Лечение рака горла 4 степени

Продолжительность жизни при раке гортани 4 стадии

Когда выявляется рак горла 4 степени, закономерен вопрос о продолжительности жизни. Коварство онкопатологии в том, что симптоматика не проявляется вплоть до 3—4 стадии. Люди зачастую не обращают внимание на легкое покашливание, трудности с глотанием, списывая все на простуду. Тем не менее несвоевременность обращения за квалифицированной помощью ведет к неутешительным прогнозам 5-летней выживаемости, цифры по которым не превышают 15%.

Группы риска

Озлокачествление здоровых клеток гортани запускают такие факторы:

  • Вредные привычки:
    • курение;
    • алкоголизм.
  • Вредные условия труда и плохая экология.
  • Патологии горла:
    • хронические воспаления;
    • долго текущий ВПЧ (папиллома);
    • гипертрофия кожи (пахидермия);
    • ороговение слизистой (лейкоплакия), сочтенная с дискератинизацией и дегенерацией эпителия;
    • фибромы;
    • кисты гортанных желудочков.

Вернуться к оглавлению

Причины позднего обращения к онкологу

Обычно до 4 степени опухоль небольшая по размерам, часто не дает метастаз. Но появление хотя бы одного вторичного новообразования в ближайших тканях указывает на переход в терминальную фазу. С этого времени начинает бурно развиваться клиническая картина. Только тогда люди идут к врачу, но время уже упущено, и далеко зашедший процесс успел привести к необратимым изменениям, не поддающимся терапии.

Как проявляется?

Рак гортани не проявляется вплоть до 3 стадии и даже в этой фазе развития симптоматика выражена слабо, поэтому часто списывается на ОРВИ.

Зачастую 4 стадия развития характеризуется тем, что онкопроцесс затрагивает большинство органов и систем, поэтому формируется стойкая полиорганная недостаточность. Но есть характерные проявления:

  • осипший, хриплый голос;
  • сильный, лающий кашель с мокротами, где видны слизь и кровь;
  • растущее образование в горле;
  • резкий запах из ротовой полости;
  • боли в горле, ухе, голове;
  • анорексия, истощение, слабость;
  • нормальная температура тела при наличии признаков ОРВИ;
  • увеличенные регионарные лимфоузлы.

Возникновение таких проявлений, как потеря голоса, являются критическими показателями роста опухоли.

Критическими симптомами, что сигнализируют о риске для жизни пациента, считаются:

  • усиливающая хрипота голоса вплоть до потери, что указывает на распространение онкопроцесса на голосовые связки;
  • изменение оттенка цвета до синюшного и дряблость дермы на шее;
  • ослабление слуха, зрения;
  • разрушение зубов;
  • распространенные боли в теле;
  • проблемы с глотанием из-за поражения пищевода.

Вернуться к оглавлению

Подстадии рака гортани и их особенности

Подфаза Распространение онкопроцесса
Поражение от 50% гортани с прорастанием глубоко в ткани
4B Затрагивание соседних органов, в частности, пищевода
Метастазирование в лимфоузлы на шее
4D Максимальный рост опухоли и ее инфильтрация
Проникновение вторичных опухолей в отдаленные органы и лимфоузлы

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики

Выявлением патологии занимается онколог, но заподозрить злокачественный процесс может ЛОР. К методам определения рака гортани относятся:

  • Визуальный осмотр и оценка жалоб.
  • Прощупывание с определением размера опухоли и распространения в горле, проверка дыхания и тембра голоса.
  • Ларингоскопия. Осмотр изнутри с зеркалом.
  • Стробоскопия. Проверка колебательных способностей голосовых связок.
  • Биопсия с отбором тканей на цитологию и гистологию.
  • УЗИ.
  • Томография:
    • компьютерная;
    • позитронно-эмиссионная;
    • магнитно-резонансная.
  • Рентген.
  • Анализы на общие, биохимические показатели, а также на онкомаркеры.

Вернуться к оглавлению

Основные подходы в лечении

Химиотерапия неэффективна на терминальной стадии рака гортани.

Когда диагностирован онкопроцесс, дошедший до 4 степени, а терапия не была начата вовремя, прогноз становится неблагоприятным. Продлить жизнь и облегчить симптоматику возможно комплексом методов, который включает облучение и хирургическое вмешательство (ларингэктомия или тиреоидэктомия). Лучевая терапия требуется для снятия симптоматики и уменьшения опухоли. Бывает внешней и внутренней. Операция заключается в удалении гортани, щитовидки, лимфоузлов, голосовых связок. Такой метод травматичен, так как люди не могут кушать, дышать и говорить. С учетом тяжести протекания онкопроцесса 4 степени больные нуждаются не только в паллиативном лечении, направленном на улучшение состояния, но и в психологической помощи.

