При кашле болит грудная клетка лечение

Боль в груди при кашле – причины, что делать

Кашель – это ответ нашего организма на раздражители. Зачастую симптом патологического состояния не вызывает опасений, исключением становится состояние при котором возникает боль в груди. Такой признак болезни должен насторожить и заставить задуматься о посещение врача. Консультация у терапевта поможет выяснить источники мучительных спазмов.

Почему после кашля возникает боль в грудной клетке

Чаще всего причиной спазматических сокращений мышц грудины становится заражение грибками, вирусами или бактериями. Попадая в организм, патогенные микроорганизмы вызывают воспаление, провоцируют отеки, нарушение целостности сосудов. Это раздражает слизистую оболочку и, в итоге, возникает сухой, непродуктивный кашель. Лучше чтобы у больного наблюдалось отхождение мокроты. В этом случае, риск осложнений намного ниже.

Нужно ли волноваться при появлении болей в груди при резком выдохе, глубоком вдохе? Такой симптом патологического состояния требует незамедлительного обращения за помощью в больницу. Важно исключить заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжелые болезни дыхательных путей, горла, трахеи. Сделать это можно, пройдя комплексную диагностику (лабораторные анализы и аппаратное обследование).

Болезни, характеризующиеся спазмами грудной клетки

Сухой, надрывный кашель нередко провоцирует боль в груди по причине перенапряжения мышц, травмирования пленки, выстилающей внутренние органы. В любом случае, необходимо удостовериться, что такой признак не является «звоночком» организма о появлении опасных заболеваний. Необходимо исключить, следующие болезни:

  1. Бронхиальная астма (кроме дискомфорта в грудине, больные жалуются на приступы удушья и жжение при вдохе).
  2. Перикардит (определить такую болезнь можно по локации болевого синдрома – чаще слева).
  3. Туберкулез (болит в груди после кашля из-за постепенного разрушения тканей легких).
  4. Пневмоторакс (если отдает справа и слева, то нужно проверить, нет ли задержки воздуха в плевральной области).
  5. Рак легких (к счастью, онкология диагностируется редко, но полностью исключать риск нельзя).

В отдельную группу можно вынести болезни опорно-двигательной и нервной системы. При дискомфорте в грудине, болях без сопутствующих симптомов (скачок температуры тела, отхождения мокроты, воспалительного процесса) необходимо пройти диагностику с целью исключения невралгии. Заболевание характеризуется раздражением рецепторов, которые провоцируют надрывный, сухой кашель.

Боли в груди при кашле – другие причины

Во время осмотра терапевт собирает полный анамнез (опрос) больного. Важно правильно описать симптомы и предполагаемые источники ухудшения состояния. Нередко источники неприятных ощущений носят не патологический характер. Сухой кашель, вызывающий боль в грудной клетке может быть следствием курения, длительной терапии лекарственными препаратами (обычно такой побочный эффект указывают в инструкции к лекарствам), вдыхания ядовитых паров от бытовой или промышленной химии.

Нельзя забывать и о возможности появления неприятных симптомов после физической травмы. Удар, давление посередине, справа или слева грудной клетки может повредить ребра, мышечный каркас. При этом каждый вдох будет сопровождаться мучительными спазмами.

Когда нужно обратиться за помощью

Посетить врача следует в любом случае. Боль в груди при кашле – это ненормально, даже если источником такого симптома выступает банальная респираторная инфекция.

Незамедлительная консультация врача необходима при:

  • выявлении крови, гноя в мокроте;
  • резком повышении температуры тела (выше 38,5°С);
  • проблемах с дыханием (болезненный вдох или выдох).

Скорую помощь следует вызывать, если дискомфорт возник в левой лопатке, боль отдает в руку или ключицу. Такое проявление может указывать на сердечный приступ.

Проведение диагностики

Однозначного ответа на вопрос, почему при кашле болит в грудной клетке, не существует. Причин ухудшения состояния очень много. В большинстве случаев источником болезни выступают вирусы, бактерии, грибки. При этом возникает воспалительный процесс, который можно увидеть, проведя осмотр ротовой полости, прослушав грудную клетку (вдох, выдох).

При подозрении на серьезные заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы врач назначает дополнительные лабораторные или аппаратные исследования. Выполняются биохимический анализ крови, рентген, флюорография, электрокардиограмма. Для исключения туберкулеза рекомендованы спирометрия, мазок мокроты на бактериологический посев. Дифференцировать онкологию можно после биопсии тканей на гистологию.

