Чем лечить горло ребенку 2 лет комаровский

Грамотное лечение фарингита у детей: Комаровский дает советы родителям

Дети, болеющие фарингитом в раннем возрасте, явление распространенное и закономерное. Совсем другое дело, как часто и как тяжело более ребенок. Именно так говорит о фарингите доктор Комаровский. Возникнуть это заболевание может в силу разных причин, среди которых вирусы, стрептококковая бактерия или аллергия. Чаще всего причина фарингита кроется, по словам доктора, в сухом воздухе и закрытых окнах. В статье расскажем о подходах доктора к терапии фарингита у детей.

Симптомы

Для каждого из видов существует своя симптоматика. Главное – ни в коем случае не путать начинающийся фарингит с прогрессирующей ангиной. Здесь доктор дает конкретные симптомы: при фарингите к боли в горле добавляется насморк и характерный горловой кашель.

Ангина протекает с той же болью в горле, воспалением слизистых, но без сопутствующих проявлений.

В зависимости от типа фарингита Комаровский отмечает характерную клиническую картину (см. таблицу).

Форма фарингита Симптоматическое проявление Примечание доктора
Вирусный, в острой форме
  • обильное отделение из носа;
  • головная боль;
  • температура до 38 градусов;
  • першение в горле;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • грудные дети начинают капризничать и отказываться от еды;
  • главный признак – сухой кашель.

Такой фарингит развивается исключительно на фоне ОРВИ или гриппа.
Лимфоузлы увеличивают за счет того, что именно через них происходит отток лимфы от очага воспаления в гортани.
Аллергический
  • сухой кашель;
  • боль в горле при глотании;
  • незначительное повышение температуры, но не выше 37,5 градусов;
  • симптомов ОРВИ нет, бывает незначительный насморк.

Развивается резко и остро, является следствием вдыхания ребенком какого-либо химического вещества или сильного аллергена.
Бактериальный
  • сильные боли в горле и не только при глотании;
  • температура выше 38,5 градусов;
  • гнойные образования на миндалинах ( не нужно считать этот признак симптомом ангины).

Главное отличие ангины от фарингита в том, что ангина поражает миндалины, а фарингит сосредоточен исключительно на стенках гортани.

Не будем забывать и о хроническом фарингите, который может дать рецидив на фоне ОРВИ, а может обостриться сам по себе. У детей, страдающих хронических фарингитом:

  • часто першит в горле,
  • присутствует ощущение сухости во рту,
  • обязательно есть мучающий сухой кашель, но без высокой температуры.

Как лечить

Лечение фарингита у детей (Комаровский придерживается именно такой позиции) должно проходить после консультации с врачом, но без излишнего вмешательства.

Все, что касается болезней горла, в том числе и фарингита, лечится доктором Комаровским по особой схеме, строящейся на трех основных принципах:

На этих трех китах строится природная выработка иммунитета у ребенка. Доктор настоятельно рекомендует не мешать организму развиваться и бороться с болезнью естественным путем. Помогать ему всяческими препаратами-стимуляторами категорически не нужно.

Если речь идет о вирусном фарингите, необходимо дать возможность организму самому победить «врага». В это время не нужно мешать: уберите подальше жаропонижающие, противовирусные и прочие лекарства. В противном случае фарингит вместо 5 дней будет мучить кроху в два раза больше.

При бактериальном фарингите часто возникает необходимость применения антибиотиков. Но прежде чем следовать рекомендациям врача, необходимо уточнить природу заболевания. Это связано с тем, что в большинстве своем антибиотики и вовсе не нужны, скорее наоборот. По словам доктора, антибиотик – вещь серьезная и, «если при каждом чехе пичкать ими детей, то лечиться от серьезных заболеваний будет просто нечем».

Комаровский уверяет, что ни один доктор не сможет назначить правильного лечения без анализа крови и взятия мазка из зева. Только так может быть определена чувствительность к антибиотикам и выяснена природа фарингита.

Принципы эффективного лечения по Комаровскому:

  • Вирусный фарингит никогда не лечится антибиотиками. Результата не будет, а риск получить бактериальные осложнения возрастает в разы. Лечится обильным питьем, чтобы пропотеть и вывести токсины, и прохладным воздухом в комнате.
    Оптимальной считается температура 16-18 градусов, даже для детей первых месяцев жизни. Кроме того, доктор рекомендует орошать носовые пути и горло солевым раствором (на литр воды берется 1 чайная ложка соли). Допустимо применение местных препаратов типа «Мирамистин».
  • Аллергический фарингит лечится только антигистаминными препаратами, подобранными в зависимости от аллергена. Антибактериальная терапия в этом случае так же неуместна. Допустимо промывание носа соляными растворами. Из окружения ребенка убирают все мягкие игрушки, ковры, паласы, делают влажную уборку и ежедневное проветривание комнаты.
  • Бактериальный фарингит лечится антибиотиками пенициллинового ряда. Доктор делает оговорку, что вопрос о применении антибактериального медикамента решается строго в индивидуальном порядке. Зачастую в такой терапии необходимость отпадает.

