Лечение хронического бронхита у беременных

Чем лечить бронхит при беременности

Острый бронхит при беременности не так опасен, как неприятен. Главное – правильное лечение.

Несколько иначе обстоит дело в случае с хроническим бронхитом, особенно обструктивным.

Процесс развития болезни

Начинается все как обычная простуда, но процесс распространяется на слизистую бронхов. Она отекает, воспаляется, сужается просвет, начинается отделение мокроты.

Воспаление бронхов может быть вызвано:

  • микроорганизмами (вирусами, бактериями);
  • намного реже – аллергической реакцией.

При остром бронхите, который чаще других видов диагностируют при беременности, появляется кашель – организм пытается избавиться от инфекции. Вначале он сухой, спустя несколько дней начинает откашливаться слизь.

Может повышаться температура, это реакция на воспалительный процесс. Обычно показания термометра не бывают выше 38-38,5 градусов. Очень часто заложен нос, присутствуют признаки общего ухудшения самочувствия – повышенная утомляемость, слабость, потливость.

Особенные признаки бронхита, по которым можно отличить его от простуды, в том числе при беременности:

  • сильный, «глубокий», навязчивый кашель;
  • саднящие боли в районе грудной кости;
  • постоянное чувство усталости;
  • дыхание может быть затруднено, со «свистом»;
  • большое количество мокроты.

Общее ухудшение самочувствия

Хуже, когда бронхит при беременности осложняется гнойными процессами. Так происходит, если запустить болезнь. Создается благоприятная среда для размножения бактерий, которые и вызывают нагноение.

Кашель – главный симптом заболевания. Плохо, если больную мучает сухой, постоянный, надсадный кашель, при этом мокрота не отделяется. Хорошо, если кашель «мокрый», с отделением слизи. Вначале ее немного, но при благоприятном течении количество увеличивается, мокрота светлеет, сам процесс откашливания проходит легче.

Диагностика бронхита во время беременности и определение, чем его лечить, проводятся врачом на основании жалоб пациентки и осмотра. Прослушивается дыхание, осматривается горло. Обычно этого достаточно для постановки диагноза.

Дополнительные обследования при беременности понадобятся при затяжном заболевании, когда лечение не помогает дольше месяца. Возможно, потребуется изменить курс препаратов, исключить наличие других заболеваний.

Выздоровление беременных может затягиваться из-за застоя мокроты, связанного с такими изменениями в организме:

  • на 3 триместре беременности увеличившаяся матка оттесняет диафрагму, снижая ее подвижность, бронхит затягивается вследствие низкоэффективного кашля;
  • под действием гормонов набухает слизистая, выстилающая бронхи.

Отдельно рассматривают хронический бронхит, который при беременности может стать опасным. Диагноз ставят, если как минимум два года подряд не меньше трех месяцев в году появляется периодический кашель. Происходит это в основном с утра, при похолодании, после физических нагрузок.

Причины развития хронического заболевания:

  • частые простуды;
  • низкий иммунитет;
  • врожденная склонность;
  • активное или пассивное курение;
  • алкоголизм;
  • загрязненная окружающая среда – газы, пыль, вредная работа.

Хронический бронхит при беременности может обостряться. Обострение развивается практически так же, как острая форма. Различают два типа хронического течения болезни. Необструктивный характеризуется отхаркиванием светлой мокроты малыми количествами.

Это говорит о том, что слизь выводится из организма. Спазмов в бронхах не бывает. Обычно при беременности лечения этого типа бронхита не требуется, ведется лишь наблюдение на 1, 2 и 3 триместрах. Также узнай всё про тромбофилию у беременных и лечение токсоплазмоза при беременности.

Второй тип, обструктивный, развивается из первого. Продолжительный воспалительный процесс провоцирует рост соединительной ткани – фиброз. Она сужает просвет, затрудняет дыхание, кашель становится непродуктивен.

Нужна консультация у врача

К сожалению, обструктивное течение необратимо. Специальные меры могут лишь приостановить этот процесс.

Методика лечения беременных

Нужно не только знать, чем лечить бронхит, но соблюдать общие рекомендации, особенно при беременности. Рекомендуется постельный режим. Для облегчения отхождения мокроты необходимо теплое питье в больших количествах. Оно же смягчает горло и бронхи, снижая дискомфорт.

В комнате должно быть не более 22 градусов тепла и не менее 19. Нужно часто проветривать ее, следить, чтобы воздух не был сухим. Нормальный уровень составляет около 70%, но лучше чуть выше, чем ниже.

Лекарства, которые назначают врачи от бронхита, могут различаться, в частности, многие из них запрещены на ранних сроках беременности.

