Недержание мочи при кашле чем лечить

Непроизвольное мочеиспускание у женщин разных возрастов при кашле, смехе или чихании

Женщины разного возраста стесняются обратиться за медицинской помощью при появлении такого неприятного явление, как недержание мочи при кашле, смехе или чихании. Чувство неловкости, неприятный запах и необходимость многократных гигиенических процедур в течение дня не могут преодолеть моральные барьеры.

Причины возникновения

Непроизвольное мочеиспускание при кашле возникает в любом возрасте. Источники проблемы связаны:

  • со сложными родами;
  • многочисленными беременностями;
  • травмами органов малого таза;
  • хирургическими вмешательствами;
  • нарушением гормонального равновесия во время менопаузы;
  • слабостью мышц мочевого пузыря;
  • прохождением лучевой терапии;
  • опущенной маткой или влагалищем;
  • врожденной короткой уретрой;
  • менопаузой;
  • новообразованиями в спинном мозге или мочеполовом отделе;
  • лишним весом, ожирением любой степени тяжести;
  • заболеваниями позвоночника, органов дыхания (при сильном кашле пациентка может непроизвольно писаться);
  • приемом мочегонных препаратов.

Важно! Тяжелый физический труд и постоянное поднятие тяжестей приводит к повышенному внутрибрюшному давлению и непроизвольному выделению мочи при кашле или чихании у женщины.

Классификация патологии

Проведенные исследования позволили выделить 3 группы отклонения:

  1. Стрессовое – возникает при постоянных физических нагрузках. Сокращение мышц сдавливает мочевой пузырь, вызывая выделения небольших порций мочи при кашле у женщин. Позывов на мочеиспускание в этот момент не наблюдается.
  2. Ургентное – связано с влиянием внешних факторов (смех, чихание, звук льющейся воды). Состояние сопровождается неожиданными позывами на освобождение мочевого пузыря, вне зависимости от уровня его наполненности.
  3. Смешанный тип недержания включает в себя симптоматику двух основных разновидностей патологии.

Выделяют 3 степени тяжести болезни:

  • легкую – интенсивная нагрузка провоцирует увеличение уровня внутрибрюшного давления с выделением мочи по каплям;
  • среднюю – незначительная активность приводит к выведению жидкости в больших объемах;
  • тяжелую – мочеиспускание возникает при любых действиях: при смене положения, во время секса, пешей прогулки, во сне.

Важно! Если проблема провоцируется урологическим или гинекологическим заболеванием, то в моче присутствуют частицы крови.

Диагностика

Обследование начинается с посещения уролога. На приеме необходимо полностью описать симптомы, ничего не скрывая. После сбора анамнеза врач выпишет направление:

  • на МРТ, КТ, УЗИ органов – в зависимости от оснащения поликлиники;
  • общий и клинический анализ крови и мочи — для определения скрытых воспалительных процессов;
  • анализ на гормоны (в периоде климакса) и онкомаркеры;
  • цистоскопия – помогает оценить состояние мочевыделительной системы

Дополнительно назначаются тесты, позволяющие подтвердить факт недержания мочи во время кашля:

  • кашлевой – женщина устраивается на гинекологическом кресле, ее просят глубоко вздохнуть и откашляться;
  • Вальсавы – пациентке требуется напрячь мышцы брюшины, потужиться;
  • прокладочный – назначается между менструациями, позволяет проконтролировать вес прокладки до и после выполнения физических упражнений (перед тестированием требуется выпить 2 ст. воды);
  • стоп-тест – мочевой пузырь заполняется физиологическим раствором, женщина справляет малую нужду и в процессе должна остановиться. По объему выделенной жидкости оценивается работоспособность сфинктера удерживать содержимое мочевого пузыря.

Важно! Уролог назначает при недержании мочи у женщин ведение дневника в течение 14 дней. В него записывают: ежедневную частоту мочеиспусканий, объем выделяемой жидкости, количество непроизвольных эпизодов.

Как лечить выбросы мочи при кашле и чихании

После определения источника патологического состояния пациенке назначается медикаментозная, физиотерапевтическая или хирургическая терапия. Способ зависит от возраста, наследственной предрасположенности, сопутствующих заболеваний и общего состояния организма. Без определения точных причин лечение недержания мочи у беременных и пожилых не даст ожидаемого результата.

Лекарственная терапия

Проблема недержания мочи при чихании требует назначения фармакологических средств. Курс терапии включает использование:

  1. Адреномиметиков – предназначены для повышения тонуса сфинктера. Продолжительное применение может спровоцировать развитие артериальной гипертензии. Если при кашле выделяется моча, то лечение проводится Мидодрином, Гутроном.
  2. Антидепрессантов – назначаются при нейрогенном происхождении болезни, могут провоцировать синдром отмены. Терапию проводят Лотосоником, Азафеном, Симбалтой.
  3. Антихолиэстеразных средств – повышение тонуса мочевого пузыря достигается приемом Нейромидина, Ипигрикса, Калимина 600.