Прогнозы и продолжительность жизни

Так как на 4 стадии рака гортани опухоль слишком велика, метастазы обнаруживаются повсюду, запущены патологические процессы в организме, не поддающиеся лечению, то 3—5 лет с момента постановки диагноза живут 15% пациентов. Продолжительность жизни определяют подстадия рака, количество и распространение метастаз, индивидуальные особенности организма человека.

На критерий выживаемости влияет тип и локализация первичной опухоли. Основные данные приведены в таблице:

Форма рака Расположение Метастазы Прогноз
Верхний вестибулярный Надсвязочный аппарат Все ближайшие лимфоузлы, отчего мгновенно распространяется по организму Большинство смертельных случаев из-за агрессивности
Минимальная продолжительность жизни
Средний медленнотекущий Голосовые связки Редко пускает Выживаемость (5 лет) 80%
Нижний подскладочный 2—3 отдела гортани Проникают внутрь Неутешительный из-за скрытого протекания и сильной интоксикации организма
Поражает лимфоузлы и соседние органы

Источник: infoonkolog.ru

Рак гортани 4 степени

Рак горла – злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани. Онкопатология горла может быть обусловлена развитием опухолевого процесса и из других тканей, что приводит к развитию не менее тяжелых заболеваний, таких как аденокарцинома и саркома. Однако на их долю приходится значительно меньшее количество случаев заболеваний. Рак горла составляет до 95-98% всех случаев злокачественных новообразований горла. Прогноз жизни таких пациентов зависит от следующих факторов:

  • локализации процесса;
  • стадии заболевания;
  • сроков проведения соответствующего лечения.

Содержание статьи

Характеристика рака глотки

Глотка и гортань поражаются злокачественным процессом не в равной степени. Развитие онкопатологии глотки отмечается в редких случаях. Кроме того, для рака глотки характерна ранняя диагностика. Предварительный диагноз может быть выставлен уже при фарингоскопии, исследовании, доступном в каждом лечебном учреждении. Нередко на консультацию к отоларингологу пациентов направляют стоматологи, обнаружившие патологический очаг на слизистой горла.

Несмотря на раннюю диагностику рака глотки, поражение ее верхнего отдела характеризуется тяжелым прогнозом.

Обусловлено это анатомической близостью расположения патологического очага со структурами мозга. Гибель пациентов наступает в результате поражения жизненно важных центров.

Классификация рака гортани

По сравнению с другими органами, входящими в состав верхних дыхательных путей, гортань поражается опухолевым процессом наиболее часто. Кроме того, в связи с анатомическими особенностями, заболевание характеризуется достаточно поздней диагностикой.

Как и любая онкопатология, рак гортани в своем развитии проходит 4 стадии, отражающие степень поражения организма патологическим процессом. Определяется стадия злокачественного процесса по международной системе TNM. T – опухоль, ее размеры, распространенность в пределах отделов гортани, N – наличие метастазов в региональных лимфоузлах, M – дальнейшее распространение метастатического процесса в организме.

Оценка состояния злокачественного процесса проходит по четырехбалльной системе, от 0 до 3. Если первой стадии соответствует T1N0M0, то четвертый этап заболевания может характеризоваться T3N3M3. Данные обозначения свидетельствуют о разрастании опухоли, которая распространяется на все отделы гортани. Кроме того, четвертая стадия также характеризуется метастатическим поражением шейных лимфоузлов и метастазированием в другие органы.

Классификация рака гортани осуществляется также по локализации поражения. Гортань состоит из трех отделов, голосовых связок, верхнего и нижнего отдела. Для проведения лечебных мероприятий важным является установление точной локализации опухоли. Поражение злокачественным процессом верхнего, надсвязочного отдела, характеризуется наиболее сомнительным прогнозом. В данном отделе сосредоточено большое количество рыхлой клетчатки, жировой ткани, а также лимфатических сосудов, что облегчает распространение опухоли и ее метастазирование.

Самой благоприятной для лечения локализацией процесса считается средний отдел гортани, который представлен голосовыми связками.

В этом отделе не наблюдается сосредоточения лимфатических или кровеносных сосудов, способствующих распространению опухолевого процесса. Заболевание может развиваться достаточно медленно, в пределах голосовых связок. Кроме того, хорошие прогностические результаты достигаются при своевременном оперативном вмешательстве, заключающемся в хордэктомии.

Операция заключается в удалении голосовой связки, что является возможным при изолированном локальном поражении одной из них. Продолжительность жизни при таком своевременном лечении составляет почти 100%. Однако показано такое проведение операции только на начальных стадиях заболевания. При развитии третьей стадии рака гортани и распространении процесса такое вмешательство является уже недостаточным. В этом случае речь пойдет о более обширном удалении пораженной области.

