Тонзиллит и фарингит у детей лечение

Фарингит и тонзиллит: отличительные особенности, причины и лечение

Фарингит и тонзиллит считаются на сегодняшний день одними из наиболее распространенных патологических процессов верхних дыхательных путей, которые провоцируют боль в горле и его воспаление.

Что такое фарингит и тонзиллит

Многие пациенты сталкиваются с такими диагнозами как «фарингит» и «тонзиллит», но мало кто знает,как отличить фарингит от тонзиллита.

Оба эти заболевания имеют острую и хроническую форму – в большинстве случаев развиваются на фоне бактериальных или вирусных инфекций. Но без осмотра специалиста, комплексной диагностики невозможно самостоятельно определить диагноз и уточнить причину воспалительного процесса.

Единственное, что объединяет эти патологии: место возникновения воспаления – глотка.

Фарингит – это чаще всего острый или хронический воспалительный процесс слизистой задней стенки глотки, ее боковых валиков и лимфоидных фолликулов, расположенных в подслизистом слое.

При тонзиллите инфекционно – воспалительный процесс поражает крупные лимфоидные образования глотки – гланды (глоточные миндалины), осуществляющих защиту дыхательных путей от различных патогенных факторов.

В некоторых случаях фарингит может быть сопутствующей тонзиллиту патологией – при распространении воспалительного процесса на заднюю стенку глотки развивается тонзиллофарингит

Отличительные особенности развития острого фарингита и тонзиллита

Причины
Острый тонзиллит Острый фарингит

Инфекционные факторы 1. Чаще всего бактериальная флора:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • пневмококк;
  • хламидии;
  • микоплазма.
  • аденовирусная инфекция;
  • энтеровирусы;
  • вирус Эпштейн – Барр;
  • цитомегаловирус;
  • ротавирус;
  • вирус гриппа и парагриппа.

3. Ассоциации бактериальной флоры, грибков рода Кандида и вирусов

  1. Чаще всего вирусная инфекция:
    • риновирус; коронавирус;
    • парагрипп;
    • цитомегаловирусная инфекция
    • аденовирус;
    • вирус гриппа;
    • риносинцитиальная инфекция.
  1. Значительно реже патогенные бактерии:
  1. Сочетание нескольких возбудителей

Неинфекционные агенты

Эти факторы вызывают воспаление крайне редко в сочетании с нарушением носового дыхания, аллергическими реакциями – инфекционно-аллергический тонзиллит

Часто провоцируют воспалительный процесс задней стенки глотки:

  • профессиональные вредности (пыль, холодный или сухой воздух);
  • аллергены;
  • раздражающая пища – острое, горячее, холодное;
  • заброс желудочного сока – при патологии желудка (рефлюксная болезнь);
  • гиповитаминозы А и Е;
  • вредные привычки (курение и частый прием крепких алкогольных напитков);
  • частое применение назальных сосудосуживающих препаратов

Предрасполагающие факторы

Все состояния, которые снижают общую реактивность организма и местный иммунитет:

  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • особенности строения миндалин;
  • первичное нарушение иммунитета;
  • гиповитаминоз;
  • нарушения питания;
  • хронические очаги инфекции в носоглотке
  • Неблагоприятная экология;
  • особенности строения задней стенки глотки и лимфоидных структур (фолликул подслизистого слоя);
  • заболевания обмена веществ;
  • болезни крови, сердца, почек, печени;
  • искривления носовой перегородки, аденоидные вегетации;
  • длительный стресс;
  • переохлаждения

Причины перехода в хронический процесс

  1. Перенесенный острый тонзиллит с отсутствием правильного лечения и формирование очагов инфекции в фолликулах или лакунах.
  2. Механическое воздействие на миндалины – оперативное вмешательство, травмы.
  3. Патология нервной регуляции.
  4. Аллергические реакции без необходимого лечения
  1. Отсутствие своевременного и адекватного лечения острого или подострого вялотекущего процесса.
  2. Постоянное присутствие предрасполагающих и провоцирующих воспаление факторов.
  3. Самолечение

Особенности клинических проявлений фарингита и тонзиллита

Тонзиллит

Фарингит

Характерные признаки

  • сильная боль в горле с усилением болевого синдрома при глотании, иногда сложно даже сглотнуть слюну;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • повышение температуры до высоких цифр;
  • озноб, вялость, сонливость, слабость;
  • неприятный запах изо рта.
  • першение, зуд, саднение в горле;
  • умеренный дискомфорт и болезненность при глотании;
  • сухость и сдавление в горле;
  • покашливание или сухой малопродуктивный кашель;
  • стекание слизи по задней стенке глотки.

Симптомы при осмотре горла

  • увеличение, покраснение и отечность небных миндалин;
  • наличие гнойных фолликулов или скопления гноя в лакунах (в зависимости от формы).
  • умеренное покраснение задней поверхности глотки;
  • воспаление лимфоидных фолликулов задней стенки глотки с ее, видимой «зернистостью»;
  • умеренное воспаление небных валиков;
  • без воспалительных процессов небных миндалин.
  • небных валиков, воспаление лимфоидных гранул. Но в отличие от тонзиллита воспаление в небных миндалинах не отмечается.

