Двухсторонняя пневмония лечение у детей

JMedic.ru

Диагноз: «Двусторонняя пневмония» — эти слова, услышанные в стенах больницы, подвергают родителей сильному страху за жизнь своих детей. Почему? Что нас ждет? Как лечить? Эти вопросы оседают в головах.

Пневмония — острое инфекционно-воспалительное заболевание, связанное с поражением легочной паренхимы, различной этиологии. Двустороннее воспаление легких – это означает, что болезни подвергаются оба легких, и оно протекает тяжелее, чем односторонняя форма. Двусторонняя бронхопневмония – очень опасное заболевание, которое может закончиться для ребенка летальным исходом.

Эта проблема актуальна для родителей и педиатров-пульмонологов из-за того, что:

  1. Увеличивается количество заболевших деток.
  2. Двусторонний процесс у ребенка излечивается тяжелее и ведет к хронизации воспаления.
  3. Двустороннее воспаление легких — одна из главных причин детской смертности.

Почему же этой болезни чаще подвержены детки? Потому что существуют особенности строения органов дыхания у малышей. Они заключаются в следующих аспектах, которые способствуют возникновению воспаления:

  1. Короткие и узкие дыхательные пути,
  2. Недостаточная вентиляция легких (слабость мышц грудной клетки).
  3. Недостаточная зрелость легочной ткани.
  4. Неправильное ведение искусственного вскармливания.

Классификация

  1. Внебольничная (амбулаторная).
  2. Нозокомиальная (госпитальная).
  3. Вентиляционная.
  4. Связанная с иммунодефицитом новорождённых.

Также для постановки диагноза важна клинико–рентгенологическая форма:

  1. Очаговая бронхопневмония — поражение легочной ткани с образованием в просвете альвеол воспалительной жидкости.
  2. Сегментарная – воспаление сегмента или сегментов легкого.
  3. Крупозная – в воспалительный процесс подключаются не только легочная ткань, но и плевра (плевропневмония). Протекает в 4 стадии: прилива, красного опеченения, серого опеченения и разрешения.
  4. Интерстициальная – с образованием соединительной ткани легких очагового или диффузного характера.

По этиологии делится на:

  1. Бактериальный характер (пневмококки, палочка Фридлендера, синегнойная палочка, гемофильная инфекция, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
  2. Вирусный характер (вирус гриппа, аденовирус, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус).
  3. Грибковый характер (кандидоз, аспергиллез).
  4. Аллергическая природа.
  5. Пневмонии, возникающие при поражении гельминтами;

Предрасполагающие факторы для возникновения воспаления

У детей более раннего возраста:

  • Рождение ребенка раньше срока;
  • Патология, полученная во время родов (асфиксия, внутриутробная гипоксия, родовая травма);
  • Синдром рвоты, срыгивания;
  • Гипотрофии – недобор веса;
  • Врожденные пороки сердца, пороки формирования легкого;
  • Семейные иммунодефициты.

У детей школьного возраста:

  • хронические очаги инфекции (синусит, тонзиллит);
  • курение (активное, пассивное);
  • чрезмерное переохлаждение организма,
  • хроническое стрессовое состояние организма,
  • отрицательное воздействие природных факторов,
  • неполноценное питание, гиповитаминоз.

Путь развития бронхопневмонии

Для возникновения двусторонней пневмонии у ребенка необходимо сочетание следующих факторов:

  • Воздушно–капельный путь или гематогенный механизмы передачи от болеющего человека к малышу;
  • Попадание возбудителя в бронхи;
  • Нарушение местных защитных механизмов иммунитета;
  • Распространение инфекции с током крови и лимфы.

Клинические проявления

Симптомы бронхопневмонии у грудных детей и детей раннего возраста:

  • сильная интоксикация (гипертермия, рвота, срыгивание);
  • недостаточность дыхания (затруднение вдоха и выдоха, синюшный оттенок кожных покровов);
  • изменения в легких, которые выслушивает педиатр с помощью фонендоскопа (ослабленное или жесткое дыхание, хрипы, крепитация, коробочный звук);
  • длительный влажный кашель, насморк, слезотечение;
  • ухудшение общего состояния: немотивированная слабость, быстрая утомляемость, сонливость, отказ от еды.

Течение пневмонии у детей дошкольного и школьного возраста:

Двусторонняя бронхопневмония у малышей 3-5 лет чаще начинается именно внезапно. Симптомы у детей старше 7-8 лет нарастают постепенно. У ребенка нарастают признаки интоксикации (гипертермия, значительное потоотделение, мышечные боли, головная боль, вялость, отсутствие аппетита, инверсия сна, тахикардия). Цвет кожи меняется на бледный оттенок кожных покровов, периоральный (вокруг рта) цианоз.