Что делать, если при кашле болит в грудной клетке

Если дискомфорт не вызывает резкого ухудшения состояния, то для начала можно попробовать облегчить боль в грудной клетке при вдохе, выдохе изменением распорядка дня. Помогают прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек (курение), правильный сон (не менее 7-8 часов в сутки), сбалансированное питание, исключающее изжогу. Нелишним будет дистанцирование от сильных волнений стрессовых ситуаций.

При повышении температуры, одышке, других симптомах воспалительного процесса врач назначает:

  • антибиотики (принимаются строго по инструкции во избежание побочных действий);
  • противовирусные таблетки (помогают подавить развитие ОРВИ);
  • жаропонижающие, противовоспалительные вещества (снимают отеки, облегчают вдох, снижают температуру);
  • муколитики, противокашлевые сиропы (необходимы для перевода сухого, непродуктивного кашля в мокрый, с отхождением мокроты).

Если боль в грудной клетке локализуется слева, то врач рекомендует миорелаксанты или сосудорасширяющие лекарства. Такие препараты расслабляют мышцы, снижая интенсивность спазмов, защищая сердце от перегрузки.

Народные рецепты и профилактика

Все большую популярность набирает терапия природными компонентами. Это правильная тенденция, главное – убедиться, в отсутствии показаний к серьезному медикаментозному лечению. Облегчить боль в груди при кашле можно теплым чаем с травами, медом, усилением кровообращения при помощи горчичников. Если нет высокой температуры, подозрений на болезни сердца, то рекомендуется пройти курс ингаляций с эфирными маслами (чайное дерево, мята, эвкалипт).

Профилактика спазмов мышц грудной клетки сводится к поддержке общего здоровья. Избежать болевого синдрома при сухом, непродуктивном кашле можно, укрепляя иммунитет (иммуномодуляторы), занимаясь щадящими видами спорта (ходьба, плавание, йога). Очень важно всегда долечивать респираторные болезни до конца. Нередко проблемы с дыханием становятся следствием хронических форм неопасных заболеваний (ларингит, тонзиллит, бронхит).

Источник: stop-kashel.ru

Причины боли в грудной клетке, в подреберье или спине при кашле – диагностика и лечение

Возникновение кашля привыкли связывать с простудными болезнями или проникновением инфекции в организм, но это не всегда правильный вывод. Иногда больной ощущает различной интенсивности боль при кашле в груди, спине, под ребрами, наблюдается повышение температуры – это может быть проявлением или следствием серьезных заболеваний внутренних органов.

Что такое боль при кашле

К возникновению неприятного симптома – боли при кашле – нужно отнестись ответственно. Кашель различают влажный и сухой (лающий), приступообразный, с выделением мокроты, с одышкой. Иногда кашлевой рефлекс сопровождается болью, которая локализуются в:

  • грудине;
  • левом или правом боку;
  • спине;
  • животе;
  • висках, голове;
  • под ребрами справа или слева.

Причины

Часто состояние, когда больно кашлять, дополняется одним или комплексом симптомов: повышением температуры, ознобом, одышкой, выделением мокроты, насморком, слабостью. По наличию других проявлений, по локализации и характеру болезненных ощущений определяют причины дискомфорта. Состояние больного может быть результатом серьезных патологий:

  • органов отдела грудной клетки;
  • органов брюшной полости;
  • опорно-двигательной системы.

К заболеваниям, которые сопровождаются болевыми ощущениями, кашлевым рефлексом и другими симптомами относятся:

