Лечение кашля при ларинготрахеите у детей

Ларинготрахеит у детей, симптомы и лечение

С наступлением холодного времени года дети особо уязвимы перед различным инфекционным заболеваниям. Попадающие в дыхательные пути патогены могут спровоцировать такое заболевание, как ларинготрахеит. Данный медицинский термин подразумевается начало воспалительного процесса, поражающего органы дыхательной системы. Острый ларинготрахеит у детей, симптомы и лечение – это вопрос, который интересует многих родителей. Поэтому в данной статье будут рассмотрены основные особенности данного недуга и способы его лечения.

Симптомы заболевания, что следует учитывать

Ларинготрахеит у детей, симптомы и лечение – это достаточно важная и актуальная для многих родителей тема. Основная и наиболее яркая симптоматика заболевания – это внезапные приступы острого кашля, беспокоящие больного, как правило, в вечернее и ночное время.

Также о развитии недуга говорят и следующие симптомы:

  • стандартные признаки, свойственные такому заболеванию как ринит (заложенность носа, насморк);
  • появление характерный хрипоты в голосе, возникающей из-за воспалительного процесса, вызывающего отечность просвета дыхательных путей;
  • повышение температуры тела;
  • появление одышки;
  • возможна полная потеря голоса;
  • синюшность носогубного треугольника, ногтей.

Также хотелось бы отметить, что данная болезнь характеризуется увеличенной гиперсекрецией желез, что вызывает закупорку голосового просвета вязким секретом.

Важно понимать, что перед тем как приступить к лечению недуга, следует в первую очередь выяснить точный диагноз. Для диагностики, врач может дать назначение на прохождение таких процедур, как мазок из зева, а также ларинго и трахеоскопия.

Кашель при ларинготрахеите: опасность симптоматики

Острый ларинготрахеит, по сути, является довольно опасным недугом, который может иметь довольно серьезные и опасные осложнения (стеноз гортани):

  • кашель при ларинготрахеите в таком случае приобретает лающий звук;
  • во время приступов кашля появляется боль в грудной клетке;
  • выделяемый секрет становится вязким, с гнойными включениями.

Заметив такую симптоматику у ребенка следует немедленно обратиться за медпомощью. Самостоятельное лечение может только усугубить вышеперечисленные симптомы – а это огромный риск не только для здоровья малыша, но и для его жизни. Это объясняется стремительностью нарастания отека гортани из-за чего может наступить асфиксия.

Острый ларинготрахеит у детей, симптомы и лечение которого должно выполняться в полном соответствии с рекомендациями врача, заболевание при котором не следует выполнять ингаляции с использованием лечебного пара растений. Данные мероприятия могут усугубить недуг – усилить отечность и кашель. Ингаляции в острый период выполняются исключительно лекарственными средствами (спазмолитики). Кратность и дозировка лекарственных средств определяется лечащим врачом.

Чем лечить ларинготрахеит: борьба с недугом в домашних условиях

Интересуясь вопросом — чем лечить ларинготрахеит самостоятельно дома, специалисты рекомендуют следовать таким простым правилам:

  • помимо обязательного режима в помещении должен быть создан наиболее оптимальный уровень влажности;
  • лечебный рацион (исключить жирную пищу, снизить потребление сладких продуктов);
  • обильное питье, это поможет быстрее вывести из организма отравляющие его токсины.

Не навредит при лечении от ларинготрахеита и иммуномодулирующая терапия, включающая в себя: противовирусные и антибактериальные препараты.

К противовирусным иммуномодуляторам относят средства, действие которых направленно на повышение иммунной защиты организма в целом. Это происходит за счет активизации процессов, задача которых — увеличение высвобождения интерферона.

Антибактериальные – иммунные препараты, состав которых подразумевает наличие деактивированных частей микроорганизмов, являющихся причиной начала воспаления органов дыхания. Главной задачей таких лекарств является увеличение количества иммунокомпетентных клеток. Именно благодаря этому активизируется процесс захвата и последующего уничтожения вредоносных бактерий.

Осложнение ларинготрахеита: на что обращать внимание

Осложнение ларинготрахеита происходит в том случае если патологический процесс распространяется на другие отделы дыхательной системы. Также на фоне ложного крупа у маленького больного может развиться асфиксия, что опасно для жизни ребенка. Тем не менее своевременное и адекватное лечение неосложненного заболевания дает вполне благоприятные прогнозы и скорое выздоровление.

К опасным последствиям недуга, которые могут проявиться при несвоевременном лечении, можно отнести следующие заболевания: пневмонию, лакунарный тонзиллит, отит, вызванный бактериальной инфекцией, обструктивный бронхит.

Вовремя начатое лечение заболевания, как правило, проходит без применения антибактериальной терапии. В основном назначаются средства, которые эффективно справляются с поставленными задачами, к ним можно отнести противокашлевые и противовирусные препараты. Прием антибиотиков целесообразен при диагностировании острой формы недуга осложненной инфекцией бактериального происхождения.

Ингаляции при ларинготрахеите: применение лечебных трав

Важно помнить, что в острой стадии заболевания ингаляции при ларинготрахеите проводить категорически запрещено. Приступают к данным процедурам только тогда, когда наступает полная нормализация температуры тела.

