Лечение бронхита у новорожденных детей

Лечение и симптомы бронхита у грудных детей

Здравствуйте, дорогие читатели. В этой статье мы поговорим о бронхите у детей до года. Прочитав материал, вы узнаете, что собой представляет эта болезнь, какая у неё классификация, причины возникновения, симптомы. Также вам станут известны методы диагностики, вы узнаете, как лечить бронхит у грудничка и каковы могут быть осложнения.

Что это за болезнь?

При данном заболевании поражаются бронхи. Суть данной патологии заключается в спазматических сокращениях гладких мышц разной интенсивности, происходят отёчные явления слизистой оболочки, скопление мокроты.

К сожалению, появление бронхита у грудничков явление достаточно частое, обусловлено в основном анатомическими особенностями организма ребёнка до годика. Малыши имеют короткую трахею, интенсивное обогащение кровью слизистой оболочки бронхов, а также рыхлость слоёв под слизистой оболочкой. В связи с этим, вирус попадает в дыхательные пути малыша очень быстро, проникает вглубь и способствует возникновению бронхита. Считается, что максимально подверженным для этой болезни является возраст после шести месяцев до годика.

Какие виды различают

Данное заболевание классифицируется в зависимости от причин, вызывающих развитие болезни и характера их продолжительности.

  1. Вирусного происхождения. Возникают, как последствие после перенесённого ОРВИ или гриппа, других вирусных инфекций.
  2. Бактериального происхождения. Такая форма развивается вследствие проникновения микроорганизмов в дыхательную систему малыша. Чаще всего — это пневмококки, микоплазмы и хламидии.
  3. Аллергический. Его также ещё называют астматическим. Развивается вследствие атипической реакции организма карапуза на какой-то аллерген.
  4. Токсического происхождения. Отравление ядовитыми химикатами из окружающей среды.
  5. Пылевой. При проникновении частичек пыли в дыхательные органы.

По скорости течения заболевания и характеру проявления различают:

  1. Острая форма бронхита. Она может длиться от 10 вплоть до 20 дней.
  2. Хроническая форма. Симптомы бронхита могут наблюдаться в течение трёхмесячного периода до двухлетнего.
  3. Затяжной бронхит. Своё название получил в связи с продолжительностью периода болезни, вплоть до 8 недель.
  4. Бронхит рецидивирующего типа. Может возникать три и даже больше раз за год. Длительность данного типа две недели, не меньше.

Также характеризуя тип заболевания у конкретного ребёнка, врач будет определять обструктивная или необструктивная у вас форма бронхита. Обструктивной форме характерно сужение просвета бронхиальных столбов, что может приводить к приступам сильного удушья.

Также формой бронхита можно считать бронхиолит, суть заболевания в воспалительном процессе структурных единиц бронхов.

У сына моей подруги была диагностирована острая форма бронхита. При этом малышу не было ещё и двух месяцев. Ребёнок начал кашлять, температура поднималась до 38 градусов. Их положили в стационар. Карапузу кололи сильнейшие уколы антибиотиков, в частности цефтриаксон. В первые дни ещё пришлось сбивать температуру (нурофеном). Там они пролежали дней 10. Стоит отметить безалаберность врачей, которые мало того, что халатно относились к малышу, часто забывали даже на обход зайти. А не забывайте, что ребёнку ещё и двух месяцев не было, достаточно критичный возраст. Так ещё и не назначили пробиотики, из-за чего ребёнок заработал дисбактериоз. Так что, по факту выписывались здоровыми, а по сути, заполучили новую болячку.

Причины

Что может стать основой для развития бронхита:

  1. Перенесённая вирусная или бактериальная инфекция.
  2. Хроническая форма может развиваться, как следствие недолеченного острого бронхита.
  3. Как последствие серьёзной аллергической реакции.
  4. Рецидивирующую форму бронхита могут провоцировать:
  • повышенная влажность;
  • критичные температуры (сильный мороз или жара);
  • загрязнённый воздух, дым от сигарет;
  • ослабленный иммунитет.