  1. Пневмония. В периоде воспаления легких наблюдается повышенная температура, ощущаются покалывания в груди.
  2. Плевриты. После пневмонии воспалительный процесс способен распространяться на оболочку бронхов или грудной полости, что может послужить причиной возникновения воспаления плевры. Длительный период наблюдается постоянный надсадный кашель в сочетании с нарушениями дыхания, субфебрильной (37-38 градусов) температурой, слабостью, потливостью. В положении лежа на правом боку боль может уменьшаться. Нарушения грудного дыхания более заметны на стороне поражения.
  3. Хронический или острый бронхит. Возникает после осложнения ОРВИ. Проявляется повышением температуры, слабостью, низким грудным кашлем с выделением мокроты. При хроническом бронхите кашлевой рефлекс усиливается ночью, для острой формы характерны приступы кашля, свистящие хрипы.
  4. Туберкулез легких. Болят легкие при кашле, наблюдается повышение температуры, выделение мокроты с примесями крови.
  5. Простудные, инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп). Болевой синдром возникает на фоне простуды вследствие накопления молочной кислоты в межреберных мышцах при частом резком сокращении их при кашле. Наблюдается повышение температуры, слабость. Царапание в горле является признаком трахеита (воспаления трахеи).
  6. Пневмоторакс. Больные испытывают интенсивную боль при кашлянье или глубоком вдохе воздуха, причиной этому могут быть: переломы ребер, огнестрельные ранения. Воздух выходит из поврежденных легких, накапливается вокруг них и оказывает давление на дыхательные органы.
  7. Перикардит (воспаление оболочки сердца). Становится больно кашлять из-за сдавливания сердечной мышцы. При сухом перикардите характерно усиление интенсивности боли во время кашлевого рефлекса, вдоха, чихания или надавливания на грудную клетку. Перечисленные симптомы сопровождаются одышкой.
  8. Опухоли. Симптомом рака легких являются приступы острой боли: режущей, колющей, опоясывающей. Из-за наличия опухоли, поражения позвоночника кашлять становиться больнее.
  9. Нарушение подвижности реберного каркаса или грудного отдела позвоночника. Болезнь возникает из-за травмы позвоночника или при опухолях плевры.
  10. Травмы грудной клетки или плечевого сустава. Вследствие травмы ребер или повреждения плеча болеть может грудь во время движения и кашлянья.
  11. Заболевания опорно-двигательной системы. При наличии остеохондроза грудного отдела становится больно кашлять.
  12. Невралгия. По наличии мучительной стреляющей боли в груди, которая усиливается при кашлевом рефлексе и вдохе, можно диагностировать межреберную невралгию.
  13. Укорочение межплевральной связки. Является следствием воспалительных процессов. Вызывает ограничение подвижности диафрагмы. При укорочении связки наблюдается незначительное покашливание и покалывание. Симптомы усиливаются, когда увеличивают физическую нагрузку, вдыхают воздух, разговаривают.
  14. Заболевания мочевыводящей системы. При наличии почечной колики больной ощущает резкую боль в пояснице, под ребром, в области живота, под ложечкой и в груди при кашле, иногда может отдавать под лопатку или предплечье.
Читайте также:  Кашель на 38 неделе беременности лечение

При кашле болит правый бок под ребрами

Появление резких болевых ощущений справа под ребрами, тошноты, рвоты или отрыжки – такие симптомы характерны для:

  • язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатита;
  • холецистита.

Мучительно болеть может при невралгии или опухоли легких. Болевые ощущения в виде покалываний, сопровождающиеся повышением температуры, затруднением дыхания свойственны:

Левый бок

Состояние, когда при кашле болит левый бок под ребрами, может быть результатом заболеваний: поджелудочной железы, сердца, почек, легких, желудка, позвоночника, нервных тканей. Болевые ощущения в виде покалываний могут свидетельствовать о развитии пневмонии, бронхита; в виде тяжести – о предынфарктном состоянии. Невыносимо сильно болит бок при межреберной невралгии.

Боль в груди при кашле

Возникающая боль в грудной клетке при кашле может свидетельствовать о наличии одной из болезней:

  • пневмонии;
  • туберкулеза;
  • бронхита;
  • плеврита;
  • межреберной невралгии;
  • перитонита;
  • простуды или гриппа;
  • перикардита;
  • травмы ребер или плечевого сустава;
  • опухоли органов и тканей грудной клетки.

Тупая боль или в виде покалываний характерна для пневмонии, бронхита, туберкулеза, простуды. Очень больно кашлять при:

  • перитоните;
  • невралгии;
  • опухолях легких и позвоночника.

Боль в груди при сухом кашле

Часто болевые ощущения, сопровождающиеся сухим кашлем и одышкой, беспокоят при перикардите. Без выделения мокроты больные кашляют при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, межреберной невралгии, травмах ребер и плечевого сустава, опухолях легких и плевры. Эти заболевания сопровождаются сильной болью в груди во время кашлевого рефлекса.