Лечение фарингита и тонзиллита – особенности терапии

Фарингит и тонзиллит: отличие причин и симптомов данных патологических процессов – это основа принципов правильной терапии.

Важно знать, что самолечение этих заболеваний в определенный момент приводит к переходу в хроническую форму и постоянным проявлением тягостных и крайне неприятных проявлений воспалительного процесса глотки и миндалин.

Для назначения адекватной терапии, как фарингита, так и тонзиллита, прежде всего, необходима диагностика локализации воспалительного процесса, уточнение провоцирующих инфекционных или неинфекционных факторов и своевременное их устранение.

Терапию заболевания назначает специалист: терапевт, педиатр или ЛОР-врач.

При этом определяется схема лечения:

  • инструкция по применению любых лекарств назначенных специалистов должна выполняться в полном объеме;
  • перечень лекарственных средств, назначенных специалистом
  • частые полоскания и орошение горла местными антисептическими, противовоспалительными и обезболивающими препаратами;
  • использование средств народной медицины, приготовленных в домашних условиях проводиться только после консультации с лечащим врачом.

О том как правильно лечить фарингит можно прочитать в этой статье:

Фарингит и тонзиллит имеют определенные отличительные признаки, различную локализацию инфекционно-воспалительного процесса и особенности терапии.

Поэтому, чтобы быстро избавиться от этих заболеваний – необходима их своевременная диагностика и ранее правильное лечение патологии.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: www.malyshzdorov.ru

Лечение ангины и острого фарингита у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение ангины и острого фарингита различается в зависимости от этиологии острого тонзиллита и острого фарингита. При стрептококковом тонзиллофарингите показаны антибиотики, при вирусном они не показаны, при микоплазменном и хламидийном – антибиотики показаны только в тех случаях, когда процесс не ограничивается тонзиллитом или фарингитом, а спускается в бронхи и лёгкие.

Показания к консультации других специалистов

При нетяжёлых и неосложнённых формах острого тонзиллита и острого фарингита нет необходимости в консультации других специалистов, но при тяжёлых и осложнённых формах показаны консультации отоларинголога.

Показания к госпитализации

  • Тяжесть заболевания ребёнка: гипертермия, выраженная интоксикация, нарушение дыхания, подозрение на системное инфекционное заболевание (дифтерия, тяжёлая скарлатина, туляремия, ВИЧ-инфекция и т.д.).
  • Развитие осложнения острого тонзиллита и фарингита – паратонзиллит или заглоточный абсцесс.

Немедикаментозное лечение ангины и острого фарингита у детей

Больному показан постельный режим в остром периоде заболевания в среднем на 5-7 дней. Диета обычная. Показано полоскание горла 1-2% раствором Люголя. 1-2% раствором гексэтидииа (гексорала) и др.. тёплое питьё (молоко с «Боржоми», молоко с содой – 1/2 чайной ложки соды на 1 стакан молока, молоко с варёным инжиром и т.д.).

Медикаментозное лечение ангины и острого фарингита у детей

Острый вирусный тонзиллит (ангину) / тонзиллофарингит лечат по тем же принципам, что и острый ринофарингит (см. «Острый ринофарингит»). Основные направления – противовоспалительная и противовирусная терапия. По показаниям проводят жаропонижающую и противокашлевую терапии. При выборе жаропонижающей терапии предпочтение следует отдать ибупрофену, который наряду с жаропонижающим обладает также болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.

Системная антибактериальная терапия при вирусных тонзиллитах/тонзилло-фарингитах не показана. Однако часто болеющим детям старше 2.5 лет рекомендуется назначение растительного антибактериального препарата местного действия фузафунгина (биопарокса, который назначают в аэрозоле по 4 впрыскивания в рот в течение 7 дней, нестероидного противовоспалительного средства бензидамин (Тантум верде) или местных антисептиков, содержащих гексэтидин (гексорал). амбазон (фарингосепт) или смесь лизатов бактерий (имудон). Тантум верде, дозированный спрей, применяется по 4 дозы каждые 1,5-3 часа, детям младше 6 лет – по 1 дозе на каждые 4 кг массы тела. Гексэтидин назначают в аэрозоле по 1 впрыскиванию в рот 3-4 раза в день. Амбазон и смесь лизатов назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Назначают также адаптогены, представляющие собой фитопрепараты, например тонзилгон Н, в состав которого входят корень алтея, цветы ромашки, хвощ, лист грецкого ореха, кора дуба, тысячелистник, одуванчик лекарственный.

В комплексной терапии острых вирусных тонзиллитов (ангины) / тонзиллофарингитов детям рекомендуется назначение лекарственных растительных препаратов, таких, как Тонзилгон Н, в состав которого входят корень алтея, цветы ромашки, трава хвоща, листья грецкого ореха, кора дуба, трава тысячелистника, трава одуванчика лекарственного. Тонзилгон Н обладает комплексным противовоспалительным, противоотечным, местным обволакивающим и аналгезирующим эффектами. Активные компоненты ромашки, алтея и хвоща способствуют повышению неспецифических факторов защиты организма, что позволяет назначать Тонзилгон Н часто и длительно болеющим детям начиная с грудного возраста. Тонзилгон Н выпускается в виде капель во флаконе по 100 мл для приема внутрь, а также в виде драже для детей с 6 лет.