Источник: sukhoikashel.ru

Причины и лечение недержания мочи у женщин при кашле

Многие женщины слышали о такой болезни, как инконтиненция. Заболевание характеризуется неконтролируемым выделением мочи при кашле, чихании или резкой физической перегрузке. Понятно, что представительницы слабого пола чувствуют неловкость и дискомфорт. Что делать в этом случае, как лечить патологию? Будем разбираться с этими вопросами в нашей статье.

Причины заболевания

Недержание мочи при кашле – распространенная проблема. Многие женщины ошибочно полагают, что причиной такого состояния выступают возрастные изменения. На самом деле, симптомы болезни нередко возникают в 40-50 лет. При выявлении проблемы необходимо обращаться за помощью к профильным специалистам. Что делать, как лечить инконтиненцию подскажет гинеколог.

Источниками заболевания обычно выступают патологии строения репродуктивной системы. Не нужно стесняться проблемы. В большинстве случаев избавиться от дефектов можно при помощи специальных фармакологических препаратов, лечебной гимнастики и малоинвазивной операции.

Распространенные причины неконтролируемых выделений мочи при кашле у женщин:

  • сложные роды, частые беременности;
  • опущение матки и стенок влагалища;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • нарушения в работе эндокринной системы (климакс);
  • длительное лечение диуретиками;
  • лучевая терапия;
  • травмы органов малого таза.

В отдельную группу можно вынести такие источники недержания мочи во время кашля, чихания, как ожирение, тяжелый физический труд. Эти причины легче всего устранить – необходимо изменить образ жизни (отказаться от перегрузок, сбросить лишний вес).

Какой врач помогает бороться с инконтиненцией

Патологическое выделение мочи при кашле у женщин, должно стать поводом для незамедлительного обращения за помощью к специалистам медицинского учреждения. Инконтиненция хорошо поддается лечению, так что не стоит себя мучить. Решением проблемы занимаются урологи и гинекологи. При определенных условиях (сопутствующие заболевания, новообразования) может понадобиться консультация онколога и хирурга.

На приеме у врача можно услышать жалобы о том, что приходится:

  • постоянно пользоваться гигиеническими прокладками;
  • избегать любого перенапряжения мышц живота;
  • часто принимать душ и менять нижнее белье.

Недержание мочи у женщин – распространенная проблема, поэтому есть проверенные эффективные способы лечения. Терапия назначается в зависимости от тяжести симптомов. Урологи разделяют инконтиненцию на 3 группы: легкая (моча выделяется только при резкой перегрузке), средняя (выделения не удерживаются при смехе, кашле, чихании), тяжелая (проблема возникает даже в спокойном состоянии).

Как замаскировать проблему

Перед посещением специалиста можно приобрести специальную гигиеническую прокладку. Такое интимное средство продается в аптеках. Правильный тампон способен полностью деактивировать запах мочи, сохранить свежесть и сухость нижнего белья.

Перед покупкой необходимо удостовериться, что прокладка подходит по анатомическим характеристикам, обеспечивает бактериальную защиту.

Важно понимать, что применение специальных средств не устранит причину болезни. Недержание мочи при кашле – медикаментозная проблема, решать которую должен врач гинеколог.

Диагностические процедуры, рекомендованные при неконтролируемом выделении мочи

На приеме у специалиста необходимо четко описать все симптомы. Важно не утаивать информацию о проявлениях заболевания. Эффективное лечение возможно только при условии правильного выявления причины патологического состояния. После визуального осмотра и сбора анамнеза доктор назначает дополнительные диагностические процедуры.

Определить источник недержания мочи у женщин при кашле, смехе, чихании можно при помощи:

  • комплексного аппаратного обследования (УЗИ, магнитно-резонансная, компьютерная томография);
  • лабораторных исследований (анализы крови на гормоны, мочи на инфекцию и маркеры онкологии);
  • цистоскопии (оценка состояния мочевого пузыря и уретры).

После выявления причины болезни назначается адекватное лечение.

Что делать при недержании

Терапия инконтиненции сводится к устранению источников заболевания. Чаще всего неконтролируемые выделения мочи при кашле у женщин удается устранить при помощи медикаментозного воздействия, специальных физических упражнений и курсов физиотерапии. К сожалению, примерно в половине случаев требуется хирургическое вмешательство.