Боль в спине

Покалывания в спине могут сигнализировать о пневмонии. Возникновение резких болевых ощущений в спинной области свидетельствует о наличии других заболеваний:

  • почечной колики (болит внизу);
  • межреберной невралгии;
  • остеохондроза;
  • плеврита (болит между лопатками);
  • злокачественных опухолей органов и тканей грудной полости (легких, плевры, позвоночника).

Источник: sovets.net

При кашле болит в грудной клетке

Болевые ощущения, сопровождающие кашель – частое неприятное явление. Помимо физического дискомфорта, больного беспокоит тревога, не является ли это признаком серьезного осложнения. Отчасти переживания обоснованы, поскольку боли в грудной клетке имеют различный характер, интенсивность, объясняются множеством факторов, лечатся по-разному.

Возможные причины боли

Чаще при кашле болит в грудной клетке из-за переутомления межреберных мышц и диафрагмы. Кашлевые толчки напрягают дыхательную мускулатуру, чрезмерная нагрузка раздражает мышечные волокна, происходит накопление молочной кислоты, возникает боль. Схожей симптоматикой проявляются межреберная невралгия, ушибы и травмы грудной клетки. Причиной болевого синдрома могут быть простудные заболевания, осложняющиеся воспалением трахеи, бронхов.

Значительные боли возникают при пневмонии, вовлечение в воспалительный процесс плевры или средостения усугубляет состояние больного. Кашель с болью в грудной клетке может свидетельствовать о специфических (туберкулез, саркоидоз легких) и опухолевых заболеваниях. Причиной боли зачастую становится спазм бронхов (астматический бронхит, бронхиальная астма). Болевым синдромом, усиливающимся при кашле, сопровождается сердечная патология (перикардит, миокардит, стенокардия, острый инфаркт миокарда).

Межреберная невралгия

Симптоматика недуга разнообразна, проявляется сильной болью, покалыванием, жжением в грудной клетке, возможны зоны онемения или повышенной чувствительности кожи. Неприятные ощущения резко усиливает глубокий вдох, кашель. Невралгия грудной клетки зачастую напоминает симптомы стенокардии, гастрита, бронхита. Спровоцировать заболевание могут:

  • тяжелый труд;
  • подъем тяжестей;
  • резкий поворот туловища;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • травма;
  • простуда;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • остеохондроз позвоночника.

Невралгический синдром развивается вследствие спазма мышц и последующего раздражения межреберных нервов. Есть два признака, помогающих распознать данное заболевание. Первый: можно найти положение тела, при котором боль не ощущается. Второй: осторожные надавливания кончиками пальцев по ходу межреберных промежутков выявляют участок резкой болезненности по нижнему краю ребра, где проходит нерв.

Простудные заболевания

Кашель, сопровождающий респираторные инфекции, провоцирует боль в грудной клетке посередине, согласно проекции трахеи. Кашлевые движения раздражают дыхательную мускулатуру, вследствие чего возникает болезненность внизу грудной полости, где крепится диафрагма, болят межреберные промежутки. Болевой синдром зачастую столь выраженный, что затрудняет дыхание.

Плеврит

Воспаление листков плевры проявляется покалывающими, тянущими болями, значительно усиливающимися при кашле. Сухой плеврит создает ощущение трения под ребрами, болезненность усиливается с наклоном на здоровую сторону. Экссудативный плеврит может какое-то время протекать бессимптомно, но накопление выпота поджимает легкое, приводит к одышке. Характерный признак – тяжесть, отставание больной половины грудной клетки при дыхании.

Пневмония

Воспаление ткани легких сопровождается температурной реакцией, кашлем, выделением мокроты. При сухом кашле болит в грудной клетке ближе к грудине, поскольку страдают покрытые подсыхающей мокротой бронхи. Развитие влажного компонента несколько облегчает отхождение мокроты, но появляются колющие ощущения на стороне очага воспаления. Симптоматика существенно зависит от обширности поражения органов дыхания (сегментарная, долевая, тотальная пневмония).

Травмы груди

Ситуация, когда даже при незначительном кашле болит в грудной клетке, требует исключения травматического повреждения ребер, грудины, плевры. Пациент мог забыть об ушибе, тогда как трещины, переломы костной ткани долгое время проявляются болевой симптоматикой. Тщательный осмотр выявит изменения со стороны мягких тканей, осторожные нажатия обнаружат очаг повреждения. Костные отломки способны травмировать легкое, возможно развитие пневмоторакса.

