Лечение хронического ларингита у детей

Лечение хронического ларингита у детей

Классическую симптоматику воспаления слизистой оболочки гортани может легко обозначить каждый, кто знаком с процессами внутри гортани во время болезни.

Во-первых, проявляются нарушения голоса. Голосовые связки воспалены, отечны и голос становится хриплым. При попытке сказать что-то громко сказать или прокричать, у больного появляются болевые ощущения.

Во-вторых, сужение просвета гортани приводит к проблемам с дыханием. Поэтому второй главный симптом ларингита – утрудненное дыхание, которое, особенно у детей, часто перерастает в ложный круп – одно из самых опасных, особенно визуально, осложнений ларингита.

На этих двух пунктах разговор о симптомах ларингита можно было бы и закончить. Но все же углубимся в вопрос и рассмотрим симптомы, которые при воспалении слизистой гортани проявляются не всегда и не всегда ярко.

Сопутствующими признаками ларингита выступают:

  • общая слабость,
  • отсутствие аппетита,
  • субфебрильная температура,
  • озноб,
  • головная боль.

Отмечается, что эти проявления – побочные от основных симптомов. В частности, от утрудненного дыхания. Но они не специфические, диагноз по ним не ставят.

Диагностика ларингита

Чтобы диагностировать эту болезнь, часто достаточно врачебного осмотра пациента и опроса его жалоб. Изменившийся голос и проблемы с дыханием четко указывают на диагноз.

Но бывает, что симптоматика воспаления слизистой гортани проявляется недостаточно ярко: голос садится незначительно, дыхание утруднено настолько, что выглядит банальной одышкой, сопутствующие симптомы проявляются минимально. При такой симптоматике необходима более глубокая диагностика – визуальное исследование гортани. Эта процедура называется ларингоскопия и проводится ларингоскопом.

Классическая ларингоскопическая картина у больного ларингитом — гиперемия (переполнением сосудов кровью) голосовых связок, усиление их сосудистого рисунка, двустороннее развитие патологии.

То есть, после ларингоскопии диагноз ставится однозначный.

Чтобы установить степень тяжести воспалительного процесса, врачом назначаются рентгенография или компьютерная томография гортани, исследование дыхательной функции, эндофиброларинготрахеоскопия. Все эти исследования не относятся к прямой диагностике и назначаются при наличии определенных предпосылок.

В отдельных случаях при ларингите может проводиться дифференциальная диагностика на предмет исключения рака гортани и туберкулеза гортани.

Первая помощь при ларингите

Лечение ларингита в домашних условиях

Препараты для лечения ларингита

Выше мы уже говорили, что острая и хроническая форма ларингита различаются достаточно значительно. Касается это и лечения. Поэтому, рассматривая вопрос лечения воспаления слизистой оболочки, нужно отдельно описывать его для острой и хронической форм заболевания.

Лечение любой формы ларингита в большинстве случаев проводится в домашних условиях. Госпитализация необходима при показаниях, о которых поговорим ниже.

Ингаляции при ларингите

Лечение острой формы ларингита

Терапию острой формы патологии разделяют на немедикаментозную и медикаментозную часть.

Главная часть немедикаментозного лечения – максимальное ограничение голосовых нагрузок. И это не запрет на громкие разговоры и крик, а запрет на любые голосовые нагрузки, в том числе и на шепот.

При штатном протекании болезни ограничения на голосовые нагрузки накладываются на одну-две недели. В случаях же, когда пациенту в его работе необходим голос, нетрудоспособность сохраняется до полного восстановления голосовой функции. Но даже после снятия голосовых ограничений, этим категориям пациентов (певцам, ораторам, учителям) необходимо наблюдение у врача-фониатра еще на протяжении двух-трех месяцев.

При остром ларингите из немедикаментозных методов лечения также используются:

  • фонопедия – комплекс воздействия педагогического характера для постепенного активирования, развития и координации нервно-мышечной системы гортани;
  • физиотерапевтические процедуры (микроволны, фонофорез, терапевтический лазер, электрофорез);
  • стимулирующая терапия.

В случае же профессиональной необходимости, немедикаментозная терапия назначается в полном объеме.

Теперь же о медикаментозной терапии острой формы ларингита. Она состоит из целого комплекса препаратов, подбор которых, в основном, зависит от причин развития болезни.