Препараты, помогающие контролировать мочеиспускание

Выбор фармакологических средств зависит от степени инконтиненции и выявленного первоисточника болезни. Многие врачи выписывают своим пациенткам «Дриптан» Это средство помогает сдерживать позывы, расслабляет стенки мочевого пузыря, увеличивая его объем. При условии правильного дозированного приема препарата у женщины значительно уменьшаются выделения мочи во время кашля, смеха, физических перегрузок.

Нередко причиной недержания становится нестабильное эмоциональное состояние. Устранить такую проблему можно при помощи антидепрессантов. Расслабляющие таблетки продаются только по рецепту врача.

Симптомы инконтиненции нередко возникают у женщин во время менопаузы и климакса. В этом случае лучшей защитой от неконтролируемого выделения мочи при кашле становятся специальные свечи с эстрогеном.

Читайте также:  Температура 37 и кашель как лечить

Упражнения Кегеля

Справиться с легкой и средней степенью заболевания можно при помощи специального комплекса гимнастических упражнений, разработанного известным врачом Арнольдом Кегелем.

Как научиться сдерживать позывы к мочеиспусканию:

  • перед выполнением упражнений необходимо опорожнить мочевой пузырь;
  • заняв положение лежа или сидя, следует сжимать мышцы таза и удерживать их в состоянии нагрузки 10 секунд (после этого расслабиться на это же время);
  • повторять процедуры нужно 10 раз в течение 5-7 минут 3 раза в день (утром, днем и вечером).

Тренировки довольно просты. При условии правильного выполнения такая гимнастика позволяет укрепить мышцы тазового дна, устраняет симптомы инконтиненции (недержания мочи во время кашля, чихания).

Физиотерапия и хирургическое лечение

Многие специалисты рекомендуют пройти несколько курсов терапии микротоками, прогреваниями и электромагнитными импульсами. Доказано, что такое воздействие помогает избавиться от неконтролируемого выделения мочи женщиной при кашле. Если фармакотерапия и физиопроцедуры не дали нужного результата, то назначается оперативное лечение.

Чаще всего выполняется петлевое вмешательство, позволяющее создать дополнительную опору в шейке матки. Обычно такая операция проводится малоинвазивным (эндоскопическим) методом. Реабилитационный период занимает 2-3 дня. После этого недержание мочи исчезает.

В виде профилактики урологи, гинекологи рекомендуют нормализовать водно-солевый баланс (уменьшить потребление жидкости), внимательно изучать описание лекарственных препаратов (контроль побочных действий), отказаться от вредных привычек (особенно курения), выполнять упражнения Кегеля, другие комплексы ЛФК.

Источник: stop-kashel.ru

Недержание мочи при кашле

Современная медицина рассматривает недержание мочи при сильном кашле, чихании или смехе, как отдельный вид заболевания. Этому вопросу посвящено немало исследований. Итоги большей части из них свидетельствует, что патологии подвержены мужчины, дети и около трети женщин. Чаще всего недуг поражает пожилых и беременных дам.

Недержание мочи при кашле у женщин: причины

Почти каждой женщине приходилось испытывать недержание мочи (энурез) после родов. Некоторых проблема покидает спустя пару недель, но встречаются случаи, когда недуг обретает хроническую форму. Недержание способно появляться у женщин во время менопаузы, у мужчин с патологиями простаты, у детей на фоне эмоционального перенапряжения.

В основной массе случаев фактором, провоцирующим явление, выступает сбой работы сфинктера, отвечающего за удержание урины мочевиком. Кроме того, процессу способствует возрастное уменьшение длины мочеиспускательного канала. Другие причины развития проблемы представляют собой:

  • персональная излишняя активность мочевика;
  • цистит;
  • черепно-мозговые травмы, повреждения, рак спинного мозга;
  • оперирование мочеполовых органов;
  • воспаления мочевика хронического характера;
  • экстрофия, эписпандия;
  • регулярные излишние физические нагрузки;
  • затянутые либо быстротечные роды;
  • гормональные сбои;
  • ожирение;
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • ослабление тазовой диафрагмы;
  • травмы позвоночника.

Временный энурез у женщин при кашле после естественных родов возникает по причине полученных разрывов. Недержание мочи также может стать следствием кесарева сечения. Молодые мамочки опасаются напрягать мышцы мочевика из-за боязни ощущения болезненных спазмов. После заживления швов сложность пропадает.