Заболевания сердца

Кашель может сопровождаться болями, когда имеется сопутствующая сердечная патология. Болезненные кашлевые движения провоцирует перикардит, миокардит. Ощущения усугубляются физической нагрузкой, возникает одышка, больной не может сделать глубокий вдох. Давящая боль за грудиной, жжение – опасный симптом, зачастую свидетельствующий о развитии приступа стенокардии. Если боль отдает под лопатку, надключичную область, левую руку – требуется неотложная помощь, поскольку так проявляется острый инфаркт миокарда.

Читайте также:  Как лечить кашель после орви

Рак легких

Онкологическая легочная патология длительно протекает с малозаметной симптоматикой, проявляясь постепенно нарастающей слабостью, утомляемостью. Только вовлечение бронхиальных структур и плевры вызывает кашель, болевые ощущения в грудной клетке. Сдавливание опухолью бронха приводит к ателектазам ниже уровня обструкции, нарушается дыхание, начинается гипоксия внутренних органов. Опухолевая интоксикация проявляется тошнотой, рвотой, головокружением. Возможно развитие легочных кровотечений, острой анемии.

Почему болит грудная клетка при кашле

Локализация боли зачастую помогает определить источник, причину. Причин болевого синдрома множество:

  • переутомление дыхательной мускулатуры от частых кашлевых движений;
  • воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, пересыхание респираторного эпителия;
  • раздражение или воспаление плевры;
  • межреберная невралгия;
  • прорастание, сдавливание бронха опухолью;
  • травматические повреждения грудной клетки и органов грудной полости;
  • воспалительные или ишемические болезни сердечной системы.

Посередине

Болезненные ощущения по центру грудной клетки при кашле чаще обусловлены катаральным трахеитом или бронхитом. Другой причиной становится воспалительный процесс средостения – медиастинит, в том числе туберкулезного генеза. Тупые тянущие боли за грудиной, отдающие в спину, вызывает эзофагит (воспаление пищевода), подобной симптоматикой проявляется неврастения.

За грудиной

Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии, хотя такими же ощущениями может проявляться эзофагит, изжога. Отличительная черта болей при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха. Ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.

Справа

Частая причина – межреберная невралгия. Кашель становится мучительным, больной принимает вынужденное положение, позволяющее хоть отчасти облегчить состояние. Распространенная болезненность правой половины грудной клетки требует исключения плеврита, туберкулезного процесса. Болью при кашле будет сопровождаться правосторонний очаг пневмонии. Колющим, «стреляющим» характером болевых ощущений сопровождается травматическое повреждение ребер.

Слева

Помимо межреберной невралгии, плеврита, пневмонии левосторонние боли бывают обусловлены перикардитом, миокардитом, стенокардией. Настороженность должно вызывать чувство жжения, сдавливания в районе сердца, нехватка воздуха, сердцебиение, тахикардия. Такая симптоматика характерна для ишемических поражений сердечной мышцы, может свидетельствовать о развивающемся инфаркте миокарда.

К какому врачу обращаться

Главная задача при болезненном кашле – установить и устранить причину. С респираторными инфекциями, трахеитами, бронхитами следует обращаться к терапевту (ребенку – к педиатру). Подозрение на повреждение грудной клетки требует осмотра травматолога, хирурга. Невропатолог выяснит источник межреберной невралгии. С болями за грудиной, в области сердца нужно вызвать неотложную помощь или посетить кардиолога. Дальнейшее рентгенологическое и лабораторное обследование позволит уточнить диагноз, назначить соответствующее лечение.

Что принимать, если при кашле болит грудная клетка

Лечение должен назначать врач, поскольку болевой синдром при кашле имеет разное происхождение. Установив респираторный характер заболевания, специалист посоветует противовирусные препараты, чаще это производные интерферона. Могут понадобиться жаропонижающие, противовоспалительные («Парацетамол», «Ибупрофен») и антигистаминные препараты. При бронхите лечащий врач учитывает характер воспаления. Сухой, непродуктивный кашель требует применения отхаркивающих, разжижающих мокроту средств: «АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексин», «Амброксол».