Показание к назначению Разрешенные препараты Запрещенные препараты
«Сухой» кашель Амброксол – только со 2 триместра; спазмолитические противокашлевые средства: Эуфиллин, отвар алтея, лакричника Кодеин, этилморфина гидрохлорид, йодсодержащие, аспирин; Амброксол (запрещен для лечения бронхита в 1 триместре беременности)
«Влажный» кашель Отхаркивающие: Мукалтин, трава термопсиса, Синупрет; сироп ипекакуаны – с осторожностью, способен вызывать рвоту при токсикозе
Затяжное течение, гной в мокроте Антибиотики на основе амоксициллина, цефалоспоринов, пенициллина Левомицетин, Бисептол, Стрептомицин, тетрациклиновые, сульфаниламиды, фторхинолоны

Один из лучших при беременности вариантов того, как вылечить бронхит, – ингаляции. Для них используют отвары тех же отхаркивающих трав, хорошо помогает раствор соды. Добавляют антисептические вещества – эвкалиптовое, мятное масла.

Ускоряют выздоровление вспомогательные средства. Можно ставить банки, горчичники. Согревающие компрессы тоже дают хороший эффект. Помогают растирания.

Нелишним будет применение народных рецептов, согласованных с врачом. Возможно, это будет выходом при лечении бронхита в начале беременности, когда лекарства нежелательны, а в 3 триместре их уже принимают без опасений.

Эффективна отхаркивающая смесь. Необходимы:

  • мед – одна часть;
  • тертое яблоко – одна часть;
  • молотый лук – две части.

Приготовление и применение.

  1. Смешать ингредиенты.
  2. Съедать по столовой ложке шесть или более раз на день.

Помогает отхаркивающая настойка. Ингредиенты:

  1. Выскоблить внутри редьки «чашечку».
  2. Заполнить ее медом.
  3. Подождать несколько часов, чтобы мед растворился.
  4. Принимать трижды в день столовую ложку до еды.

Можно использовать компресс медово-мучной. Понадобятся:

  • мед;
  • мука – столько же, сколько меда.
  1. Смешать мед с мукой.
  2. Приложить на спину.
  3. Обернуть теплым шарфом, платком.
  4. Держать по часу трижды в день.

Профилактические мероприятия

При беременности бронхит может быть опасен:

  • приведением матки в тонус из-за сильного кашля (угроза выкидыша);
  • внутриутробным инфицированием;
  • гипоксией плода (особенно при обструктивной хронической форме);
  • внутриутробными аномалиями развития.

Употребляйте только проверенные и безопасные для ребенка лекарства

Острое течение болезни очень редко приводит к таким последствиям. Важно вовремя начать лечение, не допуская перехода в затяжную или хроническую стадию. Это, а также присоединение гнойного процесса, повышает риск осложнений.

Но обычно после бронхита при беременности никаких последствий не остается. Сейчас используются проверенные, безопасные для малыша лекарства, включая антибиотики. Даже их назначают при крайней необходимости.

Легче всего при беременности предупредить бронхит, особенно в 1 триместре. Меры профилактики простые и общие для любых инфекционных заболеваний.

  1. Поменьше находиться в людных местах.
  2. Перед выходом на улицу смазывать внутри носа оксолиновой мазью.
  3. Если есть риск контакта с больным, надевать марлевую повязку.

Об авторе: Боровикова Ольга

Источник: sberemennost.ru

Лечение бронхита. Хронический бронхит у беременных.

Мы продолжаем вести беседу о бронхитах при беременности. Вчера мы дошли в обсуждении до лечения сухого надсадного кашля, который врачи относят к разряду плохого и стараются немедленно купировать. Но при беременности может также возникать и более «хороший» кашель, но также требующий внимания и лечения.

Проведение лечения симптомов.
К хорошему кашлю относят отхаркивающий продуктивный влажный кашель, который помогает выведению мокроты из области бронхов, что таким образом будет ускорять выздоровление. С таким кашлем бороться не нужно, препараты для подавления кашля в таком случае будут только вредить, что приведет к застаиванию мокроты и развитию инфекции. Такой кашель, наоборот, нужно активно стимулировать и вызывать его, при помощи приема следующих препаратов разных групп. Одной из групп препаратов, показанных при влажном кашле, являются препараты откашливающего ряда, стимулирующие кашель. К ним относятся вещества, которые раздражающе влияют на слизистые бронхов или стенок желудка, что приводит к усилению кашля. К ним относят микстуру с термопсисом, которая разрешена в любой срок беременности, сироп бронхикум, который принимают каждые три часа по чайной ложке, препарат синупрет, который принимают по два драже трижды в сутки. Запрещено применять при беременности препараты на основе йода, так как они обладают повреждающими эффектами на плод.