Чем лечить грудничка

При лечении фарингита у малышей первого года жизни доктор Комаровский призывает быть особенно острожными. Не все лекарства подходя, к тому же ребенок не может сказать, где и что у него болит. В связи с этим первоочередно должно быть обеспечено обильное питье.

Идеальным напитком считается отвар изюма, немного позже допустимо давать компот из сухофруктов.

При высокой температуре стоит отказаться от всех видов растираний: вы не только не снизите температуру, но и увеличите риск отравления спиртом или кислотой.

Стоит избегать и «физических» методов охлаждения: грелки со льдом, холодные влажные простыни, вентиляторы. Все это может способствовать спазму сосудов.

Для увлажнения слизистой носа грудничка разрешено использовать обычный физраствор. Капать можно каждые полчаса по 3-4 капли в каждую ноздрю.

В случае, когда ребенку становится тяжело дышать, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда обеспечить доступ свежего прохладного воздуха, теплое питье и теплую одежду.

Терапия острого

Лечение острого фарингита направлено на профилактику осложнений в виде присоединения бактериальной составляющей. Основными видами терапии доктор называет следующие:

  1. Полоскание отварами трав. Например, шалфея, ромашки и зверобоя. Но такой метод подходит только детям, которые уже умеют самостоятельно полоскать горло.
  2. Солевой раствор для полоскания горла.
  3. Различные препараты местного действия: леденцы «Фарингосепт», «Доктор Мом», различные спреи с антисептическим действием. Самый популярный из них «Мирамистин».
  4. Обязательное соблюдение должного уровня влажности в комнате, свежий воздух, питье с первых признаков фарингита. Чем сильнее симптомы, тем обильнее должно быть питье.

Полезное видео

Доктор Комаровский о боли в горле у ребенка:

Источник: krepyshok.com

Как лечить горло – советы доктора Комаровского

Ведущим симптомом воспалительных заболеваний глотки и миндалин является боль в горле. Ребёнок становится вялым, капризным, ему трудно глотать. Взрослые, которые находятся рядом, предпринимают самые разнообразные меры для облегчения состояния пациента – при этом не всегда эффективные и правильные. Вопросы терапии и профилактики различных заболеваний освещает доктор Е. О. Комаровский – о том, как и чем лечить горло, он говорит очень часто. Известный педиатр доступно рассказывает о разрешённых детям лекарственных препаратах, разъясняет основные ошибки, которые допускают родители во время ухода за больным ребёнком. Какие же рекомендации доктор даёт касательно лечения горла у детей?

Содержание статьи

Выбор лечения

Имя доктора Комаровского сегодня знакомо многим – впервые телезрители, а не обычные пациенты увидели Евгения Олеговича на экранах в 2010 году. С тех пор телевизионная «школа», обучающая правильному уходу за детьми и оказанию им помощи при заболеваниях приобрела огромную популярность. Использование, казалось бы, простых методов как альтернативы многочисленным лекарствам – одна из особенностей терапии «по Комаровскому». Доктор считает, что каждому родителю под силу научиться справляться со сложными ситуациями – конечно, взаимодействуя с лечащим врачом ребёнка.

С чего начинать выбор лечения при боли в горле? Правильная тактика – прежде всего, определить, чем вызван этот симптом. По словам доктора, его может провоцировать:

  • пересыхание слизистых оболочек рта, глотки, миндалин;
  • респираторные инфекции вирусной и бактериальной природы;
  • наличие инородного тела, которым обусловлено повреждение слизистой оболочки.

Причины разные – и лечение будет разным. Алгоритм действий взрослых при боли в горле у ребёнка:

  1. Инородное тело – требуется неотложная помощь в медучреждении.
  2. Бактериальная инфекция – требуется срочная консультация педиатра.
  3. ОРВИ – консультация педиатра обязательна, однако до неё можно предпринять некоторые действия самостоятельно.

В 99% случаев боль в горле – проявление ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции).

ОРВИ, как правило, не требуют неотложной помощи и достаточно эффективно лечатся дома в соответствии с рекомендациями врача. Однако если речь идёт о бактериальной инфекции, следует опасаться стрептококковой ангины и дифтерии. Ключевая особенность этих заболеваний – отсутствие насморка. Доктор подчёркивает: если горло красное, температура тела повышена, а выделений из носа нет – бесспорно, срочно нужен врач.

Воспалённое горло: что делать

Самостоятельные действия при ОРВИ или бактериальной инфекции – это отнюдь не начало лекарственной терапии. Назначение препаратов – прерогатива врача. Он определяет потребность в них, дозировку, кратность приёма. Однако задачи, возлагаемые на родителей или других взрослых людей, которые находятся рядом с пациентом, не менее важны – создать условия, в которых возможно выздоровление.

Доктор Комаровский не устаёт напоминать: главные «враги» воспалённой слизистой оболочки ротоглотки и миндалин – это сухой, горячий воздух, низкие показатели влажности, недостаточное количество жидкости. Если накапливается слизь, она может засыхать, образуя плёнку. Подобные ситуации наиболее распространены в зимнее время, когда используются отопительные приборы. Поэтому нужно добиваться:

  • температуры воздуха 19–20 °С;
  • влажности 50–70%.