Лечение межреберной невралгии подразумевает комплекс мероприятий, цель которых – устранение раздражения межреберных нервов. Назначаются противовоспалительные средства, чаще нестероидной группы «Индометацин», «Фенацетин», «Фенилбутазон». Показана витаминотерапия, может понадобиться массаж, иглоукалывание. Медикаментозное лечение пневмонии, травм грудной клетки, онкологических заболеваний, сердечной патологии проводится строго индивидуально с учетом всех особенностей болезни и пациента.

Видео: Межреберная невралгия и боль в груди

Источник: sovets24.ru

Почему появляется боль в груди при кашле

Боль в груди при кашле сигнализирует о серьезных заболеваниях в органах дыхания. Люди привыкли, что спазм бронхов является симптомом простуды или аллергии. От этого диагностика опасного недуга проводится в поздний срок, что затрудняет период терапии.

Боль при кашле в грудной клетке: ощущения и место локации

Если при кашле болит грудь, то следует внимательно прислушаться к ощущениям. От места локализации зависит конечный диагноз. После тщательного осмотра проводится диагностика, определяющая дальнейшую терапию. Неприятные ощущения могут возникнуть не только у взрослого человека, но и у ребенка. Поэтому родителям следует проявлять бдительность, если малыш хватается за грудную клетку во время спазма бронхов. Своевременное обращение в медицинский центр избавит от ряда опасных осложнений.

Боли в грудной клетке при кашле различают следующего вида:

  • нерегулярная – возникает приступами, носит резкий характер, затрудняющий дыхание;
  • острая боль после кашля;
  • ноющие ощущения, которые усиливаются во время горизонтального положения тела;
  • боль в грудине при кашле, отдающая в лопатку, спину или плечо;
  • левосторонний или правосторонний дискомфорт, возникающий при спазме бронхов;
  • боль в грудной клетке без температуры с учащенным дыханием.

Боль в груди при кашле – это не всегда симптом воспалительного заболевания в нижних дыхательных путях. Часто на такие ощущения жалуются пациенты, страдающие от сердечно-сосудистых недугов.

Окончательный диагноз ставится в кабинете терапевта или педиатра. Если болит в груди во время спазма бронхов, то нужно не тянуть с визитом в поликлинику. Зачастую своевременное обращение к специалисту позволяет избежать трудностей со здоровьем.

Почему болит грудь во время спазма бронхов

Простуда и ОРЗ в 85% сопровождается кашлем. При этом спазм бронхов протекает без дополнительного дискомфорта. Пациенты только жалуются на выделение мокроты и невозможность полноценно отдохнуть во время сна, так как в горизонтальном положении приступы усиливаются.

Кашель с болью – плохой показатель, он должен насторожить каждого. Существует немало болезней, которые сопровождаются таким симптомом:

  1. Бронхит – это запущенная простуда. Температура не всегда поднимается во время воспаления в легких, из-за этого родители упускают момент, когда можно помочь малышу без использования серьезных препаратов. Осложнение после простуды лечится в стационарных условиях, особенно когда ребенку нет трех лет.
  2. Воспаление трахеи – возникает во время гриппа. Пациенты жалуются, что при кашле болит в грудной клетке. Своевременная терапия избавит от проблемы в короткий срок.
  3. Онкология легких – боль в груди при этом давящая, человек все время страдает от сильных приступов, вызывающих недостаток воздуха.
  4. Туберкулез – боль в груди во время кашля усиливается после физической нагрузки. На платке можно увидеть кровавые точки, эта стадия болезни уже не лечится.
  5. Невралгия межреберная – неприятные ощущения возникают при сухом кашле. Иногда проходит много времени, чтобы получить верный диагноз от доктора. Поэтому рекомендуют обращаться к невропатологу, именно этот специалист поможет избавиться от недуга.

Кашель и боль в грудной клетке с температурой – повод для вызова скорой помощи. Зачастую такие симптомы указывают на серьезные проблемы с органами дыхания. Крови и гнойные прожилки в мокроте считаются неблагоприятным показателем. Пациенту необходима госпитализация и пристальный присмотр доктора.