Типы непроизвольного мочевыделения

Нельзя замыкаться в себе и стесняться врачебной консультации по вопрос энуреза. Более 30% населения земли подвержены такой патологии. Заболевание давно изучено медиками, подразделяется на следующие типы:

  • стрессовый энурез. Чрезмерные физические нагрузки, в особенности поднятие тяжестей провоцирует увеличение нагрузки на область брюшины. Образуется повышенное давление на мочевыделительные органы и происходит самопроизвольное выделение капель урины. Стрессовый энурез при занятиях лёгкой либо тяжёлой атлетикой, сильном кашле, даже при внезапной смене погоды возникает достаточно часто;
  • ургентный энурез. Основой такого типа непроизвольного мочевыделения становится гиперактивность мочевика. Дети старше двух лет способны контролировать позывы к мочеиспусканию. Несмотря на это, по ряду причин, недержание мочи поражает взрослых. Для непроизвольного мочеиспускания для человека окажется достаточным услышать шум дождя за окном или звук льющейся из-под крана воды.

К стрессовому энурезу медицина причисляет непроизвольное мочеиспускание у табакокурильщиков. Вредная привычка сокращает объёмы аскорбиновой кислоты в организме, а элемент обеспечивает нормальный метаболизм.

Недостаток витамина С негативно влияет на тонус сфинктера уретры, из-за чего кашель регулярно сопровождается выделением капель мочи.

Недержание в послеродовой период

Следует отметить, что энурез при кашле у мужчин наблюдается на много реже, чем у женщин. Сильный пол подвержен патологии лишь при наличии хронических заболеваний простаты, а именно при её увеличении.

Представительниц женского пола деликатная проблема поражает после родов в результате ослабевания мышц в районе тазового дна. Патология становится следствием разрывов стенок половых органов. Избавиться от явления в таком случае требуется специальная терапия, направленная на укрепление тазовых мышц. Эффект выполнения специальных упражнений становится ощутимым после прохождения курса, длящегося несколько месяцев.

Диагностика недержания мочи при кашле

Лечение энуреза производят уролог и гинеколог. Диагностика недуга выполняется на основании жалоб пациента, дневника моченедержания, анамнеза болезней женщины. Для понимания полной клинической картины доктором проводится объективное обследование, устанавливается частота возникновения проблемы. Важно сообщить специалисту об имеющихся симптомах, их длительности, а также о наличии патологий хронического типа, приёме медикаментов для их лечения.

Диагностика заболевания обычно не вызывает сложностей. Согласно клиническому ходу, по шкале Фримана, выделяют следующие степени: лёгкая, умеренная, тяжёлая. Недержание мочи при кашле относится к лёгкой стадии недуга, характеризуется пациентками, как «нужно договорить и идти в туалет». Подтверждение диагноза и выявление причины заболевания выполняется при помощи следующих функциональных проб:

  • кашлевая. При проведении пациентку с наполненным мочевым пузырем располагают на гинекологическом кресле. Больной необходимо сделать глубокий вдох, после чего несколько раз покашлять. Проявление энуреза при такой пробе трактуется, как положительный ответ;
  • Вальсавы. Согласно методике проведения схожа с кашлевой пробой, однако, вместо кашля пациентке на вдохе необходимо потужиться;
  • прокладочный тест. Проводится в период между менструациями и состоит в том, что пациентка размещает на белье прокладку. Перед началом тестирования прокладка взвешивается. Женщина выпивает пол-литра воды, после чего на протяжении часа занимается физическими упражнениями. Затем прокладка взвешивается, производится оценка изменений её массы;
  • стоп-тест. Предусматривает проведение после наполнения мочевика посредством катетера физраствором. Затем пациентке предлагают справить малую нужду. После появления первой струи урины женщине необходимо прекратить мочеиспускание. Далее измеряется объём выделенной мочи. Тест позволяет оценить удерживающую способность сфинктера, а гиперактивность мышцы-детрузора.

Для установления причин патологии необходимо проведение следующих исследований:

  1. УЗИ мочевика с влагалищным датчиком.
  2. Цистоуретрография микционная (помогает установить объём, форму мочевого пузыря, положение его дна).
  3. Общий анализ урины.
  4. Цитоскопия (для обнаружения аномалий мочевика).
  5. МРТ и КТ (подтверждают спорный диагноз, позволяет обнаружить патологии).
  6. Урофлуометрия.
  7. Профилометрия.
  8. Контрастная урография.
  9. Мазок на флору.
  10. Микроскопическое обследование секрета предстательной железы.

Кроме того, доктор, исходя из массы тела пациента, определяет уровень ожирения, неврологический статус.

Лечение недержания мочи

Избавиться от неприятной патологии позволяет использование медикаментов, специальной гимнастики и оперативное вмешательство. При лёгком и умеренном моченедержании показана лазеротерапия.

Без должного лечения заболевание начинает прогрессировать. На четвёртой стадии выделение урины начинается во время сна, полового контакта.