Для проведения паровых ингаляций применяются отвары из следующих лечебных растений: ромашки, шалфея, зверобоя и череды.

Благодаря ароматным парам быстро угнетается воспалительный процесс, слизистая дыхательных путей увлажняется и смягчается, что облегчает дыхание. Для приготовления ингаляционных отваров можно использовать, как и одно лекарственное растение, так и целебные травяные сборы. Обращаем внимание на то, что при использовании сборов, все растительные компоненты берутся из расчета 1:1.

Для приготовления лечебной вытяжки для проведения ингаляций необходимо в один стакан кипятка (250 мг) засыпать одну ложку натурального сырья. Далее приготовленная жидкость заправляется в ингалятор. Длительность процедуры – не более 15 минут.

Также часто для проведения лечебных ингаляций в домашних условиях применяют солевые растворы (используется морская соль) или же пары от сваренного в мундирах картофеля. Для улучшения эффекта от ингаляций картофельным паром, в размятые клубни можно добавлять несколько капель любого эфирного масла.

Ларинготрахеит у детей, Комаровский: полезные рекомендации

Прежде чем начать лечить такое заболевание как ларинготрахеит у детей, Комаровский (известный детский доктор) рекомендует обеспечить маленькому пациенту полный покой. Для того чтобы ребенок не начал капризничать от скуки, ему можно предложить какое-либо занятие или игру, которая требует молчания. Следует учитывать, что шепот также вызывает напряжение голосовых связок.

В период терапии из рациона необходимо полностью исключить соленые и кислые блюда. Вся принимаемая пища должна быть в теплом виде (слишком холодные или горячие блюда могут спровоцировать увеличение раздражения слизистой).

Также немаловажен и вопрос употребления жидкости – питье должно быть обильным, лучше отдавать предпочтение таким напиткам как молоко, натуральные соки и компоты.

При вирусном происхождении заболевания чаще всего лечащим врачом назначаются соответствующая терапия с использованием препаратов основа которых – интерферон.

Для того, чтобы быстро справиться с такой симптоматикой заболевания, как отек гортани, можно применять антигистаминные препараты, к которым относят средства последнего поколения (зиртек, зодак). Особенность данных препаратов в том, что их можно применять для лечения детей раннего возраста.

Ларинготрахеит у детей, симптомы и лечение – это важная для многих родителей тема. Особенность данного заболевания в том, что его симптоматика довольно схожа с многими простудными заболеваниями. Из-за того, что этот недуг имеет довольно серьезные осложнения – откладывать его лечение нельзя. При обнаружении характерной симптоматики сразу же следует обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит требуемое лечение. Эффективная терапия ларинготрахеита включает в себя лечение как медикаментозными так народными средствами.

Источник: lechu-kashel.ru

Ларинготрахеит у ребенка до года — симптомы, лечение

Дети до года часто болеют разнообразными острыми респираторными заболеваниями и инфекциями. Это связано с незрелостью детской иммунной системы. Воспаление гортани, или ларингит, особенно часто отмечается у малышей, склонных к аллергии. В некоторых случаях эта болезнь требует неотложного вмешательства медиков.

Детские ОРЗ могут перерасти в более опасные болезни

Что такое ларингит и ларинготрахеит

Ларингит – это воспаление гортани. Болезнь проявляется следующими признаками:

  • покраснение горла;
  • частый сухой кашель, который усиливается по ночам;
  • незначительное повышение температуры;
  • увеличение лимфатических узлов.

Если присоединяется воспаление трахеи, такая инфекция называется ларинготрахеит. При неправильном лечении она может перейти в бронхит или пневмонию.

Ларингит начинается как любая респираторная инфекция

Причины ларинготрахеита, факторы риска

Ларинготрахеит без температуры у ребенка неопасен, но ночью он может стать причиной стеноза гортани, или ложного крупа. Самые распространенные причины ларинготрахеита – проникновение в организм вирусов и аллергические реакции. В группу риска входят следующие категории детей:

  • малыши до года на искусственном вскармливании, не получающие грудного молока;
  • часто болеющие дети;
  • груднички-аллергики;
  • младенцы, которые недавно контактировали с больными ОРЗ (например, на приеме в детской поликлинике).

От наследственности склонность к болезни не зависит.

Формы заболевания

Лечение ларинготрахеита у грудничка зависит от того, в какой форме протекает болезнь. Она может быть острой или хронической. В первом случае протекает вяло, обостряясь в холодное время года (преимущественно весной и осенью). Во втором случае инфекция имеет приступообразную форму и проявляется внезапно. Как правило, это происходит ночью. Характерные симптомы и признаки острой формы:

  • потеря голоса;
  • кашель, напоминающий лай собаки;
  • затрудненное дыхание;
  • хрипы в легких.
Читайте также:  Ангина и ларингит как лечить

Начало болезни всегда неожиданно для родителей, именно в этом заключается основная опасность.

Внимание! Наиболее опасна острая стенозирующая форма заболевания. В этом случае отек гортани может вызвать удушье и смерть.