Боли в груди иногда возникают из-за растяжения мышц. Такое происходит во время сильных физических нагрузок. Неопытные спортсмены часто обращаются к терапевту с этой жалобой, лечение назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Источник: sukhoikashel.ru

Почему болит в грудной клетке при кашле? Определяем причину и проводим лечение

Кашлем сопровождаются многие заболевания дыхательных путей, а у некоторых пациентов этот симптом провоцирует боли в грудной клетке. О какой патологии приходится думать в подобных ситуациях, что необходимо для ее выявления и как устранить нарушения – с такими аспектами и предстоит ознакомиться.

Читайте также:  Лечение кашля капустным листом и мёдом

Почему больно кашлять?

Болевой синдром в грудной клетке зачастую является результатом раздражения чувствительных рецепторов патологическим очагом. При воспалении и непосредственном повреждении клеточных мембран происходит выброс биологических медиаторов (простагландинов, лейкотриенов, кининов), воздействующих на нервные окончания в тканях. Подобным механизмом объясняются боли при многих заболеваниях респираторной системы:

  • Трахеите.
  • Бронхопневмонии.
  • Плевритах.
  • Туберкулезе.
  • Абсцессах.
  • Бронхоэктазиях.
  • Раке легкого.

Как известно, альвеолярная ткань лишена чувствительных нервных волокон, но они присутствуют в плевре, бронхах, грудной стенке, мягких тканях. Необходимо также понимать, что боли в грудной клетке бывают обусловлены нейропатическими механизмами (преимущественно периферического характера). Межреберная невралгия или вертеброгенный корешковый синдром часто имитируют боли в легких, сердце, желудке, усиливающиеся при кашле.

Проводя дифференциальную диагностику, важно учитывать и другие состояния, не связанные с поражением респираторной системы. Воспаление желчного пузыря дает боли в правом отделе грудной клетки, а острый панкреатит может проявляться такими же ощущениями слева. Особого внимания заслуживает сердечно-сосудистая патология (стенокардия и инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии). Но в этих случаях боли обычно не имеют связи с кашлем.

Боли в грудной клетке – это сигнал к проведению комплексной диагностики для исключения опасных состояний.

Характеристика симптомов

Предположить причину тягостных ощущений можно на основании клинической характеристики патологии – комплекса субъективных и объективных симптомов. Анализируя информацию, полученную при опросе и физикальном обследовании, врач обращает внимание на следующие особенности боли:

  • Характер – острые (колющие, режущие), тупые (давящие, сжимающие).
  • Интенсивность – выраженные, умеренные, слабые.
  • Локализацию – справа, слева, посередине.
  • Продолжительность – кратковременные, длительные.
  • Связь с другими факторами – положением тела, движениями, чиханием, смехом.

Внимания заслуживают любые боли, а не только внезапные, острые и сильные. Иногда постепенно нарастающие симптомы говорят о гораздо более серьезном состоянии (опухоль, специфическое воспаление). Врач рассматривает клиническую картину в комплексе – учитывая время возникновения кашля, его характер (сухой, продуктивный), длительность, наличие сопутствующих симптомов.

Посередине грудины от сухого

Боли при кашле за грудиной – признак, свидетельствующий о воспалении трахеи. Обычно это наблюдается на фоне вирусной инфекции (гриппа, парагриппа), что можно понять по сопутствующим катаральным явлениям (насморк, першение и боли в горле) и лихорадке с интоксикацией (слабость, недомогание).

Сначала острый трахеит характеризуется приступами сухого кашля – навязчивого, достаточно грубого и не приносящего облегчения. Для него характерны и другие особенности:

  • Сопровождается болью, чувством жжения и саднения за грудиной.
  • Усиливается преимущественно в вечернее и ночное время.
  • Провоцируется глубоким вдохом, смехом, дымом, резкими запахами.

В дальнейшем образуется вязкая трудноотделяемая мокрота, а по мере развития трахеита она становится более жидкой и лучше отхаркивается. Постепенно кашель принимает продуктивный характер и ослабляется, болезненность и частота приступов уменьшаются.

Характерным признаком острого трахеита становится боль за грудиной, возникающая после приступа навязчивого сухого кашля.

С правой или левой стороны

Локализация боли определяется расположением первичного воспалительного очага, поражения плевральных листков и бронхов. Сухой кашель характерен не только для трахеита – он возникает и при плеврите (сухом, экссудативном), сопровождаясь болевыми ощущениями в пораженной половине грудной клетки. В таком случае они усиливаются при дыхании, наклоне в противоположный бок, а ослабляются в положении лежа на стороне патологического процесса. При физикальном обследовании характерен шум трения плевры.