Нижний отдел гортани вовлекается в злокачественный процесс только в 2% случаев. Однако такая локализация рака гортани характеризуется поздней диагностикой. Заболевание длительное время маскируется воспалительными процессами. В связи со стертостью симптоматики большинство пациентов обращаются на прием к врачу не ранее третьей стадии.

Диагностика заболевания

В зависимости от стадии процесса меняется ларингоскопическая картина заболевания. При первой стадии рака гортани определяется незначительный по площади очаг, поражающий эпителиальный слой какого-либо отдела гортани. Выглядит он в виде бугорка, выступающего на фоне неизмененной эпителиальной ткани. При росте опухоли вглубь эпителия бугорок может не определяться. Свидетельством развития злокачественного процесса в этом случае является инъекция сосудов на ограниченном участке.

Читайте также:  Чем лечить воспаленное горло препараты

При развитии процесса происходит изменение и ларингоскопической картины. Рак горла 4 стадии характеризуется не только увеличением площади поражения. На поверхности опухоли отмечаются кратерообразные углубления, покрытые белесоватым налетом, или кровоточащие участки изъязвления. Появление этих признаков свидетельствует о распаде опухоли, что является отрицательным прогностическим признаком.

При любой локализации первичного очага на четвертой стадии процесса оказываются пораженными и голосовые связки.

Они теряют свою подвижность, вплоть до полного обездвижения. Голосовая щель оказывается резко суженой опухолевым процессом.

Значение биопсии

Решающее значение при установлении диагноза и стадии процесса имеет биопсия. Исследование заключается в извлечении патологически измененного участка ткани и проведении дальнейшего его исследования под микроскопом. Забор материала осуществляется ЛОР-врачом при прямой или непрямой ларингоскопии, микроскопическое исследование проводится патогистологом.

В случае с раком гортани специалист должен не только подтвердить или опровергнуть злокачественную природу заболевания. Он также дает заключение, о какой именно форме рака идет речь, плоскоклеточном ороговевающем, или неороговевающем раке. Данное уточнение является важным не только для выработки корректной тактики лечения, но и в отношении жизненных прогнозов.

Течение плоскоклеточного ороговевающего рака является более благоприятным.

Такое заболевание характеризуется медленным ростом, редко метастазирует, что способствует удлинению продолжительности жизни пациентов.

Признаки поражения организма

Таким образом, самым неблагоприятным течением характеризуется плоскоклеточный неороговевающий рак, 4 стадия рака горла, особенно при локализации процесса в верхнем отделе гортани. При таком течении развиваются признаки, свидетельствующие о вовлечении в процесс всего организма. Атипичные клетки в процессе своей жизнедеятельности оказывают разрушающее действие на здоровые клетки и ткани, приводя к развитию раковой интоксикации.

Клиническими признаками являются не только изменения местного характера, свидетельствующими о поражении горла, но и симптомы поражения всего организма:

  • резкое недомогание;
  • слабость;
  • исхудание;
  • одышка в покое;
  • бледность кожных покровов;
  • анемия;
  • головная боль;
  • нарушение сна.

Обращает на себя внешний вид пациента. Он истощен, адинамичен, может стонать от боли. Кожные покровы бледные, землистого оттенка.

Симптомы поражения горла

Обязательным симптомом, характеризующим четвертую стадию злокачественного процесса в горле, является боль.

Сначала болевые ощущения пациенты отмечают только при глотании. Со временем характер боли становится постоянным, она может отдавать в ухо.

Прием обезболивающих препаратов не способен купировать болевой синдром. Усиление боли при глотании приводит к тому, что у пациента меняется пищевой рацион. Сначала он исключает грубую пищу, затем отказывается от еды.

Проявлением заболевания, кроме выраженного болевого синдрома, являются

  • сухой приступообразный кашель;
  • кровохарканье;
  • приступы удушья;
  • невозможность произношения звуков, афония;
  • гнилостный запах из ротовой полости;
  • наличие увеличенных пакетов лимфоузлов.

Четвертая стадия рака гортани характеризуется метастазированием в отдаленные органы. Чаще других поражаются бронхи, легкие, головной мозг, позвоночник. В связи с этим, клинические признаки заболевания могут быть обусловлены также локализацией метастатического процесса.