Диагностика болезни

Ларинготрахеит у ребенка диагностируется во время осмотра врача-педиатра. Для постановки диагноза врач изучает историю болезни пациента. Затем медик осматривает горло ребенка и выслушивает его дыхание. Для ларинготрахеита характерно наличие так называемых «сухих» хрипов. Дополнительно медик может назначить:

  • общий анализ мочи;
  • анализ крови;
  • флюорографию или рентген, чтобы исключить вероятность развития пневмонии.

Важно! Ставить диагноз самостоятельно, не дожидаясь осмотра врача, категорически запрещается. Родители могут только облегчить состояние малыша, но лечение назначает педиатр.

Главный признак ларингита – сильное покраснение горла

Первая помощь

Если у грудничка ларинготрахеит как лечить ребенка, подскажет врач. Самолечение может быть очень опасным, как и бездействие. Для оказания первой помощи необходимо:

  • усадить карапуза в вертикальное положение, чтобы ему стало легче дышать;
  • дать малышу антигистаминный препарат в дозировке, соответствующей возрасту, для снятия отека гортани;
  • если ребенок дышит с хрипами, сделать ему ингаляцию, используя любой ингалятор для больных бронхиальной астмой;
  • напоить младенца, чтобы ему было легче откашлять густую мокроту.

При лающем кашле и потере голоса нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Потеря голоса у малыша – тревожный сигнал

Внимание! Если ребенку трудно дышать, следует открыть окна в квартире и, по возможности, выйти с младенцем на свежий воздух. Также можно зайти с малышом в ванну и включить горячую воду. Пар способствует улучшению проходимости дыхательных путей и расширяет бронхи.

Лечение ларинготрахеита

Общий подход к лечению заболевания примерно тот же, что и при лечении других острых респираторных вирусных инфекций. Ребенку дают противовирусные препараты, повышающие иммунитет, и лекарства от кашля, разжижающие мокроту. Температуру ниже 38 градусов не сбивают, потому что так проявляется защитная реакция организма при встрече с вирусом.

Правильный режим при лечении заболевания

Если ларинготрахеит у грудничка протекает без повышенной температуры тела, ребенка можно не ограничивать в движениях. При температуре выше 38 градусов следует дать малышу жаропонижающее. Также для организации правильного режима необходимо:

  • несколько раз в день проветривать комнату, в которой находится малыш;
  • временно не купать младенца, пока он ни поправится;
  • давать грудничку пить как можно больше жидкости;
  • не позволять ребенку долго плакать, чтобы не усилить раздражение горла.

Прогулки не запрещены, если на улице тепло, и у ребенка температура ниже 38 градусов. Зимой выходить на улицу не стоит, потому что попадание холодного воздуха в легкие может усилить течение болезни.

Если температуры нет, постельный режим младенцу не требуется

Чего делать не следует

Категорически не рекомендуется лечить малыша при помощи различных фитосредств (травяных настоев и отваров). Ларинготрахеит часто бывает у детей, склонных к аллергии, поэтому любые лекарства на растительной основе могут усугубить болезнь, спровоцировав нежелательную реакцию. По той же самой причине не следует смазывать грудь малыша согревающими мазями, облегчающими кашель, и давать внутрь мед.

Перед применением любых народных средств следует проконсультироваться с врачом-педиатром. Также не стоит делать ингаляции над паром от вареной картошки, потому что так ребенок может получить ожог дыхательных путей. Ингаляции при трахеите в домашних условиях можно делать только при помощи специального аппарата – небулайзера, в соответствии с рекомендациями педиатра.

Рекомендации доктора Комаровского

На вопрос, чем лечить у ребенка ларинготрахеит, Комаровский отвечает, что антибиотики в данном случае неэффективны, потому что болезнь чаще всего вызывается вирусами. Комаровский утверждает, что главное при ларинготрахеите – снять приступ стеноза, который проявляется лающим кашлем и дыхательной недостаточностью в ночное время. После этого можно придерживаться той же тактики, которую родители обычно применяют при лечении обычного ОРЗ. Если делать все правильно, заболевание пройдет за семь-десять дней без осложнений и больше не повторится. Однако ослабленные дети могут болеть ларинготрахеитом по несколько раз за сезон.

Также Комаровский утверждает, что для разжижения мокроты не стоит покупать дорогие сиропы от кашля. Достаточно просто увеличить количество выпиваемой ребенком жидкости, после того густота слизи уменьшится, и младенцу будет легче дышать. Также при усиленном образовании мокроты можно делать ребенку специальный массаж, чтобы слизь лучше отходила. При правильном режиме вылечить болезнь нетрудно.

Профилактика заболевания

Для профилактики болезни необходимо следить за питанием малыша, гулять с ним как можно чаще, включить в режим закаливающие процедуры. В холодное время года не следует посещать с ребенком места массового скопления народа, так как болезнь передается воздушно-капельным путем при контакте с заболевшими людьми. Также принесут пользу следующие рекомендации:

  • всегда одевать младенца по погоде и не кутать его, чтобы не допустить повышенного потоотделения;
  • когда настанет пора вводить прикорм, нужно делать это очень аккуратно, чтобы не вызвать у ребенка пищевую аллергию;
  • до года полностью исключить из рациона сильные аллергены (орехи, шоколад и цитрусовые);
  • не давать малышу холодные напитки и мороженое;
  • не поить кроху слишком горячими напитками, потому что повышенная температура жидкости тоже раздражает горло.