Крупозная пневмония также сопровождается плевральной болью, усиливающейся на фоне кашля – сначала сухого, но вскоре продуктивного с выделением ржавой слизисто-гнойной мокроты. Для воспаления легких характерна одышка смешанного характера с учащением и уменьшением глубины дыхания. Как и при плеврите, одна половина грудной клетки отстает в акте дыхания, а перкуторно над очагом определяется притупление звука. Однако при аускультации определяют мелкопузырчатые хрипы и крепитацию.

Болью при кашле и дыхании проявляется и абсцесс легкого. Особенно интенсивными локальные симптомы становятся в фазу созревания. Как и другие гнойно-воспалительные состояния, абсцесс сопровождается системными нарушениями:

  • Высокой лихорадкой (часто гектической).
  • Потливостью и ознобом.
  • Слабостью.
  • Потерей аппетита.
  • Головными болями.

Но после дренирования полости в бронх общее состояние улучшается, а при кашле отходит обильная желто-зеленая мокрота, нередко с примесью крови. Над прорвавшимся абсцессом выслушиваются амфорическое дыхание и влажные хрипы.

Локальные симптомы в виде длительного кашля с болью в груди выявляют при туберкулезе и раке легкого. Это два специфических процесса (инфекционно-воспалительный и онкологический), сопровождающихся деструкцией легочной ткани с вовлечением плевры и бронхов. Типичными для них также будут:

Хроническая интоксикация проявляется постоянной утомляемостью и недомоганием, бледностью. Распространенные формы туберкулеза, как и метастатическое поражение отдаленных органов, сопровождаются нарастанием общей симптоматики.

Инфекционно-воспалительные заболевания нижних дыхательных путей, особенно гнойного и деструктивного характера, особенно часто проявляются болью в груди.

Болит грудная клетка без температуры

Боли в груди при простуде вовсе не обязательно будут связаны с воспалительным процессом в дыхательных путях. Иногда респираторная патология сопровождается межреберной невралгией. В таких случаях колющая боль возникает при любых движениях в грудной клетке – дыхании, поворотах, наклонах, смехе, чихании и пр. Также характерны парестезии, жжение, подергивание отдельных мышц. На месте пораженного нерва кожа выглядит несколько отечной, покрасневшей, чувствительная при пальпации.

Механическое повреждение мягких тканей – еще одна причина появления болей в груди без температуры. Им предшествует факт травмы, после которого в поврежденной области наблюдают отечность, покраснение, гематому, болезненность тканей при пальпации. Если произошел перелом ребер, то можно определить крепитацию костных отломков. В этом случае есть риск повреждения париетального листка плевры с развитием пневмоторакса.

Диагностическая программа

Данные клинического обследования – основа диагностики многих заболеваний респираторного тракта. Однако для уточнения характера и локализации патологического очага необходимо воспользоваться дополнительными методами:

Необходимость исключения других причин болевого синдрома требует выполнения УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и эхокардиографии. При выявлении специфической патологии пациента направляют на консультацию фтизиатра, онколога.

Как лечить заболевание?

У каждой патологии своя схема лечения, но есть ряд общих принципов. Гнойно-воспалительные заболевания нижних дыхательных путей лечат с применением следующих медикаментов:

  • Антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны).
  • Отхаркивающих (амброксол, ацетилцистеин).
  • Антигистаминных (Тавегил, Супрастин).
  • Дезинтоксикационных (Реосорбилакт, Неогемодез).

Болевые ощущения помогут купировать нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, диклофенак, ибупрофен), но при раке легких зачастую приходится применять опиоидные анальгетики (морфин, омнопон, промедол). Специфические процессы требуют назначения противотуберкулезных препаратов (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол), химио- и иммунотерапии. Комплексное лечение злокачественных опухолей также включает лучевую терапию, хирургическое удаление.

Лечебная тактика при респираторной патологии с кашлем и болью в грудной клетке определяется клинической ситуацией и может включать различные медикаменты.

Жалобы на боль в груди при кашле предъявляют многие пациенты. Обычно патологический процесс находится в респираторной системе, но в ряде случаев не связан с поражением органов дыхания. И лишь после тщательной дифференциальной диагностики станет известна причина происходящего и будет назначено соответствующее лечение.

Источник: elaxsir.ru