). Постоянные тонзиллиты и рениты плюс ко всем проблемам. Плюс К кишечнику присоединяются уже почки, и там нашли колли.. Супраксом вроде вылечили мочеполовую на время, кал опять попадает и вновь начинается та жа песня, плохое отхождение мочи, резкий запах, яркий цвет.. Уже и от кандиды в кишечнике дифлюкан 5дн пропили, хоть по анализу и не выявили (назначила наш неонатолог, кмн и гастроэнтеролог в одном лице).. Уже не знаю каким богам молиться и когда все это закончится.. Прошу подсказать советом, кто сталкивался и как вылечились при запущенной стадии болезни.

Читайте также:  Антибиотики для лечения клебсиеллы пневмонии

Может смесь стоит поменять? Не подходит? А на гв тоже так было? Клебсиэллу невозможно вылечить, это все равно, что от кишечной палочки в желудке лечиться

Может смесь стоит поменять? Не подходит? А на гв тоже так было? Клебсиэллу невозможно вылечить, это все равно, что от кишечной палочки в желудке лечиться

Меняли и смесь.. До того нан оптипро кушали, все кругом врачи вплоть до руководящего состава детской больницы, рекомендуют лишь эту смесь, она мол для детей с нарушениями микрофлоры, заселена лактобактериями, в общем менять не велят строго на строго.. При ГВ стул и проблемы были те же, тревогу начали бить с середины октября, в течении 1.5 мес, пока держалась субфибрильная темпер, а педиатр нам ни одного анализа не назначала.. Иммунитет получается, отвечающий за все слизистые как раз таки снижен в 10 раз, не борется совсем.. Ее нельзя вылечить, нужно снизить ее численность и остановить рост, чтоб ребенка живот не тревожил и появился аппетит. и хотя бы начали полноценно прикармливаться, на одной смеси далеко не уедим.. Которую она к тому же временами вообще не ест.. По 40 мл раз в 3-4 часа.. Мне уже становится страшно за ребенка.

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

Энтерофурил + баксет. Энтерофурил по инструкции, баксет 1-2 мес. И как рукой сняло. У нас была клебсиелла окситока, лечили ребенка возраста 3 мес. Соблюдайте гигиену. Дома есть животные? Надо и с ними контакт исключить.

Энтерофурил + баксет. Энтерофурил по инструкции, баксет 1-2 мес. И как рукой сняло. У нас была клебсиелла окситока, лечили ребенка возраста 3 мес. Соблюдайте гигиену. Дома есть животные? Надо и с ними контакт исключить.

Энтерофурил нам не помог пили дней 10, а биопрепараты мы пьем 4 мес подряд и результата 0, у нас запущенная эта клебсиелла, из-за бездействия педиатра.. А щас ее ни чем не можем вылечить.. Кал кислый до того, что оставляет сразу ожоги на детской коже.. Животных нет вообще и гигиену всегда соблюдали..

Меняли и смесь.. До того нан оптипро кушали, все кругом врачи вплоть до руководящего состава детской больницы, рекомендуют лишь эту смесь, она мол для детей с нарушениями микрофлоры, заселена лактобактериями, в общем менять не велят строго на строго.. При ГВ стул и проблемы были те же, тревогу начали бить с середины октября, в течении 1.5 мес, пока держалась субфибрильная темпер, а педиатр нам ни одного анализа не назначала.. Иммунитет получается, отвечающий за все слизистые как раз таки снижен в 10 раз, не борется совсем.. Ее нельзя вылечить, нужно снизить ее численность и остановить рост, чтоб ребенка живот не тревожил и появился аппетит. и хотя бы начали полноценно прикармливаться, на одной смеси далеко не уедим.. Которую она к тому же временами вообще не ест.. По 40 мл раз в 3-4 часа.. Мне уже становится страшно за ребенка.

