Этиотропные препараты для лечения гриппа

Препараты этиотропной терапии гриппа и ОРВЗ

Препараты этиотропной терапии гриппа и ОРВЗ

Статья опубликована в ” Омской медицинской газете” №24(192) декабрь 2002 г.

Фирма “Биомедсервис” известна омским врачам и их пациентам как поставщик современных иммуномодуляторов, вакцин, препаратов для лечения различных вирусных инфекций. В преддверии очередной эпидемии гриппа специалисты фирмы сделали для читателей обзор противовирусных препаратов, которые используются для лечения и профилактики гриппа и ОРЗВ.

Специфические противовирусные средства

Ремантадин (римантадин), табл. 50 мг №20 (10 руб.).
Подавляет репродукцию вирусов гриппа А.

Для лечения гриппа: взрослым по 100 мг 3 раза в день, детям старше 10 лет по 50 мг 3 раза в день, детям от 7 до 10 лет по 50 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Для профилактики: по 1-2 таблетки в день до 20 дней.

Альгирем (римантадин), детский сироп 0,2 %- 100 мл (170 руб. В Омске в продажу не поступал).
Подавляет репродукцию вирусов гриппа А.

Для лечения гриппа: внутрь, после еды, детям от 1 года до 3 лет – в 1-й день по 10 мл сиропа 3 раза в сутки во 2-3-й дни – по 10 мл 2 раза в сутки, в 4-й день – 10 мл 1 раз в сутки. Детям от 3 до 7 лет – в 1-й день по 15 мл сиропа 3 раза в сутки; во 2-3-й дни – по 15 мл 2 раза в сутки; в 4-й день – 15 мл 1 раз в сутки. Для профилактики: назначают детям от 1 года до 3 лет 20 мг 1 раз в сутки, детям от 3 до 7 лет 30 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 10-15 дней. Суточная доза не должна превышать 5 мг/кг.

Арбидол-ЛЭНС (арбидол), табл. 100 мг №10 (120 руб.).
Оказывает иммуномодулирующее, интерфероногенное и антиоксидантное действие. Активен в отношении вирусов гриппа А и B.

Для лечения гриппа: взрослым и детям старше 12 лет – по 200 мг, детям 6-12 лет – по 100 м г 3-4 раза в сутки в 3 дня. Для профилактики: взрослым и детям старше 12 лет – 200 мг, детям 6-12 лет – 100 мг ежедневно в течение 10-14 дней.

Гипорамин (экстракт галлоэллаготанинов из листьев облепихи крушевидной), табл. 20 мг №20 (36 руб.).
Противовирусная активность связана с ингибицией вирусной нейраминидазы и индукцией выработки эндогенного интерферона.

Для лечения гриппа: взрослым по 1 табл. 4-6- раз в день, детям от 3 до 12 лет по 1 табл. 3-4 раза в день не менее 3 дней. Возможно применение беременными.

Виусид (глицирризиновая кислота из корня солодки 40 мг, комплекс аминокислот и витаминов), пакет 3,2 г № 21 (1060 руб.).
Глицирризиновая кислота оказывает прямое противовирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Для лечения гриппа: по одному пакету, растворенному в воде, соке или молоке 2-3 раза в день. Показан детям после 5 лет и беременным.

Оксолиновая мазь, 0,25% – 10 г (10 руб.).
Вирулицидное действие в отношении рино- и миксовирусов.

Для профилактики гриппа: мазь наносится на слизистую носа 2-3 раза в день.

Тамифлю (Озельтамивир) капс. 75мг №10, (1500 руб. В Омске в продажу не поступал).
Селективный ингибитор нейраминидазы вирусов гриппа А и В.

Для лечение гриппа: у взрослых и детей старше 12 лет по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Все препараты интерферона вызывают синтез в клетках протеинов, которые обеспечивают антивирусный и иммуномодулирующий эффекты, направленные на освобождение клеток от вирусов.

Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой, амп. по 1000 – 2000 МЕ активности интерферона №10 (28 руб.)
Для лечения легких форм гриппа: по 3-5 капель в нос 4 раза в день или интратрахеально в виде аэрозоля.

Локферон – глазнные капли (природный лейкоцитарный интерферон), фл. 8 тыс. МЕ активности интерферона (32 руб.),
Для лечения гриппа: по 5 капель в каждый носовой ход через 1-2 часа не менее 5 раз в сутки в течение 2-3- дней.

Гриппферон (рекомбинантный интерферон), флакон 10 мл/100 тыс. МЕ активности интерферона (130 руб.).
Для лечения гриппа: взрослым по 3 капли в каждый носовой ход через 3-4 часа, в возрасте от 3 до 14 лет – по 2 капли 4 раза в день, в возрасте от 1 года до 3 лет – по 2 капли 3 раза в день. Для профилактики: по 2-3 капли 2 раза в день на протяжении контакта с больным.

Инфагель (рекомбинантный интерферон), гель 2 г/10 тыс. МЕ активности интерферона (32 руб.)
Для профилактики: наносится на слизистую носа по 2 раза в день.