Для этого снижают интенсивность нагрева воздуха обогревателями и батареями, проводят своевременную влажную уборку для устранения пыли. Полезно использование увлажнителей воздуха. Все показатели следует контролировать с помощью специальных термометров и гигрометров.

Ребёнку требуется обильное тёплое питьё – чай, морс, компот. Когда болит горло, лучше пусть пища будет жидкой и полужидкой, не крошащейся, неострой и – что очень важно – комфортной температуры. Нос очищают от слизи с помощью промывания, нюансы которого следует изучить перед началом процедуры.

Увлажнить слизистую оболочку поможет физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия). Это солевой раствор, который используется как для промывания, так и для закапывания в нос. Доктор говорит о том, что средство можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Разрешается налить его в чистый флакончик из-под носовых капель и применять через каждый час – так слизистая не будет пересыхать.

Нужно ли полоскать красное горло? Вопреки распространённым убеждениям, этот метод не способен устранить патогенные микроорганизмы полностью. При ОРВИ его используют главным образом для предотвращения засыхания слизи – то есть, если ребёнок дышит влажным воздухом правильной температуры и достаточно пьёт, полоскать можно – но не обязательно. В качестве средства для полоскания подходит тёплая вода, в которой растворяют соду и/или соль.

Важно часто совершать глотательные движения.

Когда слизь увлажнена, глотая, ребёнок избавляется от её скоплений и устраняет одну из причин боли. Этот принцип лежит в основе использования всех леденцов «для горла» (кроме средств с местными анестетиками).

Нужен ли антибиотик

Одним из наиболее актуальных вопросов является необходимость применения антибактериальных препаратов. Если на некоторых родителей эти лекарственные средства наводят ужас, другие не мыслят лечение ребёнка без антибиотика. Подобные крайности, к сожалению, не редкость. Доктор Комаровский подробно останавливается на том, когда антибиотики действительно нужны.

Прежде всего, красное горло – не повод для приёма антибактериальных препаратов. Впрочем, как и для отказа от них. Доктор рекомендует родителям: когда ребёнок полностью здоров, рассмотрите его горло внимательно (разумеется, не пугая, а например, предложив поиграть в осмотр врача). Запомните, как выглядит слизистая оболочка в норме. Сравнить и выявить изменения при болезни (налёт, выраженное покраснение, ассиметрию) будет после этого гораздо проще.

Высокая температура также не относится к критериям старта антибиотикотерапии. Лихорадка – это реакция на вторжение болезнетворного возбудителя, а не индикатор его принадлежности к вирусам или бактериям. Причём при ОРВИ антибиотики не нужны – на вирусы эти лекарства никак не действуют. Однако если у ребёнка начало сильно болеть горло, не исключается вероятность ангины.

Стрептококковая ангина – безусловное показание для начала антибиотикотерапии.

Хотя ангиной нередко называют все проявления боли в горле, это неверное утверждение. Провокатором ангины является стрептококк, который при отсутствии лечения может стать причиной заболеваний сердца, суставов, почек. Поэтому отказываться от антибактериальных препаратов очень опасно. Все назначения (антибиотики, таблетки для рассасывания, полоскания) должны быть получены от педиатра после очного осмотра.

Особенности терапии

Поскольку у доктора часто спрашивают, как вести себя, если у ребёнка красное горло, он напоминает: наиболее важно – добиться облегчения состояния с помощью наиболее щадящих средств, не допускать паники. Нет лекарств без побочных эффектов, нет абсолютно безопасных, «идеальных» препаратов. Однако для многих родителей лечение немыслимо без медикаментозных средств. Важно правильно их применять, чтобы получить результат без реализации нежелательных явлений. Сегодня предлагается огромный выбор препаратов «для горла», но лучше всего остановиться на противовоспалительных средствах.

Подходят леденцы с шалфеем и ромашкой – но их можно использовать, как и любые другие таблетки для рассасывания, только с учётом возрастных ограничений. Без назначения врача нельзя давать ребёнку местные формы антибактериальных препаратов (например, Фарингосепт, Антиангин, Себидин). Детям до 5 лет нежелательно применять спреи для горла (в связи с опасностью ларингоспазма).

Чтобы лечение горла было успешным, нужно знать не только алгоритм действий, но и средства, которые точно не будут полезны. К ним относится:

  1. Раствор Люголя.
  2. Стрептоцид.
  3. 3% перекись водорода.

Вред раствора Люголя для щитовидной железы при обработке полости рта ребёнка не может быть компенсирован его пользой – эффективность этого средства достаточно сомнительна. Стрептоцид утратил способность воздействовать на болезнетворные бактерии. Перекись водорода не является наилучшим средством для полоскания, но иногда назначается – следует понимать, что в этом случае её разводят, чтобы получить не 3%, а 1% раствор.