Эти несложные рекомендации помогут избежать опасного заболевания. Если ларинготрахеит все-таки подтвердится, малыш перенесет его в легкой форме, без опасного стеноза гортани. Лечиться можно будет дома, без госпитализации.

Если у ребенка внезапно появился кашель, особенно ночью, паниковать не стоит. Главное – контролировать дыхание младенца, чтобы быстро принять меры в случае необходимости. При своевременном обращении к врачу ларингит успешно лечится и не вызывает осложнений. То же самое можно сказать про ларинготрахеит.

Видео

Источник: kpoxa.info

Кашель при ларинготрахеите и почему он появляется

Ларинготрахеит – заболевание, сочетающее воспаление трахеи и гортани. Возбудителями данного недуга являются вирусные и бактериальные инфекции. По мере развития болезни проявляются те или иные ее симптомы. Прежде всего это касается изменения голоса, болезненных ощущений в горле и увеличение местных групп лимфатических узлов. Кашель при ларинготрахеите – это тоже весьма типичный признак, на который стоит обратить значительно внимание.

Кашель представляет собой формированный тип выдох через рот, вызванный посредством осуществления сокращения мышечной мускулатуры дыхательных путей человека из-за тех или иных раздражающих рецепторы факторов. Таким образом, физиологическая функция кашля заключается в том, чтобы очистить горло от посторонних веществ, которые в нем могут пребывать. Это позволяет предупредить нарушение проходимости путей, что предотвращает возможность появления удушения и асфиксии.

Больным ларинготрахеитом нередко приходится с сильными приступами кашля. Такая проблема связана с целым рядом важных аспектов, на которые обязательно необходимо обратить внимание:

  1. При возникновении воспалительного процесса в трахее ее просвет немного уменьшается.
  2. Инфекционное поражение вызывает постоянное образование трудноотделяемого слизистого содержимого, которое раздражает рецепторы и нарушение проведение всей системы.
  3. Воспаление в области гортани отражается на голосовых связках. Они повреждаются и отекают, вследствие чего область околосвязочной клетчатки постепенно накапливает жидкость и сдавливает зону гортани.

Таким образом, вследствие вышеперечисленных причин и возникают приступы лающего кашля при ларинготрахеите. Организм при помощи данного не всегда приятного симптома пытается очистить горло человека от веществ, способных привести к асфиксии.

Приступы сильного кашля при этом могут еще дополнительно повреждать слизистую оболочку. Поэтому необходимо их переводить их сухого типа во влажный.

Ларинготрахеит симптомы и лечение

Лечение ларинготрахеита у взрослых осуществляется на основании имеющихся клинических симптомов болезни. Они заключаются в следующем:

  1. Катаральный тип болезни. Он характеризуется поражением слизистой горла. К тому же происходит выделение слизи на фоне вполне нормальной или же повышенной температуры.
  2. Флегмонозный тип болезни. Поражается слизистая горла, мышечной мускулатуры и хрящей. Это все происходит на фоне увеличения температуры до показатель 38-39 градусов по Цельсию.

Острый тип отличается сильными болями на фоне существенного затруднения дыхания человека. Вследствие такого состояния у больного нет аппетита, что существенно ухудшает его состояние. К тому же без лечения развивается интоксикация организма.

Опасным осложнение ларинготрахеита является стеноз гортани. Он представляет собой полное или же частичное прекращение доступа воздуха к легким человека.

Характерными признаками заболевания также являются изменения в голосе. Он может менять свой тембр, звучание и другие качества. Нередко он становится хриплым, более грубым и глухим. У больного в утреннее и вечернее время чаще всего возникают приступы лающего кашля.

Читайте также:  Лекарства для лечения ларингита для детей

Изечение ларинготрахеита у взрослых выполняется различными методами и способами. Чаще всего оно включается в себя следующие виды терапии:

  1. Местное воздействие. Оно включает в себя преимущественно осуществление ингаляций при помощи минералки или разнообразных асептиков. Паровые иналяции при ларинготрахеите могут ухудшить состояние больного.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Чаще всего специалисты рекомендуют электрофорез (с использованием иодида калия, хлорида кальция и гиалуронидазы), лазерную терапию, эндоларингальный фонофорез или же микроволновую терапию.
  3. Прием лекарственных средств. Это могут быть противовирусные медикаменты, антибиотики, антигистаминные препараты, жаропонижающие лекарства, назальные капли и противокашлевые средства.
  4. Операция. Такой тип лечение проводят при возникновении осложнений болезни, таких как флегмона шеи и медиастенит.

Самостоятельно проводить лечение ларинготрахеита врачи не рекомендуют. Это связанно с тем, что оно должно основываться на этимологии заболевания и имеющимся клиническим признакам. К тому же возможность появления опасных для жизни осложнений требует серьезного и квалифицированного подхода к терапии, что исключает использование препаратов на свое усмотрение.