Лейкинферон(комплекс природного альфа-интерферона и интерлейкинов), ампула по 10 тыс. МЕ активности интерферона № 1 (154 руб.).
Противовирусная активность интерферона потенцируются интерлейкинами-1, 6, 12, ФНО, факторами ингибиции миграции макрофагов и лейкоцитов.

Для лечения гриппа: сочетать в/м инъекции (утром) сочетаются с ингаляциями (вечером) по одной ампуле, ежедневно 3 дня и далее 1-2 раза через день. Ампулу растворять в 5-10 мл дистиллированной воды или физ. раствора и вдыхать аэрозоль через рот и нос. Можно также ограничиться инъекциями 2 раза в сутки утром и вечером.

Виферон- ректальные свечи (рекомбинантный интерферон, витамины Е и С), Виферон-1 – 150 тыс. ME активности интерферона №10 (195 руб.), Виферон-2 – 500 тыс. ME №10 (265 руб.), Виферон-3 – 1 млн. МЕ№10 (365 руб.).
Для лечения гриппа: детям старше 7 лет и взрослым назначается Виферон-2, детям до 7 лет назначается Виферон-1 по 1 свече 2 раза в сутки в течение 5 дней. Возможно применение беременными.

Виферон – мазь, банка 10 г, в 1 г содержится 200 тыс. МЕ активности интерферона (140 руб.).
Для лечения гриппа: мазь наносят на слизистую оболочку носа раза в день утром и вечером на весь период заболевания. Для профилактики: мазь наносят 2 раза в день в течение 2 недель, далее 2-3 раза в неделю 2 раза в день в течение месяца.

Препараты – индукторы интерферона в той или иной степени стимулируют выработку клетками организма различных видов интерферона: альфа-, бета-, гамма- интерферонов. Усиленная выработка собственного интерферона обеспечивает повышение противовирусной защиты организма и оказывает иммуномодулирующее действие. Многие индукторы интерферона способны оказывать прямое противовирусное действие на вирусы гриппа.

Амиксин, табл. 125 мг № 10 (850 руб.), табл. 125 мг №6 (535 руб.).
Для лечения гриппа: по 0,125-0,25 г в сутки в течение 2 дней, затем по 0,125 г через 48 ч в течение 1 недели. Для профилактики: по 0,125 г 1 раз в неделю в течение 4-6 недель.

Неовир, амп.12,5% – 2 мл № 5 (375 руб.).
Для лечения гриппа: от одной инъекции 250 мг (эффективно на ранних стадиях заболевания гриппом или ОРЗ) до четырех инъекций с интервалом 48-36 часов (в зависимости от тяжести заболевания). Для профилактики: одна инъекция в дозе 250 мг каждые 2-3 дня до исчезновения угрозы заражения, но не более чем 5 инъекций.

Циклоферон, таблетки 150 мг № 10 (70 руб.).
Для лечения гриппа: при первых симптомах инфекции по 2-4 таблетки на прием на 1, 2, 4, 6, 8 сут.

Йодантипирин, табл. 100 мг. № 50, (60 руб.). Для профилактики гриппа клинически подтверждена эффективность следующей схемы: по 1 табл. в течение 7 дней с повторением указанного курса через каждые 3 дня в течение всего эпидемического сезона.

Ридостин для инъекций(натриевая соль дрожжевой РНК), амп. 8 мг №1 (85 руб.).

Для лечения гриппа: у детей (с 7 лет) и взрослых 8 мг внутримышечно в день обращения больного к врачу. Второе введение препарата проводится через 2 дня при условии сохраняющейся лихорадки, интоксикации и риска обострения хронических воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Ридостин мазь, 0,15% – 2 г (40 руб.)
Для лечения гриппа: у детей с 4 лет и взрослых интраназально на ранних стадиях заболеваний 2-3 раза в день в течение 3-6 суток в зависимости от состояния. Для профилактики: 1-2 раза в день в течение 7 суток.

Цитовир-3 (дибазол 0,02 г, тимоген натрий 0,0005 г, аскорбиновая кислота 0,05 г), капс. №12 (120 руб.)
Для лечения и профилактики гриппа: внутрь до еды или через 2 часа после еды по 1 капсуле 3 раза в день в течение 4 дней. Для профилактики через 4 дня данную схему повторяют.

Иммуномодуляторы разных групп

Иммуноглобулин человека нормальный донорский с титром антител к вирусу гриппа, амп. 1,5 мл №10 (330 руб.).
Антитела против вируса гриппа связываются с экстраклеточно находящимися вирусами и нейтрализуют их, также активируют комплемент- опосредованный лизис и антителозависимую клеточную цитотоксичность в отношении инфицированных клеток.
Для лечения гриппа: внутримышечно по 3 мл 3 дня подряд. При гипертоксических формах возрастную дозу можно повторить через 12 часов. Возможно применение беременными.