Эффективно помогают при кашле ингаляции содового раствора, отваров трав чабреца, мирры, тимьяна, а также эфирные масла – эвкалиптовое, лавандовое, тимьяновое. Полезнее всего будет применение специального ультразвукового ингалятора, который может генерировать специальный водяной пар. При помощи подобных приборов получается мелкодисперсный раствор лекарственных веществ, который попадает при вдыхании непосредственно в бронхи. Ингалятор вещь полезная и при дальнейшем лечении верхних дыхательных путей для всей семьи. Но при проведении ингаляций стоит запомнить особые правила – проводить ингаляции можно не раньше, чем через полтора часа после еды, что обеспечит в этот период самое оптимальное кровообращение в области верхних дыхательных путей. Это поможет самому полному доступу к ним лекарственных средств. При глубоком вдохе пара ингалятора нужно задержать дыхание на несколько секунд и сильно выдохнуть. По времени ингаляции длятся примерно до 15 минут, и после ингаляций нельзя кушать примерно час.

Читайте также:  Антибиотики для лечение бронхита у взрослых

Препараты отхаркивающего ряда, приводящие к разжижению мокроты. Такие средства активно приводят к разжижению трудно отделяемой, вязкой мокроты и слизи, которая зачастую образуется при бронхите, при этом облегчается ее откашливание. Такие препараты будут более эффективными, чем препараты для стимуляции кашля. В лечении острого бронхита беременных применяются препараты амброксол, халиксол (со второго триместра беременности) по таблетке трижды в день, а также мукалтин по две таблетки трижды в день, применение грудных сборов. Препараты на основе бромгексина при беременности применять не рекомендуется, у них выявлено негативное влияние на течение беременности.

После применения препаратов для отхаркивания мокроты для активизации эвакуации мокроты из легких могут быть также рекомендованы особые позиционные (постуальные) дренажи – это принятие особого положения, при котором мокрота лучше отделяется. При таких дренажах, нужно лечь на кровать и свесить туловище с кровати вниз, покашляв при этом без сильного напряжения. Такое возможно только в ранние сроки беременности, при небольшом животике. Совмещают также дренажи с частым и неглубоким дыханием, при дренаже полезными будут легкий массаж и поколачивания по спине. Если при проведении подобного лечения усилился кашель, и возросло количество отделяемой мокроты, не стоит пугаться. Если при этом мокрота становится менее вязкой, более светлого цвета и хорошо откашливается, значит вам правильно подобрано лечение, и вы уже начали выздоровление.

К лекарствам с осторожностью.
Далеко не все препараты при беременности можно применять в лечении бронхитов. Категорически запрещены к применению такие антибиотики как левомицетин, препараты, относящиеся к группе тетрациклинов, бисептол и срептомицин, препараты сульфаниламидного ряда. Такие препараты обладают доказанными повреждающими эффектами на развитие плода. Также беременным женщинам нельзя прменять при лечении препараты противокашлевого ряда с кодеином, этилморфина гидрохлоридом, так как данные препараты проходят через плаценту и подавляют центр дыхания у плода, приводя к расстройствам. А для профилактики развития бронхитов и простуд в периоды эпидемий стоит ограничивать посещения мест скопления людей, пользуйтесь защитными средствами, в том числе и применяя оксолиновую или интерфероновую мазь для носа при походах по людным местам.

Хронические бронхиты у беременных.
Похожими на развитие острого бронхита будут также обострения хронического, который является длительно текущей патологией бронхов с наличием кашля и одышки, который продолжается не меньше трех месяцев в году. Такой бронхит длится не менее двух лет подряд при исключении других патологий верхних дыхательных путей. Зачастую хронические бронхиты формируются при постоянно повторяющихся болезнях верхних дыхательных путей, при понижении иммунитета, при курении или вдыхании выхлопных газов, производственного запыления. При бронхитах обычно воздействует целый комплекс причин, нет какой-то конкретной причины заболевания. С подобными факторами беременные женщины постоянно будут контактировать при проживании в больших городах. Поэтому развитие хронических бронхитов среди молодых женщин стала в последние годы очень актуальной. При этом можно выделить среди хронических бронхитов обструктивные и необструктивные формы.

При необструктивных бронхитах женщин беспокоит периодами возникающий по утрам кашель с небольшим количеством мокроты, светлой и вязкой. Мокрота также отделяется после физических нагрузок, учащения дыхания, в холодное время года после улицы. При этом во время кашля мокрота отделяется свободно, кашель влажный и спазма бронхов не имеется. Такой длительно текущий бронхит постепенно может переходить в обструктивный. При таком виде бронхита в результате длительного воспаления в области бронхов образуются фиброзные тяжи – разрастания соединительной ткани, которые как бы сдавливают бронхи и мешают осуществлению нормального дыхания. Такое явление необратимо, при дальнейшем прогрессировании фиброза происходит ухудшение дыхательных функций. Развитие фиброза можно тормозить, но к первоначальному виду бронхи уже не вернутся. Кашель становится сухим, малопродуктивным и мучительным, с трудно отделяемой мокротой. Зачастую беспокоит даже не сильный кашель, а одышка или ощущение нехватки воздуха.