Медикаментозная терапия

Лечение ургентного недержания мочи предполагает замедление активности мышцы, сокращающей мочевой пузырь, и увеличение сокращения его сфинктера. Классическая терапия неотложного энуреза проводится с назначением препаратов Эфедрин, Анаприлин, Симбалта, Гутрон. Задействуется лечение гормональными средствами. Положительно сказывается использование миостимуляции при помощи приборов «Дельта1», «ЕСМП-15-1».

Улучшить питание слизистой оболочки мочевика, сократить уровень атрофических изменений в тканях позволяет назначение доктором свечей либо кремов, основанных на эстрогене – Овестин. При менопаузе, наличии миомы матки приём оральных гормональных препаратов противопоказан.

Читайте также:  Чем лечить сухой кашель во 2 триместре беременности

Упражнения для укрепления мышц

Регулярные занятия гимнастикой позволят укрепить мускулатуру малого таза, что предотвратит развитие недуга. Обычно выполнение упражнений показано пациентам с ранней стадией энуреза. Помимо того, комплекс рекомендуется при реабилитации после проведенной терапии. Для укрепления мышц предусмотрены следующие упражнения:

  • Кегеля. Исходная поза – положение сидя. Пациентке нужно представить мочеиспускательный процесс. Мышцы, которые напрягаются, необходимо запомнить. Смысл упражнений заключается в укреплении мускула, останавливающего выделение мочи, посредством систематического чередования напряжения и расслабления. Занятия проводить четырежды в день, увеличивая со временем длительность тренировки. Полный курс составляет минимум полгода;
  • упражнения с биологически обратной связью. Комплекс Кегля предполагает напряжение мышц, чрезмерное усиление тонуса которых нежелательно при определённых недугах. А такая методика помогает укрепить непосредственно мускулы, отвечающие за прекращение мочеиспускания, посредством специфического прибора, контролирующего тренировочный процесс;
  • ЛФК. Требуется привлечь специалиста, который порекомендует упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна;
  • step-free. Необходимо удерживать влагалищными мышцами определённые грузики, масса которых со временем увеличивается. Достоинство – возможность ощутить, что работают те мышцы, которые нужно тренировать. Гимнастика занимает 15 минут.

Проводить процедуры следует в специализированных отделениях медцентров.

Хирургическое вмешательство

Операции проводятся в крайних случаях, когда предварительная медикаментозная терапия оказалась безрезультатной. Зачастую хирургически удаляются болезнетворные новообразования, провоцирующие энурез. Использование операций допустимо для укрепления сфинктера и стенок мочевика.

Источник: urologia.expert

Мочеиспускание при кашле у женщин – причины, лечение

Недержание мочи является достаточно неприятной проблемой у женщин, которая характеризуется выделением небольшого количества урины при кашле. Этого патологического процесса стесняется множество больных.

Но при появлении первых признаков патологии человеку рекомендуется обращаться за помощью к доктору, который после проведения диагностики назначит рациональное лечение.

Разделение патологии на степени

Различают несколько степеней патологического состояния, которые определяются в соответствии с количеством выделяемой урины. Степень может быть:

  1. Легкой. Урина выделяется в количестве нескольких капель, если резко поднимается внутрибрюшное давление во время кашля или интенсивных физических нагрузок.
  2. Средней. Данная стадия характеризуется появлением симптоматики не только в период кашля, но и при ходьбе или легкой физической нагрузке.
  3. Тяжелой. В данном случае урина выделяется неконтролируемо, когда пациент пребывает в вертикальном положении. Во время кашля количество выделяемой урины значительно увеличивается.

Существует три стадии заболевания, определение которых необходимо для назначения адекватного лечения пациенту.

Провоцирующие факторы недержания

Развитие недержания мочи при кашле наблюдается у женщин, причины возникновения которых:

  1. Черепно-мозговые травмы, повреждения и опухоли спинного мозга. При наличии повреждений в головном и спинном мозге неправильно начинают работать центры, которые контролируют мочеиспускательный процесс.
  2. Беременность, роды. При таких состояниях у женщины увеличивается размер живота, который оказывает давление на мочевой пузырь.
  3. Операции на органах мочеполовой системы. В большинстве случаев заболевание развивается после удаления кисты или опухоли в области яичников или матки.
  4. Гормональные изменения. Патологию наиболее часто диагностируют у женщин в климактерическом периоде, что объясняется снижением эластичности мышечной ткани.
  5. Особенности деятельности. Если работа пациента связана с тяжелыми физическими нагрузками, при которых наблюдается увеличение внутрибрюшного давления, то это может привести к патологии.