Терапевтические мероприятия

Состояние пациента оценивается как тяжелое. Единственно возможными лечебными мероприятиями для таких пациентов является применение химиотерапевтических препаратов, радиотерапии, проведение симптоматического лечения, направленного на поддержание жизненно важных функций. Выбор метода лечения ограничен тяжелым состоянием пациента и распространением процесса по всему организму. Общий прогноз неутешительный. Причиной смерти являются

  • раковое истощение, кахексия;
  • асфиксия, обусловленная ростом опухоли и стенозом гортани;
  • кровотечение, вызванное прорастанием опухолью крупных сосудов шеи;
  • легочная недостаточность.

Продолжительность жизни таких пациентов не превышает несколько месяцев.

Источник: globalmedclub.ru

Лечение рака гортани

При подтвержденном диагнозе «рак гортани» лечение назначается с учетом стадии заболевания, местоположения и агрессивности опухоли, а также общего состояния здоровья пациента.

Для составления оптимальной схемы больной может быть отправлен на консультацию к различным специалистам – радиохирургу, онкохирургу, химиотерапевту и радиотерапевту.

Если новообразование с низкой степенью злокачественности обнаруживают рано, объем терапии минимален, а ее эффективность высока. Как правило, у таких больных удается добиться полной ремиссии, и они на долгие годы забывают о своих проблемах. В запущенных случаях объем лечения при раке гортани увеличивается, а прогноз ухудшается.

Стадии и степень злокачественности рака гортани

Начало болезни обычно протекает бессимптомно вне зависимости от местоположения опухоли, которая, как правило, развивается из небольшого доброкачественного узла слизистой оболочки – полипа. Если такой рак выявляется при проведении ларингоскопии, он может быть полностью удален прямо во время диагностического исследования.

На 2 стадии новообразование все еще остается в пределах слизистой, но значительно увеличивается в размерах. Если оно расположено в области голосовых связок, именно на этом этапе появляются первые симптомы.

По мере развития болезни опухоль прорастает в окружающие ткани и органы, злокачественные клетки обнаруживаются в близлежащих лимфоузлах.

На 4 стадии рака гортани лечение направлено на уменьшение первичного очага, устранение отдаленных метастазов и облегчение общего состояние пациента.

В то время как стадийность используется для определения распространенность процесса, степень злокачественности раковых клеток позволяет прогнозировать скорость роста опухоли и появления метастазов, а также эффективность лечения.

Принято выделять 3 степени злокачественности, которые устанавливаются по результатам биопсии:

  • 1 степень характеризуется наличием атипичных клеток, мало отличающихся о нормальной ткани слизистой оболочки. Такая опухоль называется высокодифференцированной, она медленно растет и хорошо поддается лечению.
  • Рак 2 степени более агрессивен, злокачественные клетки существенно отличаются от клеток ткани, из которой образовалось опухоль. Новообразование умеренно быстро увеличивается в размерах и хуже поддается лечению. В данном случае даже на ранней стадии обычно назначается комплексная терапия.
  • Лечение рака гортани 3 степени осложнено его быстрым ростом и ранним появлением метастаз. При исследовании тканей такого очага обнаруживаются низкодифференцированные клетки, которые совсем не похожи на нормальные.

Основные методы лечения рака гортани

Составляя схему лечения рака гортани, лечащий врач выбирает наиболее эффективные и наименее травмирующие методы, тщательно взвешивая все «за» и «против».

Учитывая физиологические особенности данной части дыхательной системы, выполнение традиционной операции связано с высоким риском развития осложнений. Благодаря появлению новых прогрессивных технологий, врачи получили возможность отказаться от хирургического вмешательства при необходимости удаления локальных очагов размером до 5-6 см.

Лечение рака гортани Киберножом

Разрушение ракового узла с помощью радиохирургической установки Кибернож относится к радикальным методам, так как его результаты сопоставимы с результатами обычной операции. Радиохирургические облучение не только высокоэффективно, бескровно и безболезненно, но и в абсолютном большинстве случаев позволяет сохранить функциональность голосового аппарата, естественный характер дыхания и проглатывания пищи.

Как правило, после удаления Киберножом высокодифференцированных опухолей не требуется использование других методов. Если же установка применяется для лечения рака гортани 3 степени, радиохирургия может дополняться химиотерапией и/или тагретной терапией.

Дистанционная и контактная лучевая терапия (ЛТ)

В начале заболевания данные методы могут быть выбраны в качестве моно-лечения. Если рак обнаружен на продвинутой стадии и/или если при биопсии определена высокая степень злокачественности опухолевых клеток, ЛТ дополняется химиотерапией. Кроме того, лучевая терапия достаточно часто комбинируется с хирургией.

Хирургия

Анатомические особенности гортани обуславливают сложность выполнения классической хирургической операции. Наименее травмирующим методом является иссечение опухолевого узла во время эндоскопии с помощью лазера или специального хирургического инструмента. Однако эта малоинвазивная щадящая процедура выполняется только на ранней стадии заболевания.