Все осложнения, которые могут быть при хроническом бронхите без обструкции, таковы как и при остром бронхите, при этом обострения такого вида бронхита будут лечиться точно так же, как и острые бронхиты – лечение направлено на уменьшение интоксикации и восстановление функционирования бронхов. Антибиотики при подобном виде бронхита будут показаны при наличии присоединения инфекции. Это будет проявляться в изменениях цвета мокроты – она вместо светлой будет становиться желтой или зеленоватой. Также показано применение антибиотиков при значительно нарушенном общем состоянии и угрозе внутриутробного инфицирования плода. Хронический бронхит опасен и вне обострений, при длительном его вялом течении, при наличии частых обострений и при периодах длительного плохого самочувствия может отмечаться рождение детей с пониженной массой тела, с внутриутробным инфицированием и с рождением детей с наличием гнойно-воспалительных патологий.

При наличии хронического бронхита, беременной женщине стоит готовиться к беременности заранее. Нужно пройти адекватное превентивное лечение и санацию очагов всех хронических инфекций, которые могли бы при беременности привести к развитию бронхита – лечить ЛОР-органы, санировать кариозные зубы и полость рта, а также полноценно нужно укреплять иммунитет. Но даже если беременность наступила не планировано, и вы не прошли полноценной подготовки к ней, не стоит сильно переживать. При соблюдении всех правил профилактики бронхита, при правильном питании и регулярном наблюдении у врача, большая часть беременностей и родов проходит без обострений и приводит к рождению совершено здоровых малышей. Для любых беременных женщин, которые переносили обострения хронических бронхитов или имели острый бронхит, будут полезными для проведения такие процедуры как галотерапия горным воздухом или соляной пещерой. Во многих поликлиниках сегодня существуют такие кабинеты.

Источник: www.stranamam.ru

Лечение хронического бронхита во время беременности, последствия

Хронический бронхит (ХБ) является одной из основных форм хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ).

По современным представлениям, хронический бронхит с самого начала является диффузным, обычно прогрессирующим, двусторонним заболеванием бронхиального дерева, обусловленным длительным раздражением вредными агентами. Заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса в глубоких слоях стенок бронхов и перестройкой секреторного аппарата слизистой оболочки. Процесс сопровождается гиперсекрецией слизи и нарушением очистительной и защитной функций бронхов. Клинически это проявляется следующими признаками: постоянным или периодическим скоплением мокроты, кашлем и одышкой.

По определению экспертов ВОЗ, бронхит может быть признан хроническим, если кашель с мокротой и одышка сохраняются не менее 3 мес в году на протяжении 2 лет подряд при исключении других заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов и легких, которые могли бы обусловить эти симптомы.

ХБ в ряде случаев приводит к стойким обструктивным нарушениям вентиляции, развитию эмфиземы легких и формированию “легочного» сердца”.

Хронический бронхит, по мнению отечественных ученых, в подавляющем большинстве случаев развивается с самого начала как первично дистрофический процесс в слизистой оболочке бронхов под влиянием раздражения вредными примесями во вдыхаемом воздухе, в том числе табачным дымом (курение) и продуктами бытовой химии. Лишь у небольшой части больных, особенно в периоды гриппозных эпидемий, острый бронхит с затяжным течением может переходить в хронический.

Доля вирусных и бактериальных инфекций, вызывающих воспалительный процесс на основе имеющихся дистрофических изменений, при обострении ХБ довольно высока. Таким образом, развитию и прогрессированию ХБ способствуют повторные острые инфекции дыхательных путей, заболевания ЛОР-органов, хронические, ограниченные воспалительные и нагноительные процессы в легких и бронхах (хроническая пневмония, бронхоэктазии, хронический абсцесс легкого).

Сухой или с выделением мокроты кашель и одышка, характерные для ХБ, могут наблюдаться при многих заболеваниях бронхолегочной системы. В связи с этим необходимо проводить дифференциальную диагностику с хронической пневмонией, бронхиальной астмой, бронхоэктатической болезнью, туберкулезом и раком бронхов.

Читайте также:  Лечение ребенка при бронхите с температурой

Правильный диагноз ставят на основании выявления характерных для этих нозологических форм признаков.

Диагностика

Основное значение для постановки диагноза ХБ имеет хорошо собранный анамнез, в котором удается выявить факторы, имеющие наибольшее значение в развитии ХБ. Ведущую роль играют современные инструментально-лабораторные методы обследования больных. Внедрение в клиническую практику функционального исследования аппарата внешнего дыхания способствует ранней диагностике ХБ. Определение жизненной емкости легких (ЖЕЛ), форсированной жизненной емкости легких за секунду (ФЖЕЛ), проба Штанге и пневмотахометрия достаточны для того, чтобы выявить нарушение функции внешнего дыхания уже при I степени легочной недостаточности. Бронхологические исследования (бронхоскопия, бронхография) дают возможность определить характер и степень выраженности морфологических изменений бронхов.