Если и на гв то же было-может быть и просто банальная непереносимость лактозы, аллергия на молоко

Меняли и смесь.. До того нан оптипро кушали, все кругом врачи вплоть до руководящего состава детской больницы, рекомендуют лишь эту смесь, она мол для детей с нарушениями микрофлоры, заселена лактобактериями, в общем менять не велят строго на строго.. При ГВ стул и проблемы были те же, тревогу начали бить с середины октября, в течении 1.5 мес, пока держалась субфибрильная темпер, а педиатр нам ни одного анализа не назначала.. Иммунитет получается, отвечающий за все слизистые как раз таки снижен в 10 раз, не борется совсем.. Ее нельзя вылечить, нужно снизить ее численность и остановить рост, чтоб ребенка живот не тревожил и появился аппетит. и хотя бы начали полноценно прикармливаться, на одной смеси далеко не уедим.. Которую она к тому же временами вообще не ест.. По 40 мл раз в 3-4 часа.. Мне уже становится страшно за ребенка.

Может стоит попробовать безлактозную смесь из той же серии нан, чтобы стул хоть как-то закрепить?

Может стоит попробовать безлактозную смесь из той же серии нан, чтобы стул хоть как-то закрепить?

Вспомнила, нам еще прописывали лактазар от лактозной недостаточности. А если кал зеленый с кислым запахом и пеной, очень похоже, что у вас это и есть

Вспомнила, нам еще прописывали лактазар от лактозной недостаточности. А если кал зеленый с кислым запахом и пеной, очень похоже, что у вас это и есть

Возможно, на это мы еще только и не сдавали анализ. А Клебсиелла то все равно имеет место быть в большом количестве.. А кал и впрямь у нас с кислым запахом, желто-зеленый, с пузырями порой, слизью и непереваренной пищей.. Завтра спрошу у нашего неонатолога, возможна ли у нас эта проблема.. Спасибо за подсказку вам.

Наткнулась на тему. Если вы еще читаете, попробуйте интести или поливалентный бактериофаг, чтото.типа Симбитер ( если вы из Украины), если нет, поищите аналоги. Хилак форте еще. Антибиотики лучше не пить если только для кишечника, одно заглушите – другое полезет. У нас была похожая ситуация, с перинатального привезли стафилокок, клебсиеллу, коли гемолитические( если не ошибаюсь, не помню), и молочница потом началась. Бегала по арачам, все говорили, это не лечится, а само пройдет к 3м или 6ти месяцам или как введем прикорм. Некоторые советовали даже мне маме гол ову подлечить. А то что ребенок вьюном извивается не спит вообще, сам мучается и нас мучает, то ничего. Но я то понимала, что инфекции могут проникнуть и в мочевой и в почки, поэтому нашла способ лечения бактериофагами сама. Поехала к иммунологу он согласился написать схему лечения, добавил еще Симбитер. В итоге мы вылечили за 10 дней. Ребенок стал нормально спать и набирать вес. Авто р, желаю вам и вашему малышу крепкого здоровья.

Провертесь еще на лактазную недостаточность, попробуйте бифидо и лакто бактерии.

Наткнулась на тему. Если вы еще читаете, попробуйте интести или поливалентный бактериофаг, чтото.типа Симбитер ( если вы из Украины), если нет, поищите аналоги. Хилак форте еще. Антибиотики лучше не пить если только для кишечника, одно заглушите – другое полезет. У нас была похожая ситуация, с перинатального привезли стафилокок, клебсиеллу, коли гемолитические( если не ошибаюсь, не помню), и молочница потом началась. Бегала по арачам, все говорили, это не лечится, а само пройдет к 3м или 6ти месяцам или как введем прикорм. Некоторые советовали даже мне маме гол ову подлечить. А то что ребенок вьюном извивается не спит вообще, сам мучается и нас мучает, то ничего. Но я то понимала, что инфекции могут проникнуть и в мочевой и в почки, поэтому нашла способ лечения бактериофагами сама. Поехала к иммунологу он согласился написать схему лечения, добавил еще Симбитер. В итоге мы вылечили за 10 дней. Ребенок стал нормально спать и набирать вес. Авто р, желаю вам и вашему малышу крепкого здоровья.