Расстройства в мочеиспускательном процессе могут наблюдаться на фоне разнообразных неврологических патологий. При ожирении давление на брюшную стенку увеличивается, что приводит к недержанию мочи. Заболевание может возникать на фоне сахарного диабета, выпадения матки и других патологий.

Диагностические исследования

Предварительный диагноз заболевания ставиться доктором, исходя из жалоб пациентки, а также визуального осмотра. Для его подтверждения необходимо провести дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. В период осмотра пациента осуществляется проведение кашлевого теста при условии наполненности мочевого пузыря. К инструментальным методам обследования относится:

  1. Цистоскопия. Данный метод дает возможность обследовать стенки мочевого пузыря.
  2. УЗИ органов мочеполовой системы. Благодаря данному методу обеспечивается исключение возможности протекания других серьезных болезней.
  3. Рентген органов мочеполовой системы. Этот диагностический метод дает возможность отследить все ткани и органы мочеполовой системы.

При возникновении необходимости пациенту делают назначение турофлоуметрии, восходящей цистографии, уродинеамического обследования.

Методы терапии

Существует несколько методик лечения мочеиспускания при кашле, которые выбираются только доктором, исходя из причин возникновения у женщин. На начальных стадиях болезни применяются аптечные препараты и народные средства. Эффективными в данном случае являются упражнения. Если эти методы не приносят желаемого результата, тогда осуществляется применение малоинвазивных методик и хирургического вмешательства.

Традиционные методы лечения

При недержании мочи пациентам рекомендуется применение ингибиторов, альфа-адреномиметиков, гормональных медикаментов и других методов. Среди них:

  1. Симбалта. Достаточно эффективное лекарственное средство. Препарат является селективным ингибитором, который относится к категории антидепрессантов. С помощью медикамента производится увеличение количества особых веществ, с помощью которых обеспечивается активизация нервных клеток. Это приводит к расслаблению мышцы мочевого пузыря.
  2. Гутрон. Является альфа-адреномиметиком. В период приема лекарства симпатический отдел в нервной систем е начинает полноценно работать, что позволяет устранить непроизвольное мочеиспускание. Прием лекарства должен проводиться максимально осторожно, так как он может приводить к побочным эффектам в виде повышения артериального давления.
  3. Уколы коллагена или ботокса. Для устранения подтеканий мочи инъекционным методом.
  4. Диетическое питание. Если недержание мочи протекает на фоне чрезмерно большой массы тела, то пациенту рекомендуется придерживаться диеты. В этом случае необходимо соблюдать питьевой режим, выпивая ежедневно не менее 2 литров воды. Также рекомендуются физические нагрузки, что позволит нормализовать состояние пациента.

Как укрепить мышцы тазового дна?

Для того чтобы увеличить эффективность медикаментов рекомендовано применение дополнительных методик во время лечения. С их помощью укрепляются мышцы тазового дна, что позволит контролировать процесс мочеиспускания. Для этого используется:

  1. Гимнастика Кегеля. Она заключается в сжатии и расслаблении мышц, которые являются участниками процесса опорожнения мочевого пузыря. Выполнение упражнений должно начинаться после появления первых признаков болезни. Благодаря универсальности гимнастики ее выполнять можно в любом месте. Пациентам рекомендуется повторять комплекс упражнений трижды в день. В среднем пациент должен делать около 200 сокращений за день.
  2. Стэп-фри терапия. Для того чтобы укрепить мышцы влагалища, ними необходимо удерживать небольшие грузики, вес которых рекомендуется регулярно увеличивать. Длительность проведения терапии должна составлять не менее 15 минут в сутки.
  3. Стимуляция мышц низкочастотными токами. Данная методика является высокоэффективной на начальной стадии заболевания. Именно поэтому затягивать с использованием методики не стоит.

Благодаря наличию нескольких вариантов дополнительных методов лечения предоставляется возможность подбора наиболее действенного из них для определенного пациента.

Хирургическое устранение патологии

Данный метод применяется в крайне редких случаях при неэффективности медикаментозного лечения и физиологических процедур. Если патология наблюдается из-за новообразований, то их удаляют хирургическим методом.

В некоторых случаях осуществляется применение слинговых операций. Хирург создает специальную петлю, которой проводится удержание сфинктера. Это исключает возможность самовольного опорожнения моче6вого пузыря.