К особенностям клинического развития ХБ относят его постепенное начало и латентное течение на протяжении многих лет. Покашливание, непостоянное выделение мокроты по существу не отражаются на состоянии больных. Признаков воспалительного процесса в бронхах нет. В дальнейшем кашель становится более постоянным. В небольшом количестве легко откашливается слизисто-гнойная мокрота. Затруднения дыхания больные не отмечают. Такое клиническое течение свойственно наиболее благоприятной форме — простому, необструктивному катаральному бронхиту крупных и средних бронхов.

Хронический обструктивный бронхит

Следующая форма — обструктивный, осложненный бронхит мелких бронхов, характеризуется умеренным кашлем, выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты, появлением одышки при небольшой физической нагрузке. В легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются хрипы.

При длительном течении ХБ начинает обнаруживаться наклонность к нарушению бронхиальной проходимости, связанному с преобладанием спастического компонента (так называемый астматический бронхит) или со скоплением в бронхах большого количества мокроты. Одышка у больных становится постоянной и резко ухудшает общее состояние. Эту фазу обструктивного бронхита расценивают как предастму. Данная форма ХБ является наиболее распространенной (80 %) и серьезной по своему дальнейшему течению и исходу.

В связи с нарастанием обструкции бронхов у больных появляется неравномерность альвеолярной вентиляции. Со стороны легких развиваются тяжелые осложнения в виде эмфиземы и пневмосклероза, нарушаются эластические свойства легких, что приводит к повышению внутригрудного давления и рестриктивной вентиляционной недостаточности.

В этой фазе развития заболевания постоянная одышка, усиливаясь при малейших движениях, сопровождается цианозом. При дальнейшем прогрессировании бронхиальной обструкции еще больше ухудшаются вентиляция и газообмен в легких. Появляется спазм артериол легких, приводящий к легочной гипертензии и формированию хронического легочного сердца.

Гнойный бронхит

Третья форма — гнойный ХБ, характеризуется постоянным выраженным кашлем с выделением гнойной мокроты, иногда в значительном количестве. Затруднения дыхания (одышки) больные не отмечают. При выслушивании легких определяются крупнопузырчатые влажные хрипы, исчезающие после откашливания мокроты. При бронхографическом контроле у больных нередко выявляется деформация бронхов в виде мешотчатых или цилиндрических бронхоэктазий, в которых скапливается гнойная мокрота.

Клиническая картина при бронхоэктатической болезни проявляется интоксикацией, симптомами тяжелой легочно-сердечной недостаточности, иногда признаками амилоидоза. Нередко наблюдаются обильные легочные кровотечения.

Лечение хронического бронхита

Из всех форм ХБ у беременных женщин чаще всего наблюдаются обострения хронического обструктивного бронхита. На течение беременности, родов и послеродового периода простой необструктивный ХБ влияния не оказывает. Значительно осложняет ситуацию переход простого хронического бронхита в обструктивный с астматическим компонентом и развитием бронхоэктазий. Существенной особенностью этих стадий заболевания является развитие дыхательной недостаточности.

Дефицит кислорода в организме беременной и роженицы приводит к осложненным условиям развития плода, возникновению гипоксии, гипоксемии, дыхательному ацидозу и метаболическим сдвигам.

Поэтому терапия основного заболевания должна быть дополнена мероприятиями, направленными на улучшение жизнедеятельности плода.

Роды, как правило, предоставляют естественному течению и проводят их в зависимости от акушерской ситуации. Период изгнания при наличии дыхательной недостаточности I—II степени следует укоротить рассечением промежности, а при III степени — наложением акушерских щипцов.

Основные принципы лечения при различных формах хронического бронхита сводятся к комплексной этиопатогенетической терапии, т. е. к применению антибактериальных препаратов, подавляющих бронхолегочную инфекцию. Широко используют антибиотики пенициллинового ряда, эффективные в отношении палочки инфлюэнцы и пневмококка: ампициллин внутримышечно или внутрь 2 г в сутки в течение 7 дней; пенициллина натриевую соль 2 000 000 ЕД/сут в течение 2—3 нед и другие препараты с учетом их влияния на плод.

При обострении хронического гнойного бронхита необходимо комбинировать методы введения антибиотиков: внутримышечный и эндотрахеальный или эндобронхиальный,— сочетая их с санацией бронхиального дерева.