Бронхит у грудничка, симптомы

  1. Кашель, который в течение первых двух дней является сухим, болезненным и частым, на третий день сменяется на влажный, при этом увеличивается количество отхождение мокроты, её разжижение.
  2. В случаи бактериальной формы бронхита, после кашля будет выделяться слизь гнойного характера.
  3. При вирусном бронхите кашель сопровождается прозрачными выделениями, иногда с оттенком жёлтого или зелёного цвета.
  4. Среднее течение болезни 14 дней. Есть формы бронхита, при которых кашель сохраняется до 4 недель, и это при том, что исчезают остальные симптомы болезни.
  5. При прослушивании грудной клетки, наблюдаются характерные хрипы. Это обусловлено скоплением слизи в верхних участках дыхательной системы.
  6. Изменение характера частоты дыхания, появление одышки. Чаще всего наблюдается затруднение в процессе выдоха, возможно, сопровождение свистящим звуком, что является признаком бронхоспазма.
  7. На первых этапах заболевание сопровождается болевыми ощущениями в горле, а также насморком, но они носят невыраженный характер.
  8. Температура тела может повышаться вплоть до 39 градусов и держаться на протяжении целой недели. Если бронхит у грудничка без температуры, то это может свидетельствовать либо о слабой иммунной системе либо о бронхите аллергического происхождения.
  9. Слабость, пропадает аппетит, сон становится неспокойным.
  10. Признаками рецидивирующей формы бронхита являются следующие:
  • резкий скачок температуры тела до 38,5 градусов;
  • сильные боли в голове;
  • носик в заложенном состоянии, в редких случаях сопровождается выделениями гнойного характера.

Диагностика

Для того чтобы достаточно точно поставить правильный диагноз, доктор должен назначить ряд обследований:

  1. Первичный осмотр врача, выявление хрипов, свистящих звуков при выдохе, изменение дыхания.
  2. Анализ крови (общий). Диагноз может подтвердиться повышенным количеством лейкоцитов, указывающих на наличие воспалительного процесса, повышение числа СОЭ, при аллергической природе — увеличение количества эозинофилов.
  3. Анализ выделенной слизи (мокрота). Выявляет присутствие бактериального генеза.
  4. Определение газов в составе крови. Важно для оценивания уровня развития недостаточности дыхательной системы.
  5. Рентген. Делается в области грудной клетки. Необходим для подтверждения отсутствия воспаления лёгких.

Бронхит у грудничка, лечение

Для лечения бронхита используют такие методы:

Лечение дома

Режим

Осложнения

Последствиями недолеченного или запущенного бронхита является развитие таких патологий:

  1. Обструкция.
  2. Пневмония.
  3. Перерастание в хроническую форму бронхита.
  4. Развитие дыхательной или сердечной недостаточности.

При выявлении симптомов, похожих на признаки бронхита, необходимо сразу обратиться к доктору за помощью. Не стоит заниматься самолечением и надеяться, что всё пройдёт. Также нельзя затягивать с визитом и запускать болезнь, могут развиться серьёзные последствия. Если вы будете соблюдать все рекомендации врача, то сможете своевременно побороть болезнь, а ваш малыш и дальше сможет быть здоровым и жизнерадостным.


Источник: zdorovyemalisha.ru

Бронхит у грудничков

Бронхит у грудничков протекает тяжело, нередко требует госпитализации и стационарного лечения. При долгом течении и при отсутствии адекватной терапии быстро развиваются осложнения в виде обструкции дыхательных путей, очаговой пневмонии, пневмоторакса.

Бронхит – инфекционное поражение слизистых и толщи бронхиальных структур. Заболевание может быть как изолированным первичным, так и следствием хронических инфекций иной природы. При повреждении слизистых бронхов нарушается секреция слизистого компонента и процесс очищения бронхиального дерева, возникает обструкция.

Возможные причины

Основная причина – попадание патогенных сред в респираторный тракт ребенка. Воспаление бронхиальных оболочек протекает в зависимости от типа возбудителя инфекции. В педиатрической практике известно несколько типов возбудителя:

Течение бронхита у грудничка зависит от типа возбудителя воспаления

  1. Вирусный. Бронхит у грудничков спровоцирован вирусными инфекциями, ОРВИ, ОРЗ, насморком, аденовирусом, гриппом.
  2. Токсический. Раздражение с последующим воспалением возникает по причине воздействия химических веществ на носоглотку ребенка.
  3. Бактериальный. Распространенный тип бронхита, вызванный патогенной активностью кокковыми инфекциями, хламидиями.
  4. Аллергический. Такой бронхит вызван аллергенами, к которым чувствителен организм ребенка в возрасте до года. Раздражителями могут быть пыль, химические вещества.

В случае с аллергическим бронхитом важно вовремя обращаться за врачебной помощью, постоянно контролировать состояние ребенка. Отек гортани и генерализованные аллергические реакции возникают спонтанно, быстро, отличаются стремительным течением. Состояния опасны, способны спровоцировать удушье и гибель малыша.

