Диагностика лечение профилактика орви и гриппа

Профилактика гриппа и других ОРВИ: как избежать болезни?

Насморк, головная боль, температура, разбитое состояние… Если верить статистике, 95% всех инфекционных заболеваний — это так называемые простуды [1] , а точнее — ОРВИ и грипп. Но в самом ли деле болезнь — неизбежный спутник осенне-зимнего сезона, или эффективная профилактика гриппа и простуд действительно существует?

Профилактика ОРВИ и гриппа в сезон простуд и не только

В нашей стране 40% всех больничных листов выдают из-за ОРВИ, в частности гриппа [2] . Среди детей ситуация не лучше: шесть–восемь эпизодов «простуды» в год — статистическая норма для детей, посещающих сады и школы [3] .

Конечно, никому не хочется болеть, не говоря уж о том, в какие суммы может вылиться лечение, особенно когда все члены семьи по очереди страдают от инфекции. Да и осложнения этих заболеваний, мягко говоря, неприятны: отиты, бронхиты, пневмонии…

О профилактике вспоминают немногие, а если и вспоминают, начинают обычно с «бабушкиных» мер вроде чеснока и лука, и хорошо если их добавляют в пищу, а не пытаются закапать в нос. Между тем, вирусы — не вампиры, и чеснока не боятся. Фитонциды, содержащиеся в эфирных маслах этих растений, убивают только бактерии, грибки и некоторые простейшие микроорганизмы [4] .

К профилактике простуды и гриппа надо подходить комплексно. Правильный комплекс профилактических мероприятий — это, прежде всего, коррекция образа жизни и питания, и только потом применение народных средств или лекарственных препаратов.

Домашние средства для профилактики простуды и гриппа

Прежде чем надевать маску и пить лекарства, стоит пересмотреть некоторые привычки.

Не стоит в период эпидемии искать развлечений в местах большого скопления людей: кинотеатрах, торговых центрах. Лучше отложить подобные забавы до лета, заменив их на прогулки по свежему воздуху, зимние виды спорта. Одежда должна быть «по погоде»: вспотев, переохладиться гораздо легче.

Правильное питание. Антитела и ферменты, разрушающие бактерии и вирусы, — это белки. И если в организм их поступает недостаточно, иммунная система не может работать полноценно. Поэтому мясо, лучше постное вроде филе птицы или говядины, рыба, творог и кисломолочные продукты должны быть на столе каждый день. К тому же животные продукты — источник витаминов А, D, В12 и других, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Конечно, речь идет о полноценных белках, а не колбасах, сосисках и прочих полуфабрикатах.

Проветривание. Систематическое проветривание уменьшает концентрацию вирусов и бактерий в воздухе на 80–90%. Проветривать нужно правильно: широко открыть форточки на 20–30 минут и повторять это 2–3 раза в день, а не держать маленькую щель в окне постоянно. Конечно, все домочадцы в это время должны быть одеты. Не стоит бояться сквозняков: сам по себе поток холодного воздуха не вызывает простуду, опасны вирусы, которых, собственно, и должно удалить проветривание.

Увлажнение воздуха. Чем холоднее на улице, тем меньше влаги в окружающем воздухе. Батареи отопления могут лишь согреть его, но не увлажнить. Из-за чрезмерной сухости слизистые носа и глотки часто пересыхают, появляются корки. Это не только причиняет дискомфорт, но и нарушает функции местного иммунитета: лизоцим, интерфероны, иммуноглобулины способны нормально работать только во влажной среде — в слизи, вырабатываемой слизистыми оболочками. Поэтому воздух нужно увлажнять дополнительно. Если покупать увлажнитель по какой-то причине не хочется, можно развесить на батареях мокрые махровые полотенца и менять их по мере высыхания. В квартирах, где установлен аквариум, проблем с сухим воздухом не возникает.

Увлажнить слизистую поможет и промывание носа физиологическим раствором. К тому же, промыв нос после пребывания в общественном транспорте или другом месте скопления народа, можно смыть со слизистой и вирусы. Только не надо пытаться сделать раствор «покрепче» — достаточно 9 г (чайной ложки с горкой) соли на литр воды. Соленость такого средства равна солености крови, и потому раствор не нарушает защитных функций слизистой.

Закаливание улучшает терморегуляцию, а значит, защищает от переохлаждения. Не стоит сломя голову прыгать в прорубь или выливать на себя ведро ледяной воды. Начинать нужно постепенно. Закалиться помогут:

  • Воздушные ванны в хорошо проветренном помещении, продолжительность — не более 3 минут.
  • Энергичные растирания влажным полотенцем до ощущения тепла и покраснения кожи. Сначала полотенце должно быть теплым (32–34 градуса), постепенно температура воды снижается до комнатной.
  • Обливание ног. Начинать с воды комнатной температуры, раз в 10 дней можно понижать температуру на 2–3 градуса. И обязательно хорошо растереться после процедуры.

В любом случае закаливание — процесс долгий, требующий терпения и постоянства.

Что касается маски — она нужна уже заболевшим, чтобы задержать хотя бы часть вирусов, распространяемых во время чихания и кашля. Но защитить от них здоровых маска не может — ячейки в материале слишком велики. К тому же нередко вирус распространяется не по воздуху, а с грязными руками: больной чихнул в ладонь, подержался за поручень в транспорте или корзину в продуктовом магазине. Вирусы на подобных предметах при комнатной температуре сохраняются до 6 дней [5] . Поэтому не стоит в общественных местах тереть нос, глаза, вообще прикасаться к лицу, а вернувшись домой, обязательно нужно вымыть руки.