Спасибо вам.. Симбитера у нас нет в продаже.. И у нас по ходу Лактазная недостаточность все же.. Сегодня сдали анализ и прописали препарат лактаза бэби.. Стул стал по-гуще и реже.. По результатам анализа, станет яснее картина.. Причина все же в недостаточности скорее всего, коль стул изменился.. Спасибо вам ха пожелания, и вам здоровья крепкого и всех благ.

Источник: www.woman.ru

Клебсиелла в кале: чем опасна бактерия для здоровья ребенка

Если у маленьких детей болит живот, открывается понос или их мучает усиленное газообразование, причиной плохого самочувствия может быть клебсиеллез. Заболевание вызывает клебсиелла – условно-патогенный микроорганизм, принадлежащий классу энтеробактерий. Он внедряется в толстую кишку и провоцирует ряд желудочно-кишечных расстройств. В редких случаях клебсиелла у детей становится причиной пневмонии.

Особенности возбудителя Klebsiella

Клебсиелла – это крупная бактерия, которая является представителем грамотрицательной флоры. Неподвижная палочка покрыта защитной капсулой, повышающей ее выживаемость в неблагоприятных условиях внешней среды и продуктах. Вредитель хорошо переносит теплые температуры и нагревание, но при кипячении погибает.

Ученые выделяют 7 типов клебсиелл, но наиболее опасными для здоровья ребенка являются:

  • «окситока» – klebsiella oxytoca;
  • «пневмония» – klebsiella pneumoniae.

Паразитическая особь «пневмония» также известна как палочка Фридлендера. Именно эта клебсиелла у грудничка зачастую оказывается виновницей заболеваний ЖКТ. Пока возбудитель остается в кишечнике, на здоровье ребенка его присутствие не отражается. Угрозу он создает только по мере активизации в толстом кишечнике и при проникновении в следующие структуры организма:

В большинстве случаев клебсиелла у грудничка и старшего малыша провоцирует кишечные нарушения, изредка – пневмонию. Внутрибольничную форму воспаления легких кроха может подхватить во время пребывания в стационаре или заболеть по мере возвращения домой из клиники.

Пути заражения клебсиеллезом

Возбудитель кишечных патологий может определиться в кале здорового ребенка, когда родители сдают образец для проведения посева на микрофлору. При этом малыш чувствует себя нормально и ни на что не жалуется. Причины поражения детского организма клебсиеллезом самые разные:

  • употребление грязных или плохо вымытых плодов, овощей, фруктов;
  • несоблюдение матерью правил гигиены при кормлении ребенка;
  • контакт с человеком, уже страдающим бактериальным поражением (при кашле и чихании палочка выделяется в воздух);
  • питьё некачественного молока или сырой воды;
  • привычка тащить в рот посторонние предметы или сосать пальцы, а руки при этом грязные.

В условиях здорового организма Клебсиелла окситока обычно не размножается. Но при ослаблении иммунитета и малом количестве нормальной микрофлоры паразит активизируется и запускает патологические механизмы. Комаровский поясняет, что своей вредоносной деятельностью возбудителю легче начать заниматься в организме того ребенка, который лечится антибиотиками, плохо питается и имеет проблемы пищеварительного тракта. У некоторых малышей благоприятным фоном для развития клебсиеллеза становится аллергия.