Доктор настаивает на том, что лечение ребёнка должно проводиться в соответствии со здравым смыслом. Главное в терапии больного горла – не многочисленные лекарства, а сочетание методов, которые позволят организму как можно быстрее справиться с инфекцией. И, разумеется, внимательность взрослых – чтобы не пропустить ситуацию, когда простыми, домашними способами не обойтись.

Источник: globalmedclub.ru

Советы Комаровского — красное горло у ребенка, чем лечить?

Красное горло — довольно частое явление у детей. Причин для развития подобного тревожного симптома различное множество, ниже будут перечислены наиболее частые варианты. Покраснение горла — симптом различных проблем, а не самостоятельное заболевание. Для установления непосредственной патогномоничной причины необходимо наличие дополнительных симптомов, таких, как отек, першение, повышение температуры тела, сыпь и др. Таким образом, имея совокупность симптомов, можно определить причину и только тогда приступить к лечению. Помните, несвоевременно начатое лечение может привести к хронизации процесса. Последствия лечить тяжелее, нежели причину на ранних этапах развития болезни.

Причины покраснения горла

Трудность диагностики заключается в возрасте пациентов, грудной ребенок не сможет вам рассказать, что у него болит. Родителям стоит быть бдительными, обращать внимание на перемены в настроении ребенка, питании.

Природой было предусмотрено гениальное и самое крупное в организме средство защиты, мощный барьер на пути поражающих факторов. Название этому сторожевому псу инфекции — лимфоэпителиальное глоточное кольцо. Скопление лимфоидной ткани называется миндалинами, они бывают небными, язычными, глоточными и трубными. Миндалины неоднородные по консистенции. Обладают неровной поверхностью, пронизаны ходами и складками слизистой оболочки-лакунами и криптами. Благодаря этим особенностям увеличена площадь обезвреживающего действия микробов.

Поэтому горло является лакмусовой бумажкой организма. На неполадки реагирует покраснением, давая знать, что в организме начался сбой и иммунная система пострадала в результате действия повреждающих агентов.

Предрасполагающие факторы инфицирования горла:

  • снижение общего и местного иммунитета при наличии хронических заболеваний;
  • переохлаждение;
  • употребление холодных жидкостей;
  • травматизация слизистой механическими факторами.

Причины покраснения горла делятся на инфекционные и неинфекционные.
Инфекционные причины:

  • фарингит;
  • ларингит;
  • грипп;
  • тонзиллит;
  • синусит;
  • увулит;
  • абсцессы, флегмоны глотки, заглоточного пространства;
  • афтозный стоматит.
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • аллергические реакции;
  • травмы;
  • опухоли;
  • инородные тела;
  • острая зубная боль, патологическое прорезывание зубов;
  • гипотиреоз;
  • варикозное расширение пищеводных вен;
  • окрашивание слизистой пищевыми красителями.

Симптомы

К симптомам покраснения горла относят:

  • глотание причиняет дискомфорт, в связи с чем ребенок отказывается от еды, питья;
  • покалывание;
  • першение;
  • ребенок становится капризным;
  • частый плач;
  • острая боль.

Как лечить красное горло ребенку по методу Комаровского

Рекомендуется соблюдать ряд простых правил:

  1. Питание. Пищу требуется фрагментировать до полужидкого состояния, во избежание дополнительного травмирования слизистой оболочки. Нужно исключить из рациона на некоторое время кислое, соленое, копченое, острое;
  2. Питьевой режим. Питье необходимо обильное, достаточно теплое, в умеренных количествах, мелкими порциями;
  3. Покой. Размеренный образ жизни на период болезни. По возможности ограничить физическую активность, чтобы избежать криков и дополнительного напряжения слизистой;
  4. Микроклимат. Адекватный температурный режим, проветривание комнаты. Соблюдение параметров влажности в пределах 70%. Температура воздуха не должна превышать 25 ºС.Самым безопасным средством, по мнению именитого врача, является препарат Фарингосепт.

Когда еще может болеть горло?

Случается, что горло может болеть при:

  • травмах гортани;
  • вирусных инфекциях;
  • ожогах.

Народные средства

Народная медицина выступает в качестве дополнительного, а порой и единственного способа лечения заболеваний горла. Полоскание признано лучшим методом лечения в подобной ситуации. При полоскании вымывается патогенная флора, смягчается слизистая оболочка.

Для полоскания также рекомендованы раствор пищевой соды, соли, отвары разнообразных противовоспалительных травяных сборов. Следует помнить, что ребенок должен быть соответствующего возраста для данного вида процедур. Если ребенок грудного возраста, нужно взять стерильный шприц и аккуратно орошать слизистую лекарственными веществами.

В качестве растворов для полоскания применяют травы ромашки или шалфея. Полоскания должны быть в умеренных количествах, достаточно теплыми. Оптимальное число полосканий — 6 раз в сутки. Избыточное полоскание приводит к дополнительному раздражению, поэтому нужно соблюдать меру.

Помимо полоскания прибегают к использованию природных антибиотиков-фитонцидов, которые содержаться в чесноке и луке. Зубчики чеснока или лук очищенными кладут недалеко от кроватки, поскольку они обладают бактерицидным действием. Эффект от лечения будет достигнут быстрее при совместном применении современных лекарственных препаратов и средств народной медицины.