Диагностические приемы

Врач использует специальные методы диагностики:

  1. Обзорная рентгенограмма легких в прямой и боковой проекциях. Это основной метод, используемый для постановки диагноза бронхопневмонии. Именно на рентгенограмме врач определяет очаг воспалительного процесса, расширение корней легких, усиление легочного рисунка.
  2. Общий анализ мокроты. Она собирается при откашливании. Можно точно установить возбудителя заболевания и подобрать эффективную антибиотикотерапию.
  3. Общий анализ крови. Можно обнаружить признаки воспаления и отследить динамику течения болезни.
  4. Специфические анализы крови: ИФА, РИФ, ПЦР. Для определения возбудителя бронхопневмонии.

Лечение

Только педиатр решает, как и где проводить лечение. Двусторонняя бронхопневмония лечится в условиях стационара. Запомните, что малыш первого года жизни подлежит обязательной госпитализации.

Лечение двусторонней пневмонии проводится всесторонне.

Лечебный процесс начинается с изменения режима и питания. Режим может быть свободный, полупостельный и постельный, он зависит от состояния ребенка. Потребление питательных веществ должно соответствовать возрасту, потребностям и энергетическим затратам детского организма. Обязательно следить за водным режимом детей.

В зависимости от этиологического фактора:

  1. Противовирусные препараты (ремантадин, тамифлю, лаферон, виферон, анаферон, гропринозин, амиксин, арбидол, противогриппозный иммуноглобулин)
  2. Основные положения антибактериальной терапии следующие:
  • антибактериальные препараты при наличии диагноза или при тяжелом состоянии больного назначают незамедлительно, учитываются данные, собранные во время опроса родителей;
  • если терапия проводилась внутривенно, после купирования гипертермии и улучшения общего самочувствия ребенка нужно продолжить терапию таблетированными антибиотиками.

Положительные эффекты антибиотикотерапии: через 24-48 ч снижается температура, субъективно малыш чувствует себя лучше, воспалительные изменения на рентгенограмме уменьшаются.

В терапии всегда используют три базисные группы антибиотиков: защищенные пенициллины (амоксиклав), цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон), макролиды (азитромицин). При тяжелом течении пневмонии используют аминогликозиды, имипенемы (тиенам). Пневмонии, вызванные грибами, лечатся с помощью препаратов флуконазола или амфотерицина В.

Патогенетическое лечение: назначают противовоспалительные; антиоксиданты, оксигенотерапию; восполнение организма жидкостью – инфузионная терапия.

Терапия, влияющая на симптомы болезни, включает: сосудосуживающие препараты для лечения ринита; физраствор для промывания носовых ходов (Аквамарис, Отривин); муколитики с отхаркивающим эффектом, улучшающих отхождение мокроты; бронхорасширяющие; жаропонижающие.

Физиотерапевтическое лечение: если воспалительные изменения длительно не поддаются регрессу, то в легочной ткани может образоваться соединительная ткань. Поэтому рекомендовано применять индуктотермию, диатермию, амплипульстерапия с 3 % раствором йодида калия, лидазой.

Лечебную физкультуру начинают после выхода из токсикоза и снижения температуры до субфебрильных значений, в частности, проводят дыхательную гимнастику и постуральный дренаж.

Профилактика болезни

Профилактика бронхопневмонии состоит в выполнении следующих действий:

  1. Закаливание с рождения малыша.
  2. Своевременное лечение вирусных инфекций.
  3. Прививка от ОРЗ.
  4. Сбалансированное питание (у новорожденных — естественное вскармливание).
  5. Укрепление иммунитета.
  6. Соблюдение норм температуры и влажности в комнате ребенка.
  7. Профилактический массаж.
  8. Длительные прогулки на свежем воздухе.
  9. Ограждение малыша от людей, которые являются источниками инфекции.

Двусторонняя пневмония — заболевание, в котором много «подводных камней», требуется постоянное наблюдение, в любое время состояние ребенка может отрицательно измениться, поэтому необходимо всегда находиться с малышом, и выполнять все предписания врача. Если вовремя не оказывать помощь, в патологический процесс будут вовлекаться все системы органов ребенка. Молодой организм обладает мощным потенциалом восстановления после болезни, и хорошо поддается лечению, главное вовремя, заметив тревожные симптомы, обратится в больницу.

Видео: Подозрительные симптомы пневмонии у детей

Источник: jmedic.ru

Особенности течения и лечения двухсторонней пневмонии у детей

Эта проблема наиболее актуальная для молодого растущего организма. Речь идет о таком заболевании как двухсторонняя пневмония (воспаление легких) у ребенка, которое возникает при остром воспалении в тканях обоих легких, что делает процесс протекания болезни еще опасней. Пневмония может развиться на фоне других инфекций, а может являться и первичным заболеванием. Имеет бактериальную, вирусную, грибковую природу, аэрогенный механизм распространения; реже возбудители проникают в организм через кровь и лимфу.