Вторым обязательным звеном комплексной терапии являются мероприятия по активному освобождению дыхательных путей от скапливающегося секрета. Эти мероприятия должны усилить дренажную функцию бронхов, ликвидировать или уменьшить обструктивную вентиляционную недостаточность. Больным следует рекомендовать отхаркивающие препараты, в том числе секретолитики мукалтин, ацетилцистеин и аэрозоли фитонцидов (сок чеснока или лука).

Для улучшения бронхиального дренажа показаны бронхорасширяющие адреномиметики (эфедрин, алупент), холинолитики (апрофен), миогенные спазмолитики (эуфиллин внутрь при простом бронхите, внутривенно или внутримышечно — при обструктивном). Не следует забывать о лечебной дыхательной гимнастике, постуральном дренаже, массаже грудной клетки, систематических ингаляциях увлажненного кислорода.

Неспецифические десенсибилизирующие препараты (пипольфен, тавегил, кальция хлорид) применяют на протяжении 10 — 14 дней в обычных дозах. Для повышения общей неспецифической резистентности, направленной на стимуляцию защитных сил организма, используют сывороточный полиглобулин, витамины группы В и С и другие препараты.

Источник: mamindoctor.ru

Симптомы и лечение бронхита при беременности

Характеристика заболевания

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки, покрывающей изнутри дыхательные пути. Она отекает, утолщается, что вызывает сужение бронхов, нарушение проходимости воздуха. На фоне воспаления усиливается выработка слизи, которая заполняет бронхи. Это еще больше затрудняет дыхание.

Бронхит при беременности бывает острым и хроническим. Острым называют заболевание, возникшее впервые. Продолжительность его составляет не более месяца. Хронический бронхит может возникнуть как до беременности, так и во время нее. Основной критерий хронической формы заболевания — кашель, возникающий не менее 3 раз в году и продолжающийся на протяжении 3 месяцев.

Причины развития

Для возникновения бронхита требуется совокупность нескольких причинных факторов. Основное значение имеет инфекция — вирусная, бактериальная, грибковая. Микроорганизмы поражают слизистую оболочку дыхательных путей, если она повреждена. Нарушение целостности слизистой происходит при курении, наличии вредных веществ во вдыхаемом воздухе.

Риск развития бронхита повышается при снижении иммунитета. Это естественный процесс во время беременности. Организму нужно ослабить защиту, чтобы плод не воспринимался как инородный объект. Обострения хронической формы заболевания вызваны переохлаждением, стрессом, ОРЗ.

Реже бронхит имеет аллергическое происхождение. Такая форма заболевания всегда протекает хронически. Аллергеном может быть любой фактор окружающей среды — пыльца, шерсть животных, домашняя пыль, лекарства.

Характерные проявления

Признаки бронхита при беременности обусловлены воспалением слизистой дыхательных путей, усиленным образованием мокроты. Острый бронхит или обострение хронического начинаются с недомогания, умеренного повышения температуры, ощущения тяжести в груди. Вскоре начинается кашель. Поначалу он сухой, раздражающий, не приносящий облегчения. Приступы кашля могут заканчиваться рвотой.

Через 2–3 дня кашель переходит во влажный. Это обусловлено скоплением большого количества мокроты в бронхах. В легких выслушивается жесткое дыхание, хрипы. Мокрота бывает слизистой, прозрачной или гнойной с зеленоватым оттенком. Больше всего слизи женщина откашливает по утрам.

В 3 триместре беременности заболевание сопровождается приступами удушья. Увеличенная матка сдавливает снизу диафрагму, легкие не расправляются полностью. Возникает одышка с приступами удушья, особенно в положении лежа. Часто появляется головокружение, связанное с нехваткой кислорода.

Во время беременности изменяется гормональный фон организма. Преобладание прогестерона приводит к набуханию слизистых оболочек. Это повышает риск развития отека дыхательных путей.

Тяжелой является обструктивная форма бронхита. Происходит сильный спазм мышечной стенки бронхов. В сочетании с отеком слизистой это приводит к развитию выраженной одышки, удушья. Кашель при этой форме заболевания непродуктивный. Мокрота не выходит наружу, а застаивается в бронхах, еще более ухудшая состояние.

Аллергический бронхит обостряется только при контакте женщины с провоцирующим фактором. Для него характерны приступы сухого спазматического кашля, слезотечение, насморк.

Методы диагностики

Врач определяет признаки бронхита уже при осмотре женщины. Подтверждающими симптомами являются жесткое дыхание и смешанные хрипы в легких. Рентгенографию грудной клетки беременной женщине делать нельзя. Этот способ применяют в крайнем случае, если нужно исключить пневмонию.

Читайте также:  Насморк кашель без температуры у взрослых чем лечить

Тактика лечения

В терапии острого и хронического бронхита используют комплексный подход. Сложность заключается в ограниченном во время беременности спектре доступных лекарственных препаратов. На начальном этапе заболевания можно обойтись симптоматической терапией.