В отличие от взрослых у грудничков частым осложнением бронхита становится обструкция бронхиального просвета и быстрое развитие воспаления легких. Это обусловлено коротким респираторным трактом ребенка, обилием кровеносных сосудов в подслизистом слое, нежностью слизистых оболочек ротоглотки. В группе риска – младенцы с отягощенным клиническим анамнезом, часто болеющие, с низким иммунитетом.

Симптоматика

Симптомы острого бронхита у грудничка способны определить внимательные родители уже на ранних стадиях воспаления. Классическими признаками обструктивного бронхита у детей до года являются:

Постоянный кашель – один из основных признаков бронхита у грудничка

  • частый лающий кашель;
  • нарушение дыхания;
  • посинение носогубного треугольника;
  • свистящий вдох, появление одышки;
  • хрипы в груди (их можно услышать во сне, при кормлении, приложив ухо к грудине).

Высокая температура – относительный симптом, так как возникает не у всех грудных детей. При этом ребенок остается активным, улыбается, не проявляет особенного беспокойства. По мере развития воспалительного процесса состояние ребенка первых месяцев жизни ухудшается, нарушение дыхания обретает постоянный характер, он больше хочет лежать. Повод для обращения к врачу – регулярный кашель длится в течение 1-2 суток, появляются нетипичные для ОРЗ признаки у грудничка.

Читайте также:  Лечение бронхита у детей на море

Особенностью симптоматического комплекса является характер кашля. У младенцев до 3 месяцев кашель напоминает квакающие звуки. У детей постарше кашель отличается, напоминает более характерный лающий звук.

Диагностика

Диагностика бронхита в педиатрии не представляет сложностей. После изучения жалоб родителей на состояние ребенка, оценки внешних проявлений болезни проводится аускультация легких, сердца. Опытный врач практически без ошибки распознает локализацию воспалительного очага.

Для уточнения диагноза могут назначить рентген грудной клетки

Для уточнения диагноза по симптоматике и жалобам, а также исключения осложнений, проводят:

  • рентген грудной клетки (для исключения пневмонии);
  • анализ мокроты (редко применяется из-за возраста малыша);
  • анализы мочи, крови.

Обычно этих данных достаточно для постановки окончательного диагноза. При сопутствующих патологиях и заболеваниях ребенка проводят дифференциальную диагностику согласно соответствующему лечебному профилю.

Лечение

Лечение бронхита направлено на устранение симптоматического комплекса, предупреждение осложнений и рецидивов. Детей в возрасте до года практически всегда госпитализируют в педиатрические отделения больниц. Во-первых, это требуется для регулярного динамического контроля над состоянием ребенка. Во-вторых, мера позволяет комплексно обследовать грудничка и назначить правильное лечение.

Медикаменты

Классическая схема медикаментозного способа купирования воспаления стенок бронхиального дерева (осложненного или неосложненного) у новорожденных и детей до года предполагает назначение следующих лекарств:

Антибиотик Супракс

  1. Антибиотики. Антибактериальная терапия предупреждает развитие застойных явлений в легких, купирует дальнейшее распространение патогенных сред по респираторному тракту. Основными антибиотиками для лечения грудничков являются: Супракс, Сумамед, Цефтриаксон (внутримышечно). Антибиотики предупреждают трахеобронхит, пневмонию.
  2. Иммуномодуляторы и противовирусные средства. Эти лечебные средства улучшают сопротивляемость организма к инфекционным средам, облегчают течение болезни, улучшают результаты лечения. Доктора назначают их в качестве комплексной терапии. Популярными средствами являются: Виферон, Кипферон, Интерферон, Лаферобион.
  3. Жаропонижающие и НПВС. Эта группа лекарственных средств необходима для снижения температуры тела, облегчения болезненности во время глотания. Детские формы отпускаются в виде суспензий, ректальных суппозиторий, инъекций: Нурофен, Ибупрофен, Цефекон.
  4. Ингаляции. Основная задача ингаляторного лечения при бронхите у малышей – восстановление дыхания, устранение отека и воспаления на глубоком уровне. Популярными препаратами для ингаляций при бронхите считаются Бисолвон, Пульмикорт, Беродуал, Амброксол.

Противоаллергическое средство Тавегил

Дополнительно назначают капли в нос для сужения сосудов, восстановления носового дыхания. По улучшению состояния младенца часто выкладывают на живот, носят на руках, как самолетик, для облегчения выхода застойной мокроты. При инфантильности кашлевого рефлекса у новорожденных мокрота имеет свойство спускаться вниз по респираторному тракту и провоцировать осложнения на легочные структуры.

Нередко к основному лечению добавляют общеукрепляющие гомеопатические препараты при условии отсутствия аллергических реакций.