Лечение острого стрептококкового тонзиллита (ангины) / тонзиллофарингита и фарингита, наоборот, включает обязательную антибактериальную терапию системными антибиотиками во избежание развития таких тяжёлых осложнений, как гломерулонефрит и ревматическая лихорадка. Таким образом, показанием к назначению системных антибиотиков при острых тонзиллитах (ангинах) и тонзиллофарингитах служит стрептококковая этиология, о которой свидетельствует гнойная экссудация, появление гнойных желтоватых налётов на миндалинах и задней стенке глотки и высев стрептококка из зева.

  • Препарат выбора – феноксиметилпенициллин внутрь по 50-100 мг/кг в сутки в 3 приёма в течение 10 дней.
  • Часто болеющим детям рекомендован амоксициллин внутрь 25-50 мг/кг в сутки в 2 приёма или Амоксициллин + клавулановая к-та внутрь по 0.625 г 3 раза в сутки или по 1 г 2 раза в сутки в течение 7-10 сут.
  • При непереносимости пенициллинов назначают одно из следующих препаратов: макролиды; цефалексин внутрь детям до 12 лет 25-50 мг/кг в сутки в 3-4 введения; детям старше 12 лет по 1 г в 2-3 приёма; цефадроксил внутрь по 30 мг/кг 2 раза в сутки детям до 12 лет, детям старше 12 лет по 1 г в 2 приёма в течение 7-10 сут.
  • При непереносимости бета-лактамов и макролидов назначают линкозамины (линкомицин). Линкомицин назначают внутрь по 60 мг/кг в 3 введения.

Из зарегистрированных препаратов амоксициллина наиболее оптимальными фармакокинетическими характеристиками обладает Флемоксин Солютаб. Абсорбция препарата при пероральном приеме составляет 93% и значительно превышает таковую при использовании амоксициллина в капсулах (=70%).

Препарат выпускается в форме диспергируемых таблеток Солютаб. Инновационная технология Солютаб позволяет заключить действующее вещество в микросферы, из которых формируется таблетка. Каждая микросфера состоит из кислотоустойчивого наполнителя, который предохраняет ее содержимое от действия желудочного сока. Высвобождение активных компонентов начинается при щелочном значении рН в верхних отделах кишечника, т.е. в зоне максимального всасывания.

Таблетки Флемоксина Солютаб можно принимать разными способами: принять целиком, разделить на части, приготовить сироп или суспензию с приятным фруктовым вкусом. Разнообразие дозировок (таблетки содержат 125, 250. 500 и 1000 мг действующего вещества) позволяют использовать Флемоксин Солютабу детей разного возраста, начиная с 1 месяца. Форма выпуска 1000 мг позволяет сократить прием амоксициллина до 2 раз в сутки при равной со стандартным режимом (500 мг 3 раза в день) эффективности и безопасности.

При микоплазменной и хламидийной этиологии тонзиллита и фарингита тоже показана системная антибактериальная терапия, но препараты выбора макролиды.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Хирургическое лечение ангины и острого фарингита у детей

Не показано, за исключением осложнений – паратонзиллита и заглоточного абсцесса. В этом случае ребёнка госпитализируют в отоларингологическое отделение, где ему вскрывают абсцессы, при рецидивировании паратонзиллярных абсцессов показана тонзиллэктомия.

Источник: ilive.com.ua

Фарингит у детей: диагностика и лечение

Детский фарингит, взрослые последствия

В основе фарингита – воспаление слизистой оболочки глотки, лимфоидных образований, расположенных поблизости. Симптомы фарингита у детей могут проявиться как самостоятельное заболевание, а также на фоне ЛОР-болезней, вызванных респираторно-вирусными инфекциями.

Боль в горле – частая причина обращения к педиатру, отоларингологу. Примерно 80% заболеваний респираторной системы сопровождается болью в горле, кашлем. При этом на фарингит приходится 6% всех обращений к детскому врачу.

Дети более подвержены респираторным заболеваниям, особенно локальным. Боль в горле возникает у них в два раза чаще, чем у взрослых.

Связанно это с тем, что дети находятся длительное время в тесном контакте друг с другом: в школе, детском саду или на игровой площадке.

Для вирусов и бактерий закрытый организованный коллектив – отличная среда для процветания. Заболевший ребенок с большой вероятностью распространит инфекцию на всех остальных, при том в кратчайшие сроки.

Еще среди факторов развития фарингита у детей – ухудшение экологии (особенно в городах), переохлаждения, хронические очаговые инфекции (например кариес), и еще слабый, не до конца сформировавшийся иммунитет 1,2 .