  1. Обильное питье способствует разжижению мокроты и быстрому выведению ее из бронхов. Рекомендуется пить подкисленную воду, морсы, щелочную минеральную воду. Объем жидкости — до 1,5 литров в сутки, если это не приводит к появлению отеков на ногах.
  2. Рацион питания должен быть легким, но разнообразным. Рекомендуют употреблять отварное мясо, морскую рыбу, фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
  3. Полезно выполнять дыхательную гимнастику. Можно надувать воздушный шарик, дуть в стакан с водой через пластиковую трубочку.

Если бронхит возник на фоне ОРЗ, допустимо применение препаратов с человеческим интерфероном в виде ректальных свечей или назальных капель.

В помещении, где находится больная бронхитом, нужно поддерживать влажность не менее 80%.

Медикаментозную терапию назначают, если у женщины держится повышенная температура более 3 дней, усиливается кашель. Разрешенный во время беременности антибиотик — джозамицин. Его назначают по 2 таблетки в сутки в течение 5–7 дней. Одновременно используют пробиотики для защиты кишечной микрофлоры.

Для устранения кашля используют отхаркивающие и противокашлевые средства. Из отхаркивающих наиболее популярен амброксол. Его нельзя назначать в 1 триместре беременности. После 12 недель использование амброксола допустимо — по 1 таблетке 3 раза в день. Противокашлевые средства тоже используют со 2 триместра беременности. Наиболее безопасный препарат — на основе бутамирата. Он подавляет кашлевой центр в головном мозге, избавляя женщину от приступов навязчивого кашля.

Физиопроцедуры разрешены при условии нормальной температуры тела. При бронхите лучше всего помогают ингаляции — паровые или через небулайзер. Процедуру выполняют с щелочной минеральной водой, раствором амброксола.

Лечение народными средствами носит вспомогательный характер. В дополнение к основной терапии можно применять:

  • масляные компрессы на грудь и спину;
  • растирание барсучьим или медвежьим жиром;
  • прием внутрь отвара мать-и-мачехи;
  • теплое молоко с медом.

Народные средства эффективны только при легком течении болезни, не сопровождающимся повышением температуры, приступами удушья.

Осложнения

У беременных женщин риск осложненного течения бронхита выше. Острая форма заболевания всегда протекает тяжелее обострения хронической. Неблагоприятные последствия бронхита касаются не только женщины, но и плода. У беременных чаще развивается затяжная форма заболевания с длительным периодом остаточного кашля. Инфекция с бронхов может распространиться на легочную ткань и вызвать пневмонию.

Длительное течение заболевания приводит к недостатку кислорода в организме женщины. Это отрицательно сказывается на состоянии плода. Он испытывает внутриутробную гипоксию. В последующем это ведет к замедлению умственного и физического развития ребенка. Гипоксия может спровоцировать преждевременные роды.

Наиболее опасно внутриутробное инфицирование плода. На ранних сроках это способствует выкидышу, развитию серьезных пороков и аномалий. Инфицирование в конце 2–3 триместра вызывает преждевременные роды.

Профилактика

Позаботиться о предупреждении бронхита следует еще до беременности. Нужно исключить все факторы, способствующие развитию этого заболевания:

  • отказаться от вредных привычек;
  • устранить хронические очаги инфекции в организме;
  • уменьшить негативное влияние окружающей среды.

Предотвратить обострения во время беременности позволяет полноценное питание, регулярная физическая активность, прогулки на свежем воздухе.

Бронхит у беременных отличается более тяжелым течением, особенно в последнем триместре. Чаще развиваются осложнения, которые могут навредить не только матери, но и плоду. Важно соблюдать профилактические мероприятия до и во время беременности, которые помогут предотвратить заболевание.


Источник: www.baby.ru

Бронхит при беременности

Во время вынашивания ребенка женский организм испытывает колоссальные перегрузки. Все силы уходят на нормальное развитие плода. Поэтому будущие мамы восприимчивы к различным вирусам и бактериям, часто происходит обострение хронических болезней. Одна из частых проблем – бронхит при беременности. Патология негативно влияет на самочувствие мамы и ребенка, если игнорировать неприятные симптомы.

Что это за патология

Бронхит – патология дыхательной системы, при которой происходит воспаление слизистой оболочки стенок бронхов. Бронхи отекают, увеличивается отделение слизи, что препятствует нормальной циркуляции воздуха.

Воспаление бронхов протекает в острой или хронической форме. Но врачи выделяют еще обструктивный вид болезни.

Первичный бронхит возникает как самостоятельная болезнь, вторичный – осложнение гриппа или ОРВИ.

Классификация в зависимости от возбудителя:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • хламидийный;
  • аллергический;
  • астматический;
  • токсический.