Препараты от кашля при ларинготрахеите

Для того чтобы осуществить лечение типичной формы ларинготрахеита, необходимо использовать лекарственные препараты. Действие которых направлено на устранение причины болезни, то есть непосредственно самого возбудителя. Именно поэтому врачи чаще всего назначают следующие виды медикаментов:

  1. Противовирусные препараты. Их используют в том случае, если болезнь имеют вирусную этимологию своего развития. Эффективными средствами данной группы считается Арбидол, Ингавирин, Интерферон и др.
  2. Антибиотики. Их применяют, если заболевание вызвали бактерии. Чаще всего врачи рекомендуют Сумамед или же Азитромицин.
  3. Антигистаминные средства. Их применение может быть обусловлено возникновением недуга на фоне аллергии. В этом плане эффективно справиться с проблемой может Супрастин, Диазолин, Зодак и Цетиризин.
  4. Жаропонижающие лекарства. Их особенностью является не только снижение температуры тела, но и снятие воспалительного процесса и уменьшение отечности. Врачи больным назначают Нурофен или же Парацетамол.
  5. Назальные капли. Необходимо подбирать средства, обладающие сосудосуживающим свойством. Чаще всего врачи рекомендуют Лазорин или же Називин.
  6. Противокашлевых или отхаркивающие лекарства. Их следует принимать, как при сухом непродуктивном кашле, так и при отделении мокроты. Помочь в первом случае может Коделак или же Стоптуссин, а во втором – АЦЦ, Мукалтин и Амбробене.

Некоторых случаях на фоне терапии вышеперечисленными препаратами используются и иммуномодулирующие средства. Их цель заключается в стимуляции иммунной системы для борьбы с недугом. Чаще всего предпочтение отдается таким медикаментам, как Бронхо-мунал, Иммунал и Ликопид.

Назначать той или иной препарат должен только квалифицированный врач после соответствующего обследования больного человека. Самостоятельно проводить лечение не рекомендуется.

Лечение кашля при ларинготрахеите у детей

Тяжелые сложности возникают у детей дошкольного возраста намного чаще, нежели у взрослых при этом же заболевании. Это обусловлено особенностями строения дыхательной системы. В таком возрасте они еще достаточным образом не развиты, вследствие чего имеют малый просвет и воронкообразную форму. Поэтому любой отек или накопление слизи может спровоцировать ложный круп. Он представляет собой неблагоприятное последствие недуга, заключающееся в недостаточном поступление воздуха в легкие малыша.

Стоит понимать, что стеноз гортани у детей может возникать не только посредством накопления слизи или возникновения отека, но и вследствие довольно сильного спазма мышц. Он появляется тогда, когда малыш пытается откашлять содержимое своего горла.

О недостаточности поступления воздуха свидетельствует посинение губ, затруднение дыхания, изменение цвета кожных покровов и сухой кашель. Очень быстро этот процесс развивается у самых маленьких больных.

У малышей при ларинготрахеите у детей использование тех или иных препаратов может быть ограничено вследствие их существенной токсичности. Зачастую терапия проводится щадящими лекарствами из всех описанных выше. Также в малом возрасте обязательно применяются ингаляции.

Терапия и лечение ларинготрахеита у детей обязательно должны осуществляться на фоне изменения режима содержания. Главное в этом плане – это проведение большей части дня в постели, ограничение голосовой активности, прореживание температуры воздуха в комнате в районе 18-21 градусов с относительной влажностью не менее 50 процентов. Питье должно быть не раздражающим, но довольно обильным.

Симптомы хронического процесса

Симптоматика хронического ларинготрахеита выделяется уникальными признаками и особенностями. Симптомы такого процесса следующие:

  • постоянный почти не прекращающийся сухой кашель;
  • сильная осиплость голоса, проявляющая себя в утреннее и вечернее время суток;
  • сложность воспроизведения тех или иных звуков;
  • охриплость голоса.

Если больному с хроническим ларинготрахеитом врач проводит ларингоскопию, он может обнаружить кератоз. Он представляет собой структурное изменение голосовых связок человека.

Обострение хронического ларинготрахеита происходит при изменении гормонального фона организма. Поэтому у женщин такая проблема возникает зачастую перед менструациями, во время беременности или же при появлении климакса.

Источник: kashlya-net.ru

Ларинготрахеит

Что такое ларинготрахеит?

Ларинготрахеитом называют воспалительный процессс типичными признаками острой респираторной инфекции, который поражает гортань и трахею. Патогенез заболевания обусловлен бактериальной или вирусной инфекцией. При несвоевременной терапии или слабом иммунитете воспаление постепенно охватывает нижние отделы дыхательных путей, перерастая в пневмонию, бронхит, бронхиолит.

Ларинготрахеит у взрослых вызывает интенсивный кашель и нарушения дыхания. В детском возрасте воспаление трахеи может приводить к блокированию дыхательных путей и удушью (ложному крупу).