Главный вопрос, который возникает в связи с острым ларингитом: нужны ли при этой форме заболевания антибиотики? Ответ будет однозначным: антибиотики нужны тогда, когда у пациента присутствуют выраженные воспалительные проявления и гнойная экссудация.

Также антибиотики при остром ларингите назначаются при отсутствии ожидаемого эффекта от противовоспалительной терапии на протяжении четырех-пяти дней и когда воспалительные процессы начали распространяться на нижние дыхательные пути.

При таком течении болезни назначается системная антибактериальная терапия. Используется комплекс амоксициллина и клавулановой кислоты или же макролидов.

Подбор антибиотиков при остром ларингите проводится на основании патогенеза заболевания и анамнеза пациента. Дозировка конкретного препарата определяется врачом эмпирическим путем.

Кроме антибиотиков, медикаментозная терапия болезни заключается в использовании препаратов для устранения причин заболевания. При аллергическом ларингите хороший эффект демонстрируют инъекции антигистаминных препаратов, которые снимаю ангионевротический отек гортани. При грибковой форме ларингита эффективны препараты антимикотической группы.

Симптоматически при острой форме ларингита назначаются противокашлевые и отхаркивающие препараты.

Первая группа лекарств используется на начальном этапе заболевания, когда у пациента сухой непродуктивный кашель. Противокашлевые препараты рефлекторно подавляют кашель, снижая раздражение слизистой гортани.

Источник: atvmedia.ru

Хронический ларингит у детей

Хронический ларингит – воспаление слизистой оболочки горла, протекающее на протяжении длительного времени с периодическими обострениями. Характеризуется гипертрофическим состоянием слизистой. Провоцируется данная форма болезни, как правило, частыми простудами и не долеченным кашлем. Может способствовать развитию серьёзных осложнений.

Причины

К основным причинам ларингита относятся следующие факторы:

  • наличие в организме вирусной или бактериальной инфекции;
  • осложнения после перенесённых инфекционных заболеваний;
  • ослабленный иммунитет;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • сухой воздух в доме;
  • вдыхание холодного воздуха;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • аллергические реакции на разные раздражители (бытовая химия, шерсть домашних животных, пыль и так далее);
  • применение аэрозольных препаратов;стрессовые эмоциональные состояния;
  • повреждение слизистой;
  • острая или кислая пища;
  • горячее или холодное питьё;
  • заболевания эндокринной системы;
  • пассивное курение;
  • неполноценное питание;
  • болезни ЖКТ;
  • хронические заболевания внутренних органов.

По большей части хронический ларингит появляется вследствие часто повторяющегося острого. Выделяют такие виды данной формы заболевания:

  • Катаральный. Характеризуется скоплением слизи в гортани.
  • Гиперпластический. Имеет место гипертрофия слизистой.
  • Атрофический. Наблюдается появление гноя и кровянистых вкраплений в мокроте.

Симптомы

Наиболее распространёнными симптомами заболевания являются следующие:

  • осиплость голоса;
  • кашель с отходящей мокротой;
  • слабость;
  • содержание крови в мокроте;
  • отёк горла;
  • затруднение дыхания;
  • одышка;
  • сильный дискомфорт и боль при глотании;
  • резкие приступы удушья во время ночного сна;
  • посинение губ;
  • бледность кожи.

Симптоматика хронического ларингита свидетельствует о необходимости проведения лечения в условиях стационара.

Диагностика хронического ларингита у ребёнка

Определять точный диагноз должен только квалифицированный специалист. Основные методы диагностики хронической формы ларингита у детей таковы:

  • ларингоскопия – осмотр гортани с помощью специальных инструментов. Проводится врачом отоларингологом;
  • изучение анамнеза больного (выявление сопутствующих заболеваний, проявившихся симптомов, прогнозирование возможных последствий и так далее);
  • общий анализ крови на присутствие вирусной или бактериальной инфекции в организме;
  • исследование мокроты на бактерии;
  • применение полимеразной цепной реакции взятых биоматериалов. Позволяет выявить различные заболевания в разных стадиях.

Осложнения

Чем опасен хронический ларингит у детей:

  • развитием доброкачественных опухолей гортани;
  • появлением кист, полипов;развитием стеноза (сужение просвета гортани, затруднение прохождения воздуха в лёгкие);
  • потерей голоса;
  • гнойной флегмоной шеи;
  • пневмонией.