Острое воспаление бронхов развивается стремительно, имеет выраженную клиническую картину. Для хронической формы характерна частая смена периодов ремиссии и обострения. Болезнь преимущественно проявляется осенью и зимой.

Обструктивный бронхит – опасное патологическое состояние, из-за сильного отека слизистой происходит закупорка бронхов.

Классификация бронхита по локализации воспалительного процесса.

  1. Трахеидный. Патологический процесс охватывает трахеи, верхнюю часть бронхов.
  2. Простой. Воспаление локализуется в средней части бронхов.
  3. Бронхиолит. Опасная форма болезни, при которой поражаются мельчайшие бронхи.

В зависимости от поражения бронхов выделяют односторонний и двухсторонний воспалительный процесс.

Причины

Основная причина развития воспаления бронхов у беременных – ослабленный иммунитет. Но существуют и другие провоцирующие факторы.

  1. На фоне гормональной перестройки меняется слизистая бронхов. Патогенные микроорганизмы, проникая в бронхи, сразу начинают размножаться.
  2. Длительное пребывание во влажных помещениях. В таких условиях развиваются грибки, женщина их вдыхает вместе с воздухом. Патогены оседают в легких, развиваются тяжелые болезни дыхательной системы.
  3. Бронхит при беременности в 3 триместре развивается из-за увеличения размера матки. Она давит на диафрагму, нарушается нормальный воздухообмен.
  4. Плохая экологическая обстановка.
  5. Перегрев или переохлаждение.

Часто патология у беременных возникает на фоне активного или пассивного курения.

Симптомы

Интенсивность проявления симптомов патологического процесса зависит от стадии, формы болезни.

Признаки острого воспалительного процесс в бронхах.

  1. Сильная заложенность носа. Из-за нарушения процесса дыхания возникает рвотный рефлекс, беспокоит сильный кашель, бронхоспазм.
  2. Кашель сухой, навязчивый мокрота не отделяется.
  3. Через 3-5 дней кашель становится влажным, отделяется бело-зеленоватая мокрота. Это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
  4. Першение в горле, боль в области грудной клетки.
  5. Хрипы и тяжесть при разговоре, иногда голос пропадает.
  6. Храп по ночам.
  7. Повышение температуры, слабость, общее недомогание.

При хроническом бронхите симптомы выражены слабо. Беспокоит только глухой, глубокий влажный кашель, который усиливается утром. Общее состояние удовлетворительное.

Диагноз ставят, если хронический кашель наблюдается более 3 месяцев в год на протяжении 2 и более лет.

Виды и проявления хронического бронхита.

Обструктивный Необструктивный
Основной признак – частый кашель с обильным отделением мокроты. Боль в груди отсутствует. Одышка, сложно откашляться. При приступах кашля возникает сильная боль в грудной клетке.

Чем опасен

Без правильного лечения на фоне бронхита во время беременности возникают опасные осложнения для матери и ребенка.

Последствия бронхита у беременных.

  1. Бронхит при беременности в 1 триместре может стать причиной выкидыша. Из-за сильного кашля увеличивается тонус матки.
  2. При внутриутробном инфицировании ребенок рождается слабым, с дефицитом веса.
  3. Нередко развивается гипоксия плода. Что чревато различными врожденными болезнями, преждевременными родами.

На фоне острого бронхита часто развивается пневмония, бронхиолит, другие тяжелые болезни органов дыхательной системы.

Когда и какому врачу обратиться

При появлении признаков бронхита необходимо обратиться к терапевту. Дополнительно может потребоваться консультация пульмонолога, фтизиатра, инфекциониста, аллерголога.

Диагностика

Диагностика бронхита начинается с осмотра и сбора анамнеза, прослушивания бронхов при помощи стетоскопа. Врач проводит пальпацию грудной клетки и лимфатических узлов, аускультацию. Для определения степени тяжести болезни назначают анализы и обследования.

  1. Общий анализ крови. При воспалении бронхов наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Бакпосев мокроты.
  4. Серологические исследования для определения антител.
  5. Кардиограмма. Для исключения сердечной недостаточности.

Рентгенографические исследования назначают редко. Только если у врача возникают сомнения в диагнозе, болезнь приобрел затяжное течение, или возникли осложнения.

На основании результатов диагностики, врач расскажет, как лечить бронхит при беременности. Подберет безопасные лекарства, народные средства, физиопроцедуры.

Чтобы избежать бронхита, беременным необходимо отказаться от курения, не находиться в прокуренных помещениях, укреплять иммунитет, не контактировать с больными людьми. При появлении первых признаков болезни нужно проконсультироваться с врачом, пройти полное обследование.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Волковой И.А.
Специальность: семейная медицина, общая гигиена, паразитология.

Источник: kakrodit.ru