Меры по профилактике с помощью лекарств

Вакцинация, или прививка. Каждый год в преддверии сезона простуд ВОЗ выпускает бюллетень с прогнозом, исходя из которого производители вакцин формируют составы препаратов. Сделать прививку настоятельно рекомендуется людям, для которых крайне велик риск развития опасных осложнений гриппа, таких как пневмония и дыхательная недостаточность:

  • детям от 3 до 5 лет и взрослым старше 65;
  • страдающим хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • пациентам с диабетом (который снижает способность сопротивляться любой инфекции);
  • людям с ожирением (ограничивающим подвижность легких и повышающим вероятность застойных явлений).

Вакцинация не всегда способна защитить от инфекции, но предотвращает тяжелое течение болезни и смертельный исход. Это справедливо только для гриппа. Вакцин против других ОРВИ пока не изобрели и вряд ли это возможно, учитывая, что такую простуду способны вызвать более 300 видов вирусов.

Промывание носа. Можно, как уже было упомянуто, сделать солевой раствор самостоятельно, а можно купить в аптеке готовую смесь во флаконе с удобным носиком. Правда, эксперты независимого портала «Кокрейн» не нашли разницы в эффективности обычного солевого раствора и разведенной морской воды, предлагаемой различными производителями [6] , — так что это вопрос личных предпочтений.

Витаминно-минеральные комплексы. Сами по себе не лечат и не защищают от инфекции, но способствуют поддержанию нормального иммунитета.

Индукторы интерферона. Интерферон — это особый белок, создающий противовирусный иммунитет. Индукторы интерферона — это препараты, усиливающие выработку этого белка организмом. Последние клинические рекомендации по лечению гриппа и других ОРВИ у детей указывают на неэффективность подобных средств, в том числе и для профилактики [7] . Бесполезно и закапывать интерфероны в нос, более того, подобная «профилактика» способна спровоцировать носовые кровотечения [8] .

Противовирусные средства. ВОЗ рекомендует для профилактики гриппа осельтамивир (Тамифлю®) и занамивир (Реленза®) [9] , оговаривая, что эти средства действуют именно на вирус гриппа. Отечественные специалисты рекомендуют умифеновир (Арбидол®) для профилактики не только гриппа, но и других респираторных вирусных инфекций.

Несмотря на то, что врачи считают нормальным для детей до шести эпизодов простуды в год, а для взрослого — два–три, болеть не хочется никому. Чтобы эффективно предотвратить простуду и грипп, нужен комплекс мер, направленных прежде всего на изменение образа жизни для поддержания нормального иммунитета. Противостоять инфекции помогут прививки, противовирусные средства и витамины.

Выбираем комплексный препарат для профилактики гриппа и других ОРВИ

Отечественный препарат Арбидол® (действующее вещество — умифеновир) был создан еще во времена СССР, когда к эффективности и безопасности лекарств предъявлялись особо строгие требования. Арбидол® — средство с прямым противовирусным действием. Это означает, что он воздействует исключительно на вирус, не затрагивая работу организма человека, что минимизирует возможность нежелательных явлений.

Для профилактики сезонных «простуд» препарат принимается 2 раза в неделю в течение трех недель. Дозировка зависит от возраста:

  • детям от 3 до 6 лет — 50 мг*;
  • от 6 до 12 лет — 100 мг;
  • старше 12 лет и взрослым — 200 мг.

Для профилактики заражения после непосредственного контакта с больным Арбидол® необходимо принимать 1 раз в стуки на протяжении 10–14 дней в указанной дозировке.

Арбидол® выпускается в виде порошка для приготовления суспензии, таблеток 50 мг и капсул 100 и 200 мг. Это позволяет подобрать удобную форму для применения у пациентов разного возраста.

Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет и пациентам с индивидуальной непереносимостью.

*Номера регистрационных удостоверений лекарственных форм «Арбидола» в Государственном реестре лекарственных средств:

  • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (флаконы 37 г + пачки картонные в комплекте с ложкой мерной) — ЛП 003117-290715;
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг (блистеры по 10 или 20 штук + пачки картонные) — ЛСР-003117;
  • Капсулы 100 мг (упаковки ячейковые контурные по 5 или 10 штук + пачки картонные) — Р N003610/01-191017;
  • Капсулы 200 мг (упаковки ячейковые контурные по 10 штук + пачки картонные) — ЛП 002690-141117.

Источник: www.kp.ru

ОРЗ, ОРВИ, грипп

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Читайте также:  Сухой кашель при гриппе лечение

Золотой стандарт очищения крови

Консультация врача-трансфузиолога по плазмаферезу, ВЛОК, АУФОК теперь предоставляется бесплатно! Плазмаферез – высокотехнологичный, час.

Гуляев Сергей Викторович

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат медицинских наук

Николаева Лариса Ивановна

Врач-терапевт, зам.главного врача по КЭР

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Панова Ирина Александровна

Смитиенко Анна Викторовна

Кандидат медицинских наук

“Cosmopolitan. Beauty”, журнал (март 2017г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн прием” (март 2017г.)

“Men’s Health”, медицинский блог (август 2015г.)

“Men’s Health”, медицинский блог (январь 2015г.)

“Настроение”, ТВ-программа, телеканал ТВЦ (ноябрь 2014г.)

“Men’s Health”, медицинский блог (октябрь 2014г.)