Симптоматика бактериального поражения

Клиническая картина клебсиеллеза сходна с течением острого кишечного инфицирования, при котором поражаются слизистые оболочки. Но точно распознать клебсиеллу доктору бывает порой трудно, т. к. симптомы поражения ею напоминают дисбактериоз. Тем не менее, родители могут заподозрить неладное при появлении следующих отклонений в самочувствии ребенка:

  1. вздутие живота;
  2. лихорадка;
  3. повышение температуры;
  4. срыгивание молока или смеси;
  5. жалобы крохи на боли в животе и усиленное газообразование;
  6. длительная диарея, при которой продукты дефекации источают неприятный кисломолочный запах либо среди масс просматриваются кровь и слизь.
Читайте также:  Вирусная пневмония симптомы у взрослых лечение

Клебсиеллез у детей: диагностика и лечение

Предварительный диагноз доктор ставит на основании жалоб ребенка или картины, описанной родителями. Для подтверждения своего предположения специалист предлагает провести посев рвотных масс, мочи, крови и спинномозговой жидкости, а также сдать анализ на клебсиеллу. После выделения возбудителя определяют его разновидность.

Норма возбудителя в кале для грудного малыша составляет 105. Показатель 10 в 6 степени, выявленный в 1 г образца продуктов дефекации, уже считается отклонением и требует проведения терапевтических мероприятий. В редчайших случаях клебсиеллу обнаруживают в моче, однако там она оказывается случайно. Если ее значение не совпадает с показателями, которые врачи определяют как норма, а у ребенка держится высокая температура, это может свидетельствовать о прогрессировании пиелонефрита.

Клебсиеллу обнаруживают при лабораторном исследовании кала абсолютно здорового или страдающего кишечными расстройствами ребенка. Лечат клебсиеллез бактериофагами.

Лечением клебсиеллы при значительном ухудшении состояния малыша занимаются в стационаре.

Безотлагательной госпитализации требует сепсис, обезвоживание организма, инфекционно-токсический шок. Системный клебсиеллез лечат антибиотиками разных групп с учетом чувствительности паразита к конкретному препарату. Угнетенный иммунитет восстанавливают соответствующими средствами.

Антибиотикотерапию клебсиеллеза у новорожденных проводят редко, поскольку на лекарства формирующийся организм реагирует побочными реакциями. Для младенцев цефалоспорины, пенициллины и пр. антибиотики являются токсичными веществами.

Препараты избирательного биологического воздействия, или бактериофаги клебсиелл назначают в жидких очищенных формах:

  1. комплексный пиобактериофаг;
  2. бактериофаг Клебсиелла пневмония;
  3. бактериофаг клебсиеллезный поливалентный.

Они уничтожают только клебсиелл без затрагивания других микроорганизмов, составляющих кишечную флору.

При изолированном поражении тракта лечение проводят медикаментами разных групп – кишечными антисептиками, стимуляторами развития полезной флоры, ферментами для лучшего усвоения пищи. Для профилактики обезвоживания организм насыщают растворами солей и глюкозы. Если ребенка тошнит и регулярно открывается рвота, водный баланс восстанавливают внутривенными лекарствами.

  1. Если в кале вашего малыша выявлена клебсиелла, на ранней стадии развития болезни она не представляет большой опасности. Но если титр палочки далек от показателя «норма», при ослабленном иммунитете микроорганизм может спровоцировать и ускорить развитие менингита, конъюнктивита, воспаления легких, гайморита, болезней мочеполовой или дыхательной системы.
  2. Поддерживайте здоровье детского кишечника с первых дней жизни крохи. На грудном вскармливании держите его как можно дольше, прикорм вводите своевременно, обогащайте рацион кисломолочной продукцией.

Источник: lecheniedetok.ru

Клебсиелла – опасная бактерия для грудничка. Симптомы и лечение.

Сразу после рождения практически все органы и системы малышей находятся в процессе дозревания. Поэтому они часто страдают от заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами. К таковым относятся различные бактерии, которые спокойно живут на слизистых оболочках и покровах человека, но начинают приносить вред при определенных условиях. Стафилококк и клебсиелла – одни из них. Рассмотрим, какие симптомы вызывает клебсиелла у грудничка, и как осуществляется ее лечение.

Что такое клебсиелла?