Виды, причины, симптомы фарингита у детей

По характеру воспаления фарингит бывает острым и хроническим. Острый подразделяют на типы, в зависимости от причины возникновения:

  • Вирусный;
  • Бактериальный;
  • Аллергический;
  • Грибковый;
  • Травматический (травмы, инородное тело в горле или хирургическое вмешательство);
  • Вызванный раздражающими факторами (слишком горячая еда, вода, воздействие облучения, кислоты, щелочей или дыма).

Хронический фарингит обычно разделяют по формам изменений в слизистой оболочке глотки – катаральные, атрофические или гипертрофические. Формы могут сочетаться друг с другом.

Основными симптомами фарингита у детей являются:

  • Жжение, першение в горле, сухость слизистой оболочки полости рта;
  • Боль во время глотания пищи;
  • Покраснение горла;
  • Неприятный сухой кашель, особенно по утрам;
  • Осиплость голоса.

Симптомы заболевания у детей выражаются не в одинаковой степени. Если воспаление прогрессирует на фоне вирусной или бактериальной инфекции, может повышаться температура тела, возникают признаки интоксикации (головная боль, дискомфортные ощущения в мышцах, суставах, слабость). Увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Также могут проявиться симптомы конъюнктивита, ринита.

Во время проведения фарингоскопии (визуальный осмотр области поражения) можно обнаружить яркое покраснение задней стенки глотки, усиление сосудистого рисунка, выступающие воспаленные фолликулы в виде алых зерен. Воспалительный процесс может охватить не только глотку, но и маленький язычок, а также боковые валики. При тяжелом течении острого фарингита у детей возможно развитие заглоточного абсцесса, гайморита, отита, медиастинита.

Хронический фарингит вне обострения протекает с незначительными симптомами: ребенка беспокоит периодически возникающая сухость слизистой оболочки глотки, кашель, чувство першения, болевые ощущения в горле. Из-за скопления слизи детям хочется откашляться. Иногда кашель провоцирует рвоту.

Хронический фарингит у детей чаще всего протекает в гиперпластической форме, при которой слизистая глотки увеличивается, могут проявиться разрастания лимфоидных образований. Боковые валики заметно утолщаются, а при неблагоприятном течении могут перекрыть слуховые трубы, способствуя нарушению слуха.

Нередко в детском возрасте развивается грибковый фарингит. Кроме классических симптомов возникают другие признаки болезни: трещины и язвы в уголках рта, появление творожистого налета на слизистой задней стенки глотки 3 .

Лечение и профилактика фарингита у детей

Терапия может включать:

  • Соблюдение постельного или полупостельного режима (по показаниям);
  • Профилактику переохлаждения;
  • Использование местных средств, которые влияют на причину болезни, уменьшают боль и воспаление, оказывают антисептическое действие на слизистую оболочку глотки;
  • Меры, направленные на повышение местного и общего иммунитета;
  • Лечебные ингаляции;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Соблюдение диеты.

Своевременное лечение фарингита у детей предупреждает переход болезни в хроническую форму и развитие осложнений. Никакие домашние методики не сравнятся по своей эффективности с современными местными препаратами и лекарственными средствами системного действия. Только квалифицированные специалисты подскажут, как лечить фарингит у ребенка. Врачебная тактика во многом зависит от результатов обследования. Заболевание может иметь различную природу, и для организации успешного лечения специалистам необходимо выяснить, что спровоцировало воспалительный процесс.

Комплексный подход наиболее эффективен при организации лечения острого и хронического фарингита у детей. Основной упор делается на местную терапию. Полоскания горла, орошения слизистой растворами антисептиков, рассасывание лечебных пастилок и таблеток с противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами останавливают воспалительный процесс, не позволяя ему перекинуться на соседние органы и ткани.

При неэффективности консервативной терапии и увеличении лимфоидных образований показано хирургическое лечение. Оно заключается в удалении гипертрофированных тканей, которые часто воспаляются и вызывают обострение других ЛОР-заболеваний.

Даже если симптомы слабо выражены, стоит начать лечение местными препаратами, это поможет избежать бактериальных осложнений. Если фарингит переходит в хроническую форму, а вместе с ним появляются аденоидные вегетации и ангина, процесс может привести к осложнениям – ревматизму, сердечно-сосудистым заболеваниям, поражению других систем организма.

Профилактика обязательно включает:

  • Своевременное лечение инфекционных патологий, включая кариес и другие стоматологические нарушения;
  • Внимательное наблюдение за состоянием иммунитета и его поддержание в боевой готовности 4 .

Для предупреждения рецидивов хронической формы у детей применяются иммуномодулирующие средства, которые способны повысить местный иммунитет полости рта и оказать общеукрепляющее действие, стимулируя активность всей иммунной системы ребенка. Умеренные физические нагрузки и закаливающие процедуры благоприятно влияют на детей и прогноз болезни. Но начинать закаливать ребенка необходимо в теплое время года, соблюдая принципы регулярности и постепенности.