В последние годы в Российской Федерации отмечается тенденция к стойкому и быстрому росту заболеваемости раком гортани. За последние 10 лет этот показатель увеличился на 20%. При этом более половины случаев диагнозов устанавливается на продвинутых стадиях. В этих случаях обычно показана ларингоэктомия.

    Операция по удалению голосового аппарата. Пораженный опухолью голосовой аппарат может быть удален полностью или частично. При полном удалении человек теряет способность дышать и говорить естественным образом, поэтому в процессе такой операции формируется стома – искусственное отверстие для дыхания. Впоследствии с помощью различных способов восстанавливается функция речи.

В последние годы в Российской Федерации отмечается тенденция к стойкому и быстрому росту заболеваемости раком гортани. За последние 10 лет этот показатель увеличился на 20%. При этом более половины случаев диагнозов устанавливается на продвинутых стадиях. В этих случаях обычно показана ларингоэктомия.

Читайте также:  Заложенность между носом и горлом что это
  • Удаление лимфоузлов (шейная диссекция). На поздних стадиях больному показано хирургическое удаление пораженных раком шейных лимфоузлов.
  • Химиотерапия (ХТ)

    Химиолечение входит в стандартные схемы терапии на поздних стадиях. Назначение некоторых видов ХТ перед курсом ЛТ (неоадъювантная химиотерапия) увеличивает эффективность облучения за счет повышения чувствительности раковых клеток к действию радиации.

    Таргетная терапия

    Таргетная или целевая терапия обычно назначается в комплексе с ХТ и ЛТ. Для этих целей используется препарат Цетуксимаб, обладающий целенаправленным угнетающим действием на клетки опухоли.

    Последствия лечения

    Помимо осложнений, проявляющихся физиологическими нарушениями, после хирургической операции возможно развитие инфекций и кровотечений.

    Лечение Киберножом, как правило, проходит без каких-либо нежелательных последствий.

    Комплексная терапия с использованием химиопрепаратов и облучения повышает интенсивность побочных эффектов каждого из методов, что учитывается онкологом при планировании курсов ХТ и ЛТ.

    Восстановление после лечения

    Полное восстановление после лечения Киберножом обычно происходит в течение нескольких часов или дней. Нахождение в клинике при этом не требуется.

    После классической операции больного оставляют в больнице под наблюдением врача, при необходимости обучая заново глотать, есть и говорить, ухаживать за стомой.

    Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

    Ласков Михаил Савельевич

    Научная степень: кандидат медицинских наук

    Специализация: онколог , гематолог , химиотерапевт

    Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

    Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

    Источник: rakanet.ru

    Рак гортани 4 стадия — продолжительность жизни

    Злокачественные образования в организме человека – проблема медицины.

    Ученые мира ежедневно проводят исследования методов борьбы с опасной патологией. Сделано множество важных шагов и открытий в методологии борьбы с раком, но также, множество задач остаются актуальными и нерешенными.

    Некоторые виды раковых заболеваний, не проявляют никаких симптомов в организме человека, до момента наступления запущенной стадии болезни. Это опасный фактор для диагностики и лечения, ведь любое заболевание легче предупредить, чем лечить.

    Расскажем про рак 4 степени, когда заболевание протекает в запущенном виде, ведь этот вид рака до 4 стадии принято считать слепым, из-за отсутствия симптоматики на начальных этапах.

    Горло – важный орган дыхательной системы организма человека, который выполняет функции глотания, дыхания и голосообразования. Рак (карцинома) – злокачественные образования из эпителиальной ткани органов, слизистых оболочек и кожи.

    Рак гортани – образование раковых клеток, опухолей в слизистой оболочке горла, носоглотки и гортани. Болезнь очень агрессивно развивается, поражая и другие органы организма человека. Болит горло, трудно дышать, глотать и меняется голос.

    Отсутствие выраженных признаков рака горла на начальных стадиях болезни, является особенностью данного заболевания. Это усложняет диагностику, на ранних стадиях развития определить данный недуг практически не возможно.

    На 4 стадии течения, начинают проявлять себя симптомы рака горла: опухоль увеличивается в размерах, ее невозможно не заметить, внушительная часть слизистой оболочки горла поражена раком, опухоль распространяет свои очаги в другие системы и органы пораженного человеческого организма.

    Рак гортани – самое мучительное среди злокачественных опухолевых заболеваний. Злокачественные поражения горла, более характерны для мужчин среднего возраста, из-за большого стажа в курении.

    Около 90 % случаев рака гортани, можно было бы предотвратить путем исключения таких вредных привычек, как – употребление алкоголя и курения. Курение здесь – причина рака, алкоголь действует как катализатор и ускоряет процесс заболевания.