Деринат (натриевая соль ДНК), 0,25% р-р 10 мл во фл.-капельнице (92 руб.), 0,25% р-р 10 мл в пенициллиновом фл. (76 руб.), амп. 1,5% р-р 5 мл №1 (230 руб.).
Оказывает иммуномодулирующее, антиишемическое и регенераторное действие, обладает прямой антивирусной активностью в отношении ДНК и РНК содержащих вирусов.
Для лечения гриппа: применяется в инъекционной форме. После первой же инъекции в большинстве случаев снижается температура, и болезнь течет в мягкой форме. В зависимости от тяжести состояния используется от 1 до 5 в/м инъекций по 1 инъекции в день. Для профилактики: деринат для наружного и местного применения закапывается в нос 2 – 4 раза в день по 1 – 2 капли в каждую ноздрю. При появлении первых признаков заболевания необходимо закапывать Деринат в нос каждый час по 3 – 4 капли в каждую ноздрю до полного восстановления самочувствия.

Читайте также:  Для лечения и профилактики простуды и гриппа у детей

Профилактика гриппа в период эпидемии возможна также чере усиление иммунитета с использованием широкого перечня иммуноактивных препаратов: Ликопид, Полиоксидоний, ИРС-19, Имудон, Бронхо-мунал, Рибомунил, Имунофан, различные препараты эхинацеи и других.

Источник: www.biomedservice.ru

Противовирусные препараты при простуде

Простудой периодически болеет каждый. Чаще всего за обычным недомоганием скрываются вирусы. И если раньше предпочитали пользоваться народными средствами от простуды, то сегодня разрабатываются более эффективные методы излечения. Вирусы способны надолго вывести человека из строя. Каждый год появляется новое средство от инфекции. Таким образом, рынок препаратов от простуды и гриппа всё более и более перенасыщается. Сегодня на прилавках аптек можно встретить сотни наименований лекарств: порошков, микстур и таблеток от простуды на любой вкус и цвет, назначение и принцип действия которых остаются для неискушённого покупателя загадкой. Что же, попробуем разобраться, какое средство выбрать при простуде.

Виды противовирусных препаратов

По действию на различные виды вирусов выделяют следующие противовирусные средства при простуде

  • противовирусные препараты, оказывающие действие на вирусы гриппа;
  • противовирусные средства, направленные против вируса герпеса;
  • противовирусные препараты, подавляющие активность ретровирусов;
  • противовирусные препараты от простуды против цитомегаловируса.

Итак, по лечебному действию все лекарства от гриппа и простуды можно разделить на три группы противовирусных средств: симптоматические, этиотропные и патогенетические препараты. Какому именно лекарству отдать предпочтение, в какой дозировке выбрать препарат, сможет сказать ваш лечащий врач.

Противовирусные симптоматические средства от простуды

Простуда, как правило, начинается с характерных симптомов: кашля, насморка, температуры. Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов размножения вирусов и простуды и не влияет на течение заболевания, хотя при этом такой вид терапии все равно пользуется популярностью. В аптеках сегодня можно найти большое количество симптоматических лекарств против простуды. Такой препарат для борьбы с вирусом можно купить без рецепта, но насколько препарат окажется эффективным, большой вопрос.

К числу основных симптомов вирусов обычно относят лихорадку, головную боль и боль в горле. При простуде часто наблюдается кашель, насморк и заложенность носа. Грипп ведет к ломоте в костях, слабости, ознобу. И первым делом люди ищут препарат, который избавит их от этих неприятных ощущений. Главным компонентом симптоматических средств, которые помогают при простуде, как правило, является парацетамол. Этим средством обычно снижают высокую температуру. Данное средство обладает и умеренным болеутоляющим действием. Этому лекарству отдают предпочтение благодаря низкой цене и хорошему профилю безопасности.

Несколько реже в качестве симптоматических средств, позволяющих победить простуду и снизить проявления вируса, применяют антигистаминные и сосудосуживающие лекарства. Сосудосуживающими препаратами удается устранить насморк и заложенность носа при простуде, а антигистаминные препараты дополнительно оказывают слабое жаропонижающее действие при простуде. К их числу можно также причислить ацетилсалициловую кислоту, обладающую жаропонижающим и противовоспалительным свойствами; также можно воспользоваться и местно анестезирующими средствами. Такой препарат облегчит состояние при вирусах и простуде. Но симптоматические средства не обладают противовирусным эффектом, а только “работают” с признаками недуга. Поэтому для эффективности лечения и борьбы с вирусами даже самого лучшего и действенного симптоматического препарата недостаточно. Чтобы победить вирус, необходимо употребление противовирусного препарата, хотя не все противовирусные препараты простуде не оставляют выбора. Чем же лечить простуду? Конечно, необходимо выбрать действенный противовирусный препарат, который будет влиять не только на симптомы, но и на вирусы.

Этиотропные противовирусные препараты

Этиотропные средства предназначены для борьбы с разными типами вирусов возбудителей ОРВИ и гриппа и, как правило, не влияют на симптомы заболевания, так что грипп проходит со всеми его типичными проявлениями и больному приходится дополнительно лечиться симптоматическими медикаментами. На сегодняшний день существует лишь два вида препаратов, способных оказывать непосредственное противовирусное действие в отношении вирусов гриппа: ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир) и лекарство, которое относится к блокаторам М2 ионных каналов (препарат римантадин). Хотя оба вида этих препаратов действуют на инфекцию по-разному, каждый противовирусный препарат подавляет процесс размножения вируса и, таким образом, ускоряет процесс выздоровления от простуды, гриппа.