Препарат имудон ® для лечения фарингита у детей

Имудон ® содержит смесь лизатов бактерий, которые соответствуют инфекционным возбудителям, вызывающим воспалительные процессы в полости рта и глотке. Таблетки для рассасывания разрешается употреблять детям с трех лет 6 . Именно в этом возрасте часто встречаются респираторные инфекции, которые нередко осложняются фарингитом и другими ЛОР-заболеваниями. Применение препарата Имудон ® способствует сокращению срока болезни и предупреждает частые рецидивы воспалительных процессов в глотке.

Таблетки для рассасывания — наиболее удобная форма лекарства, подходящая для детей младшего и среднего возраста. Приятный мятный вкус не вызывает отторжение у ребенка. Имудон ® помогает бороться с основными симптомами фарингита. Одним из действий препарата является активация фагоцитоза и увеличение количества иммунокомпетентных клеток. За счет этого повышается устойчивость слизистой полости рта и глотки к инфекционным возбудителям.

Если ребенок заболел фарингитом, то затягивать с лечением не стоит. Назначается шесть таблеток в день. После рассасывания, не рекомендуется употреблять воду и еду в течение часа, иначе терапевтический эффект будет ослаблен. Курс лечения в среднем составляет 10 дней.

В профилактических целях правила употребления препарата Имудон ® полностью аналогичны, но курс составит 20 дней 6 .

Лекарственное средство Имудон ® проявляет хороший клинический эффект в лечении и профилактике фарингита у детей. Оно помогает выстроить надежную систему противовирусной и противобактериальной защиты. Если ребенок относится к категории часто болеющих детей, склонен к развитию респираторных заболеваний, начинать проводить профилактику ОРВИ и фарингита рекомендуется за месяц до ожидаемой эпидемии вирусных инфекций 5 .

Инструкция

1 – Солдатский Ю. Л. Выбор оптимального средства для местного лечения фарингита у детей / Ю. Л. Солдатский [и др.] // Вопросы современной педиатрии. – 2012. – №2(11). – 94-97 с.
2 – Колбанова И. Г. Острый фарингит как одно из основных проявлений острой респираторной вирусной инфекции / И. Г. Колбанова, А. Ю. Овчинников // Фарматека. –2012. – № 7. – 106-109 с.
3 – Сергеева И. В. Иммунологические аспекты острых респираторных вирусных инфекций и гриппа / И. В. Сергеева [ и др.] // Сибирское медицинское обозрение. – 2012. – 16 с.
4 – Полунина Т. А. Фарингиты у детей / Т. А. Полунина, Е. В. Вишнева // Педиатрическая фармакология. – 2011. – №5 (8) – 106-108 с.
5 – Фошина Е. П. Эффективность применения препарат Имудон ® у детей с хроническим фарингитом и хроническим тонзиллитом / Е. П Фошина, О. В. Слатинова, О. О. Магаршак // Вопросы современной педиатрии. – 2004. – №1 (3). – 86-88 с.
6 – Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® таблетки для рассасывания от 02.07.2018
7 – Гаращенко Т. И. и соавт. Смесь лизатов бактерий для топического применения в профилактике и лечении хронического тонзиллита у детей // Вопросы современной педиатрии. – 2009. – Т. 8. – № 6. – С. 109–114.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD191614 от 26.06.2019.

Источник: imudon.info

Фарингит у детей: диагностика и лечение

Детский фарингит, взрослые последствия

В основе фарингита – воспаление слизистой оболочки глотки, лимфоидных образований, расположенных поблизости. Симптомы фарингита у детей могут проявиться как самостоятельное заболевание, а также на фоне ЛОР-болезней, вызванных респираторно-вирусными инфекциями.

Боль в горле – частая причина обращения к педиатру, отоларингологу. Примерно 80% заболеваний респираторной системы сопровождается болью в горле, кашлем. При этом на фарингит приходится 6% всех обращений к детскому врачу.

Дети более подвержены респираторным заболеваниям, особенно локальным. Боль в горле возникает у них в два раза чаще, чем у взрослых.

Связанно это с тем, что дети находятся длительное время в тесном контакте друг с другом: в школе, детском саду или на игровой площадке.

Для вирусов и бактерий закрытый организованный коллектив – отличная среда для процветания. Заболевший ребенок с большой вероятностью распространит инфекцию на всех остальных, при том в кратчайшие сроки.

Еще среди факторов развития фарингита у детей – ухудшение экологии (особенно в городах), переохлаждения, хронические очаговые инфекции (например кариес), и еще слабый, не до конца сформировавшийся иммунитет 1,2 .

Виды, причины, симптомы фарингита у детей

По характеру воспаления фарингит бывает острым и хроническим. Острый подразделяют на типы, в зависимости от причины возникновения:

  • Вирусный;
  • Бактериальный;
  • Аллергический;
  • Грибковый;
  • Травматический (травмы, инородное тело в горле или хирургическое вмешательство);
  • Вызванный раздражающими факторами (слишком горячая еда, вода, воздействие облучения, кислоты, щелочей или дыма).

Хронический фарингит обычно разделяют по формам изменений в слизистой оболочке глотки – катаральные, атрофические или гипертрофические. Формы могут сочетаться друг с другом.