Заболевание может протекать по типичному сценарию, однако возможны и атипичные проявления с размытой симптоматикой. У детишек младше полугода возбудителем чаще выступает грипп, парагрипп, риновирус, аденовирус и респираторно-синцитиальный вирус, а также стафилококки, моракселла, кишечная палочка, хламидии. Дошкольники подвержены вирусным, пневмококковым, стрептококковым атакам.

Среди причин инфицирования школьников чаще можно обнаружить пневмококковые микроорганизмы (почти половина случаев), пятая часть — это атипичные формы, вызванные бактериями Mycoplasma pneumonia. Острые воспалительные процессы в дыхательных путях предшествуют пневмонии в половине всех случаев.

Читайте также:  После лечения пневмонии держится температура

Причины воспаления легких и предрасполагающие факторы

Самая уязвимая группа перед данным заболеванием — новорожденные и дети до шести лет (во взрослом состоянии такая форма патологии встречается куда реже). Причиной ее развития являются особенности развивающихся органов дыхания: все просветы еще не вполне раскрылись, газообмен происходит не в полном объеме, легкие находятся в процессе развития, мерцательный эпителий слизистой не всегда справляется с выведением мокроты.

Также для младенцев характерно диафрагмальное дыхание, иммунитет находится в стадии формирования, он пока не в состоянии защитить от опасностей. Из внешних предрасполагающих факторов надо отметить курение взрослых в помещении, плохой уход за ребенком при появлении первых признаков простуды, отрицательное влияние окружающей среды. Пневмония может быть госпитальной или внебольничной.

Как правило, у малышей легочное воспаление развивается на фоне других недугов: острой респираторной вирусной инфекции, краснухи, гриппа, ветряной оспы, самого обычного герпеса. Помимо вирусов, в качестве возбудителей пневмонии при ослабленном иммунитете часто обнаруживают бактерии: пневмококковые, стафилококковые, микоплазмы, хламидии, кишечную, гемофильную, синегнойную палочку, микобактерии туберкулезные, легионеллы.

При грудном кормлении малыш может заразиться грибком от матери. Запустить воспалительный процесс в легких могут и такие обстоятельства:

  • инфекция во время вынашивания ребенка, сложные роды;
  • недоношенность, низкая масса тела;
  • сердечные пороки, аномалии легочного строения врожденного характера;
  • наследственные иммунодефицитные состояния;
  • гипотермия;
  • авитаминоз;
  • нарушение метаболизма и недостаток витамина D;
  • переутомление и стресс;
  • проникновение посторонних веществ в дыхательный тракт при вдохе;
  • аллергия;
  • гельминты.

Симптомы заболевания

Одним из симптомов двусторонней пневмонии может служить резкое ухудшение самочувствия ребенка, лечащегося от респираторного заболевания или воспаления бронхов.

Показатели температуры тела поднимаются до сорока, сочетаются с интенсивным ознобом, непродуктивным резким кашлем, ринитом, обильным слезотечением, повышенным потением.

Малыш отказывается от еды, у него снижается мышечный тонус, наблюдаются общий упадок сил, суставные боли, все время клонит в сон.

Также характерным признаком пневмонии можно считать нехватку воздуха и одышку, хриплое затрудненное дыхание, цианоз кожных покровов около рта и на пальцах. Могут проявиться последствия интоксикации организма в виде тошноты и рвоты.

В каждом индивидуальном случае у ребенка возможны свои особенности протекания инфекции. Зачастую симптомы такого заболевания как двухсторонняя пневмония ограничиваются только мучительным кашлем с позывами к рвоте.

Любое из описанных недомоганий должно побудить вас обратиться за врачебной помощью. В детском возрасте болезнь может иметь смертельный исход.

Возможные осложнения

Если вовремя выявлено, начата терапия, воспаление легких последствия иметь серьезные не будет. Однако осложнения возможны (все зависит от индивидуальных особенностей организма, форм и течения болезни, правильности лечения). Основными последствиями пневмонии могут стать такие состояния:

  • гнойный очаг в легком;
  • гнойно-деструктивная пневмония;
  • воспалительные очаги в плевральных листках;
  • бронхиальная обструкция, непроходимость их протоков;
  • отек легкого, проявления дыхательной недостаточности;
  • состояние инфекционно-токсического шока;
  • миокардит, эндокардит, перикардит;
  • сепсис крови;
  • менингит, энцефалит;
  • гемофилия;
  • малокровие.

Диагностика

Двусторонняя пневмония (воспаление легких) у ребенка в силу тяжести протекания требует точной диагностики болезни, определения ее источников. У родителей уточняются жалобы и обстоятельства возникшего недомогания.

Малыша осматривают. Применяют рентгенологический метод диагностики состояния легких. При этом точность результатов зависит от неподвижности ребенка.

Среди других показательных исследований применяют бактериологические посевы проб из ротовой и носовой полостей, определяют восприимчивость возбудителей к антибактериальным препаратам. При пневмонии выполняют общий, иммуноферментный анализ крови, проводят исследование на содержание вирусной ДНК.