Помимо этого, существуют противовирусные этиотропные препараты, не оказывающие влияния непосредственно на вирус гриппа, но повышающие сопротивляемость организма при вирусах. К таким средствам относятся интерфероны, индукторы интерферона и многочисленные иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Основным недостатком таких препаратов зачастую оказывается недостаточная доказательная база воздействия на вирус и недостаточная изученность компонентов препарата. Несмотря на это, такие лекарства активно назначаются врачами при вирусах. Препарат можно приобрести в аптеке зачастую без рецепта.

Патогенетические противовирусные средства

Главная задача противовирусных патогенетических средств при борьбе с вирусами – снизить выраженность проявления инфекции путем воздействия на механизмы развития заболевания. К числу патогенетических препаратов можно отнести противовирусные ангиопротекторы, антиоксидантные средства, а также те препараты, которые применяют при развитии осложнений при гриппе и ОРВИ: антибиотики, бронхолитики и большое количество других лекарств.

Основной принцип действия лекарств ангиопротекторов в качестве противовирусных препаратов при заболевании гриппом – уменьшение проницаемости капилляров и ломкости сосудов, поскольку именно в крови происходит первичное размножение вируса. Лекарство приводит к укреплению сосудистой стенки и позволяет не только ограничить распространение вируса. Таким препаратом удается снизить вероятность развития сосудистых осложнений. В свою очередь, такое противовирусное средство предотвращает повреждение клеток в ходе активного воспалительного процесса, поскольку воспалительная реакция всегда сопровождается избыточным выделением свободных радикалов.

Использование комбинированных противовирусных средств

В качестве отдельной группы лекарств можно выделить средства, включающие в себя сразу несколько активных компонентов. Такие противовирусные препараты называются комбинированными. Этим лекарствам сегодня отдают предпочтение большинство больных. Благодаря сочетанию действующих противовирусных веществ указанные средства не дают шанса гриппу, они могут обладать свойствами нескольких групп препаратов, например оказывать одновременно противовирусное и симптоматическое или симптоматическое и патогенетическое действие.

Комбинированное средство, как правило, включает болеутоляющий и жаропонижающий компоненты, антигистамины и аскорбиновую кислоту. Необходимо отметить, что такое лекарство содержит антигистамины второго поколения (средство лоратадин, например), которые не вызывают побочных эффектов. Таким лекарством удается снизить проявление симптомов заболевания и при этом повлиять на вирус.

Надеемся, что теперь выбрать нужное вам средство, эффективный препарат от вирусов станет немного проще. Но важно помнить, что к лекарству прилагается инструкция, а также и то, что любое лечение противовирусными лекарствами должно проводиться под контролем врача. Дозу противовирусного средства и длительность употребления лекарства тоже должен подбирать врач. Не дайте гриппу ни одного шанса!

Источник: www.anvimax.ru

Как лечить простуду и грипп

Эта группа инфекционных заболеваний появляется каждый год, ее актуальность наиболее высока в холодный период года. ОРВИ и грипп не только лишают человека возможности вести обычный активный образ жизни, но также способны вызвать развитие серьезных осложнений (пневмония, менингит), которые представляют угрозу для жизни пациента. Лечение ОРВИ и гриппа у взрослых и детей должно быть комплексным и сбалансированным, чтобы в кратчайшие сроки вернуть пациенту утраченное здоровье.

Общие составляющие комплексной терапии ОРВИ и гриппа

Лечение ОРВИ и гриппа – это не только медикаментозные средства. Обязательным компонентом являются щадящий режим и лечебное питание. Ограничение физической активности поможет организму направить все силы на борьбу и инфекционным агентом. Лечебное питание (легко усваиваемое, но достаточно калорийное) позволит быстро восполнить определенные дефекты метаболических процессов.

Кроме того, при любой острой вирусной респираторной инфекции необходимо употреблять большое количество жидкости. Не имеет значения, какая это будет жидкость – подойдет некрепкий чай, морс, сок, лимонный напиток и прочее. Пить необходимо небольшими порциями на протяжении всего дня, избегая питья «залпом» и больших перерывов. Такой усиленный водный режим поможет уменьшить интоксикацию, побыстрее вывести продукты жизнедеятельности микробного агента из организма человека.

Медикаментозное лечение

Заключается в трех направлениях:

  • воздействии на вирус (этиотропное лечение);
  • нивелировании основных нарушений в человеческом организме (патогенетическое лечение);
  • воздействие на отдельные симптомы ОРВИ (симптоматическая терапия).

Желательно, чтобы все 3 составляющие с указанием дозировки и длительности применения, назначил квалифицированный специалист. Многие разрекламированные лекарства имеют весьма сомнительную эффективность. Другие имеют множество противопоказаний. Ряд фармакологических средств вообще противопоказан при ОРЗ. Все нюансы оценить под силу только семейному доктору или инфекционисту.

Пациенту следует тщательно соблюдать все врачебные рекомендации, не отменять самостоятельно прием назначенных медикаментов, обратиться за повторной консультацией, если возникнут признаки ухудшения состояния.