Весна и осень – самые непредсказуемые сезоны. Единственно, что ежегодно повторяется, это огромное количество людей, успевших заболеть острыми респираторными (ОРЗ) и острыми вирусными (ОРВИ) заболеваниями.

Симптомы ОРЗ

С первых дней заболевания ОРЗ у больного повышается температура, воспаляется горло, оно или покрывается белым налетом, или становится красным. Начинается кашель, сначала сухой, затем переходит в бронхит с влажным кашлем. Из носа начинает выделяться слизь, сначала прозрачная, а затем и с гноем.

Симптомы ОРВИ

  • чихание, образование слизи;
  • слабость и вялость больного;
  • подъем температуры до 38 градусов уже на второй день болезни;
  • поражение слизистой оболочки глаз и желудочно-кишечного тракта;
  • кашель и насморк становятся влажными.

Консультация терапевта в МедикСити

Консультация терапевта в МедикСити

Консультация терапевта в МедикСити

ОРЗ – острое респираторное заболевание, с острым течением болезни, которое вызывается, как вирусами, так и бактериями.

ОРЗ у детей

ОРЗ – частые спутники детства, с кашлем, выделениями из носа, недомоганием.

ОРЗ у детей сопровождается следующими симптомами:

  • насморк с чиханием;
  • сухой кашель;
  • боль в горле;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • плохой сон ночью;
  • потеря аппетита.

При лечении ОРЗ у детей нужно обратиться к врачу-педиатру или врачу-оториноларингологу, который после тщательного обследования сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение ОРЗ.

Для выздоровления ребенка нужно обеспечить благоприятную атмосферу с чистым, прохладным воздухом, давать больному обильное питье, обеспечить полный покой и приготовить теплую одежду.

Лечение ОРЗ у детей

  • во время насморка можно промывать нос ребенка аквамарисом и другими средствами;
  • если у ребенка сильный кашель, то можно дать ему противокашлевые средства;
  • можно давать афлубин, ремантадин для повышения защитных свойств организма;
  • чаще проветривать помещение;
  • кормить ребенка легкой пищей.

ОРЗ у взрослых

ОРЗ у взрослых встречается намного реже, чем у детей и имеет свои отличия. Заражение происходит воздушно-капельным путем от человека, который болен ОРЗ.

Симптомы ОРЗ у взрослых

  • обильные выделения слизи из носа;
  • больное горло (трудно разговаривать);
  • мокрый кашель;
  • температура до 38 градусов.

Если сравнивать ОРЗ и грипп, то при ОРЗ не бывает резкого повышения температуры, как при гриппе, отсутствует сильная ломота тела, не бывает сильных головных и мышечных болей, нет сухого кашля.

Профилактика ОРЗ

Профилактика ОРЗ и гриппа проводится с помощью выполнения довольно простых правил:

  • по возможности старайтесь избегать большого количества людей в общественных местах;
  • как можно чаще выполняйте правила гигиены, тщательно мойте руки;
  • старайтесь употреблять такие иммуностимулирующие препараты, как прополис, элеутерококк, женьшень, мумие и др.;
  • мажьте нос оксолиновой мазью;
  • промывайте нос солевым раствором;
  • ешьте больше фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов;
  • чаще гуляйте на улице;
  • пейте больше чистой фильтрованной воды;
  • закаляйте свой организм.

Часто спрашивают: нужны ли антибиотики при ОРЗ? Это решает врач-оториноларинголог во время приема. Самолечение недопустимо!

Консультация отоларинголога в МедикСити

Консультация отоларинголога в МедикСити

Консультация отоларинголога в МедикСити

Антибиотики принимать нельзя, при:

  • болезнях вирусного характера, таких, как ОРВИ и грипп;
  • высокой температуре тела;
  • кашле невыясненного характера, так как кашель может быть и аллергическим;
  • воспалительных процессах в организме.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — группа заболеваний, вызываемых вирусами со схожими путями передачи (преимущественно воздушно-капельный, то есть по воздуху с частичками слюны) и клиническими проявлениями (кашель, повышение температуры тела, боль в горле и др.). ОРВИ — самые распространенные заболевания, они составляют около 90% всех инфекций.

Причины ОРВИ — вирусы, поражающие слизистые оболочки верхних дыхательных путей и передаваемые от больного человека здоровому с каплями слюны и мокроты при дыхании, разговоре, плаче, кашле, чихании. Вирусы также могут попадать в организм здорового человека при совместном пользовании бытовыми предметами (посудой, полотенцами). Наиболее высока вероятность заражения при тесном контакте и высокой скученности: в транспорте, образовательных учреждениях, больницах и т.д. Восприимчивость к респираторным инфекциям очень высока, но может быть снижена с помощью профилактических методов.

При ОРВИ чаще всего остро возникают насморк, боль и/или першение в горле, повышение температуры тела до 38–39 °С, озноб, общая слабость, разбитость, которые сохраняются в течение 3–7 дней. Часто присоединяется кашель, как правило, сухой или с отделением небольшого количества мокроты. Иногда мокрота может приобретать зеленоватый цвет, но это не обязательно свидетельствует о развитии осложнений. Следует помнить, что кашель может сохраняться в течение 2 недель после выздоровления и не считается тревожным признаком, если все остальные симптомы ОРВИ исчезли.

Осложнения ОРВИ возникают не часто, типичные осложнения — пневмония, воспаления придаточных пазух носа (синуситы, гайморит и др.).