Лечение

После обращения к врачу и постановки диагноза лечащий доктор назначит необходимые лекарства и манипуляции. Если налицо симптомы двухсторонней пневмонии, детям до двенадцати месяцев нужно находиться на лечении в стационаре. Терапия пневмонии заключается в комплексе мер. Учитывая степень тяжести состояния организма и формы патологии, может быть обязательным нахождение в постели.

Важно скорректировать рацион с учетом возраста, активности и нужд пациента, включая витаминные препараты и определенное количество жидкости. Помещение нужно чаще проветривать, увлажнять и дезинфицировать воздух.

В случае вирусной природы двусторонняя (она отличается от односторонней) пневмония у ребенка лечится противовирусными лекарствами. Бактериальная этиология предполагает антибиотикотерапию. Подбирать препарат может только грамотный специалист. В тяжелых случаях антибиотики вводятся через капельницу. С улучшением самочувствия можно перейти на таблетки. Уже спустя четверо суток гипертермия проходит, интенсивность симптомов снижается, воспаление уменьшается.

Чаще всего обращаются к трем типам средств: защищенным пенициллинам, цефалоспоринам, макролидам. При сложном развитии патологии пользуются аминогликозидами, Тиенамом. Противогрибковые средства помогают вылечить двустороннее легочное воспаление, спровоцированное грибковыми микроорганизмами.

Пациенту дают препараты, уменьшающие воспаление, антиоксиданты, восполняют потерю и дефицит различных веществ инфузионной терапией, применяют кислород.

Симптоматическое лечение заключается в приеме вазоконстрикторов, назальных капель и спреев, муколитических лекарств для лучшего выхода мокроты, бронхорасширяющих, сердечно-сосудистых медикаментов, антипиретиков, антигистаминов, пробиотиков.

С разрешения лечащего врача может проводиться ингаляционное лечение с помощью небулайзера, используются настои липы, малины, бузины, мать-и-мачехи, продукты пчеловодства. Никакими другими радикальными рецептами нетрадиционной медицины лучше не увлекаться (особенно если они предназначены для детей).

Иногда возникает необходимость в физиотерапии. При затянувшемся воспалении легочная ткань может приобрести свойства соединительной ткани. В этих случаях на организм воздействуют высокочастотным магнитным полем, синусоидальными токами, глубоко прогревают ткани высокочастотными токами большой силы, вводят ферментные препараты.

Когда температура нормализуется, проходят все проявления интоксикации, разрешено заниматься лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой, постуральным дренажем для быстрейшего очищения бронхов и легких от мокрот. Будет полезен массаж.

Для полного исцеления обычно требуется около четырех недель. Важно точно следовать всем предписаниям доктора. Еще в течение года после выписки ребенка наблюдают врачи, периодически берутся кровь и моча на анализы.

Профилактика болезни

Многие составляющие здорового и правильного режима уже сами по себе являются профилактикой двусторонней пневмонии у детей. Закаляйте, укрепляйте детишек с первых дней жизни.

Это способствует формированию крепкого иммунитета, развитию дыхательной системы и легких у детей. Обеспечивайте им полноценный разнообразный рацион. Всегда старайтесь вовремя выявить и пролечить полностью любой воспалительный процесс.

Прививайте малышей. Дома поддерживайте здоровую атмосферу: выполняйте влажную уборку, обеспечьте приток свежего воздуха, его увлажнение при необходимости. Будет полезным проведение массажа, частое пребывание на улице, в парках. Одежда должна соответствовать сезону, чтобы ребенок не мерз и не потел излишне.

Проследите, чтобы малыш не общался близко с заболевшими людьми. Активная жизненная позиция и быстрое реагирование на начинающее недомогание помогут справиться с патологией без печальных осложнений.

Источник: deteylechenie.ru

Двусторонняя пневмония у детей

Количество малышей, заболевших пневмонией, сильно увеличивается в осенне-зимний период. Это обусловлено анатомическими особенностями несовершеннолетних пациентов. Дыхательные пути отличаются узостью и недостаточной длиной. Мышцы грудной клетки развиты не до конца, то же можно сказать о функциональной ткани легких. Из-за этого ухудшается газообмен в организме ребенка.

Еще одним провоцирующим фактором является несформированная иммунная система. Существует несколько типов двусторонней пневмонии, среди них выделяют амбулаторную, иммунологическую, нозокомиальную и вентиляционную.

Также пневмонию классифицируют, ориентируясь на клинико-рентгенологическую форму. В этом случае болезнь бывает очаговой, интерстициальной, сегментарной и крупозной. Во время диагностического обследования обязательно учитывают этиологию пневмонии. Патогенез напрямую зависит от возраста.