Этиотропная терапия

Уничтожение вируса возможно с помощью лекарственных средств из следующих фармакологических групп:

  • собственно противовирусные средства;
  • препараты интерферона (человеческий и рекомбинантные аналоги);
  • индукторы собственного (эндогенного) интерферона.
Читайте также:  Кишечный грипп лечение взрослых

Противовирусные средства

Представители первой фармакологической группы различными способами разрушают вирусные клетки, то есть подавляют репликацию микробного агента. К ним относятся:

  • блокаторы М2 каналов (амантадин, ремантадин);
  • ингибиторы нейраминидазы (озельтамивир, ингавирин, занамивир).

Следует отметить, что выше указанные средства в большей степени эффективны против возбудителя гриппа, чем от многочисленных представителей ОРВИ. Максимальная результативность приема противовирусных средств наблюдается в первые 3 дня от момента начала заболевания.

При назначении в более поздние сроки эффективность значительно снижается. К этим препаратам возможно развитие лекарственной устойчивости, поэтому пациенту не следует принимать их при любом ОРВИ. В противном случае, когда в них действительно возникнет необходимость, противовирусные препараты могут не оказать ожидаемого от них эффекта, что приведет к развитию осложненной формы болезни. Кроме того, эти лекарственные средства далеко не всегда хорошо переносятся, возможно, потребуется снижение дозы или другие назначения.

Препараты интерферона

Выработка интерферона является основным способом защиты человеческого организма от многих вирусных агентов. При развитии ОРВИ этот защитный механизм может функционировать недостаточно активно, поэтому рационально вводить интерферон извне.

Человеческий интерферон получают из крови доноров, рекомбинантный – путем химического синтеза. Существенных различий в эффективности не отмечается.

Современные аптеки представлены широким спектром различных форм выпуска интерферона – это могут быть свечи, инъекции или назальный спрей. Каждый пациент сможет выбрать наиболее подходящий для удобного использования и приемлемый по цене вариант интерферона.

Широкой популярностью заслуженно пользуются:

Длительность приема любой формы интерферона составляет порядка 5-7 дней. На фоне их приема могут усилиться некоторые симптомы болезни (повысится температура, появится ломота в теле) – это один из побочных эффектов интерферона.

Индукторы эндогенного интерферона

Эта группа представлена различными действующими веществами, но главный эффект один и тот же – стимулирование синтеза собственного интерферона. Таким образом, достигается достаточно высокий уровень противовирусной защиты, но побочные эффекты возникают значительно реже, чем при использовании человеческого или рекомбинантного интерферона.

На аптечных полках представлены:

Эта группа лекарственных средств может быть использована как для профилактики, так и для лечения. Однако, принимающий препарат пациент должен соблюдать дозировку и кратность приема – они всегда разные при профилактике и лечении. Лечить ОРЗ индукторами интерферона следует от 3 до 7 дней.

Патогенетическая терапия

Устранение основных нарушений, которые вызваны жизнедеятельностью вируса, приносит видимые положительные ощущения больному.

Патогенетическая терапия ОРВИ включает:

  • дезинтоксикацию;
  • антигистаминные средства;
  • поливитамины.

Ускоренное выведение токсинов вполне может осуществляться с помощью обильно питья. Внутривенная инфузия солевыми и коллоидными растворами показана только в условиях стационара при тяжелом течении болезни.

Антигистаминные средства (лоратадин, фексофенадин, цетиризин) особенно показаны тем пациентам, у которых имеются сопутствующие заболевания аллергического плана (астма, ринит, крапивница). Кратковременный курс антигистаминных средств помогает избежать обострения этой хронической патологии.

Дефицит витаминов не способствует быстрому выздоровлению. Прием поливитаминных комплексов, наоборот, сокращает продолжительность астенического синдрома, типичного для всех ОРВИ и гриппа.

Симптоматическая терапия

Исходя из названия, пациенту следует принимать только те средства, которые устранят (или уменьшат) выраженность особо беспокоящих его симптомов. Далеко не всегда прием разнообразных симптоматических средств обоснован и целесообразен.

Наиболее часто применяются:

  • назальные сосудосуживающие капли;
  • отхаркивающие средства;
  • жаропонижающие.

Последние заслуживают особого внимания. При гриппе категорически нельзя принимать аспирин – это может спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Использование ибупрофена, парацетамола, нимесулида для снижения температуры обосновано только тогда, когда пациент плохо ее переносит, а значения на градуснике превышают 38°С.

Какие препараты не эффективны при ОРЗ

Реклама может сделать узнаваемым и желанным практически любой предмет, в том числе и лекарственный. Однако, есть средства, принимать которые при ОРВИ не нужно и не целесообразно.

К таковым относятся:

  • антибиотики – любой их них не может уничтожить вирусные частицы, назначаются только в комплексе с противовирусными и при осложненном течении;
  • иммуномодулятоторы – подстегивание иммунитета только истощит его в период напряженной работы на фоне инфекционного заболевания;
  • подавляющие кашель;
  • любые физиопроцедуры.