    Изменение голоса – повод обратиться в больницу, это один из сигналов проявления рака горла. Голос изменяется под действием поражения голосовых связок, затем болезнь прогрессирует в развитии и поражает гортань. Медицинская статистика подсказывает, что свое развитие рак гортани берет в голосовых связках, в большинстве случаев. Тяжесть патологии начинает ярко проявлять себя на 4 стадии, боли невыносимо терпеть, сложно глотать из-за опухоли, качество жизни резко падает.

    Возможные первопричины рака гортани

    Данное заболевание само по себе способно развиваться крайне редко, ему могут предшествовать ряд факторов.

    • Курение, самая частая причина заболевания.
    • Злоупотребление алкоголем.
    • Работа на вредных производствах (лакокрасочные, химическая промышленность, работа с радиоактивными веществами).
    • Плохо вылеченные воспаления горла.
    • Опухоли и кисты гортани.
    • Опухоли головы и шеи.
    • Ткани гортани с травмами и рубцами.
    • Папилломы.

    Симптомы рака гортани

    • Болит горло. В запущенном виде, боли мучительные, невозможно терпеть.
    • Когда, уже более 15 дней организм не поддаются лечению антибиотиками.
    • Трудное глотание, боль отдает на уши и шею.
    • Кашель и хриплость.
    • В области ушей ощущается боль.
    • Внезапная потеря веса.
    • Изменение голоса.

    При проявлении вышеперечисленных симптомов, обязательно примите меры – обратитесь за помощью к квалифицированным специалистам медицинских учреждений.

    Рак горла 4 стадия — имеет под собой несколько стадий, каждой из которых свойственны свои особенности. К ним относятся такие:

    • 4 а ст. – прорастание злокачественного образования в прилежащие ткани.
    • 4 б ст. – поражена большая площадь гортани, очаги болезни возникают во внутренних органах.
    • 4 в ст. – метастазы в региональных лимфоузлах.
    • 4 г ст. – метастазирование в сосуды, органы и ткани.

    Диагностика рака гортани

    Как мы уже говорили выше, установить рак гортани в начале развития болезни невозможно на практике, из-за отсутствия характерных признаков заболевания у больного.

    Методы диагностики

    1. Информацию о наличии заболевания дает – метод пальпации (оценивается объем опухоли, смещение, дыхание и голос человека при нажатии на разные участки горла и гортани).
    2. Ларингоскопия – осмотр специальным зеркалом.
    3. Биопсия.
    4. УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ.
    5. Стробоскопия.
    6. Рентгенография. Самый доступный и часто используемый метод диагностики раковых заболеваний.
    7. Анализы.

    Лечение рака горла

    Выбор терапии зависит от места поражения, размеров опухоли, состояния больного.

    Основные методы борьбы с раком гортани:

    • Лазер и эндоскоп – терапия на ранних стадиях развития рака гортани. При этом удаляю опухоль.
    • Радиотерапия.
    • Удаление путем оперативного вмешательства. Возможно удаление участка гортани или полностью гортани, лимфоузлов.
    • Лучевая терапия.
    • Химиотерапия – в тяжелых случаях.

    Чаще всего используют комплексное лечение вышеперечисленными методами, для большей эффективности лечения. Это дает возможность полной нейтрализации развития раковых клеток, и максимально возможного ограничения развития и поражения других органов.

    Рак 4 стадия при раке горла – это точка тяжелая, на данной стадии активно и агрессивно развиваются необратимые патологии.

    В данном случае, лечение направлено на облегчение пациенту его тяжелого состояния. Ярким примером в истории выздоровления на четвертой стадии заболевания является Майк Дуглас, так что шансы есть всегда, необходимо верить и бороться за свою жизнь и здоровье.

    На начальных стадиях заболевания, самым эффективным методом лечения считают –операцию по удалению злокачественных образований.

    Прогноз в основном зависит от возраста, особенностей организма в противостоянии болезни, места локализации образования и степени тяжести (запущенности) болезни.

    Опасностью заболевания также является его склонность к частым рецидивам. К сожалению, даже при раннем установлении диагноза, прогнозы чаще неблагоприятны. По данным медицинской статистики о продолжительности жизни при раке гортани четвертой степени, в среднем она составляет 3-5 лет.

    При раке голосовых связок продолжительность жизни дольше, так как данной форме болезни характерно медленное течение и редкое метастазирование (повторное возникновение симптомов после лечения).

    Выводы

    При установлении диагноза – рак, не нужно опускать руки, даже на тяжелых стадиях есть случаи полного выздоровления.

    Диагноз рак – звучит как приговор, но и медицинская практика не стоит на месте, многие операции проводят успешно, и пациентам и правда становиться легче.