Клебсиелла – грамотрицательная энтеробактерия, имеющая вид палочки небольшого размера – 1,0×6,0 мкм. Своим названием она обязана Эдвину Клебсу – открывшему ее немецкому ученому. Этот микроб является анаэробным, то есть он размножается в бескислородной среде. Но даже на воздухе клебсиелла не теряет своей жизнеспособности: она может долгое время сохраняться в почве, воде, продуктах, благодаря образованию прочной капсулы. При кипячении она гибнет.

Выделяют 8 видов бактерий, отличающихся между собой набором антигенов. Возбудителями заболеваний у маленьких детей чаще всего становятся клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae), которую еще называют палочкой Фридлендера, и клебсиелла окситока (klebsiella oxytoca).

Эти микроорганизмы обитают в кишечнике, на коже, а также на слизистых оболочках респираторных путей людей и многих животных. Пока иммунная система работает нормально, клебсиелла, так же как и стафилококк, себя не проявляют. Но при сбое в работе защитных сил или при увеличении концентрации бактерий, они начинают активно размножаться и отравлять организм. Поскольку иммунитет маленьких детей только формируется, а их слизистые оболочки почти стерильны, клебсиелла может привести к серьезным заболеваниям.

Опасная бактерия

Чем же опасна клебсиелла для новорожденных? Она может вызывать:

  1. кишечные инфекции, а также различные недуги органов ЖКТ – гастрит, энтерит
  2. заболевания дыхательных путей, среди них – ринит, гайморит, пневмония
  3. патологии мочеполовой сферы – цистит, пиелонефрит, вагинит у девочек
  4. конъюнктивит
  5. менингит
  6. поражение костей и суставов
  7. сепсис – самое тяжелое состояние, связанное с попаданием бактерии в кровь

Болезни, спровоцированные клебсиеллой, называют клебсиеллезами. Больше всего им подвержены ослабленные малыши – недоношенные, пережившие родовые травмы и тяжелые недуги, имеющие различные патологии. Причем чаще всего они подхватывают «больничную» инфекцию – заражаются микробом, обладающим повышенной устойчивостью.

Факторы риска

Какие же факторы приводят к тому, что клебсиелла у грудничка активизируется?

1. Экзогенные (внешние):

  • воздушно-капельный путь – ребенок заражается от больных взрослых
  • контактно-бытовой – через посуду, игрушки, соски, грязные руки, шерсть животных
  • пищевой – через продукты (бактерия хорошо размножается в молочных и кисломолочных лакомствах, а также в мясе)

2. Эндогенные (внутренние):

  • снижение иммунной защиты
  • нарушение баланса микрофлоры в кишечнике в результате инфекций, приема антибиотиков, неподходящего питания и так далее
  • пищевая аллергия

Одних внешних факторов для возникновения клебсиеллеза мало, разве что малыш получит большую «дозу» микробов, относящихся к агрессивному штамму. Развитие болезни происходит на фоне ослабления иммунитета. Чаще всего клебсиелла и стафилококк «работают» вместе: он подготавливает для нее благодатную почву в кишечнике, уничтожая полезные лакто- и бифидобактерии.

Симптомы

Тот факт, что в кале у грудничка обнаружены стафилококк и клебсиелла, еще не указывает на болезнь, и лечить ребенка не нужно. К терапии следует прибегать, если имеют место симптомы клебсиеллеза кишечника или дыхательных путей.

Чаще всего у младенцев активизация бактерии приводит к заболеваниям ЖКТ. Их признаки:

  1. проблемы с дефекацией – частые позывы, примеси крови, слизи, пены и непереваренной пищи в кале, жидкая консистенция, желто-зеленый цвет, гнилостный запах
  2. метеоризм, взывающий сильные боли в животе
  3. обильные срыгивания
  4. рвота
  5. повышение температуры до 39°С
  6. слабость, капризность, потеря аппетита

Чем младше и слабее ребенок, тем ярче выражены у него симптомы инфекции. Лечение необходимо начать незамедлительно, иначе может развиться обезвоживание.