Применяется также купание в ванночке с добавлением отвара эвкалипта. Можно давать ребенку кипяченное молоко с добавлением масла сливочного и меда. Наряду с этими средствами применяют прополис, обладающий противовоспалительным эффектом. Согревающие компрессы нельзя выполнять в разгар заболевания, подобное может привести к усилению воспалительного процесса.

Когда боль в горле беспокоит часто, то требуется пройти углубленное обследование. Причиной этому могут быть хронические заболевания. В подобных ситуациях схема лечения будет изменена и иметь будет более целенаправленный характер. Необходимо иметь ввиду, что хронические патологии зачастую являются причиной серьезных осложнений.

На что обратить внимание

Если у ребенка на фоне болезненных ощущений в горле появляется сыпь на кожных покровах, повышается температура тела более 38 ºС, возникает затрудненное дыхание, кашель, хрипы, удушье, появилась боль в ухе, то незамедлительно нужно вызвать врача для грамотной консультации и решения вопроса о возможной госпитализации в специализированный стационар.

Профилактика

Не существует уникального метода профилактики болезней горла. В основе, как и при любых других заболеваниях, лежит соблюдение здорового образа жизни. Закаливание по различным методикам способствует укреплению иммунной системы. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, адекватный температурный режим дома, правильное питание, прогулки на свежем воздухе — вот основа профилактики любого недуга.

Доктор Комаровский рекомендует закаливать детей необычайным способом — мороженным. Данная профилактика придется по вкусу как мальчикам, так и девочкам. Принцип состоит в увеличении порций мороженного постепенно.

Так, боль в горле может возникать при ряде различных заболеваний. Лечение будет отличаться в зависимости от причины ее вызвавшей. Быстрое выздоровление будет обеспечено при комплексном подходе к лечению, упор необходимо делать на поддержке иммунитета. Доверьте данную задачу специалисту. Если вы заметили тревожные симптомы, которые были описаны ранее в данной статье, не занимайтесь лечением самостоятельно.

Вовремя обратившись к оториноларингологу, можно избежать ряда осложнений, которые возникнут при неправильно подобранном лечении. В подавляющем большинстве случаев, если нет осложнений и тревожных симптомов, организм способен самостоятельно справиться со сложившейся проблемой.

Источник: detmed.info

Как правильно лечить боль в горле и когда идти к врачу

Наши читатели уже знакомы с опасностями, подстерегающими тех, кто “лечит кашель” посредством телевизионной рекламы.

Сегодня мы поговорим о рекламе не менее распространенной — рекламе многочисленных спреев и сосательных таблеток, в которой рекомендуется немедленно забрызгать или рассосать волшебное снадобье при первом же намеке на боль в горле.

Стандартная телевизионная картинка демонстрирует нам мужественного полярника, героического спасателя, стремящегося на урок школьника, которые на пути к полюсу, подвигу или знаниям были остановлены внезапной болью в горле. Но чудодейственный пшик и волшебная таблетка помогли победить противную хворь, после чего наши герои благополучно достигли цели, совершили подвиг, написали контрольную.

Боль в горле — это не диагноз!

Боль в горле — это симптом самых разнообразных болезней.

Есть болезни, при которых вы можете сосать и пшикать что угодно, — это многочисленные ОРВИ, — но независимо от этого они проходят сами по себе за 7 дней. И медицинская наука однозначна в своих выводах о том, что лекарства, действующие в полости рта, не оказывают никакого влияния на сроки болезни, но в некоторых ситуациях могут уменьшить выраженность неприятных симптомов.

В то же время боль в горле может быть симптомом опасных, иногда смертельно опасных болезней, когда следует немедленно обращаться за медицинской помощью, а не мчаться в аптеку за вкусной сосательной таблеткой.

Боль в горле — симптом ангины. Ангина — это не “красненькое горлышко”, а острая бактериальная инфекция, которая требует системного (внутрь, в инъекциях) применения антибиотиков, а не сосания/брызгания непонятно чего, якобы “обладающего антибактериальным эффектом”.

Боль в горле — симптом дифтерии. Путешествие в аптеку и последующее сосание леденцов приведет к тому, что драгоценное время, когда еще может помочь противодифтерийная сыворотка, будет упущено.

Конечно же будет просто здорово, если при боли в горле вы сначала получите от врача ДИАГНОЗ и только потом начнете лечение, которое, вполне возможно, будет включать в себя вспомогательные симптоматические средства, действующие в полости рта.

Понимаю, что это невозможно, поэтому обращаю внимание на три момента, которые позволят вам принять правильное решение:

Если боль в горле — симптом ОРВИ, так нет ничего страшного в том, что вы облегчите жизнь себе или ребенку лекарствами местного действия.

ВАЖНО! Должны быть и другие симптомы ОРВИ — острое начало болезни, насморк (заложенность носа), кашель, повышение температуры тела. Если все это есть — сосите что хотите.

Если боль в горле есть, но в носу сухо и нет кашля — немедленно к врачу! Никаких аптек, сосаний и пшиканий!