Грипп

Грипп также относится к группе ОРВИ, однако из-за склонности гриппа к распространению с развитием эпидемий его выделяют отдельно. Кроме того, грипп сопровождается более выраженными клиническими проявлениями, и при нем выше риск осложнений. Существует подвид вируса гриппа H5N1, передающийся от больных птиц (уток, кур) человеку («птичий» грипп) или свиней («свиной» грипп).

Для гриппа характерно острое начало с повышения температуры до 38–40 °С, сопровождающейся болями и «ломотой» в мышцах, головной болью, ознобом, разбитостью, общей слабостью, плохим аппетитом. Затем присоединяются боль и першение в горле, сухой кашель. Насморк для гриппа не характерен, что отличает его от других ОРВИ («сухой катар»). Температура тела нормализуется на 3–5 день заболевания.

К осложнениям гриппа, помимо пневмонии, относят воспаление придаточных пазух носа, среднего уха (особенно у детей), респираторный дистресс-синдром (отек легких), менингит. Наиболее опасен грипп для маленьких детей, стариков, а также для больных ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом и людей с ослабленным иммунитетом.

При ОРВИ и гриппе нужно быть внимательным при повторном повышении температуры тела и ухудшении самочувствия — это говорит о развитии осложнений либо о наличии другого заболевания. «Тревожные признаки», при появлении которых нужно обязательно обратиться к врачу:

Сохранение повышенной температуры тела (более 37,5 °C) более 7 дней, а также ее повторное повышение;

  • усиление головной боли;
  • рвота;
  • сонливость либо спутанность сознания;
  • ригидность затылочных мышц (невозможность согнуть голову так, чтобы подбородком коснуться груди);
  • одышка (затрудненное дыхание);
  • боль в груди;
  • кровянистый характер мокроты;
  • любая сыпь на кожных покровах;
  • непереносимость яркого света.

Диагноз ОРВИ и/или гриппа чаще всего не вызывает сомнений и основан на характерной клинической картине. Для выявления осложнений ОРВИ могут потребоваться общий анализ крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки или придаточных пазух носа, иногда бактериологический анализ мокроты.

Источник: www.mediccity.ru

Грипп

Грипп – острая респираторная вирусная инфекция, вызванная вирусами группы А, В или С, протекающая с тяжелым токсикозом, лихорадкой, поражением верхних и нижних дыхательных путей.

Грипп часто дает осложнения вплоть до летального исхода, вызывает эпидемии.

Виды гриппа

Выделяется три группы вируса:

  • группа А с многочисленными штаммами. Обладает тяжелым течением, высоким процентом осложнений, сильно мутирует.
  • группа В – протекает относительно нетяжело, редко дает осложнения, сильно мутирует.
  • группа С – протекает относительно легко, практически не мутирует, возникает в основном у детей.

Причины и механизм развития

Вирус гриппа относится к группе ОРВИ, имеет схожее с ними распространение, сезонность и течение, но обладает более выраженными клиническими проявлениями, течением и исходами.

Грипп склонен к эпидемическому распространению. Источник инфекции – больные люди в периоде инкубации и разгара. Заражение происходит воздушно-капельным путем, от момента заражения до клинических проявлений проходит от 6 часов до 2-х суток. Проникает вирус через слизистые оболочки глаз, дыхательных путей. Реже заражение происходит через общие предметы гигиены и посуду.

Симптомы гриппа

Начало гриппа острое с резким недомоганием, повышением температуры до высоких цифр, иногда до 39-40°C. В начале также отмечается сильный озноб, интоксикация, катаральные явления (покраснение, боль в горле).

Возникает сильная головная боль, с локализаций в области лба и носа, усиливается при движении глаз. Возникает сильная слабость, мышечная ломота, боли в пояснице и суставах, нарушение аппетита с тошнотой. Лихорадка сохраняется до3-5 суток.

Также появляются насморк и боли в горле, сухость и першение, сухой кашель без мокроты, рези в глазах, их краснота, слезотечение, осиплость голоса и заложенность ушей.

Также при тяжелом гриппе могут возникать геморрагические проявления – расширение сосудов на склерах, мелкие кровоизлияния, носовые кровотечения, краснота лица на фоне общей бледности, кровоизлияния на коже в виде мелких точек.

В тяжелых случаях возникают лихорадка за 40°C, резкие головные боли с рвотой, одышка шумным дыханием, забытье и бред, нарушение сознания, судороги, геморрагические высыпания на коже.

Особенно тяжело грипп протекает у детей первых двух лет, ослабленных больных, беременных и пожилых людей.

Диагностика

Основа диагноза гриппа – типичная клиника с указанием на эпидемические данные. Подтверждает диагноз гриппа мазок-отпечаток с горла и носа с выделением штамма вируса. В период эпидемии гриппа диагноз ставится на основании клинических данных.

Читайте также:  Кишечный грипп диета лечение

Лечение гриппа

Общие принципы лечения гриппа сходны с лечением ОРВИ, но в месте с тем показан прием противовирусных препаратов – ремантадина, озельтамивира, амантадина, занамивира.

Показан постельный режим, жаропонижающие препараты, обильное питье, диета, препараты интерферона, симптоматическая терапия по показаниям.

В тяжелых случаях показан специфический противогриппозный иммуноглобулин.