Механизм развития ларинготрахеита

Трахея – это связующее звено между бронхами и гортанью. Трубчатая полая трахея является не только воздухопроводящим каналом, а также выполняет функцию резонатора для голосовых связок. При воспалительном процессе в дыхательных путях эпителий слизистой оболочки трахеи становится вязким и увеличивается в объёме, что приводит к отеку и нарушению циркуляции воздуха. Такой физиологический процесс сужения дыхательных путей вызывает дискомфорт за грудиной и непрерывный спазматический кашель при вдохах.

Пораженные голосовые связки также реагируют отеком, араздраженная околосвязочная клетчатка начинает давить на область гортани. Поэтому в результате ларинготрахеита появляется осиплость и хрипы в голосе.

Причины ларинготрахеита

Воспаление гортани и трахеи может возникнуть на фоне снижения иммунитета, переохлаждения, обострения хронических заболеваний (сахарный диабет, гастрит, туберкулез, гепатит), застойных процессов в органах дыхания, как осложнение острой инфекции.

Причины ларинготрахеитов и трахеитов:

  • Аллергия.
  • Гайморит.
  • Атрезия хоан.
  • Химические агенты.
  • Герпесные поражения.
  • Бактериальные поражения.
  • Микоплазменные поражения.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Респираторно-вирусные поражения.

Дети чаще болеют трахеитами и ларинготрахеитами, чем взрослые. В большинстве случаев природа ларинготрахеита инфекционная.

Развитие вирусного ларинготрахеита могут вызывать:

Основные причины бактериального воспаления трахеи:

  • Пневмококки.
  • Стафилококки.
  • Бледная трепонема.
  • Хламидийная инфекция.
  • Микобактерии туберкулеза.
  • Бета-гемолитический стрептококк.

Провоцирующими факторами для ослабления связок и трахеи также могут выступать: синуситы, курение, алкоголь,переохлаждение, вдыхание загазованного воздуха.

Лучшие врачи по лечению Ларинготрахеита

Симптомы ларинготрахеита

Характерными симптомами ларинготрахеита являются: сильный лающий кашель, отделение мокроты, дискомфорт в гортани, давящее чувство за грудиной, осиплость.

Заболевание может иметь нетипичную побочную симптоматику:

  • Неврозы.
  • Прерывистый сон.
  • Нарушения голоса.

Проявлениями острого ларинготрахеита являются:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика ларинготрахеитов

Для постановки диагноза и подбора схемы терапевтического воздействия проводят:

  • Первичный осмотр у врача.
  • Перкуссию (анализ звуковых явлений).
  • Ларинго- или трахеоскопию (осмотр с ларингоскопом гортани, связок).
  • Аускультацию легкихстетоскопом или фонендоскопом.
  • Бактериологический посев.
  • КТ-диагностику.
  • Рентген.

Симптоматика острых ларинготрахеитов схожа с папилломатозом гортани (доброкачественной опухолью), дифтерией, заглоточными абсцессами. Для подтверждения диагноза специалист может назначить дополнительные исследования: общий анализ мочи, анализ крови, серологические исследования (выявление вирусов респираторных инфекций).

Чтобы выявить возбудителей и провоцирующие факторы затяжного хронического ларинготрахеита, требуется диагностика всех систем организма и забор тканей на биопсию.

Классификация ларинготрахеитов

Все ларинготрахеиты подразделяются на:

  1. Первичные. При правильно подобранной схеме лечения первичные воспалительные процессы проходят быстро, без осложнений.
  2. Рецидивирующие. Повторные воспаления требуют проведения дополнительныхлабораторных и рентгенологических исследований органов дыхания. Как правило, назначается базовое медикаментозное лечение, курс физиотерапевтических процедур и комплексный прием иммуномодуляторов.

Диагностируют хронический и острый ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит может возникать внезапно от сильного переохлаждения или на фоне ОРЗ. Хронический ларинготрахеит является результатом профессиональной деятельности или развивается вследствие несвоевременного лечения острого.

Различают следующие формы хронического заболевания:

  • Гиперпластическая – разрастание слизистой оболочки гортани и трахеи, от чего пропадает голос и страдает дыхательная функция.
  • Катаральная – появляется краснота и отечность трахеи, голосовых связок.
  • Атрофическая – слизистая атрофируется и теряет защитные свойства. Данная форма характерна для курильщиков, шахтеров, работников химических предприятий.

Острый стенозирующий ларинготрахеит

Стенозирующий ларинготрахеит – это острое воспаление слизистой гортани и трахеи, которое сопровождается осиплостью, лающим кашлем, нарушением дыхания, спазмом гортани и отеком. Заражение может происходить воздушно-капельным или бытовым путем.

Читайте также:  Хронический ларингит у ребенка лечение

Для детей острый стенозирующий ларинготрахеит опасен неблагоприятными патологиями: стенозом гортани, развитием ложного крупа (удушья).

Симптомы острого стенозирующего ларинготрахеита:

  • Проявляется на 2-3 день после ОРВИ.
  • Посинение носогубного треугольника.
  • Западает яремная ямка при вдохе.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Покраснение слизистых.
  • Температура до 39° С.
  • Дыхание со свистом.
  • Осиплость голоса.
  • Одышка.