    Рак гортани – коварное злокачественное образование, которое на первичных стадиях развития болезни практически не проявляет характерных симптомов. Легче предупредить причины заболевание, чем ощутить на себе длительный процесс лечения, с непредсказуемыми результатами.

    Читайте также:  Как лечить стафилококк в горле народными средствами

    В зоне риска – курильщики, люди злоупотребляющие спиртными напитками, пациенты плохо лечившие воспалительные процессы горла, пациенты с опухолями и кистами горла, гортани. Среди ярких симптомов – изменение голоса, так поражению подвержены голосовые связки, трудное дыхание и глотание, это происходит из-за увеличения злокачественного образования.

    На 4 стадии, рак гортани приобретает тяжелый характер симптомов и течения болезни, очаги болезни возникают на других органах, опухоль не дает человеку спокойно жить, качество жизни падает, это уже не просто дискомфорт а – полноценное мучение болезнью.

    Методов борьбы с заболеванием несколько: удаление путем операции и лазерная терапии — на начальных стадиях, лучевая терапия и химиотерапия – при запущенных стадиях. Продолжительность жизни прогнозируется в зависимости от состояния больного, диагностики после лечения, с учетом метастазов и рецидивов.

    Здоровый образ жизни, без вредных привычек, с закаливанием организма, прогулками на свежем воздухе, избеганием стрессовых ситуаций, контролем уровня иммунитета, правильное питание и прочие – залог крепкого здоровья и долголетия. Медицина не стоит на месте и много достигла в вопросах лечения раковых заболеваний, многого достигнет. Будем верить в лучшее.

    Источник: wmedik.ru

    Рак горла 4 стадии

    Раком горла в народе называют рак гортани — органа, который находится на передней поверхности шеи и соединяет глотку и трахею. Рак гортани занимает первое место среди опухолей головы и шеи. Чаще всего, от него страдают мужчины, но прогнозируется увеличение заболеваемости и среди женщин за счет все большего распространения курения.

    Возможные первопричины рака гортани

    Главным фактором риска, провоцирующим развитие рака горла, является курение. Уже ни для кого не секрет, что в дыму сигарет содержится более 50 видов канцерогенов, которые при контакте с клетками слизистой оболочки вызывают их злокачественную трансформацию. У людей, которые курят более 20 лет по 2 пачки в день, риск развития рака в 40-50 раз выше чем у тех, кто ограничивается хотя бы 10 сигаретами. Помимо этого, имеют значение следующие факторы:

    • Злоупотребление алкоголем.
    • Высокое содержание канцерогенных веществ во вдыхаемом воздухе — выхлопные газы, пары кислот и щелочей, асбест, пары бензина, промышленная пыль.
    • Инфицирование онкогенными вирусами папилломы человека.
    • Наличие предраковых изменений слизистой гортани — фибромы, кисты и др.

    Эти факторы действуют синергично, т. е. усиливают действие друг друга. Наибольшая опасность развития рака горла — у курящих людей, занятых на вредном производстве.

    Симптомы рака гортани

    Клинические проявления рака горла будут зависеть от стадии процесса и расположения опухоли.

    Рак вестибулярного отдела является наиболее частой. Процесс характеризуется высокой агрессивностью и ранним лимфогенным метастазированием, поскольку этот отдел гортани имеет хорошо развитую лимфатическую сеть. На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать, но по мере прогрессирования опухоли присоединяется боль при глотании, першение в горле и чувство инородного тела. На 4 стадии, когда рак прорастает в соседние ткани, боль носит нестерпимый характер, отдает в ухо, шею или висок. Из-за больших размеров новообразования и боли при глотании, больной отказывается принимать пищу, что приводит к истощению.

    Рак среднего отдела гортани является более благоприятным вариантом течения болезни, поскольку здесь нет обильной лимфатической сети и метастазирование наступает относительно редко. В этом отделе гортани располагаются голосовые связки и при возникновении на них опухоли развивается осиплость голоса вследствие их несмыкания. Симптом неуклонно нарастает, вплоть до афонии (невозможности голосообразования).

    На 4 стадии заболевания опухоль прорастает за пределы голосовых связок и инфильтрирует голосовые мышцы и подлежащие ткани. При большом размере новообразования может возникнуть перекрытие гортани и затруднение дыхания. Также опухоль может распространяться на передние ткани горла, вызывая деформацию шеи.

    Рак подскладочного отдела является крайне редкой локализацией. Он диагностируется менее чем в 2% от всех случаев рака гортани. Опухоль характеризуется эндофитным ростом, и может распространяться как вверх, на складочный отдел, так и вниз — на трахею. Из симптомов может наблюдаться осиплость голоса и затруднение дыхания.