Клебсиеллезная пневмония у грудничков сопровождается такими признаками, как:

  1. острое начало
  2. температура выше 39°С
  3. сильный кашель
  4. выделение мокроты с прожилками крови

Лечение патологии затруднено нечувствительностью бактерии, вызывающей поражение респираторной системы, ко многим антибиотикам. Назначить эффективный препарат под силу только врачам.

Обнаружив признаки клебсиеллеза необходимо срочно обратиться за помощью. Если болезнь не лечить, то могут возникнуть осложнения: токсический гепатит, энцефалит, миокардит, менингит, сепсис.

Диагностика

Перечисленные симптомы являются поводом для проведения ряда лабораторных исследований кала, мочи, крови и мокроты ребенка. Норма бактерий в кале – 105 микробных клеток в 1 г биоматериала. Если реальный показатель ее превышает, то ставится диагноз клебсиеллезный гастроэнтерит или энтероколит.

Обнаружение высокой концентрации микробов в мокроте свидетельствует о том, что они являются возбудителями пневмонии. Также большое значение имеет титр количества антител в сыворотке крови к определенному штамму клебсиеллы.

Читайте также:  Стрептококк пневмония в носу у ребенка лечение

Лечить малыша нужно, только если одновременно обнаружены симптомы заболеваний и превышена норма количества бактерий в кале.

Зачастую при проведении анализа вместе с клебсиеллой в испражнениях в больших количествах обнаруживается стафилококк. Его патологическое воздействие на организм проявляется аналогично.

Терапия

Как же лечить клебсиеллез? Тактика зависит от тяжести состояния ребенка. Если поражен только кишечник, то назначаются:

  1. кишечные антисептики – «Нитроксолин», «Фуразолидон»
  2. бактериофаги – лекарства, содержащие вирусы, которые «съедают» микробов, но не нарушают микрофлору кишечника
  3. пробиотики, ферменты – «Бифиформ», «Линекс», «Фестал», «Панкреатин»
  4. -растворы для регидратации внутривенно или перорально (при обезвоживании)

При системной инфекции применяются:

  1. антибиотики, к которым выявлена чувствительность клебсиеллы в ходе посева, обычно лечение грудничков осуществляется препаратами из группы пенициллинов, цефалоспоринов или аминогликозидов, они обладают относительно невысокой токсичностью
  2. иммуностимуляторы

В любом случае назначается щадящая диета для малыша, состоящая из легкоусвояемых витаминных продуктов, или проводится коррекция рациона кормящей мамы. Лечение длится – 7-21 день. Дети до года в тяжелом состоянии госпитализируются. Если признаки заболевания мало выражены, то возможна домашняя терапия под контролем педиатра.

Клебсиелла – частый возбудитель кишечных инфекций у младенцев, реже она вызывает пневмонию и другие патологии. Своевременно начатое лечение – залог благоприятного течения заболевания. Но терапия уместна только тогда, когда присутствуют симптомы неблагополучия. Если в кале ребенка, который отлично себя чувствует, есть стафилококк или клебсиелла, он не нуждается в медикаментах. Все, что требуется от родителей – обеспечить нормальное функционирование иммунной системы крохи и следить за гигиеной.

Источник: ogrudnichke.ru

Клебсиелла пневмония у грудничка и новорожденных в кале

В современном мире наблюдается все больше заболеваний грудничков, которые вызываются патогенными микроорганизмами. Клебсиелла, обнаруженная у грудничка – одна из этих бактерий. В большинстве случаев этой палочковидной бактерией поражается ЖКТ малыша, его толстый кишечник.

Что такое клебсиелла?

Клебсиелла представляет собой грамотрицательную энтеробактерию, имеющую палочкообразное строение крохотных размеров в 1.0*6.0 мкм. Название ее пошло от Эдвина Клебса – немецкого ученого, который впервые ее увидел. Данному микробу свойственно умение размножаться в среде без кислорода. Его жизнеспособность замечена и на воздухе. Паразит долгое время может сохранять свои свойства на продуктах и в земле, потому что надежно спрятан в крепкую капсулу, которая может разрушаться только при кипячении.