В зависимости от иммунитета, имеющихся патологий дыхательной системы и причины возникновения, острый ларинготрахеит протекает волнообразно (с обструкцией и спадами) или с непрерывной нарастающей интенсивностью. При подобных симптомах следует вызвать лора на дом.

Лечение ларинготрахеитов

Как правило, лечение ларинготрахеита не требует госпитализации и осуществляется дома. Следует позаботиться об увлажнении комнаты больного, теплом обильном питье (чаи, компоты, грудные сборы) и не напрягать голосовые связки.

При вирусных ларинготрахеитах проводится этиотропное лечение:

  • Ингаляции (масляные и щелочные).
  • Жаропонижающие препараты.
  • Противовирусныепрепараты.
  • Антибактериальная терапия.
  • Муколитические средства.
  • Электрофорез.

При хроническом ларинготрахеите профильный специалист дополнительно назначает физиотерапевтические процедуры, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Для детей с тяжелой формой заболевания, перерождающейся в ложный круп, необходима срочная госпитализация.

В редких случаях при ларинготрахеите показана хирургическая коррекция с применением эндоскопической методики: удалениекист,пролапса желудочка, избыточной ткани слизистой.

При инфекциях дыхательных путей назначаются препараты:

  • Макролиды (Клацид, Сумамед).
  • Антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав).
  • Если развиваются осложнения,принимают цефалоспорины (Цефтриаксон).

Лечение ларинготрахеитов по Комаровскому

Для ларинготрахеита характерна высокая температура (до 39-40°С) и интенсивные ночные приступы кашля. Известный педиатр доктор Комаровский советует при первых признаках воспаления дыхательных путей незамедлительно вызывать врача педиатра или лора для ребенка на дом. Специалист сможет оперативно оценить состояние пациента, характер хрипов и назначить эффективную схему терапии.

Если ребенок заболел ларинготрахеитом, необходимо:

  • Обеспечить прохладный (17-18°С) и влажный воздух в помещении – это облегчит ларингоспазмы.
  • Ингаляции с небулайзером. Отек слизистой у детей эффективно снимают ингаляции с суспензией Пульмикорт, Лазолван, щелочные растворы.
  • Если нет температуры,можно делать теплые ванночки для ног.
  • Обеспечить обильное теплое питье: молоко с щепоткой соды, морсы, отвар шиповника, травяные чаи, компоты.

Опасность и осложнения ларинготрахеита

У пациентов со слабым иммунитетом и патологиями дыхательной системы высокий риск развития обструкции, ложного крупа и асфиксии. Ларинготрахеит может привести к росту доброкачественного новообразования, а гипертрофическая форма опасна зарождением онкологических клеток в слизистой.

Профилактика заболевания

В большинстве случаев ларинготрахеит возникает вследствие бактериальной или вирусной инфекции.

Основные правила профилактики ларингитов:

  • Гигиена.
  • Закаливание.
  • Рациональное питание.
  • Здоровый образ жизни.
  • Своевременное лечение ОРВИ.

Текст утверждён врачом-отоларингологом Уразаева Жамиля Кодировна

Источник: illness.docdoc.ru

Острый ларинготрахеит у детей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2013

Общая информация

Краткое описание

Острый ларинготрахеит – острое воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи. Вовлечение в воспалительный процесс голосовых складок ведет к нарушению дыхания и голосообразования.
Для обозначения данной патологии используют разные термины. Наиболее популярны из них три:
– острый ларинготрахеит;
– подскладковый ларингит (ложный круп);
– гриппозный стенозирующий ларинготрахеобронхит.

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Острый ларинготрахеит у детей
Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:
J04.0 Острый ларингит
J04.2 Острый ларинготрахеит
J05.1 Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит
J05.0 Острый обструктивный ларингит (круп)

Дата разработки протокола: апрель 2013 год.
Категория пациентов: дети с диагнозом «Острый ларинготрахеит».
Пользователи протокола: ЛОР-врачи, ВОП.

– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

– Профессиональные медицинские справочники

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Классификация

Клиническая классификация

По времени развития различают следующие стенозы:
– острые;
– подострые;
– хронические.

По этиологии выделяют следующие группы:
– воспалительные процессы (подскладочный ларингит, хондроперихондрит гортани, гортанная ангина, флегмонозный ларингит, рожистое воспаление);
– острые инфекционные заболевания (гриппозный стенозирующий ларинготрахеобронхит, стенозы гортани при дифтерии, кори, скарлатине и других инфекциях);
– травмы гортани: бытовые, хирургические, инородные тела, ожоги (химические, термические, лучевые, электрические);
– аллергический отек гортани (изолированный) или сочетание ангионевротического отека Квинке с отеком лица и шеи);
– внегортанные процесы и другие.

По общепринятой классификации В.Ф.Ундрица выделяют 4 стадии острого стеноза гортани гортани:
I – компенсации;
II – неполной компенсации;
III – декомпенсации;
IV – терминальная (асфиксия).

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень диагностических мероприятий

Основные:
1. Непрямая ларингоскопия

Дополнительные:
1. Прямая ларингоскопия при необходимости
2. Фиброларингоскопия
3. Рентгенография грудной клетки с целью исключения бронхопневмонии

Диагностические критерии:

Жалобы и анамнез:
– сухой, грубый «лающий» кашель, охриплость и осиплость голоса, иногда афония.