Чтобы избежать таких серьёзных и опасных для здоровья осложнений необходимо при малейшем обострении болезни сразу же обращаться к врачу и придерживаться назначенного им лечения.

Лечение

Что можете сделать вы

Облегчить состояние больного можно с помощью таких действий:

  • открыть окно для поступления в комнату свежего воздуха;
  • давать ребёнку часто пить небольшими порциями (желательно щелочную минеральную воду или содовый раствор в пропорциях на литр воды чайная ложка пищевой соды);
  • увлажнять воздух с помощью специального прибора или развешивания мокрых полотенец на батареях;
  • включить в ванной горячую воду, чтобы паровала и периодически заводить туда малыша подышать паром.

Что может сделать врач

Курс лечения хронической формы ларингита у детей, как правило, включает следующие моменты:

  • применение УВЧ;
  • пересмотр рациона на предмет исключения из него пищи, раздражающей слизистую горла;
  • соблюдение режима обильного тёплого питья;
  • поддержание по возможности режима тишины, чтобы не напрягать голосовые связки;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ингаляции;
  • применение компрессов;
  • приём препаратов, снимающих отёк;
  • антигистаминов;
  • средств от кашля;
  • лекарств, укрепляющих иммунную систему;
  • антибиотиков.
Читайте также:  Бактериальный ларингит симптомы и лечение

Стоит обратить внимание на то, что полностью вылечить хронический ларингит крайне тяжело и не всегда представляется возможным. Однако строгое соблюдение рекомендаций врача поможет избежать очередных обострений.

Профилактика

К основным профилактическим мерам заболевания относятся следующие:

  • своевременная диагностика и лечение острого ларингита;
  • недопущение перехода других болезней в хроническую форму;
  • крепление иммунитета;
  • закаливание организма;
  • рациональное и правильное питание;
  • исключение из окружения факторов, способных вызывать аллергические реакции;
  • предотвращение переохлаждения и раздражения слизистой горла;
  • бережное отношение к голосовым связкам;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • поддержание чистоты в доме, частые проветривания и увлажнение воздуха;
  • ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании хронический ларингит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как хронический ларингит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга хронический ларингит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить хронический ларингит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания хронический ларингит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание хронический ларингит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: detstrana.ru

Симптомы и лечение ларингита у детей

Причины появления ларингита у детей

Детский ларингит может быть связан с воздействием патогенных микроорганизмов или иметь аллергическое происхождение. Чаще всего заболевание вызывается вирусами гриппа, кори, простого герпеса. Бактериальный ларингит встречается редко, однако он тяжелее поддается лечению.

Один из основных симптомов ларингита – боль в области гортани

Чаще всего ларингит диагностируется в холодное время года. В этот период его развитию способствует ряд факторов:

  • переохлаждение, из-за которого снижается общий иммунитет, организм становится уязвимым к вирусным и бактериальным заболеваниям;
  • гиповитаминоз – недостаток витаминов разных групп в организме;
  • обострение хронических заболеваний – ринит, тонзиллит и другие;
  • вдыхание холодного воздуха через рот, что приводит к ослаблению местного иммунитета дыхательных путей.

Аллергический ларингит может развиться в результате вдыхания аллергенов – паров бытовой химии, домашней пыли, шерсти. Также заболевание может появиться после употребления пищевых аллергенов и применения лекарственных препаратов, на которые имеется индивидуальная непереносимость.

Другие причины развития ларингита могут быть связаны с перенапряжением голосового аппарата – сильный крик, занятие пением и другие. Также заболевание может развиться из-за травм гортани, проникновения в нее инородных предметов, психоэмоциональных потрясений, которые приводят к спазмам.

Для установления точной причины ларингита необходимо обратиться к детскому отоларингологу. Он проведет осмотр ребенка и назначит ряд диагностических процедур. На основании всего этого будет установлен правильный диагноз.

Симптомы острого и хронического ларингита

Температура тела при ларингите может подняться до 37,5 градусов и выше

Острый ларингит чаще всего развивается через 2–3 недели после перенесенной ОРВИ. Для него характерны следующие проявления.