  • Амантадин и ремантадин эффективны только в отношении вируса гриппа А при условии начала лечения в первые 48 часов после появления первых признаков заболевания. Препараты вызывают укорочение лихорадочного периода, ослабление проявлений гриппа. В последние годы отмечается устойчивость возбудителя гриппа к ремантадину.
  • Тамифлю зарекомендовал себя как высокоэффективный и безопасный препарат. В клинических исследованиях показано, что препарат хорошо проникает в основные очаги инфекции, в том числе в легкие, среднее ухо, пазухи носа, характеризуется хорошей переносимостью как детьми, так и взрослыми всех возрастных групп. Эффективность тамифлю в значительной степени зависит от сроков его приема – при начале лечения в первые 12 часов после появления лихорадки средняя продолжительность гриппа уменьшается на 3 дня в сравнении с более поздно начатой терапией. Рано начатое лечение приводило также к быстрому исчезновению интоксикации, достоверному уменьшению длительности лихорадки и тяжести гриппа.
  • Противогриппозный иммуноглобулин 0,2 мл/кг (для лечения и профилактики гриппа у детей раннего возраста).
  • Сосудосуживающие средства местно для облегчения носового дыхания. Нафазолин – взрослым по 1–3 капли 0,05% р-ра в каждую половину носа каждые 4-6 ч. или ксилометазолин в каждую половину носа по 1–3 капли 0,1% р-ра 1–3 р./сут. (взрослым) или по 1 капле 0,1% р-ра 1 р./сут. (детям от 2 до 12 лет).
  • Витамины (аскорбиновая кислота, рутозид).

В неосложненных случаях наступает полное выздоровление. Осложненный грипп может привести к смерти.

Вакцинация от гриппа

Вакцинация от гриппа – это способ профилактики инфекции. Показана она всем, особенно группам риска – пожилым, детям, беременным, людям социальных профессий.

Вакцинация проводится ежегодно, перед началом эпидемического сезона, с сентября-октября, для формирования стойкого иммунитета к моменту эпидемии. Постоянная вакцинация повышает эффективность защиты и выработку антител к гриппу.

Существует три вида вакцин.

  • Цельновирусные, они могут быть как живыми, так и инактивированными (убитыми). Показаны для вакцинации взрослых и здоровых людей, имеют недорогую стоимость, эффективны в плане формирования иммунитета, но при введении дают высокий процент побочных эффектов, часто вызывают лихорадку, недомогание и головные боли.
  • Субъединичные вакцины – это вакцины, содержащие не полные вирусные частицы, а только фрагменты молекулы, на которые иммунная система формирует иммунитет к гриппу. Они стоят дороже, но и переносятся гораздо лучше цельновирусных. Однако стоит помнить, что вирус имеет специфику мутировать, и вакцины могут терять эффективность.
  • Сплит-вакцины – содержат фрагменты убитых вирусов гриппа как их нестабильной и мутирующей оболочки, так и из цельной и постоянной сердцевины вируса. Они наиболее дорогие, но на сегодня самые эффективные, дают минимальное количество побочных эффектов и обладают самой высокой эффективностью.

Субъединичные и сплит-вакцины можно применять у детей, ослабленных больных и беременных. Они применяются внутримышечно или подкожно. Вакцинация особенно эффективна в период до начала эпидемии, с сентября по начало декабря. В дальнейшем вакцинация также применима. Но дополнительно показана профилактика гриппа ремантадином.

При введении вакцины могут отмечаться местные (отек и краснота в месте укола) и общие реакции (недомогание, сонливость, легкая температура).

Запрещена вакцинация при острых инфекциях, обострении хронической патологии и при аллергии на белок куриного яйца, при предыдущих негативных реакциях на вакцинацию.

Профилактика

Помимо вакцинации существует и другая профилактика гриппа – это отказ от посещения людных мест в период эпидемии. Необходимо мытье рук, регулярное промывание и увлажнение слизистой носа, полоскании рта, прием иммуностимуляторов и повышенных доз витамина С.

В период эпидемий важно полноценное питание, теплая одежда для профилактики переохлаждения, регулярное пребывание на свежем воздухе и физические упражнения. Необходим полноценный отдых и сон, отказ от курения и алкоголя, профилактика стрессов.

В помещениях с обилием людей может помочь ношение маски, применение оксолиновой или вифероновой мази на преддверие носа, закапывание гриппферона в нос.

Показан профилактический прием арбидола, ремантадина, анаферона, озельтамивира.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник: www.diagnos.ru

Инфекции человека

Рубрики

  • Бактериальные инфекции (41)
  • Биохимия (5)
  • Вирусные гепатиты (12)
  • Вирусные инфекции (43)
  • ВИЧ-СПИД (28)
  • Диагностика (30)
  • Зооантропонозные инфекции (19)
  • Иммунитет (16)
  • Инфекционные заболевания кожи (33)
  • Лечение (38)
  • Общие знания об инфекциях (36)
  • Паразитарные заболевания (8)
  • Правильное питание (41)
  • Профилактика (23)
  • Разное (3)
  • Сепсис (7)
  • Стандарты медицинской помощи (26)

Клиника, диагностика и лечение ОРВИ

ОРВИ объединяют большую группу этиологически неоднородных вирусных болезней, которые передаются воздушно-капельным путём и для которых характерна общая интоксикация и преимущественное поражение слизистых оболочек дыхательных путей.

Основные острые респираторные вирусные инфекции: грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно — синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция, коронавирусная инфекция, некоторые типы энтеровирусов, микоплазменная инфекция, и еще 30% ОРВИ остаются неиндентифицированными. Практически все простудные заболевания являются заболеваниями вирусной этиологии. Структура ОРВИ зависит от эпидемиологической ситуации, времени года.