Своевременное (раннее) обращение к врачу поможет быстро избавиться от симптомов ОРВИ и гриппа.


Источник: infectium.ru

Средства от гриппа

Проведение лечения гриппа подразумевает назначение лекарственного средства от гриппа и порой не одного лечащим врачом.

Как и лечение других заболеваний, терапия гриппа подразумевает назначение этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Этиотропные средства от гриппа

Этиотропное лечение направлено на устранение причины заболевания, в данном случае для этого используются противовирусные препараты. Эта группа медикаментозных средств способна влиять на вирус, спровоцировавший развитие гриппа путем подавления его активности.

Наиболее распространенным является римантадин. Его с успехом применяют для лечения гриппа более 20 лет. Прием римантадина приводит к запусканию процесса подавления жизнедеятельности вируса и процесса размножения. Согласно клиническим исследованиям это самое эффективное средство от гриппа типа А.

В эту лекарственную группу также входят озельтамивир, который эффективен как при гриппе типа А, так и типа В. Компоненты лекарства могут соединяться с вирусом и предотвращать разрушать клетки организма, что приводит к прекращению секреции новых вирусов. Такой эффект позволяет остановить бесконтрольное распространение вирусов по организму.

Препарат арбидол эффективен против вирусов гриппа типов А и В, которые чаще провоцируют развитие средней и тяжелой клинических форм. При этом данный препарат прекрасно повышает сопротивляемость к воздействию других инфекций и способствует уменьшению интоксикации путем предотвращения слияния вируса с клетками организма и соответственно повреждать их.

Осколиновая мазь также относится к противовирусным препаратам, ее рекомендуется применять не реже 3 раз на протяжении дня нанося ее на преддверие и слизистую носа.

Медикаментозные средства лечения гриппа имеют противопоказания, поэтому перед началом приема необходимо посетить специалиста, который подберет с учетом индивидуальных особенностей организма больного лучшее средство от гриппа.

Иммунотропные средства от гриппа

Назначение препаратов из этой группы помогает справиться организму с интоксикацией и смягчить проявления симптомов гриппа. Прием препаратов из этой группы помогает организму вырабатывать определенные белки, которые помогают иммунной системе в борьбе с вирусной инфекцией.

Именно поэтому все чаще даже лечение гриппа проводится комплексно, так повышается эффективность лечения, снижается риск развития осложнений и сокращается время течения болезни с выраженными симптомами.

Интерфероны и их индукторы способны подавлять активность вируса и уничтожать на начальном этапе размножения. В эту группу препаратов относятся: интерферон, виферон, реаферон, ридостин, амиксин, гипорамин.

Патогенетическая терапия

Проведение патогенетической терапии необходимо для оказания помощи организму справиться с развитием заболевания путем воздействия на патогенетические механизмы развития гриппа. Прием препаратов из этой группы усиливают эффективность проводимого лечения.

С этой целью возможно назначение антигистаминных препаратов, аскорбиновой кислоты, препаратов кальция и с рутином. При этом в патогенетическое лечение крайне редко включены антибактериальные препараты, только при выявлении сопутствующих заболеваний вызванных бактериальной инфекцией и сахарном диабете. Курс приема обычно не более 7 дней.

Симптоматические средства от гриппа

Проведение симптоматической терапии направлено на устранение симптомов, что в значительной степени облегчает общее состояние больного, сокращает продолжительность болезни.

К этой группе относятся жаропонижающие препараты панадол, нурофен и прочие. Препараты от кашля и разжижающие мокроту – коделак, ацц, синкод и прочие – помогают больным легче переносить кашель.

Различные капли и спреи для устранения признаков ринита – нафтизин, тизин ксило, синупред и другие.

Средства от гриппа — детям

Не все противовирусные препараты можно использовать при лечении гриппа у детей.

Для борьбы с вирусом возможно назначение антигриппина для детей, он не представляет опасности для ребенка, а водорастворимые таблетки обладают приятным вкусом. Прием именно такой лекарственной формы препарата обеспечивает более быстрое наступление действия.

Для борьбы с температурой в грудном возрасте лучше использовать сиропы, в более старшем таблетированные препараты. Например, нурофен, ибуфен, миг, парацетамол и другие.

В этот период также назначается антигистаминный препарат, это позволяет уменьшить отечность слизистой полости носа, что существенно облегчает носовое дыхание у ребенка. А также ослабляется нагрузка на сердце, которая формируется негативным влиянием вируса.

Не обходится и без препаратов стимулирующих иммунную систему – анаферон детский, он помогает без тяжелых последствий для организма ребенка справиться с инфекцией.

Народные средства от гриппа

Использование методов народной медицины также не опровергается, главное обсудить рецептуру с лечащим врачом. Поскольку порой некоторые компоненты могут спровоцировать развитие аллергии, что только ухудшить состояние больного.

Врач поможет подобрать оптимальный рецепт, который действительно окажет помощь больному.

Профилактика

Каждый сам для себя выбирает лучшее средство для профилактики гриппа.