В природе существует 7 основных типов бактерий, разница между ними в составе антигенов. Недуги маленьких детей в частых случаях провоцируют две бактерии – клебсиэлла пневмония и клебсиэлла окситока.

Среда обитания этих микробов находится в кишечнике, на кожных покровах и слизистых поверхностях дыхательных путей человека и некоторых животных. При нормальной работе иммунной системы клебсиелла, как и стафилококк, абсолютно никак не проявляет своего присутствия, хотя есть практически в организме у всех живых существ.

Иммунная система маленьких детей после рождения еще не совсем приходит в норму и слишком ослаблена, поэтому клебсиэлла, найденная у новорожденных достаточно частое явление. Стерильность слизистых оболочек малышей и присутствие на них этой бактерии может явиться последствием самых неожиданных и опасных недугов.

Чем чревата клебсиелла для маленьких детей?

Эта бактерия провоцирует:

  • кишечные инфекции и другие болезни ЖКТ, сопровождающиеся гастритом, энтеритом;
  • болезни дыхательных путей, в частности гайморит, ринит, пневмонию;
  • патологические процессы в мочеполовой системе, которые осложняются циститом, пиелонефритом и вагинитом у девочек;
  • конъюнктивит;
  • менингит;
  • болезни костей и суставов;
  • сепсис, его опасность заключается в проникновении клебсиэллы в кровяные потоки.

Недуг, вызванный клебиеллой, называется клебсиеллезом. Чаще всего такая проблема встречается у ребенка с ослабленным здоровьем, недоношенного, пережившего родовые травмы, сложные болезни, и имеющего патологии разной степени. В очень частых случаях к малышу прилипает «больничная» инфекция, вызванная микробами с повышенной устойчивостью.

Факторы риска

Наличие каких же факторов приводит к активации клебсиеллы у маленьких детей?

Внешние:

  • клебсиеллез передается от заразного взрослого человека к грудничку через воздушно-капельные пути;
  • заражение происходит в быту, через столовые принадлежности, игрушки, пустышки, немытые руки и шерсть животных;
  • через пищу – идеальное размножение клебсиеллы замечено в молочных, молочно-кислых и мясных продуктах.

Внутренние:

  • сниженная иммунная система организма малыша;
  • несбалансированная еда, прием антибиотиков, все то, что негативно действует на микрофлору кишечника;
  • аллергия на продукты.

Клебсиелла не всегда активно действует от одних только внешних факторов. Исключение бывает, если доза микробов, полученных малышом, будет превышать все допущенные нормы. Болезни прогрессируют и развиваются в большей степени на фоне ослабленного иммунитета. В очень частых случаях клебсиелла и стафилококк работают в паре. Изначально стафилококком подготавливается для клебсиеллы благоприятная почва, он истребляет полезные микроорганизмы в кишечнике. Чем меньше в кишечнике лакто-и бифидобактерий, тем больше шансов у клебсиеллы там прижиться.

Симптомы

То, что есть клебсиелла у грудничков в кале, не говорит о наличии недуга и о том, что приступать к его лечению следует незамедлительно. Терапия необходима лишь в тех случаях, если появляются признаки клебсиеллеза кишечника или путей дыхания.
Если клебсиелла обосновалась и ведет активные действия в ЖКТ грудничка, появляются следующие признаки:

  1. Проблемы с испражнениями, происходят частые позывы к дефекации, в кал примешивается кровь, слизь, пена, видны остатки не переваренной еды, кал жидкой консистенции, желто-зеленый с запахом гнили.
  2. Частые приступы метеоризма, сопровождающиеся болями.
  3. Частые и обильные отрыжки едой.
  4. Рвота.
  5. Повышается температура до показателей 39 градусов.
  6. Ребенок становится слабым, капризным и теряет аппетит.