Дети первых месяцев жизни болеют редко, поскольку находятся в относительной изоляции и имеют временный пассивный иммунитет, доставшийся им от матери во внутриутробном периоде. Повторные ОРВИ способствуют снижению иммунитета ребенка, формированию хронических очагов инфекции, способствуют аллергизации организма, нарушают календарь прививок, тормозят психомоторное и физическое развитие ребенка. Источник ОРВИ – больные взрослые и дети.

Клиника, диагностика и лечение ОРВИ.

Общие черты всех ОРВИ:

  • Поражение слизистых дыхательных путей;
  • Снижение местного иммунитета (часть общего иммунитета, обеспечивающая защиту дыхательных путей);
  • Ослабление неспецифических факторов защиты (клеточные и гуморальные механизмы, обеспечивающие раннюю защиту от возбудителей);
  • Выраженные симптомы интоксикации;
  • Лихорадка .

Специфические клинические симптомы:

  • Грипп – характерна специфическая гриппозная интоксикация;
  • Аденовирусная инфекция – характерно поражение лимфоидной ткани, печени, селезенки, конъюнктивы;
  • Парагрипп — синдром крупа (поражение гортани – кашель, осиплость голоса, затруднённое дыхание, удушье);
  • Респираторно — синцитиальный инфекция — обструктивный синдром (бронхит , бронхиолит);
  • Риновирусная инфекция – протекает без интоксикации, характерен слизистый ринит.

Место преимущественной локализации ОРВИ:

  • грипп — трахея,
  • парагрипп — гортань,
  • респираторно — синцитиальная инфекция — мельчайшие бронхи и бронхиолы,
  • аденовирусная инфекция — носоглотка, альвеолы,
  • риновирусная инфекция — носовая полость.

На высоте болезни — распространение на все верхние дыхательные пути и на нижние дыхательные пути. У детей в целом значительно чаще возникает синдром крупа при ОРВИ любой этиологии, в т.ч. вирусно — бактериальной микст-инфекции. Развитие синдрома крупа при ОРВИ у детей младше трех лет обусловлено анатомо-физиологическими особенностями, которые способствуют быстрому отеку слизистой и голосовых связок:

  • гортань имеет форму воронки, ее хрящи — мягкие, эластичные;
  • надгортанник узкий и вытянутый,
  • короткие голосовые складки,
  • в подслизистом слое много соединительной ткани, лимфатических и кровеносных сосудов, слизистых желез.

Компоненты стеноза гортани и трахеи:

  • отек;
  • инфильтрация слизистой;
  • спазм мышц;
  • гиперсекреция и скопления слизисто-гнойных выделений;

Все это увеличивает сопротивление верхних дыхательных путей, усиливает брохоспазм, вызывает обтурацию бронхов, ведущую к ателектазам. А это в свою очередь к паренхиматозной дыхательной недостаточности. Морфология — отек подскладочного пространства (от голосовых связок до трахеи (гортань).

Клиника: внезапно ночью появляется приступ кашля, удушья.

Синдромы: стеноз гортани (лающий кашель, першение); острая дыхательная недостаточность (инспираторная одышка, цианоз, ослабление дыхательных шумов);

  • 1 степень (компенсированная): беспокойство, охриплость, лающий кашель, удовлетворительное состояние, в беспокойстве — втяжение податливых участков грудной клетки;
  • 2 степень (субкомпенсированная): постоянное беспокойство, одышка, участие в акте дыхания вспомогательных мышц, Рs -140-160 уд/мин, гипертермия, метаболический ацидоз;
  • 3 степень (декомпенсированная): состояние тяжелое, резко затруднен вдох, холодный пот, тотальный цианоз, Рs -160 уд./мин.и больше, Р О2 Аденовирусная инфекция.

Это острое респираторное заболевание, вызванное аденовирусной инфекцией, характеризуется умеренной интоксикацией, поражением слизистой ВДП, конъюнктивы и склеры, лимфоидной ткани, возбудитель ДНК-вирусы, источник — больные и носители (слизистые ВДП, глаз, фекалии), болеют от 2 до 5 лет, максимум вспышки — на 14-16 день, входные ворота — ВДП, конъюнктива, кишечник.

Диагностика — серологически — РСК , РПГА , АГ в смывах из носоглотки.

Лечение: ДНКаза в нос 0,05 % по 3-4 кап. через 3 часа 2-3 дня, интерферон неэффективен.

Респираторно-синцитиальный инфекция (РС- инфекция).

Характеризуется умеренной интоксикацией, поражением верхних дыхательных путей и бронхиолитами, сезонность — зима-весна, источник — больные и носители, иммунитет нестойкий , болеют дети от 4-5 месяцев до 3 лет. Вирус в ВДП вызывает гиперплазию эпителия, образуются симпласты и гиперсекреция, закупорка бронхиол, что ведет к эмфиземе, присоединяется бактериальная инфекция.

Клиника:

Инкубационный период — 4 дня, у старших детей — легкий острый катар верхних дыхательных путей при нормальной температуре или субфебрильной, кашель сухой, длительный — затрудненный выдох, незначительный насморк, инъекция склер, хрипы, продолжительность болезни — 2-3 недели.