Физикальное обследование:
– стенотическое дыхание – затруднение и удлинение вдоха (инспираторная одышка) с западением яремных областей, грудины, межреберий.

При внешнем осмотре необходимо установить стадию стеноза:
I. Участие в акте дыхание крыльев носа, вспомогательной мускулатуры, дыхание глубокое, не реже обычного;
II. Дыхание учащено, ребенок беспокоен, бледен, цианоз ногтевых фаланг;
III. Прерывистое дыхание, втяжение межреберных промежутков, над- и подключичных ямок, землянистый цвет лица, холодный пот, цианоз носогубного треугольника;
IV. Растройство сердечно-сосудистой деятельности, падение артериального давления, остановка дыхания (асфиксия).

Лабораторные исследования:
– общий анализ крови – лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, повышение СОЭ;
– биохимический анализ – ацидоз.

Инструментальные исследования:
– непрямая ларингоскопия, фиброларинготрахеоскопия, прямая ларингоскопия (под вв анестезии) – отек слизистой гортани, ограничение подвижности надгортанника, в зависимости от формы ларингита инфильтрация и гиперплазия слизистой надгортанника, истинных голосовых складок или подскладочного пространства.

Показания для консультации специалистов:
– инфекциониста;
– педиатра;
– пульмонолога.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз

Диагноз Симптомы
Ложный вирусный круп – «Лающий» кашель
– Осиплый голос
– Дыхательная недостаточность
– Развивается в результате инфекции верхних дыхательных путей
Заглоточный абсцесс – Отек мягких тканей
– Затрудненное глотание
– Лихорадка
– Развитие в течении нескольких дней с постепенным ухудшением состояния
Дифтерия (истинный круп) – Симптом «бычьей шеи» вследствие увеличения шейных лимфоузлов и отека
– Гиперемия зева
– Серые налеты (пленки) на слизистой оболочке глотки
– Выделения из носа с примесью крови
– Вакцинация АКДС не проводилась
Аспирация инородного тела – Внезапное развитие механической обструкции дыхательных путей
– Дыхательная недостаточность
– Локализованное ослабление дыхания или свистящие хрипы

Лечение

Цели лечения:
– восстановление дыхания и голоса.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:
– режим – постельный;
– диета – щадящая;
– ограничение голосовой нагрузки, при этом шёпотная речь запрещена;
– эмоциональный и психический покой;
– щелочное питье.
Традиционная симптоматическая терапия состоит из ингаляционной терапии с помощью парового ингалятора в кабинете у врача или в отделении неотложной терапии.

Медикаментозное лечение
В экстренном порядке проводят противоотёчную и десенсибилизирующую терапию.
Показаны массивная дезинтоксикационная терапия, парентеральное питание, коррекция водно – солевого обмена, внутривенная антибактериальная терапия.
– Стероидные гормоны при ведении больных с острым стенозом 1 и 2 степени при отсутствии выраженных клинических проявлений. (преднизолон , дексаметазон);
– Антигистаминные препараты – супрастин, тавегил, димедрол в/м, в/в.;
– Антибиотики: Цефалоспорины, Аминопеницилины в/в или в/м., Макролиды;
– Противовирусные препараты (ацикловир);
– Лекарственные средства, улучшающие тканевой кровоток (пентоксифилин);
– Антиоксиданты (этилметилгидроксипиридина сукцинат, ретинол + витамин Е, мельдоний);
– Комплекс витаминов группы В (поливитамин), глюкозамин в порошках (10-20 дней);
– При выраженном стенозе назначают нейролептики (диазепам (0,1 мл/год жизни ребенка) в/м, в/в.);
– Укрепляющие сосудистую стенку (Аскорбиновая кислота, препараты кальция);
– Местное лечение – Вливание в гортань – масло периковое, оливковое, эмульсию гидрокортизона , трипсин + химотрипсин;
– Муколитики – (амброксол и т.д.);
– Дезинтоксикационная терапия;
– Дегидротационная терапия;
– Анальгетики – метамизол натрия, кетопрофен в/м.

Другие виды лечения
Пациентам показаны физиотерапевтические процедуры:
– ингаляции увлажненного кислорода;
– трипсин + химотрипсин;
– электрофорез 1% калия йодида, гиалуронидазы или кальция хлорида на гортань;
– терапевтический лазер, микроволны, фонофорез,в том числе эндоларингеально и др.
Прохладный, влажный воздух является благоприятным: при такой погоде ребенка следует выводить на улицу.

Хирургическое вмешательство – трахеотомия при стенозе гортани и трахеи II–III степени.

Профилактические мероприятия
Профилактика хронизации воспалительного процесса гортани заключается в своевременном лечении острого ларингита, инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, соблюдении голосового режима.

Дальнейшее ведение:
При исчезновении вышеуказанных клинических признаков – выписка из стационара.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе
– восстановление дыхательной и голосовой функции;
– купирование одышки, кашля.

Источник: diseases.medelement.com