У ребенка младше 5 лет симптомы возникают внезапно. Дети, возраст которых 7–8 лет, развиваются гораздо медленнее. Чем раньше начнется лечение пневмонии, тем ниже риск возникновения негативных последствий. К ним относят кислородное голодание, сбои в процессе газообмена и сильная интоксикация организма.

Читайте также:  После лечения пневмонии температура 37

Клинические проявления

Двусторонняя пневмония передается несколькими путями, среди них воздушно-капельный и гематогенный (по току крови). Ускоренное прогрессирование патологии у ребенка происходит на фоне ослабленного иммунитета. К клиническим проявлениям, характерным для пневмонии, относят:

  • повышенную температуру тела;
  • срыгивание;
  • тошноту, рвоту;
  • дыхательную недостаточность;
  • жесткое дыхание;
  • цианоз кожных покровов;
  • слезотечение;
  • изнурительный кашель;

Повышение температуры тела

  • суставные боли;
  • насморк;
  • потерю аппетита;
  • озноб;
  • чрезмерное потоотделение;
  • учащенное дыхание;
  • сонливость в дневное время;
  • слабость в мышцах;
  • расстройство кишечника;
  • общее недомогание;
  • хрипы в легких.
  • Малышей, у которых выявлены вышеуказанные признаки, экстренно госпитализируют. В особо тяжелых случаях возникает необходимость в реанимации. Двустороннее воспаление легких представляет серьезную опасность для детей младше года.

    У пациентов школьного возраста пневмония протекает волнообразно. Обычно ей предшествует острый бронхит, фарингит, ОРЗ, тонзиллит или отит. Игнорирование симптоматики двустороннего недуга чревато возникновением абсцесса, инфекционно-токсического шока, гнойного плеврита, сепсиса, перикардита, менингита и эмпиемы плевры. За состоянием ребенка нужно тщательно наблюдать. Появление новых симптомов у ребенка свидетельствует о прогрессировании заболевания дыхательной системы.

    Причины развития

    Факторы, вызывающие двустороннюю пневмонию, отличаются у детей разного возраста. Новорожденные и груднички могут заразиться дыхательной патологией, из-за:

    • преждевременных родов;
    • иммунодефицита;
    • врожденных аномалий;
    • нехватки веса;
    • постоянных срыгиваний;
    • асфиксии;
    • родовых травм;
    • внутриутробной гипоксии.

    Асфиксия

    В анамнезе школьника пневмония появляется в результате воздействия следующих факторов:

    • простудные патологии (ангина, синусит);
    • переохлаждение;
    • вредные зависимости;
    • влияние аллергенов и вредных примесей;
    • эмоциональное перенапряжение;
    • несбалансированный рацион питания;
    • недостаток витаминов, минеральных веществ, микро- и макроэлементов.

    Этот список дополняют сердечно-сосудистыми заболеваниями, аутоиммунными патологиями, хроническим недосыпом, аллергической реакцией. Весомым поводом для беспокойства становится простой герпес, краснуха, ветряная оспа и грипп. Недуг неравномерно поражает легкие. Возбудителем пневмонии в детском возрасте чаще всего становится пневмококк. В перечне микроорганизмов, провоцирующих болезнь, присутствуют легионеллы, хламидии, пневмоцисты. Лечение ребенка от пневмонии должно происходить в стационарных условиях.

    Диагностика

    Чтобы определить точный диагноз, доктор направляет больного на обзорную рентгенографию. Данный метод признают основным. Благодаря сведениям, которые были получены после его проведения, врач оценивает общее состояние ребенка. Обязательным этапом диагностического обследования становится лабораторное исследование. В схему включают общий анализ слизи, скопившейся в бронхах, ОАК и ОАМ.

    Также используют специфические методы диагностики (ПЦР, ИФА, РИФ). На начальных этапах диагностического обследования врач собирает анамнез и проводит физикальный осмотр. Большое значение имеют данные, полученные в ходе аускультации и перкуссии. При необходимости пациента направляют на консультацию к специалистам.

    Лечебные процедуры

    Комплексный терапевтический комплекс для грудного младенца подбирает доктор. Заниматься самолечением при пневмонии категорически запрещено. В зависимости от общего состояния ребенку назначают постельный, полупостельный или свободный режим. Обязательным этапом является корректировка рациона питания и питьевого режима. При этом доктор учитывает энергетические затраты детского организма и возраст ребенка.

    В медикаментозную схему при пневмонии включают следующие лекарственные средства:

    • жаропонижающие;
    • противовирусные;
    • антибактериальные;
    • отхаркивающие;
    • муколитики;
    • противовоспалительные.

    Амфотерицин

    При назначении антибиотиков ориентируются на стадию заболевания и индивидуальные особенности малыша. Положительный эффект от приема (введения) антибактериальных медикаментов возникает через 1–2 дня после начала терапии. Пневмонию, возникшую у ребенка, лечат с помощью пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов. В особо тяжелых случаях используют имипенемы и аминогликозиды. От грибковой пневмонии избавляются посредством Амфотерицина В и Флуконазола. Медикаментозную терапию при пневмонии совмещают с физиопроцедурами и лечебной физкультурой.