Основными симптомами фарингита у детей являются:

  • Жжение, першение в горле, сухость слизистой оболочки полости рта;
  • Боль во время глотания пищи;
  • Покраснение горла;
  • Неприятный сухой кашель, особенно по утрам;
  • Осиплость голоса.

Симптомы заболевания у детей выражаются не в одинаковой степени. Если воспаление прогрессирует на фоне вирусной или бактериальной инфекции, может повышаться температура тела, возникают признаки интоксикации (головная боль, дискомфортные ощущения в мышцах, суставах, слабость). Увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Также могут проявиться симптомы конъюнктивита, ринита.

Во время проведения фарингоскопии (визуальный осмотр области поражения) можно обнаружить яркое покраснение задней стенки глотки, усиление сосудистого рисунка, выступающие воспаленные фолликулы в виде алых зерен. Воспалительный процесс может охватить не только глотку, но и маленький язычок, а также боковые валики. При тяжелом течении острого фарингита у детей возможно развитие заглоточного абсцесса, гайморита, отита, медиастинита.

Хронический фарингит вне обострения протекает с незначительными симптомами: ребенка беспокоит периодически возникающая сухость слизистой оболочки глотки, кашель, чувство першения, болевые ощущения в горле. Из-за скопления слизи детям хочется откашляться. Иногда кашель провоцирует рвоту.

Хронический фарингит у детей чаще всего протекает в гиперпластической форме, при которой слизистая глотки увеличивается, могут проявиться разрастания лимфоидных образований. Боковые валики заметно утолщаются, а при неблагоприятном течении могут перекрыть слуховые трубы, способствуя нарушению слуха.

Нередко в детском возрасте развивается грибковый фарингит. Кроме классических симптомов возникают другие признаки болезни: трещины и язвы в уголках рта, появление творожистого налета на слизистой задней стенки глотки 3 .

Лечение и профилактика фарингита у детей

Терапия может включать:

  • Соблюдение постельного или полупостельного режима (по показаниям);
  • Профилактику переохлаждения;
  • Использование местных средств, которые влияют на причину болезни, уменьшают боль и воспаление, оказывают антисептическое действие на слизистую оболочку глотки;
  • Меры, направленные на повышение местного и общего иммунитета;
  • Лечебные ингаляции;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Соблюдение диеты.

Своевременное лечение фарингита у детей предупреждает переход болезни в хроническую форму и развитие осложнений. Никакие домашние методики не сравнятся по своей эффективности с современными местными препаратами и лекарственными средствами системного действия. Только квалифицированные специалисты подскажут, как лечить фарингит у ребенка. Врачебная тактика во многом зависит от результатов обследования. Заболевание может иметь различную природу, и для организации успешного лечения специалистам необходимо выяснить, что спровоцировало воспалительный процесс.

Комплексный подход наиболее эффективен при организации лечения острого и хронического фарингита у детей. Основной упор делается на местную терапию. Полоскания горла, орошения слизистой растворами антисептиков, рассасывание лечебных пастилок и таблеток с противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами останавливают воспалительный процесс, не позволяя ему перекинуться на соседние органы и ткани.

При неэффективности консервативной терапии и увеличении лимфоидных образований показано хирургическое лечение. Оно заключается в удалении гипертрофированных тканей, которые часто воспаляются и вызывают обострение других ЛОР-заболеваний.

Даже если симптомы слабо выражены, стоит начать лечение местными препаратами, это поможет избежать бактериальных осложнений. Если фарингит переходит в хроническую форму, а вместе с ним появляются аденоидные вегетации и ангина, процесс может привести к осложнениям – ревматизму, сердечно-сосудистым заболеваниям, поражению других систем организма.

Профилактика обязательно включает:

  • Своевременное лечение инфекционных патологий, включая кариес и другие стоматологические нарушения;
  • Внимательное наблюдение за состоянием иммунитета и его поддержание в боевой готовности 4 .

Для предупреждения рецидивов хронической формы у детей применяются иммуномодулирующие средства, которые способны повысить местный иммунитет полости рта и оказать общеукрепляющее действие, стимулируя активность всей иммунной системы ребенка. Умеренные физические нагрузки и закаливающие процедуры благоприятно влияют на детей и прогноз болезни. Но начинать закаливать ребенка необходимо в теплое время года, соблюдая принципы регулярности и постепенности.

Препарат имудон ® для лечения фарингита у детей

Имудон ® содержит смесь лизатов бактерий, которые соответствуют инфекционным возбудителям, вызывающим воспалительные процессы в полости рта и глотке. Таблетки для рассасывания разрешается употреблять детям с трех лет 6 . Именно в этом возрасте часто встречаются респираторные инфекции, которые нередко осложняются фарингитом и другими ЛОР-заболеваниями. Применение препарата Имудон ® способствует сокращению срока болезни и предупреждает частые рецидивы воспалительных процессов в глотке.

Таблетки для рассасывания — наиболее удобная форма лекарства, подходящая для детей младшего и среднего возраста. Приятный мятный вкус не вызывает отторжение у ребенка. Имудон ® помогает бороться с основными симптомами фарингита. Одним из действий препарата является активация фагоцитоза и увеличение количества иммунокомпетентных клеток. За счет этого повышается устойчивость слизистой полости рта и глотки к инфекционным возбудителям.