  • Наблюдается общее ухудшение самочувствия, недомогание, головные боли.
  • Резко меняется голос. Он становится сиплым, глухим.
  • Появляется кашель. Поначалу он сухой, а через 3–4 дня сменяется влажным. Наблюдается большое количество слизистой мокроты. Кашель лающий, усиливается в лежачем положении.
  • Развивается спазм гортани. Это чревато сужением ее просвета, из-за чего может развиться ложный круп. Такое состояние характерно для детей 0,5–6 лет. При ложном крупе наблюдается триада признаков: лающий кашель, одышка, осиплость голоса. Приступ может произойти ночью или утром. Малыш просыпается и начинает сильно кашлять, ему сложно дышать и говорить. В особо тяжелых случаях на фоне ложного крупа могут развиться асфиксия или сердечная недостаточность.
  • Температура тела повышается до 37,5 градусов. Сбивать ее не нужно, так как она является естественной реакцией организма и под ее влиянием вирусы и бактерии могут погибнуть. Но если температура поднимается до более высоких значений, рекомендуется принять жаропонижающие средства.

Проявления неосложненного острого ларингита могут наблюдаться в течение 5–10 дней. Если запустить заболевание, оно может стать хроническим. Для него характерны следующие симптомы: дискомфорт в горле, быстрая утомляемость голосовых связок, дисфония и другие. Под воздействием благоприятных факторов происходит обострение заболевания, поэтому его симптомы усиливаются.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев отоларингологу достаточно осмотреть ребенка и расспросить о клинических проявлениях. Но для уточнения диагноза могут быть назначены и другие методы диагностики:

  • пальпация лимфатических узлов в области шеи. Они могут быть увеличены в размере, отечны, при нажатии на них малыш может ощущать резкую боль;
  • ларингоскопия. С ее помощью могут быть обнаружены отек и гиперемия слизистой оболочки гортани, усиление сосудистого рисунка на ней;
  • бактериологическое или вирусологическое исследование смывов из верхних дыхательных путей. Это позволяет обнаружить точный возбудитель заболевания.

Если у ребенка наблюдаются стойкие нарушения голоса, может потребоваться консультация логопеда или фонопеда.

Течение ларингита напоминает фарингит, ОРВИ и другие заболевания. Поэтому нужно обязательно обратиться к врачу. А если у ребенка развился ложный круп, эту патологию необходимо дифференцировать от истинного крупа, ларингоспазма, заглоточного абсцесса, проникновения инородного тела в гортань и других.

Для диагностики ларингита у детей необходимо обратиться к детскому отоларингологу

Лечение ларингита в домашних условиях

При ларингите назначается лечение в домашних условиях. Оно заключается в следующем.

  • Необходимо соблюдать постельный режим. В комнате у ребенка должно быть тепло. Когда проводится лечение, запрещается вдыхать холодный воздух. Местный иммунитет снижен, поэтому из-за вдыхания холодного воздуха воспалительный процесс может стать более выраженным.
  • Голосовой покой. Ребенку рекомендуется говорить шепотом, избегать крика. Поэтому важно общаться с ним в спокойной обстановке, чтобы он не начинал плакать и кричать. А если ребенок занимается пением, на время терапии от него нужно отказаться.
  • Следить за влажностью в помещении. Зимой воздух в квартирах становится сухим из-за отопления. Сухой воздух раздражает слизистые глотки и гортани, из-за чего неприятные ощущения могут только усиливаться. Поэтому рекомендуется купить специальный увлажнитель.
  • Сбалансировать питание ребенка. Нужно обеспечить щадящую диету, исключить из рациона слишком горячую и холодную, острую пищу, газированные напитки. Они раздражают слизистые оболочки, что может вызвать резкую боль.
  • Прикладывать тепло к горлу. Но согревающие компрессы можно делать только в том случае, если температура тела не повышена. Иначе она может подняться до еще более высоких значений.
  • Полезно делать ингаляции. Для этого можно использовать специальный ингалятор – небулайзер. В случае его отсутствия – вскипятить литр воды, в горячую жидкость добавить лекарственные травы – ромашку, мяту и другие. Наклонить голову над емкостью с водой, сверху накрыться полотенцем. Вдыхать пар в течение 5–7 минут. Также для ингаляций можно использовать лекарственные средства, назначенные врачом. Запрещается добавлять в воду препараты на масляной основе – частички масла могут оседать в легких и бронхах.
  • Из лекарственных препаратов назначаются противовирусные, антигистаминные, отхаркивающие, противовоспалительные средства. Также применяются антисептики в форме леденцов и аэрозолей, которые быстро облегчают симптоматику. Антибиотики назначаются только в случае подтверждения бактериальной этиологии ларингита.
  • Назначаются физиотерапевтические процедуры – фонофорез, УФО, УВЧ, электрофорез и другие.
  • Если наблюдаются стойкие, непроходящие нарушения голоса, могут потребоваться занятия с логопедом для коррекции дисфонии.
Читайте также:  Острый ларингит симптомы лечение у детей

Госпитализация может потребоваться при ларингите у малышей до года. Они должны находиться под постоянным наблюдением врачей. В случае развития осложнений им должна быть оказана квалифицированная помощь. У детей до года еще плохо развита дыхательная система, поэтому есть большая вероятность чрезмерного сужения гортани и развития ложного крупа.