Младший возраст — высокая температура, заложен нос, сухой кашель, бледность, легкий насморк и тонзиллит, конъюнктивит, присоединяется воспаление нижних дыхательных путей (бронхиолит), приступы кашля, густая мокрота, снижение аппетита, нарушение сна, быстро нарастает дыхательная недостаточность. Дыхание частое, шумное, экспираторная одышка, цианоз носогубного треугольника, тимпанит, много крепитирующих хрипов, температура нормальная или повышенная, быстро присоединяется пневмония.

Микоплазменная инфекция.

Острое инфекционное заболевание человека и животных, вызванное микоплазмой, которое характеризуются преимущественным поражением органов дыхания.

Источник — больные и носители, путь распространения — воздушно-капельный, контактно-бытовой, сезонность — октябрь-февраль, распространяется в детских коллективах . Инкубационный период — от 1-3 недель до 4-5 недель, клиника от стертого катара ВДП до тяжелой сливной пневмонии, постепенное начало, t-37 град С, снижение аппетита, сухой кашель, слабость, «першение в горле», температура повышается до 39 град С через 3-4 дня, умеренные явления общей интоксикации, лимфаденопатия, зев — гиперемия умеренная, усиленный сосудистый рисунок, увеличенные фолликулы, кашель сухой, через 4-5 дней — влажный, может быть круп. В крови — лейкоцитоз (нейтрофильный), СОЭ повышена до 20-30, пневмония очаговая или частичная.

У новорожденных — тяжелое течение — двусторонняя пневмония, генерализованная форма (почки, ЦНС). Диагностика: серологически РСК, РНГА, латекс- агглютинация, состояние — тяжелое, температура невысокая, волнообразное течение.

Лечение : макролиды, левомицетин, линкомицин.

Источник: infection-net.ru

Грипп и ОРВИ

Что такое ОРИ, ОРВИ, грипп, почему они возникают? Какой должна быть профилактика гриппа и ОРВИ, какие методы наиболее эффективны и доступны?

Ежегодно миллионы людей заболевают простудными заболеваниями — острыми респираторными инфекциями (ОРИ), возбудителями которых являются вирусы, бактерии, хламидии, микоплазмы. Чаще всего в наши дыхательные пути проникают именно вирусы,поэтому такие заболевания называют острыми респираторными вирусными (ОРВИ). К ОРВИ относится грипп и парагрипп, аденовирусные, риновирусные, энтеровирусные инфекции (всего около 200 разновидностей).

Что такое грипп и почему он наиболее опасен?

Грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызванное вирусом гриппа. Известны три типа вирусов – А, B и C, причем в подавляющем числе случаев инфицирование происходит первыми двумя видами (А и B). Вирус содержит в своем составе различные сочетания антигенных белковых компонентов: HA (18 подтипов) и NA (11).

Эпидемии в последние годы часто вызывает такой серотип вируса, как свиной грипп A (H1N1), который в 2016 году выявлен у более чем 90% обследованных больных и, скорее всего, будет актуален и в 2017 году. Кроме этого, в 2017 году в странах бывшего СССР будет циркулировать гонконгский грипп (штамм H3N2) и некоторые разновидности вируса B.

Основные симптомы гриппа – острое начало, повышение температуры тела до 38-40°C, сильная головная боль, обильная потливость, болезненные ощущения при движении глаз, ломота во всем теле, озноб. Лечение гриппа предусматривает соблюдение постельного режима, обильное питье, прием в первые дни болезни противовирусных препаратов (арбидола, ремантадина, тамифлю), использование симптоматических средств (капли и спреи при насморке, отхаркивающие средства, жаропонижающие препараты при очень высокой температуре).

Грипп опасен своими осложнениями, а это синуситы (воспалительные заболевания околоносовых пазух), отиты, тяжелые пневмонии, поражение головного мозга и его оболочек (энцефалит и менингит), миокардиты и сердечно-легочная недостаточность. Чаще всего при этом страдают маленькие дети, пожилые люди и больные с сопутствующими хроническими заболеваниями. Своевременная профилактика гриппа (вакцинация) способна в большинстве случаев предупредить развитие осложнений и спасти жизнь тысячам людей.

Другие ОРВИ (негриппозные респираторные вирусы)

Другие острые респираторные вирусные инфекции (не учитывая грипп) составляют до 80% случаев простудных заболеваний.
Для ОРВИ характерно постепенное начало с небольшим подъемом температуры (иногда и вовсе без нее). Насморк и заложенность носа являются преобладающими симптомами, нередко беспокоит кашель, першение в горле, общая слабость.

Лечение острых респираторных инфекций в основном симптоматическое (покой, прием жидкости в виде чая, соков, морсов по 1,5-2 литра в сутки, капли в нос, таблетки от кашля и т.п.). Антибиотики при гриппе и ОРЗ не нужны, ведь на вирусы эти препараты не действуют, к тому же могут снижать иммунную защиту организма, которая и так ослаблена из-за болезни.

Какой должна быть профилактика гриппа и ОРЗ?

Имеется целый комплекс профилактических мероприятий, включающий в себя:

  • Вакцинопрофилактику (прививки от гриппа)
  • Применение специальных препаратов для экстренной профилактики гриппа и других ОРВИ
  • Проведение базисных мероприятий по укреплению защитных сил организма (здоровый образ жизни: занятия физкультурой, правильное питание, нахождение на свежем воздухе и проветривание помещений, закаливание и т.п.)
  • В период вспышки гриппа и ОРВИ использование некоторых средств неспецифической профилактики (адаптогены, фитонциды, эфирные масла, точечный массаж по Уманской, защитные маски, ограничение контактов с окружающими, защитные маски и т.п.).