Очень удобное “правило первой чашки”: утренняя боль в горле уменьшается после первой чашки теплого напитка, например чая. Если не уменьшилась или усилилась — никаких аптек, срочно к врачу!Боль в горле в сочетании с сухим носом и отсутствием прививок от дифтерии — повод не идти, а быстро бежать к врачу.

Лекарственные средства, действующие непосредственно в полости рта, применяются для лечения самых разнообразных воспалительных заболеваний ротоглотки — фарингитов, тонзиллитов, стоматитов, ларингитов, ангин и т. д. Природа этих заболеваний может быть вирусной, бактериальной, грибковой, возможны также травмы и ожоги.

Очевидно, что воспалительные процессы в ротоглотке сопровождают самые распространенные болезни человека вообще и детей в частности — ОРВИ. Именно с ОРВИ, с острыми и хроническими тонзиллитами связаны такие распространенные жалобы, как першение и боли в горле, боли при глотании. Отсюда огромная потребность в лекарствах местного действия, способных уменьшить выраженность воспалительного процесса, увлажнить пересохшие слизистые оболочки, облегчить боль, проявить антимикробную активность, способствовать заживлению поврежденных тканей.

Неудивительно, что огромная потребность порождает массовое предложение. Фармацевтическая промышленность выпускает сотни препаратов, действующих непосредственно в полости рта и в большинстве случаев представляющих собой комбинированные фармакологические средства в самых разнообразных лекарственных формах: пастилках, драже, карамелях и таблетках для рассасывания, сиропах, спреях, гелях, аэрозолях, растворах для полоскания и каплях для приготовления растворов.

Средства, действующие в полости рта, могут содержать:

антибиотики (грамицидин, фузафунгин и др.);

сульфаниламиды (сульфатизол, сульфаниламид и др.);

антисептики (хлоргексидин, амбазон, тимол, фенол, лизоцим, амилметакрезол, деквалиния хлорид, повидон йод и др.);

местноанестезирующие средства (бензокаин, лидокаин, дибукаин, тетракаин и др.);

нестероидные (флурбипрофен, холина салицилат) и стероидные (гидрокортизон) противовоспалительные средства;

растительные компоненты (алоэ, гвоздика, эвкалипт, ромашка, мята, шалфей, солодка, имбирь, базилик и др.);

витамины (пиридоксин, аскорбиновая кислота);

ментол, камфору и т. д. и т. п.

Казалось бы, разнообразие используемых активных веществ и, соответственно, огромное разнообразие торговых наименований обуславливает серьезные трудности в выборе варианта лечения — только врач может разобраться в целесообразности применения конкретной фармакологической комбинации. Тем не менее абсолютное большинство упомянутых лекарств представляют собой средства безрецептурного отпуска. Родители приобретают их, руководствуясь не столько действующими веществами, сколько вкусом конкретной пастилки, красотой упаковки и запахом аэрозоля.

Исходя из этого, хотелось бы обратить внимание на основные правила использования средств, действующих в полости рта:

все лекарства, действующие в полости рта, представляют собой симптоматические и вспомогательные средства — они не оказывают сколько-нибудь существенного влияния на длительность болезни и способны лишь уменьшить выраженность неприятных симптомов;

антибактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды, антисептики) бесполезны при ОРВИ, но целесообразны при обострениях хронических заболеваний ротоглотки (обострение хронического тонзиллита, например);

очень важно (. ): при острых бактериальных инфекциях (например ангине) основу лечения составляют антибактериальные средства системного действия. Монотерапия препаратами местного действия недопустима — их функции исключительно вспомогательные!;

строго соблюдайте рекомендуемые инструкцией дозы и возрастные ограничения. Вкус многих препаратов очень приятный, поэтому они воспринимаются детьми в качестве конфет. Последний факт нередко служит предпосылкой для симуляции симптомов;

при наличии повреждений слизистых оболочек (стоматиты, афты) избегайте твердых лекарственных форм (карамели, таблетки), отдав предпочтение гелям, спреям, аэрозолям;

помните, что симптоматическая эффективность средств, действующих в полости рта, значительно возрастает, если:

во-первых, созданы все условия для предотвращения пересыхания слизистых оболочек полости рта — обильное питье, прохладный влажный воздух, свободное носовое дыхание;

во-вторых, соблюдаются правила питания — пища не горячая, не твердая, не остается во рту после еды.

Итак, самая частая причина боли в горле и самый частый повод к самолечению средствами, действующими в полости рта, — ОРВИ. В то же время именно боль в горле может быть признаком ряда опасных заболеваний, когда необходимо неотложное обращение за медицинской помощью.

Следует прекратить самолечение и обратиться к врачу, если:

боль в горле — главный симптом, то есть именно жалоба на боль в горле доминирующая, она волнует больше, чем все остальное (кашель, насморк, высокая температура, снижение аппетита и т. д.);

боль в горле сочетается с:

невозможностью проглотить слюну;

увеличением и болезненностью лимфоузлов в подчелюстной области или на шее;

интенсивной головной болью;

интенсивной болью в ушах;

у человека, жалующегося на боль в горле, при осмотре полости рта обнаруживается:

яркое, интенсивное, “пылающее” покраснение зева и/или миндалин;

налет на миндалинах;

асимметрия миндалин, т. е. одна миндалина больше другой, и боль намного интенсивнее с той стороны, где миндалина больше.