Лечение средствами народной медицины

Существует большое количество народных препаратов, с помощью которых можно побороть болезнь. Некоторые из них:

  1. Одним из самых эффективных является сбор трав, в состав которых входит крапива, корень алтея и тысячелистник. Все компоненты измельчаются, заливаются 0,5 литрами кипятка и настаиваются 2 часа. Принять препарат необходимо в несколько приемов за один день.
  2. Для приготовления еще одного лекарства рекомендовано использование семян укропа. Столовая ложка этого сырья заливается стаканом кипятка. После настаивания препарат процеживается и используется 4 раза для приема внутрь. Одноразовая доза средства составляет 50 миллилитров.
  3. На основе кукурузных рылец можно приготовить отвар. Они заливаются водой и провариваются в течение нескольких минут. После снятия с огня в состав добавляется мед. Прием лекарства проводится вместо чая. Для достижения результатов лечение должно проводиться курсом.
Читайте также:  Как лечить постоянный сухой кашель у ребенка

Как избежать появления заболевания?

Во избежание появления недержания мочи при кашле необходимо своевременно проводить ее профилактику. С этой целью рекомендуется отказаться от курения, так как оно зачастую провоцирует кашель. Регулярное выполнение упражнений, с помощью которых будут укрепляться мышцы тазового дна, позволит избежать патологии. Если у человека имеется лишний вес, то с ним необходимо в обязательном порядке бороться.

В целях профилактики рекомендуется правильное питание. Пациент должен употреблять фрукты, овощи и каши, в состав которых входит клетчатка в большом количестве, что исключит возможность возникновения провоцирующих болезнь запоров. Потребление кофеиносодержащих напитков и алкоголя должно проводиться в умеренных количествах.

Недержание мочи – это достаточно серьезный патологический процесс, который появляется по разнообразным причинам. При появлении первых признаков патологии пациенту необходимо обращаться к специалистам, которые разработают адекватную схему лечения.

Источник: urohelp.guru

Недержание мочи при кашле

Энурез — заболевание, характеризующееся непроизвольным выделением мочи, которым страдает большинство женщин в определенные периоды жизни (беременность, послеродовое состояние, климакс). Данный симптом также может возникнуть у детей и у пациентов в старческом возрасте. Недержание мочи при кашле, чихании, смехе, физических нагрузках или половом акте называется стрессовым недержанием. Необходимо обратиться к врачу при первых признаках нарушения мочеиспускания, на ранней стадии оно поддается медикаментозному лечению.

Основные причины

Недержание мочи у женщин после родов возникает довольно часто. У многих новоиспеченных матерей это явление самостоятельно прекращается через несколько дней или недель после выписки из роддома, а у части пациенток оно приобретает хроническую форму.

Невозможность контролировать работу мочевого пузыря также зачастую появляется у женщин в период климакса, когда угасают функции мочеполовой системы, и моча вытекает при кашле и даже при небольших физических усилиях. У мужчин частое непроизвольное выделение мочи наблюдается при различных болезнях предстательной железы.

У малышей и подростков выделение небольшого количества мочи чаще всего происходит непроизвольно в результате сильного стресса. При приступе кашля у ребенка резко повышается давление в животе, напрягается мочевой пузырь, и наружу выходит несколько капель мочи.

Недержание урины может быть разной степени тяжести и вызывается разными причинами:

Нарушения в работе почек

  • патологии почек или воспалительные процессы в мочевом пузыре;
  • неврозы различного характера;
  • беременность и роды;
  • чрезмерные физические и психологические нагрузки;
  • гормональные проблемы;
  • лишний вес.

Такая патология может быть одним из симптомов сахарного диабета, опухоли мозга, а также если в роду такие нарушения наблюдались у других членов семьи (наследственность).

Во время вынашивания ребенка моча может непроизвольно выделяться при смехе или кашле из-за увеличения матки, которая давит на расположенные вокруг органы. При родах часто повреждаются органы таза, а мышцы в этой области становятся слабее – это еще одна причина неконтролируемого вытекания мочи.

Чаще причиной энуреза является сам кашель, даже легкое покашливание. А приступы кашля могут возникнуть из-за ОРВИ, бронхиальной астмы, аллергии, приема ряда лекарственных препаратов.

Диагностические процедуры

Для определения причины энуреза при кашле, врач собирает анамнез, то есть беседует с пациентом, пришедшим к нему на прием, фиксирует его жалобы и проводит внешний осмотр. В дальнейшем потребуется более тщательная инструментальная и лабораторная диагностика. Необходимы анализы крови и мочи. При наличии подозрений на инфекцию врач выписывает направление на бактериальный посев. Врач обязательно проведет кашлевой тест, при котором мочевой пузырь пациента должен быть наполнен.

Инструментальная диагностика предполагает следующие исследования:

Проведение цистоскопии

  • цистоскопия;
  • цистография;
  • УЗИ;
  • рентген мочеполовой системы;
  • урофлоуметрия;
  • уродинамика.