    При раке горла 4 стадии опухоль имеет большие размеры и распространяется на несколько отделов гортани и окружающие ткани. Для этой стадии характерны следующие симптомы:

    • Дисфагия, вплоть до полной невозможности приема пищи.
    • Осиплость голоса, вплоть до полной афонии.
    • Нарушение дыхания из-за стеноза гортани.
    • Сильная мучительная боль.

    Диагностика рака гортани

    Обнаружить рак горла можно посредством проведения ларингоскопии — осмотра полости гортани с помощью специального инструмента. В настоящее время отдается предпочтение гибкой ларингоскопии с помощью тонкой гибкой трубки, оснащенной волоконной оптикой. Эта процедура относительно легко переносится пациентами, при том что дает возможность полностью осмотреть гортань, в том числе и подскладочный отдел. Во время ларингоскопии берется материал для цитологического и гистологического исследования.

    Для определения стадии заболевания проводятся дополнительные методы обследования с помощью КТ, МРТ и УЗИ. Такими способами устанавливается степень поражения гортани и распространения злокачественного новообразования на соседние структуры. А также определяются метастазы в лимфоузлы и отдаленные органы.

    Стадийность ракового процесса

    • 1 стадия — рак не выходит за пределы слизистой оболочки и подслизистой основы одного из отделов гортани.
    • 2 стадия — опухоль прорастает всю толщину стенки, но не выходит за пределы одного отдела гортани.
    • 3 стадия — рак распространяется на соседние отделы гортани. Имеются единичные метастазы в регионарные лимфоузлы.
    • 4 стадия — рак выходит за пределы гортани, поражая соседние структуры и ткани, имеются множественные регионарные и отдаленные метастазы.

    Куда метастазирует рак гортани

    Рак гортани обычно метастазирует в лимфатические узлы шеи. Поэтому при наличии признаков поражения, производят шейную лимфодиссекцию с удалением жировой клетчатки и кровеносными сосудами. Эта операция не приводит к инвалидности, и пациент остается трудоспособным. Гематогенным путем опухоль метастазирует в легкие, печень и головной мозг.

    Принципы лечения

    Лечение рака горла 4 стадии носит паллиативный характер и в большей степени направлено на продление жизни пациента, облегчение боли и других тягостных симптомов.

    Как правило, органосохраняющее лечение уже невозможно, поэтому необходимо удалять всю гортань. Это сложная инвалидизирующая операция, которая лишает человека возможности разговаривать, и дышать естественным путем — верхний отдел трахеи выводится на переднюю поверхность шеи в виде трахеостомы, куда вставляется металлическая канюля для обеспечения проведения воздуха. Однако при этом сохраняется жизнь больному, восстанавливается дыхательная функция и устраняются нестерпимые боли.

    Через несколько недель после операции проводятся занятия с дефектологом, во время которых пациент учится разговаривать за счет воздуха, заглатываемого в желудок. Также есть вариант установки силиконовых голосовых протезов, но он редко реализуем на 4 стадии заболевания, поскольку удаляются не только связки, но и окружающие ткани.

    Когда опухоль проросла за пределы гортани, встает вопрос о необходимости резекции соседних органов — глотки, языка или трахеи. Это еще более сложная и обширная операция, после которой пациент будет вынужден питаться через гастроназальный зонд. Как правило, такие ситуации возникают, когда больные долгое время отказываются от своевременного лечения и соглашаются на операцию только после развития серьезных симптомов.

    Чтобы уменьшить объем опухоли и, соответственно, объем операции, рекомендуется выполнять комбинированное лечение в виде дооперационной лучевой терапии с последующей операцией.

    Комбинированный подход при лечении распространенных опухолей больших размеров дает лучшие результаты, чем при отдельном применении лучевой терапии и хирургической операции. Он позволяет добиться радикальности лечения в 40-60% случаев, но его возможности не безграничны. Когда опухоль прорастает в крупные кровеносные сосуды или нервные стволы, хирургически удалить ее не представляется возможным, ввиду высокого риска осложнений. При неоперабельном раке назначается паллиативная лучевая терапия. Она уменьшит объем опухоли и облегчит болевой синдром.

    Также в рамках паллиативного лечения на 4 стадии рака гортани применяется химиотерапия препаратами платины и фторхинолонами. Из таргетных препаратов может использоваться цетуксимаб.

    Прогноз при раке гортани 4 стадии

    Прогноз при раке 4 стадии неблагоприятный, результаты лечения неудовлетворительны. Пятилетняя выживаемость колеблется в пределах 15%, медиана жизни (время, за которое погибает половина пациентов) колеблется в пределах 9 мес.

    Источник: www.euroonco.ru