Подпишись на Telegram-канал и посмотри, что будет дальше!

Читайте все новости по теме “Детские инфекционные болезни” на OBOZREVATEL.

Редакция сайта не несет ответственности за содержание блогов. Мнение редакции может отличаться от авторского.

Источник: www.obozrevatel.com

Лечение красного горла по Комаровскому

В осенне-зимний период родители часто наблюдают у ребёнка покраснение горла. В основном такое явление связано с респираторными заболеваниями, вспышка которых бывает именно в холодное время года. Такой симптом настораживает и пугает многих родителей, особенно если ребёночек маленький. Для устранения неприятного симптома используются разные методы, которые не всегда оказываются правильными и эффективными. Лечить красное горло у ребёнка по Комаровскому необходимо с учётом причины такого явления.

Причины покраснения горла

По мнению доктора Комаровского, термин «красное горло» используется не совсем верно. Термин «горло» употребляют многие медики и пациенты, но он не является анатомическим. В горле находятся разные важные органы – артерии, нервы, пищевод, трахея, гортань и мышечная ткань. Увидеть все эти органы и системы в горле проблематично. Чаще всего при осмотре больного врач видит нёбо, нёбные дужки, язык, дёсны, заднюю стеночку глотки и миндалины. Покраснение каждого из этих отдельных элементов может свидетельствовать об отдельном диагнозе.

Основными причинами покраснения горла, по мнению Евгения Комаровского, являются:

  • Острый вирусный фарингит. Эта причина покраснения мягких тканей глотки наблюдается почти в 80% случаев.
  • Бактериальный фарингит. Тоже довольно распространённое явление.
  • Рефлюксная болезнь.
  • Аллергическая реакция.
  • Окрашивание тканей пищевыми красителями.
  • Химическое раздражение глотки – табачный дым и пары некоторых химических веществ.
  • Физиологические причины – плач, громкий крик, продолжительный разговор или слишком сухой воздух.
  • Термическое раздражение глотки – слишком горячие или холодные пищевые продукты.

Список возможных причин покраснения горла можно продолжать ещё долго.

Сам по себе такой симптом не говорит ни о чём. Обычно врачи обращают внимание на сопутствующие симптомы – першение, боль, насморк, высокую температуру и общую слабость. Скепсис вызывают пропуски школы и садика по причине красного горла, которое обнаружила бдительная мама, при помощи фонарика, заглянув в рот ребёнка.

Доктор Комаровский считает, что красное горло – это ещё не болезнь. То же самое нельзя считать человека абсолютно здоровым, если у него горло нормального цвета.

Как лечить воспалённое горло

Если у ребёнка болит горло, то, прежде всего, его необходимо показать врачу. Чаще всего причиной такого явления становится ОРВИ или бактериальная инфекция, поэтому заниматься самолечением не стоит. Назначать любые лекарственные процедуры и физиотерапевтические процедуры должен только врач. Специалист подбирает медикаменты и определяет их дозировку в зависимости от возраста пациента, поставленного диагноза и особенностей течения болезни.

Лечить красное горло у ребёнка согласно Комаровскому необходимо с создания оптимальных условий для выздоровления. Известный педиатр не устаёт повторять, что основными врагами воспалённой слизистой являются сухой и слишком тёплый воздух, а также недостаточное поступление жидкости в организм. Если в горлышке ребёнка образуется много слизи, то она имеет свойство засыхать, образуя корочки, которые раздражают нежную слизистую. Такое явление наиболее распространено в зимний период, когда включается отопление.

Чтобы создать условия, оптимальные для выздоровления больного ребёнка, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Температура воздуха в жилище должна быть не выше 20 градусов. В некоторых случаях допустимо придерживаться температуры 18-19 градусов. Если ребёнку прохладно, то на него лучше надеть лишний слой одежды, но вдыхать он должен прохладный воздух.
  • Влажность в комнатах должна быть не меньше 60%, но необходимо следить, чтобы она не превышала и 80%, здесь важно соблюдать умеренность. В зимнее время во многих домах воздух слишком сухой, что плохо отражается на здоровье как детей, так и взрослых. Для увлажнения воздуха можно воспользоваться бытовым увлажнителем или развесить на батареи мокрые полотенца.
  • В день взрослый человек должен выпивать не меньше 2,5 литра воды. Для детей этот показатель ниже. Если не соблюдается питьевой режим, то это приводит к пересыханию слизистый и развитию разных патологий. Пить не обязательно только чистую воду. Это могут быть компоты, соки, морсы и чаи.

При необходимости прикручивают краник на радиаторах отопления, чтобы в комнате не было так жарко. Обязательно проводить влажную уборку хоть раз в день, при этом протираться должны не только полы, но и все поверхности. Показатели температуры и влажности следует контролировать при помощи термометра и гигрометра. Точно определить на глаз температуру и влажность довольно проблематично.