Уролог может отправить пациента на дополнительные обследования и к врачам узкой специализации для определения степени ожирения, неврологического статуса. Вылечиться от недержания мочи можно, если обратиться к врачу на ранней стадии патологии.

Методы терапии

Лечиться от самопроизвольного выделения мочи при кашле или смехе можно с помощью лекарственных препаратов вкупе с народными средствами, лечебной гимнастикой и диетой, а в тяжелых случаях – посредством хирургической операции по направлению врача.

Важно своевременно выявить симптомы заболевания, пройти диагностику, получить консультацию у врача и в дальнейшем строго следовать его указаниям. Если не соблюдать рекомендации доктора, можно за год приобрести хроническую форму патологии.

Хроническое недержание характеризуется постепенным увеличением количества мочи, непроизвольно выделяемой при каждом приступе кашля, любом физическом усилии. В итоге урина может вытекать даже во сне или во время полового акта.

Медикаментозное лечение

При терапии этого заболевания врачи применяют:

Антидепрессант Симбалта

  • адреномиметики;
  • ингибиторы;
  • гормональные препараты.

Часто врач выписывает больному антидепрессант Симбалта, который нормализует нервную систему пациента и улучшает работу сфинктера, уретры и мочевого пузыря, за счет чего неконтролируемое выделение мочи прекращается. Но у препарата есть побочные эффекты: проблемы со сном, сухость слизистых и головокружение. Эти таблетки вызывают привыкание. После их отмены могут появиться головные боли и чрезмерная раздражительность.

Хорошо помогает при неконтролируемом выделении мочи в результате стресса адреномиметик Гутрон. С помощью этого лекарства можно улучшить работу симпатических нервов, укрепить сфинктер. Гутрон принимается больными только под наблюдением лечащего врача, так как возможны осложнения в виде повышения артериального давления, что весьма опасно, особенно для людей пожилого возраста.

Адреномиметик Гутрон

В период климакса, при наличии миомы матки, медикаментозные и гормональные препараты пациентке противопоказаны во избежание дальнейшего развития опухоли.

Диета и физические упражнения

Если причина непроизвольного выделения мочи – излишняя масса тела, врач разрабатывает для пациента диету и индивидуальный план питания, а также комплекс физических упражнений, необходимых для приведения массы тела в норму. Особой диеты при данной патологии не существует, но врачи рекомендуют отказаться от цитрусовых, томатов и шоколада, а также от продуктов, содержащих уксус, молоко, специи, пряности, соль в большом количестве.

Большинство упражнений при энурезе рассчитано на укрепление мышц дна таза. Наиболее эффективной является гимнастика Кегеля: нужно напрягать и расслаблять мышцы, участвующие в мочеиспускании. Делать гимнастику следует трижды в день по 15 минут.

Хирургия

Кардинальный способ решения проблемы – хирургическое вмешательство. Это специальная операция, в ходе которой уретра закрепляется с помощью петли из синтетического материала. Врач направляет больного на оперативное вмешательство, если другие способы лечения оказались неэффективными.

Слинговая операция

Для создания петли используются синтетические медицинские материалы. Эта операция имеет минимум противопоказаний и длится не более получаса. Реабилитационный период – не более недели, в течение которой синтетическая петля разрастается другими тканями.

Народная медицина

На начальном этапе развития недержания мочи, в качестве дополнения к медикаментозной терапии можно применять рецепты народной медицины. Популярные рецепты:

  1. При стрессовом недержании мочи можно использовать отвар укропа. Необходимо взять несколько зонтиков растения, залить их стаканом кипятка и настаивать около 2 часов. В течение дня выпить.
  2. Взять высушенные кукурузные рыльца, залить их стаканом кипятка, довести до кипения. Отвар пропустить через сито и добавить немного меда. Пить можно и во время лечения и в качестве профилактики, вместо чая.
  3. Высушенный и измельченный сбор корня алтея, листьев крапивы и тысячелистника залить 0,5 литра кипятка, укутать ёмкость теплой тканью и оставить настаиваться на 2 часа. Выпить полученный отвар в течение суток.

Профилактика недержания мочи

В целях предупреждения недержания мочи необходимо:

  • бросить курить, чтобы не спровоцировать хронический кашель курильщика;
  • отправиться к врачу сразу после появления первых признаков патологии;
  • ежедневно выполнять упражнения по укреплению мускулатуры дна таза;
  • избавиться от лишних килограммов;
  • чаще совершать пешие прогулки, заниматься физкультурой;
  • не злоупотреблять кофеином, пивом и крепкими алкогольными напитками;
  • наладить питание и не провоцировать запоры, которые также могут способствовать энурезу.

Источник: pulmohealth.com