Существуют различные методы:

  • проведение специфической профилактики вакциной обеспечивает качественной защитой человека от гриппа в период эпидемии, введенная вакцина помогает сформировать стойкий иммунитет к вирусной инфекции;
  • проведение неспецифической профилактики заключается в соблюдении не только личной гигиены, но и общественной;
  • прием противовирусных препаратов – арбидол, альфарон, гриппферон, циклоферон и других, значительно снижает риск развития гриппа, а при случае заражения грипп протекает более мягко;
Читайте также:  Реферат на тему грипп клиника лечение профилактика

Введение в рацион лука, чеснока, мяты, лимона, шиповника, клюквы, брусники, облепихи, меда поможет усилить иммунную систему, что позволит организму стойко выдерживать воздействие вирусной инфекции в периоды развития эпидемии.

Источник: vseozdorove.ru

Этиотропные препараты для лечения гриппа

Опубликовано в журнале:
Эпидемиология и вакцинопрофилактика »» № 1/01

ЭТИОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА

В последние годы сложилась крайне опасная в эпидемиологическом отношении ситуация по заболеваемости гриппом. Особое внимание ученых всех стран мира вызывает вирус гриппа H5N1, обладающий способностью рекомбинировать в организме человека с обычными штаммами вируса гриппа, что может привести к возникновению нового очень опасного для человека вируса гриппа. В статье приводятся обзор данных литературы и собственные материалы о новом противовирусном препарате – ингибиторе нейраминилазы вируса гриппа – осельтамивире (Тамифлю). Приведены данные ВОЗ о возможной эффективности этого препарата против вирусов гриппа Н5 и Н7.

Ключевые слова:
грипп, вирус гриппа, подтип, препараты аламантанового ряда, ремантадин, ингибитор нейраминилазы, осельтамивир (Тамифлю), безопасность, переносимость.

К настоящему времени сформировалась уникальная и крайне серьезная в эпидемиологическом отношении ситуация по заболеваемости гриппом, суть которой заключается в том, что в человеческой популяции одновременно циркулирует несколько вирусов гриппа A (H3N2 и Н1N1) и В с периодическим преобладанием одного из них. Кроме того, в последние годы мировое сообщество находится в ожидании возможного появления нового вируса гриппа, чрезвычайно опасного для человека.

Начиная с 1997 года в ВОЗ стали поступать особенно тревожащие сведения о регистрации случаев заболеваний людей, вызванных вирусами птичьего гриппа. Из известных в настоящее время 15 подтипов вируса гриппа наиболее высокой патогенностью обладают подтипы Н5 и Н7 [1].

Особое внимание ученых и исследователей вызывает вирус гриппа типа H5N1. Этот вирус циркулирует среди домашней птицы и представляет значительную угрозу человечеству, поскольку может инфицировать людей, приводя к тяжелым заболеваниям с высокими показателями летальности. Набольшую опасность представляют его способность к быстрой мутации и возможность получения генов от вирусов, инфицирующих другие виды животных. Он может рекомбинировать в пораженном организме человека с обычными штаммами человеческого гриппа, что может привести к возникновению эпидемии нового, очень опасного и в высшей степени легко передающегося вируса гриппа.

В 1997 году в Гонконге было зарегистрировано 18 случаев заболевания, вызванных вирусом птичьего гриппа H5N1, один из них умер. В 2003 году ВОЗ (World Health Organization, 25.02.2003 г.) сообщает о 32 случаях заболеваний, вызванных этим вирусом, из которых 22 закончились летальным исходом (68,6%).

Зафиксированы также случаи заболевания людей, вызванные другими подтипами вирусов гриппа: H7N7 в Нидерландах в феврале 2003 года (один со смертельным исходом и 83 случая легкого течения) и H9N7 в Гонконге в 1999 году (2 случая) и в середине декабря 2003 года (1 случай).

Учитывая быстрое распространение вирусов гриппа среди населения, их способность преодолевать в короткие сроки значительные расстояния и инфицировать одновременно большие группы населения, тяжесть клинических проявлений и частое возникновение вторичных осложнений, продолжает оставаться актуальной проблема лечения и профилактики этой инфекции.

Основной мерой профилактики гриппа является вакцинация широких слоев населения. Имеется значительное количество данных, подтверждающих способность гриппозных вакцин, приготовленных из актуальных вакцинных штаммов, защитить от заболевания гриппом около 80% здоровых детей и взрослых [21].

Вместе с тем, ни одна из вакцин, которыми располагает в настоящее время ВОЗ, не обеспечивает защиту от заболевания, вызываемого штаммом вируса гриппа H5N1. ВОЗ совместно с лабораториями «Сеть глобального наблюдения за гриппом ВОЗ» работает над созданием прототипа вируса H5N1, который в последующем может быть использован для производства вакцины. Однако даже при наличии вакцинального прототипа этого вируса, чтобы привести вакцину в соответствие с циркулирующим вирусом и произвести ее в необходимом количестве, необходимо не менее 4-х месяцев [1].

Во всем мире продолжаются поиск, создание и внедрение в практику новых химиопрепаратов и лекарственных средств как для профилактики гриппа, так и для лечения этого тяжелого инфекционного заболевания.