    На протяжении всего терапевтического курса пациент должен регулярно проходить контрольные исследования. Таким образом врач оценивает результативность назначенного лечения. Если возбудитель не был выявлен, ребенку прописывают антибиотики широкого спектра действия. Препараты из этой категории реализуют в виде инъекционного раствора и таблеток. Антибактериальные средства от пневмонии рекомендуют принимать параллельно с пробиотиками. Они необходимы для стабилизации работы кишечника. Народные методы используют только после согласования с лечащим врачом.

    Курс лечения двусторонней пневмонии у ребенка составляет 14–28 дней. Если терапия не принесла желаемого эффекта, врач пересматривает медикаментозную схему. Пациент, который перенес такую пневмонию, в течение года находится на учете у пульмонолога.

    Профилактика

    Чтобы предупредить развитие пневмонии, необходимо:

    Вакцинация

    • укреплять иммунную систему малыша;
    • ограждать ребенка от контактов с инфицированными людьми;
    • своевременно лечить все простудные патологии;
    • сбалансировать рацион питания;
    • часто гулять на свежем воздухе;
    • вовремя делать все прививки;
    • регулярно проводить влажную уборку.

    Двусторонняя пневмония может быть первичной и вторичной. При любой из указанных разновидностей происходит поражение легочной ткани и альвеол. Большое значение имеет воздействие внешней среды на организм и качество ухода за малышом. Ребенок, страдающий от воспаления легких, в большинстве случаев не заразен для остальных.

    Источник: pulmohealth.com

    Двусторонняя пневмония у ребенка: причины, лечение, опасные последствия

    Кислородное голодание, нарушение газообмена, общая интоксикация – так и в более тяжелом виде обычно выражается двусторонняя пневмония у ребенка. Воспаление поражает оба легких, поэтому вылечить его гораздо тяжелее, чем одностороннюю форму.

    Причины и факторы

    Для развития двусторонней очаговой пневмонии у ребенка необходимо сочетание нескольких условий:

    • инфицирование гематогенным или воздушно-капельным способом,
    • поражение бронхов,
    • локальное ослабление иммунной системы,
    • распространение воспаления через кровоток.

    Предрасполагающие факторы, присущие младенцам:

    • рождение раньше срока,
    • частое срыгивание, рвота,
    • врожденные патологии сердца, легких,
    • генетический иммунодефицит,
    • родовые травмы,
    • недобор веса.

    Критерии школьной группы риска:

    • инфекционные рецидивы,
    • гиповитаминоз,
    • переохлаждение,
    • плохая экология,
    • пассивное или активное курение,
    • неблагоприятная обстановка в семье, хронический стресс.

    Также частой причиной возникновения пневмонии является неполноценное питание.

    Первые симптомы заболевания

    У ребенка раннего возраста двусторонняя пневмония легких может выражаться в виде:

    • повышения температуры на фоне частого срыгивания и рвоты,
    • появления слез и насморка, затяжного влажного кашля,
    • синюшных отеков,
    • затрудненного дыхания,
    • слабости, сонливости,
    • отсутствия аппетита.

    У малышей до 5 лет симптомы проявляются внезапно, а у детей постарше они постепенно нарастают. Ребенок 7-8 лет сначала начинает потеть, потом жалуется на головную и мышечную боль, отказывается от еды, плохо спит. Вокруг рта появляется цианоз, кожа бледнеет.

    Как проводится диагностика?

    Врач назначает прямую и боковую обзорную рентгенограмму. Это ключевой метод, позволяющий поставить диагноз – специалист на основе снимка выявляет очаг воспаления, определяет изменения легочного рисунка и расширение корней.

    С помощью общего анализа мокроты устанавливается возбудитель, назначается медикаментозная терапия. Общий анализ крови необходим для отслеживания динамики болезни. Также для поиска источника инфекции могут быть использованы специфические анализы крови – ПЦР, ИФА.

    Лечение двусторонней пневмонии у ребенка

    Все назначения и процедуры должны исходить от педиатра – любая «самодеятельность» чревата серьезными осложнениями. Заболевание лечится преимущественно в стационарных условиях, малыши до года в обязательном порядке госпитализируются.

    Медикаментозная терапия основывается на обширном списке противовирусных препаратов. Патогенетическое лечение также включает оксигенотерапию, инфузионную методику, антиоксиданты. Ребенку дают муколитики, жаропонижающие, промывают носовых ходы. Комплексное лечение подразумевает использовании физиотерапии.

    Антибактериальные препараты назначаются по ступенчатой схеме, курс корректируется в зависимости от реакции организма на конкретные медикаменты. Для симптоматического лечения используются противоаллергические препараты, средства, восстанавливающие микрофлору кишечника, лекарства, расширяющие бронхи, разжижающие мокроту, способствующие облегчению отхаркивания.