Вакцинация при гриппе и ОРВИ

Самым действенным путем профилактики гриппа и его осложнений является вакцинация (прививка). Здоровых людей вакцина может вооружить средней защитой, а вот людям из групп повышенного риска – поможет избежать тяжелого течения заболевания и развития осложнений.
По рекомендациям ВОЗ к группам риска, подлежащим ежегодной вакцинации, следует относить детей в возрасте от полугода до 15 лет, пожилых людей (65 лет и старше), людей с хроническими соматическими заболеваниями, медицинских работников и других представителей профессий, связанных с ежедневными контактами с большим количеством людей. Проводить вакцинацию от гриппа рекомендуется школьникам и студентам, военнослужащим, работникам общественного питания и даже беременным (во втором и третьем триместре).

Есть и противопоказания к вакцинации: аллергия на куриный белок и предшествующую прививку от гриппа, наличие острых инфекционных заболеваний с повышением температуры, некоторые заболевания центральной нервной системы, патология надпочечников.

Прививки от гриппа делают как на бесплатной основе – Гриппол (Россия), так и на платной – Ваксигрип (Франция), Инфлювак (Нидерланды) и другие. Не стоит забывать и о том, что проходя вакцинацию, мы защищаем не только себя, но своих близких, ведь чем больше прослойка населения, сделавшая прививки, тем меньше людей, способных заразить нас.

Препараты для экстренной профилактики гриппа и ОРВИ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в своих рекомендациях по лечению и экстренной профилактике гриппа рекомендует всего два лекарственных средства – осельтамивир (тамифлю) и занамивир (реленза).
Минздрав России к этому списку добавил еще 2 препарата – имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (ингавирин) и умифеновир (арбидол). Получается, только четыре вышеназванных лекарственных средства в какой-то степени доказали свою эффективность по результатам исследований, клинических испытаний и опыта применения в практической медицине.

Способ применения этих препаратов для экстренной профилактики и лечения можно найти в официальных инструкциях, прилагаемых к лекарствам. Например, самый доступный на просторах бывшего СССР препарат арбидол (арпетол) советуют принимать для профилактики гриппа и других ОРВИ детям с трех лет и взрослым. Самое популярное на Западе средство лечения и профилактики гриппа – тамифлю. Его рекомендуют принимать в период сезонной эпидемии гриппа для профилактики по 75 мг 1 раз в сутки в течение 1,5 месяцев. Противопоказан препарат при наличии аллергии к компонентам лекарства, при хронической почечной недостаточности. С большой осторожностью и только по назначению врача стоит принимать тамифлю беременным и в период кормления грудью.

Кроме вышеперечисленных лекарств для профилактики гриппа и ОРВИ применяется целый ряд других препаратов – кагоцел, виферон, интерферон, гриппферон, эргоферон, гроприносин и др.

Неспецифические средства профилактики гриппа и ОРЗ

Считается, что неплохо повышают защитные силы организма адаптогены растительного происхождения – экстракт элеутерококка, аралия и левзея, золотой корень и эхинацея. Так, например, исследования, проводившиеся еще во времена СССР, показали, что использование экстракта элеутерококка в детских дошкольных учреждениях в зимне-весенний период, позволяет снизить заболеваемость гриппом и ОРВИ почти в два раза.

Многие верят в чудодейственную силу лука и чеснока для профилактики гриппа и ОРВИ при употреблении их ежедневно внутрь во время приема пищи. Научных подтверждений этим фактам пока нет, но вера, как известно, способна на многое (эффект плацебо никто не отменял).
Хотя наиболее эффективен лук и чеснок в виде ингаляций при появлении первых признаков недомогания. Для этого достаточно натереть на терке пару зубчиков чеснока, поместить кашицу в заварочный чайник и вдыхать через носик чайника попеременно каждой ноздрей по 2-3 минуты. Выделяющиеся фитонциды губительно действуют на вирусы и препятствуют их распространению.

Неплохой профилактический эффект оказывают и всевозможные эфирные масла на основе пихты, сосны, можжевельника, эвкалипта, ментола, чайного дерева и других растительных компонентов. Достаточно нанести несколько капель масла на салфетку и разместить в комнате, периодически добавляя средство по мере высыхания и выветривания.

Существует специальный профилактический точечный массаж по методу Уманской, который можно использовать для повышения защитных сил организма.

Массаж необходимо проводить вкручивающими движениями по 1-2 минуты на каждую точку, начиная с первой и заканчивая девятой. Выполнять массаж желательно 2-3 раза в день в эпидемический период.

В эпидемический период для профилактики гриппа и других ОРВИ следует соблюдать и простые гигиенические правила:

  • Регулярно проветривать помещение
  • Избегать больших скоплений людей
  • Часто мыть руки и лицо с мылом после любых контактов с окружающими людьми и предметами общественного пользования (вирус ы могут попадать с рук на лицо и затем в дыхательные пути)
  • Используйте защитные маски, меняя их каждые 1-2 часа (вообще же защитная маска нужна прежде всего больному человеку, чтобы меньше заражать окружающих)

В межэпидемический период стоит вести здоровый образ жизни, не забывать про закаливание, регулярные физические нагрузки, правильное питание и прием витаминно-минеральных комплексов. Правильная профилактика гриппа и ОРВИ позволит значительно снизить риск заболевания и предотвратит возможные осложнения. Не забывайте, что при появлении первых признаков простуды необходимо обратиться к врачу или вызвать его на дом.

Источник: medblog.by