Если у ребенка любого возраста развился ложный круп, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. А до приезда врачей необходимо придать ребенку вертикальное положение, обеспечить ему доступ свежего воздуха. Дальнейшее лечение рекомендуется проводить в стационаре. Ему дают гормональные, спазмолитические, антигистаминные средства. Если ребенок задыхается, что говорит о крайней степени стеноза гортани, возможно, понадобятся интубация или трахеостомия.

Эффективный метод лечения ларингита – ингаляции с помощью небулайзера

Если осложнений не наблюдается, прогнозы благоприятные. В случае частых рецидивов или неправильно подобранном лечении, заболевание может перейти в хроническую форму, для которой характерны длительные ремиссии и обострения в холодное время. Стенозирующий ларингит наиболее опасен. Течение зависит от своевременности оказанной помощи. Критический стеноз гортани может закончиться летальным исходом в результате удушья.

Профилактика

Для профилактики ларингита у детей необходимо соблюдать следующие рекомендации.

  • Повышать общий иммунитет. Для этого скорректировать рацион ребенка, обогатив его витаминосодержащими продуктами (свежие фрукты и овощи, зелень). В зимнее время можно давать ребенку аптечные витаминные комплексы. Также полезно закаливание, прогулки на свежем воздухе.
  • Своевременно лечить заболевания дыхательной системы и горла – ларинготрахеит, гайморит и другие. Иначе они могут стать хроническими, из-за чего ослабнет местный иммунитет.
  • Проводить вакцинацию против детских инфекций.
  • Избегать контакта с аллергенами, если ребенок аллергик. Избавиться от «пылесборников» – ковры, мягкие игрушки и другие.
  • Следить за тем, чтобы ребенок соблюдал голосовой режим. Он не должен слишком часто кричать и очень громко говорить.

Ларингит необходимо лечить под присмотром врача. Иначе могут развиться осложнения – ложный круп или хронизация заболевания. Патология легко лечится на начальных этапах. Поэтому после возникновения первых же симптомов нужно обратиться к специалисту.

Источник: www.baby.ru

Ларингит у детей — причины, симптомы, диагностика и советы чем лечить быстро и просто

Воспалительный процесс часто застает врасплох детский организм, с которым готов справиться не каждый малыш. Независимо от ребенка и его иммунитета, врагов требуется «знать в лицо». Ларингит — распространенное вирусное заболевание, воспаление слизистых оболочек горла. Лечение ларингита у детей в домашних условиях требуется проводить под присмотром педиатра.

Причины воспаления гортани

Иногда простуда способна перетекать в острые формы хронического ларингита. Родитель обязан обратить внимание на широкий список возможных триггеров. Своевременная помощь спасет ребенка от осложнений.

Факторы патологии:

  • Раздражение горла при помощи частого использования спрея в качестве профилактики. Нельзя употреблять медикаментозные профилактические меры без рекомендаций специалиста.
  • Врожденный диатез или аллергические реакции.
  • Повреждение или перенапряг голосовых связок и гортани.
  • Температурный шок, вследствие употребления продуктов и напитков с низким или высоким тепловым уровнем.
  • Вдыхание пыли, холодного или горячего воздуха.
  • Последствия кори, скарлатины, иных вирусных заболеваний.
  • Инфекции.
  • Переохлаждение, перегрев.
  • Усталость на физическом и стрессовом уровне.

Специалисты рекомендуют, в качестве профилактики, часто проветривать помещение, а также держать его в оптимальном температурном режиме. Если возникает ларингит у детей до года, то по главным причинам: домашний сквозняк; охлаждение на улице.

Симптоматика

Малышам очень сложно объяснить свои переживания родителям, поэтому в возрасте до 4 лет ребенок будет сильно или хрипло кричать. Советуем вовремя диагностировать проблемы организма в раннем возрасте.