    В период восстановления особое внимание уделяют лечебной физкультуре – дыхательной гимнастике. Здесь важно, чтобы ребенок сначала полностью вышел из токсикоза, и чтобы температура снизилась для приемлемых для его состояния значений.

    Режим и питание при пневмонии

    Постельный режим не является обязательным условием, все зависит от состояния малыша и стадии, на которой осуществляется врачебное вмешательство. Необходимо обеспечить оптимальный гигиенический уход, но купать ребенка не стоит. Важно часто проветривать помещение, дезинфицировать и увлажнять воздух. Нужно следить, чтобы больной периодически менял свое положение в постели, малыша носят на руках, чтобы слизь быстрее покидала легочную систему.

    Обильное питье помогает бороться с воспалением. Детям предлагают чай с медом и лимоном, содовую воду, отвар шиповника, разведенные натуральные соки, боржоми. Врач может назначить отвары трав – малины, мать-и-мачехи, липы, бузины, прополис, сироп шиповника. Используется щадящая схема питания – несоленые блюда на пару, тщательно измельченные ингредиенты, отсутствие жареного, жирного.

    Для ускорения выздоровления практикуются кислородотерапия, витаминотерапия, ингаляция препаратов.

    Чем опасна двусторонняя пневмония у ребенка?

    С каждым годом количество заболевших детей стремительно увеличивается, поэтому эта проблема вызывает особую обеспокоенность у педиатров и родителей. Детская двусторонняя сегментарная пневмония крайне тяжело лечится, часто она становится причиной хронического воспаления. Без врачебного вмешательства заболевание стремительно развивается, велик риск летального исхода.

    Дети чаще других подвергаются этому недугу ввиду особенностей строения их дыхательных органов. Слабость мышц, узкие короткие дыхательные пути, незрелость легочной ткани и неправильное искусственное вскармливание формируют зону риска.

    Возможные тяжелые последствия:

    На фоне запущенного заболевания не исключены обширные гнойно-воспалительные реакции.

    Профилактика болезни

    Чтобы уменьшить риск развития пневмонии важно своевременно и полноценно бороться с вирусными инфекциями. Врачи рекомендуют для общего усиления организма придерживаться сбалансированного питания и с раннего возраста заниматься закаливанием, ежедневно уделять время прогулкам на свежем воздухе. Укрепление иммунитета и прививание по плану помогут избежать рецидивов инфекционных заболеваний. В детской комнате необходимо соблюдать влажностный и температурный режим, часто проветривать помещение.

    Лечение двусторонней пневмонии требует постоянного наблюдения, так как болезнь может протекать волнообразно. Ребенок всегда должен быть под присмотром, и при полном соблюдении предписаний врача он быстро восстановит силы.

    Источник: s-voi.ru

    Правосторонняя пневмония у ребенка

    Лечение правосторонней пневмонии у ребенка 1-2-3-4-5 лет.

    Пневмония характеризуется развитием инфекционно-воспалительного процесса в области легочной ткани.

    В соответствии с тем, какой отдел легкого поражен, пневмония бывает одностороння и двухстороння.

    Из-за особенностей строения органов дыхания чаще диагностируется правосторонняя нижнедолевая пневмония.

    Это происходит из-за того, что нижняя часть правого бронха находится под определенным углом и именно здесь происходит скопление патогенных микроорганизмов.

    Вследствие особенного строения органов дыхания нижнедолевая пневмония правого бронха встречается гораздо чаще, чем верхнедолевая и среднедолевая.

    Подвергаются этому довольно серьезному заболеванию люди в любом возрасте вне зависимости от половых отличий.

    До того, как появились первые антибактериальные препараты, по статистике каждый третий заболевший, к сожалению, умирал.

    Современная медицина имеет широкий спектр необходимых лекарственных средств для лечения этой болезни.

    Правостороннее воспаление легких лечится гораздо тяжелее левостороннего, так как особенность строения правого бронха влияет на кровоснабжение этого органа.

    А нарушение кровоснабжение влияет на доступ антибиотика к очагу воспаления, поэтому размножение болезнетворных микроорганизмов идет быстрее, чем их гибель.

    Заболевание является следствием осложнения после бронхита или перенесенных вирусных инфекций у ребенка.

    Чаще возбудителем болезни у детей может быть микоплазма, хламидия или бактерии стрептококка.

    Как ребенок может заболеть пневмонией?

    Слабая иммунная система малыша оказывает сильное влияние на развитие патологии.

    Большую роль при этом играет возрастной показатель. Чем меньше ребенок, тем сложнее протекает заболевание.

    Это объясняется тем, что у крохи еще не полностью сформирована система дыхания.

    Еще тонкие и узкие дыхательные пути, а также не дозревшая легочная ткань влияют на процесс газообмена в организме детей.