Если ребенок заболел фарингитом, то затягивать с лечением не стоит. Назначается шесть таблеток в день. После рассасывания, не рекомендуется употреблять воду и еду в течение часа, иначе терапевтический эффект будет ослаблен. Курс лечения в среднем составляет 10 дней.

В профилактических целях правила употребления препарата Имудон ® полностью аналогичны, но курс составит 20 дней 6 .

Лекарственное средство Имудон ® проявляет хороший клинический эффект в лечении и профилактике фарингита у детей. Оно помогает выстроить надежную систему противовирусной и противобактериальной защиты. Если ребенок относится к категории часто болеющих детей, склонен к развитию респираторных заболеваний, начинать проводить профилактику ОРВИ и фарингита рекомендуется за месяц до ожидаемой эпидемии вирусных инфекций 5 .

Инструкция

1 – Солдатский Ю. Л. Выбор оптимального средства для местного лечения фарингита у детей / Ю. Л. Солдатский [и др.] // Вопросы современной педиатрии. – 2012. – №2(11). – 94-97 с.
2 – Колбанова И. Г. Острый фарингит как одно из основных проявлений острой респираторной вирусной инфекции / И. Г. Колбанова, А. Ю. Овчинников // Фарматека. –2012. – № 7. – 106-109 с.
3 – Сергеева И. В. Иммунологические аспекты острых респираторных вирусных инфекций и гриппа / И. В. Сергеева [ и др.] // Сибирское медицинское обозрение. – 2012. – 16 с.
4 – Полунина Т. А. Фарингиты у детей / Т. А. Полунина, Е. В. Вишнева // Педиатрическая фармакология. – 2011. – №5 (8) – 106-108 с.
5 – Фошина Е. П. Эффективность применения препарат Имудон ® у детей с хроническим фарингитом и хроническим тонзиллитом / Е. П Фошина, О. В. Слатинова, О. О. Магаршак // Вопросы современной педиатрии. – 2004. – №1 (3). – 86-88 с.
6 – Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® таблетки для рассасывания от 02.07.2018
7 – Гаращенко Т. И. и соавт. Смесь лизатов бактерий для топического применения в профилактике и лечении хронического тонзиллита у детей // Вопросы современной педиатрии. – 2009. – Т. 8. – № 6. – С. 109–114.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD191614 от 26.06.2019.

Источник: imudon.info

Поперек горла: как лечить ларингит, фарингит, тонзиллит

Людей, которые не знают, что такое боль в горле, не существует. Тонзиллит, ларингит и фарингит – три наиболее распространенных заболевания, являющихся причиной боли в горле. Что нужно знать об этих заболеваниях и как правильно их лечить?

Чтобы лучше понимать характер боли в горле, необходимо знать его строение. Анатомически горло делится на глотку и гортань. Глотка несет ответственность за доставку еды в желудочно-кишечный тракт и транспортировку воздуха в дыхательные пути. В гортани расположились голосовые связки. Благодаря их неустанной работе мы можем издавать различные звуки речи.

В целом, горло можно считать своеобразным «перекрестком», через который постоянно движутся воздух, пыль и еда, которые являются потенциальными носителями вирусов и бактерий. При ослаблении иммунитета болезнетворные частицы начинают активно размножаться на слизистой оболочке ротоглотки. В ответ в организме развивается воспаление. Слизистая оболочка глотки имеет большое количество нервных окончаний, поэтому воспалительный процесс сопровождается целой гаммой болезненных ощущений: болью, дискомфортом, першением, ощущением сухости и инородного тела. Такие симптомы указывают на развитие острых или хронических заболеваний полости глотки и гортани – тонзиллита, фарингита и ларингита. Несмотря на схожесть некоторых симптомов, эти болезни существенно отличаются друг от друга.

Что такое ларингит

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, которое может быть вызвано различными причинами. Чаще всего возбудителем заболевания выступают респираторные вируcы (до 90% случаев), далее следуют бактериальные инфекции (стафилококки, стрептококки). Реже дать старт болезни могут грибковые или хламидийные инфекции. Спровоцировать развитие ларингита способны аллергены. Часто болезни подвержены люди определенных профессий, чьи голосовые связки работают с повышенными нагрузками: певцы, педагоги.

Также причиной болезни могут стать травмы слизистой оболочки гортани, термические и химические ожоги, курение, употребление крепких алкогольных напитков.

Характерным симптомом ларингита является осиплость голоса – вплоть до полного его исчезновения. Затем появляется чувство жжения, сухости, зуда и першения. Ощущается боль при глотании. Состояние сопровождается характерным лающим кашлем. Страдает и общее самочувствие, появляются признаки интоксикации: слабость, вялость, упадок сил. Если болезнь вызвана вирусами, наблюдается незначительное повышение температуры тела.

!

Если поставлен диагноз «ларингит», очень важно придерживаться щадящего голосового режима в течение 5–7 дней.