Признаки яркой инфекции проявляют себя в большей степени у самых маленьких и самых слабых малышей. В этом случае приступить к лечению нужно немедленно, иначе малышу может угрожать обезвоживание. У некоторых детей оно происходит настолько быстро, что за одни сутки болезни они могут терять в весе до 500 г. Кожа приобретает бледно-серый цвет.

Признаки клебсиеллы пневмонии у новорожденных проявляются в следующем:

  1. Острым началом.
  2. Температурой выше 39 градусов.
  3. Сильным кашлем.
  4. Выделениям при кашле мокрот с кровянистыми примесями.
  5. Влажным хрипом.
  6. Отказом малыша от груди.

Ко многим общепринятым медицинским препаратам эта бактерия просто нечувствительна. Поэтому достигнуть положительных результатов в лечении можно только вместе с врачом, который назначает эффективные препараты.

Клебсиелла пневмния в кале допускается в пределах нормы, которая составляет показатель 10 в 5 степени на 1 г кала у ребенка. Малейшее увеличение количества говорит о реальной угрозе для малыша и требует незамедлительного терапевтического вмешательства.

Клебсиелла окситока у грудничка вызывает сложную форму болезни. Этот микроб молниеносно распространяется по организму младенца, поражает многие жизненно важные его органы. В частых случаях в кале обнаруживаются вместе с повышенным количеством бактерий клебсиелл микробы стафилококка. В паре они вызывают дисбактериоз с фарингитом.

Симптоматика окситока сильно напоминает признаки гастроэнтерита и энтероклита, сопровождается:

  • повышением температуры;
  • кашлем с мокротами;
  • вялостью;
  • частыми срыгиваниями или рвотой;
  • быстрой потерей в весе;
  • бледностью кожи;
  • сильной диареей, с калом зеленого цвета;
  • потерей аппетита;
  • цианозом губ;
  • синяками под глазами.

Клебсиелла в кишечнике у грудничка может спровоцировать стремительное развитие острого синдрома кишечника с нарушениями метаболизма. Для новорожденных перенести такое испытание очень сложно, они нуждаются в срочной госпитализации и немедленном лечении.

Если стул малыша в сутки больше 9-20 раз и он жидкий, то в краткие сроки может развиться анемия, произойти перфорация кишечника, а микробы распространиться по всему организму и поразить мочеполовую и дыхательную систему.

Диагностика

При замеченных симптомах, описанных выше, следует немедленно обратиться к врачам:

  1. Детскому гастроэнтерологу.
  2. Инфекционисту.

Для точного диагноза необходимо:

  • Посеять кал и выявить возбудителя инфекции, проверить чувствительность к антибиотикам.
  • Сделать бактероскопию. Посмотреть мазки под микроскопом.
  • Сделать серодиагностику, которая помогает обнаружить антитела к клебсиелле.
  • Провести копрограмму.
  • Сдать мочу на общий анализ.
  • Сдать кровь на общий развернутый анализ.

Что делать, если у младенца нашли клебсиеллу?

При обнаружении в кале у малыша бактерии клебсиеллы первая задача медиков понять, насколько серьезный вред организму она уже причинила, и назначить соответствующие препараты. Своевременное обращение и выявление заболевания помогает ограничиться легким лечением. В частых случаях достаточно препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника. Кроме этого, в более сложных ситуациях помогает синбиотик, пробиотик и бактериофаг. Тяжелые формы клебсиеллезов трудно вылечить без помощи антибиотиков.

Как избежать заболевания?

Чтобы избежать заражения младенца клебсиеллой необходимо придерживаться некоторых советов:

  1. Заниматься закаливанием своего малыша.
  2. Стараться подольше держать ребенка на грудном вскармливании.
  3. Особое значение уделять правилам гигиены.
  4. Не посещать поликлинику в период эпидемии.
  5. Для питья малыша использовать только кипяченую воду.
  6. Не отказываться от клебсиеллезной вакцинации.

В независимости от сложности протекания заболевания в большинстве случаев у врачей положительные прогнозы. Главное, во время его выявить и не заниматься самолечением.


Источник: yachist.ru