Симптомы ларингита:

  • Гортанные спазмы и боли, сопровождающиеся совместно с психической или эмоциональной травмой.
  • Неприятное жжение и покраснение язычка и основания языка, возможно, всей поверхности слизистой.
  • Сухой кашель с признаками лая.
  • Хриплый голос или полное его отсутствие. Малыш может сильно плакать и захлебываться в слезах, при этом не произнесет и звука.
  • Свист при вдохе, тяжелое дыхание.
  • Повышение температуры до 38-39 градусов Цельсия.
  • Посинение лица вследствие удушения.

Как лечить ларингит, какие процедуры и медикаменты принимать – расскажет врач. Обнаружив у ребенка жар, покраснения горловой системы, следует немедленно вызывать педиатра или скорую. Нельзя выносить из дома малыша или сидеть в очередях, грозит это быстротечным развитием заболевания.

Хронический ларингит

Полное игнорирование вирусной/инфекционной простуды повлечет за собой последствия. Это острая форма заболевания, которая за несколько дней превратиться в хроническое.

Появление отечности, частая остановка дыхания, повышенная температура говорит об остром виде. Горло ребенка при ларингите данного формообразования – опухшее, красное, местами с признаками гнойных наростов.

Процесс осложнения болезни развивается стремительно, максимум за 7 дней бездействия ребенок может заработать недуг на всю жизнь.

При продолжительном воспалительном процессе и перехода в хроническую картину заболевания, образуется явное изменение голоса. Проблемы с дыхательными путями крохи усложнят жизнь всем членам семьи, а ребенок может просто задохнуться.

Хронический ларингит «живет» в теле ребенка неопределенное время: от 7 дней до года.

Диагностика

Специфическая симптоматика и характерное сходство ларингита с обыкновенными простудными заболеваниями, усложняют диагностику в домашних условиях.

Даже вызов скорой помощи не позволит точно определить основные причины плохого самочувствие малыша. Только специалист в области детской медицины способен определить точный диагноз.

Для постановки лечения и выявления 100% диагноза врачи рекомендуют следующие действия:

  • Первоначально требуется пройти полный осмотр у терапевта.
  • Далее, у ребенка берется кровь на общий анализ.
  • Чтобы исключить ларингит от иного рода воспаления, врач направляет родителей и кроху на сдачу мазка со слизистых оболочек горла.

Возможные дополнительные анализы:

  • Исследование горла при помощи рентгена или УЗИ.
  • Ларингоскопия.
  • Микроларингоскопия.

Кашель при ларингите у ребенка иногда мешает врачу полноценно осмотреть ротовую полость, поэтому педиатром принимается решение об ощупывании горла малыша.

Пальпация позволяет специалисту определить заболевание при помощи пальцев, что не всегда нравится ребенку. Поэтому родитель обязан привлечь маленького пациента игрушками или разговором, чтобы не мешать доктору.

Первоначальная самостоятельная помощь

Иногда родители или опекун принимает решение о срочной первой помощи малышу. Случается, это из-за резкого ухудшения состояния ребенка, запоздания кареты скорой помощи или других жизненных ситуаций.

  • Повышенная температура – препараты, понижающие жар. Например, «Ибупрофен», «Парацетамол», «Калпол».
  • Небулайзер с физраствором при усиленном кашле и хрипе.
  • При спазмах – «Но-Шпа».
  • Супрастин, если заболевание имеет аллергический вид.
  • Увлажнитель воздуха или чаша с водой – для повышения влажности в комнате.
  • Сон – лекарство, которое поможет успокоить ребенка. Если малыш продолжит нервно плакать, то ухудшит свое положение.

Важно показать малыша специалистам, которые назначат полноценное лечение. Предоставленный список предназначен лишь для оказания первой медицинской помощи. В домашних условиях можно избавиться только от симптомов, но не «удалить» диагноз.

Источник: detkiexpert.ru

Ларингит у детей

Ларингит у детей – воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.

Читайте также:  Ларингит у ребенка лечение комаровский

Общие сведения

Ларингит у детей – воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.

Причины

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Патогенез

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно – узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном – подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый поверхностный кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Диагностика ларингита у детей

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования голосовой функции.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Лечение ларингита у детей

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.

При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.

В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.

Прогноз и профилактика

При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.

Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.

Источник: www.krasotaimedicina.ru