Диагностика фарингита

Фарингит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ротоглотки. Проявляется покраснением и отеком слизистой оболочки задней стенки и боковых валиков глотки. Провоцируют развитие болезни чаще всего риновирусы, коронавирусы, аденовирусы.

Часто воспалительный процесс на глотку распространяется из полости носа и его придаточных пазух при остром рините или синусите.

Реже старт болезни дают бактерии или грибковые инфекции. Существуют также аллергический и травматический типы заболевания.

Помимо всех вышеперечисленных факторов, острый фарингит может быть первым проявлением таких инфекционных заболеваний, как корь, краснуха, скарлатина.

Отличительными признаками фарингита являются сухость и колющая боль в горле, першение. Возникают трудности с глотанием, особенно при пустом глотке, ощущение инородного тела в горле. Болезнь может сопровождаться общим ухудшением состояния, упадком сил, повышением температуры тела.

Тонзиллит: коварен и опасен

Тонзиллит – хроническое воспаление небных миндалин (гланд). Болезнь имеет острую или хроническую форму. Острый тонзиллит известен под названием «ангина» и бывает разных видов. Возбудителем заболевания чаще всего является бактериальный гемолитический стрептококк группы А, реже – вирусы, микоплазмы, хламидии.

Часто после первого воспаления миндалин из-за неправильного лечения тонзиллит приобретает хроническую форму. Основные симптомы хронического тонзиллита – покраснение гланд и зева, давящие боли в горле. Распухшие миндалины мешают глотать, голос приобретает гнусавый оттенок. В лунках небных миндалин может наблюдаться гной, в результате чего появляется неприятный запаха изо рта.

Хронический тонзиллит – это устойчивый очаг инфекции. Токсины отравляют организм, что является причиной постоянной слабости, усталости, сонливости, снижения иммунитета. Кроме того, инфекция разносится по другим органам и системам, провоцируя в них воспаление.

Чаще всего под прицел попадает сердце, из-за чего развиваются такие заболевания, как миокардит и пиелонефрит. Также хронический тонзиллит может осложниться ревматизмом, нейроинфекцией, в патологический процесс нередко вовлекаются и другие ЛОР-органы.

Диагностика и лечение

Все отделы горла расположены на очень маленькой площади, поэтому болезнетворные микроорганизмы, попадая на слизистые ротоглотки, легко мигрируют с одного участка на другой. Вот почему человеку иногда так трудно понять, где именно болит и першит. Только врач-отоларинголог, четко видя очаг воспаления, может поставить точный диагноз и назначить правильную терапию.

Для успешного лечения ларингита, фарингита и тонзиллита необходимо несколько дней провести дома в щадящем режиме. В остром периоде, чтобы не усугубить воспаление, рекомендуется воздержаться от острой, кислой, твердой, жирной пищи, исключить употребление как слишком горячей, так и очень холодной еды и напитков. Следует отказаться от алкоголя и курения.

«Чтобы предупредить развитие дальнейшего воспаления слизистых дыхательных путей, небных миндалин и задней стенки глотки, нужна эффективная местная противовоспалительная терапия, – объясняет доцент кафедры детской оториноларингологии, аудиологии и фониатрии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика, кандидат медицинских наук Юрий Гавриленко. – Препараты выбора для местного лечения слизистых ВДП (верхних дыхательных путей) должны обладать выраженным бактерицидным, смягчающим и противовоспалительным действием, а также иметь основательную доказательную базу относительно безопасности и эффективности, особенно при назначении детям».

Именно такими препаратами являются натуральные спреи для горла и полости рта ValeVita Фаринго-Спрей и ValeVita Ларинго-Cпрей. Они произведены по инновационной технологии, которая позволяет сохранить все полезные свойства лекарственных растений и натуральных масел. Эти средства для лечения горла сочетают в себе стопроцентную эффективность и абсолютную безопасность.

ValeVita Фаринго-Спрей и ValeVita Ларинго-Спрей обладают выраженными противомикробными и противовоспалительными свойствами. Препараты не только способствуют ликвидации катаральных явлений, но и повышают сопротивляемость ротоглотки к различным возбудителям инфекций.

Кроме того, существенно облегчат симптомы фарингита полоскания горла отварами ромашки, шалфея и масляно-щелочные ингаляции. Хорошо снимает боль теплое питье. Полезными будут травяные чаи с мятой, зверобоем или ромашкой.

«Если поставлен диагноз «ларингит», очень важно придерживаться щадящего голосового режима в течение 5–7 дней. Помогут больному горлу щелочное питье, полоскания, ингаляционная терапия. По назначению врача может быть использована отвлекающая терапия в виде горчичников на область грудины или согревающего компресса на шею, горячих ванн для ног», – акцентирует внимание кандидат медицинских наук Юрий Гавриленко.

При хроническом тонзиллите рекомендуется регулярное полоскание горла. При обострении заболевания применяется антибактериальная терапия. Если консервативное лечение не помогает, назначается удаление гланд – тонзиллэктомия, поскольку в данной ситуации вред от воспаленных гланд превышает пользу от них.

Источник: rz.com.ua