Рекомендация не сушить постиранное бельё на батареях в детской комнате не верная. Наоборот, в комнате ребёночка нужно развешивать влажные пелёнки и полотенца, чтобы поддержать нормальную влажность.

Если у ребёнка боль в горле, то ему требуется больше давать пить. Всё питье должно быть тёпленьким, но не горячим. При сильной боли в горле малышу проблематично глотать, поэтому вся пища должна быть перетёртой и полужидкой.

Больному ребёнку необходимо часто очищать носик от слизи и корок, если этого не делать, что слизь будет стекать в глотку, сильно раздражать слизистую и провоцировать приступы мучительного кашля. Если ребёночек маленький, то для облегчения очищения носа ему предварительно закапывают физраствор или слабый раствор соли, приготовленный самостоятельно. После того как слизь станет реже, её удаляют специальным аспиратором.

Деткам постарше несколько раз в день промывают нос из спринцовки или чайничка нети. Для промывания можно взять тот же физраствор или солёную водичку. Допускается промывать носовые ходы и отваром лекарственных трав. Детям чаще всего рекомендуется отвар ромашки и календулы.

Доктор Комаровский рекомендует наливать физраствор в пустой, помытый флакончик от капель и часто закапывать нос. Это позволит поддерживать оптимальную влажность слизистой.

Чтобы окончательно вылечиться от боли в горле, рекомендуется часто полоскать его. По мнению доктора Комаровского, такая процедура полезна вдвойне. Полоскания способствуют вымыванию патогенной микрофлоры и хорошо смягчают слизистую. Для полоскания горла рекомендуется использовать раствор пищевой соды, соли или же отвары противовоспалительных травяных сборов.

Если часто беспокоит боль в горле, то необходимо пройти обследование. Причиной такого явления могут быть хронические патологии. В этом случае схема лечения несколько меняется. Стоит понимать, что хронические патологии часто приводят к серьёзным осложнениям.

Несколько слов об антибиотиках

Некоторые родители, обнаружив красное горло у ребёнка, спешат покупать антибиотики. Другие, наоборот, всеми правдами и неправдами стараются отказаться от такого лечения, даже если оно крайне необходимо. Вот здесь должна быть золотая середина и не должно быть никаких крайностей. По мнению доктора Комаровского, давать ребёнку антибактериальные препараты можно только в том случае, если они действительно нужно и если их прописал врач.

Следует понимать, что красное горлышко – это совсем не повод пичкать малыша такими лекарствами. Известный педиатр рекомендует посмотреть на горло ребёнка, когда он абсолютно здоров, чтобы было с чем сравнить во время болезни. В этом случае определить отклонения от нормы будет намного проще даже родителям, которые не имеют медицинского образования.

При высокой температуре не стоит сразу прибегать к антибактериальным препаратам, нужно понимать, что гипертермия – это всего лишь реакция организма на попадание возбудителей в организм. Следует помнить, что если причиной покраснения горла и боли стали вирусы, то приём антибиотиков вообще нецелесообразен. Эти препараты совершенно не действуют на вирусы.

Если у ребёночка сильно болит горлышко, наблюдаются симптомы интоксикации и общая слабость, то можно заподозрить стрептококковую ангину. Подтвердить диагноз может врач, на основании осмотра больного. При осмотре можно увидеть сильно воспалённые миндалины, которые обложены гнойным налётом. При ангине доктор обязательно пропишет антибиотики, которые следует принимать в соответствии с рекомендациями специалистов.

Отказываться от антибактериальной терапии при ангине нельзя. Если это заболевание не лечить как нужно, то есть большая вероятность осложнений на сердце, суставы и почки. После перенесённой стрептококковой ангины ребёнок ещё какое-то время должен наблюдаться у врача, чтобы не пропустить поздние осложнения.

Начинать принимать любые антибиотики можно только по предписанию врача. Самолечение категорически запрещено, так как может привести к тяжким последствиям.

На что обратить внимание

При боли в горле родители часто прибегают к леденцам для рассасывания на основе растительных компонентов. Нужно учитывать, что такие лекарственные препараты имеют свои показания и противопоказания, которые следует знать. Если ребёнок страдает аллергией, то применять любые леденцы для рассасывания следует только по показаниям врача.

Нельзя без назначения врача давать ребёнку и местные антибактериальные препараты. К таким лекарствам относится Фарингосепт и Себидин, которые многие родители считают абсолютно безвредными.

Включать в схему лечения любые народные методы можно только по согласованию со специалистом. Любое лечение нужно проводить, опираясь на здравый смысл и рекомендации лечащего врача. Не стоит прибегать к сомнительным рецептам, особенно при лечении маленького ребёнка.

Лечение красного горла по Комаровскому должно начинаться с создания оптимальных условий для выздоровления. Сюда относится нормальная температура, влажность и обильное питьё. Принимать лекарственные препараты без назначения врача не стоит.

Источник: pulmono.ru