    Данное обстоятельство значительно предопределяет возникновение различных инфекций дыхательных путей.

    • Несформировавшаяся иммунная система (риск заболевания у детей первых 3 лет жизни).
    • Хронические инфекции носоглотки, врожденные или приобретенные патологии.
    • Лечение предшествующих вирусных инфекций.
    • Наличие врожденных пороков органов дыхания.
    • Хронический синусит, тонзиллит, бронхит.
    • Плохое питание, перенесенные стрессы.
    • Если у детей имеются хронические заболевания дистрофией, паратрофией или гипотрофией.

    Диагностика правосторонней пневмонии

    Лечение правосторонней нижнедолевой пневмонии у ребенка следует осуществлять строго под присмотром квалифицированного врача-педиатра после сдачи необходимых анализов и проведения рентгенологического обследования пораженного органа.

    Результаты рентгенографии дают возможность определить, где расположен очаг воспаления, а анализ крови и мокроты объясняет, чем именно вызвано заболевание.

    Если уровень лейкоцитов в крови повышен, то причиной воспаления легких являются бактерии, низкие показатели указывают на присутствие вируса.

    Опираясь на полученные результаты, врач имеет возможность назначить более правильное лечение.

    Симптомы правосторонней пневмонии у ребенка

    Правосторонняя пневмония имеет свои особенности, опираясь на которые можно диагностировать заболевание, не прибегая к использованию рентгенографии.

    • высокая температура;
    • выделение пота и озноб;
    • появление вязких мокрот;
    • наличие прожилок при кашле;
    • ребенок не может спать на правом боку;
    • втяжение кожи;
    • насморк;
    • учащенное дыхание;
    • болезненность во время вдоха.

    Симптомы пневмонии у детей с температурой и без температуры

    Лечение правосторонней пневмонии у ребенка

    Правосторонняя нижнедолевая пневмония у детей отличается слабовыраженной клинической картиной и скоротечным развитием нежелательных осложнений.

    Если не начать своевременное лечение, то на фоне болезни может произойти развитие ателектаза, абсцесса или плеврита.

    Воспаление легких чаще всего начинается в осенне-зимний период из-за большого распространения вирусных инфекционных заболеваний.

    Слабовыраженная симптоматика болезни у детей затрудняет определение точного диагноза, часто пневмонию принимают за обычную простуду.

    На начальной стадии заболевания больному прописываются препараты для снижения температуры, отхаркивающие лекарства, а также антибиотики широкого спектра действия.

    Лечение правосторонней пневмонии у ребенка, так же как и у взрослого проводится с использованием антибиотиков еще до определения конкретного возбудителя инфекции.

    Для этого ведется посев возбудителя на питательную среду и делается микроскопия выделяемой мокроты.

    Доза лекарства должна назначаться с учетом присутствия препарата в крови на протяжении всего лечения.

    Антибактериальная терапия правосторонней пневмонии

    Антибактериальные препараты следует принимать до тех пор, пока не нормализуется температура тела больного.

    Считалось, что обязательное лечение антибиотиками должно проводиться на протяжении 5 дней.

    Но опираясь на последние исследования, врачи утверждают, что правильно подобранная дозировка препарата способствует уничтожению вредоносных бактерий уже на первых этапах борьбы с болезнью.

    Недопустимо лечение пневмонии самостоятельно, особенно у ребенка.

    Дозу антибиотика может рассчитать только лечащий врач, рассматривая тип возбудителя и особенности детского организма.

    Обязательно учитывается масса тела, возраст и то, как часто употреблялись антибиотики.

    Продолжительный прием антибиотиков для ребенка нежелателен, так как они вызывают множество различных побочных явлений, подавляют иммунную систему детского организма и нарушают микрофлору кишечника, что может привести к дисбактериозу.

    Госпитализация при правосторонней пневмонии

    Что касается госпитализации, то она необходима новорожденным детям независимо от тяжести протекания болезни, а также детям младшего и старшего возраста при наличии очагов поражения в нескольких долях дыхательного органа.

    Стационарное лечение является необходимым для детей из неблагополучных семей и воспитывающихся в домах ребенка.

    Госпитализация необходима и для детей, у которых не наблюдается улучшения после 2 – 3 дней амбулаторного лечения.

    Несвоевременное лечение инфекционно-воспалительного процесса может привести к уменьшению объема ткани легкого и к образованию жидкости в плевральной полости.

    На рентгеновских снимках будет просматриваться сужение просвета между бронхами.

    Оценить эффективность проведенного лечения можно по следующим показателям:

    • значительное уменьшение числа лейкоцитов в крови ребенка;
    • улучшение общего состояния пациента;
    • нормализация температурных показателей;
    • отсутствие одышки и гнойных выделений в мокротах.

    Большое значение для достижения положительных результатов при лечении имеет правильное сбалансированное питание, постельный режим и обязательное обильное питье.

    Источник: pneumonia03.ru