Значительным вкладом в разработку специфических этиотропных препаратов для лечения гриппа стало создание первых активных противовирусных препаратов адамантанового ряда: в 1963 году – аман-тадина гидрохлорида и в 1979 – ремантадина гидрохлорида (НИИ гриппа РАМН и Институт органического синтеза Латвийской ССР).

Ремантадин (мизантан) — производное 1-аминоадамантана гидрохлорида – был детально изучен в 1967 – 1977 годах отечественными клиницистами А.А. Смородиниевым, Д.М. Зендинковым, Н.М. Беляевой, Е.Б. Чепик, Ю.А. Романовым и др., в 1993 -1994 годах – О.И. Киселевым и др., в 1994 году -А.С. Monto et al. [2, 8, 10, 14] и показана его более высокая эффективность и меньшая токсичность.

Создание препаратов адамантанового ряда стало огромным прогрессом в лечении гриппа А. Длительное изучение препаратов этой группы позволило установить, что основным механизмом действия является нарушение функции ионных каналов и, тем самым, блокирование процесса декапсидаиии. Ремантадин блокирует белок М2 (негликозированный мембранный белок), участвующий в функционировании ионных каналов и играющий ключевую роль на ранних этапах вирусной инфекции, изменяет рН лизосом клетки, нарушает некоторые процессы самосборки вирусных частиц, тем самым ингибируя репликацию вируса гриппа А [3, 15]. Снижает значимость препаратов адамантанового ряда отсутствие воздействия на вирусы гриппа типа В и С [3]. Кроме того, применение препаратов амантадина и ремантадина имеет у некоторых пациентов ряд противопоказаний и нежелательных явлений.

Успехи химиотерапии гриппа, достигнутые при применении соединений ряда адамантадина, стимулировали поиск новых антивирусных средств как среди этого класса веществ, так и принципиально новых соединений.

В течение последних лет было разработано целое поколение отечественных препаратов, эффективность которых в отношении вирусов гриппа А доказана многолетней практикой: адапромин (алкильный аналог ремантадина) синтезированный в Институте органического синтеза АН Латвийской ССР 1975 -1980 годах; дейтифорин, синтезированный в Институте органической химии АН УССР, обладающий несколько меньшей терапевтической эффективностью при сравнении с ремантадином при гриппе А.

Работы по улучшению фармакологических свойств уже существующих противовирусных препаратов в НИИ гриппа и других учреждениях Российской академии медицинских наук позволили создать новый препарат специально для лечения и профилактики гриппа у детей от 1 года – альгирем. Это ремантадин в сиропе для детей со специальным матричным носителем, усиливающим противовирусное и противовоспалительное действие ремантадина и снижающим его токсичность [3].

Изучение свойств вирусов привело к тому, что создание современных противовирусных препаратов основывается на высочайшей селекции, когда препарат химически точно конструируется в соответствии с его локусом действия – доменом вирусного белка, активным центром фермента. Воздействие противовирусного препарата направлено на конкретный, узкий этап (стадию) репликативного цикла вируса. К препаратам такого принципа действия относятся амантадин и ремантадин и их аналоги [3, 17].

Вместе с тем, радикальных средств для лечения гриппа до сих пор нет. Основными причинами отсутствия этого являются природная изменчивость вирусной популяции, высокая вариабельность генома и генетическая предрасположенность к многочисленным точечным мутациям [3]. В последние годы особенно остро стоит проблема формирования резистенции респираторных вирусов к химиопрепаратам. Под воздействием антивирусных средств в результате мутаций в вирусном геноме происходит селекция вирусной популяции, менее чувствительной к их действию. Одной из причин формирования такой селекции является длительное применение препаратов как для лечения, так и для профилактики, а иногда и эссенииальные свойства самих противовирусных препаратов [3, 12, 15, 16]. Поэтому поиск специфических ингибиторов, блокирующих функциональную активность вируса на разных этапах его репликативного цикла, продолжается.

К числу важнейших достижений последних лет в лечении и профилактике гриппа является создание на основе целенаправленного молекулярного дизайна препаратов с селективным действием – ингибиторов нейраминидазы вируса гриппа. Нейраминидаза является ферментом, контролирующим путем отщепления остатков сиаловых кислот от гемагглютинина, процессы почкования и высвобождения зрелых вирусных частиц от мембран инфицированных клеток. Она также играет определенную роль в процессе инфицирования на начальных стадиях проникновения вирусов гриппа в клетки хозяина.

Таким путем были созданы новые препараты занамивир и осельтамивир (Тамифлю) – мощные ингибиторы нейраминидазы вирусов гриппа А и В. Появление этих препаратов стало новым направлением в технологии создания противовирусных средств [11, 18,19].

В ходе клинического испытания занамивира было показано, что он активен в отношении вирусов гриппа А и В, сокращает продолжительность этих заболеваний и уменьшает частоту осложнений. Показана также более чем 80%-ная эффективность профилактики гриппозной инфекции, особенно при раннем назначении препарата [11, 18].

Таблица 1.
Длительность основных клинических симптомов (в днях) у больных гриппом, получавших Тамифлю и контрольной группы (пациенты ГКБ им. С.П.Боткина, г. Москва)

Источник: www.infomedik.info