При аллергическом бронхите обязательно исключают раздражающий фактор, проводят интенсивную терапию антигистаминными препаратами: Тавегил, Фенистил, Фенкарол, Супрастин детский. Лечить самостоятельно можно только после осмотра врачом-педиатром.

Народная медицина

Эффективных методов лечения в домашних условиях нет. Нетрадиционные методы лечения в отношении грудничков недопустимы, приводят к неожиданным негативным последствиям, вплоть до летального. Родители могут лишь облегчить состояние до оказания профессиональной медицинской помощи:

Грудничку при бронхите показано обильное питье

  • проветривание помещений;
  • оптимальная влажность;
  • комфорт и тепло;
  • обильный питьевой режим (при отсутствии противопоказаний).

Использование рецептов народной медицины дома может усугубить ситуацию, ускорить развитие осложнений и ухудшить состояние ребенка первых месяцев жизни. Вылечить бронхит травками у грудничка невозможно.

При хроническом рецидивирующем бронхите показаны периодические курсы физиотерапии: соляная пещера, минеральные ингаляции, прогревания.

Профилактика

Профилактика частого бронхита у новорожденных заключается в охранительном режиме, усилении иммунитета и создании благоприятных условий для жизни ребенка. Среди основных рекомендаций выделяют:

Рекомендуется регулярно делать малышу массаж грудной клетки

  • регулярное проветривание комнат;
  • поддержание нормальной влажности в помещении;
  • одевание ребенка по погоде, прогулки в благоприятное время;
  • регулярный массаж грудной клетки.

При появлении первых признаков поражения респираторной системы рекомендуется обращаться за помощью к педиатрам, не нужно начинать самостоятельное лечение «бабушкиными» методами. В лучшем случае они окажутся бесполезными в этот возрастной период. Важно понимать, что течение любых воспалений в респираторном тракте протекает стремительно, уже через 3 дня бронхита возможно развитие осложнений.

Прогноз при бронхите у грудничков, преимущественно, благоприятный при условии своевременного обращения к врачу. Именно адекватная терапия и охранительный режим предупреждают осложнения, хронизацию патологического процесса.

Источник: pulmohealth.com

Как лечить бронхит у грудного ребенка и чем он опасен

Когда у грудного ребенка начинается насморк, опытная мамочка сразу промывает ему нос, капает сосудосуживающие капли, дает витамины. Но не всегда ринит проходит бесследно, особенно если к нему присоединяются вирусные инфекции. Тогда бактерии опускаются вниз, и начинается воспаление бронхов. Бронхит у грудничка не опасен, если вовремя обратиться к врачу. Квалифицированное и правильное лечение может уберечь малыша от осложнений и госпитализации.

В осенне-зимний период бронхитом болеет много людей. Груднички переносят его тяжелее взрослых, так как их иммунная система и респираторный тракт еще плохо развиты. По мнению врачей, бронхит – это защита организма грудничка от воспаления легких.

Чтобы не допустить развитие бронхита у малыша, нужно в кротчайшие сроки вылечить у него насморк. Читайте как это сделать — https://my-kiddy.ru/zdorove/nasmork-u-grudnichka-simptomy-lechenie.html

Виды детского бронхита

Микробы, попавшие на слизистую, начинают интенсивно размножаться. Чтобы избавиться от них и предотвратить размножение, организм усиленно вырабатывает слизь. Дыхательные пути, освобождаясь от скопившейся жидкости, очищаются от нее при помощи кашля. В кровь ребенка попадают продукты распада жизнедеятельности вредных бактерий, и общее самочувствие малыша заметно ухудшается. Природа бронхита бывает вирусная, бактериальная и аллергическая.

  • вирусный бронхит вызывают аденовирусы, инфекция парагрипп, РС-инфекция;
  • бронхит бактериальной природы может быть следствием перенесенной ОРВИ. Его вызывают стрептококки, протей, гемофильная палочка;
  • аллергический бронхит вызывается длительным контактом с аллергенами – стиральный порошок, пыльца, дым сигарет. У грудничков такая форма заболевания встречается редко.

Медики разделяют патологию на острый бронхит и хронический. Если кашель оставить без внимания, и он затянется дольше, чем на месяц, происходят структурные изменения ткани бронхов. Это грозит ребенку бронхиальной астмой и перетеканием острого бронхита в хронический.

Симптомы детского бронхита

Как распознать, что у малыша началось воспаление дыхательных путей? Появляется:

  1. Кашель, перетекающий из болезненного сухого в мокрый (статья, о кашле у новорожденных). При этом ребенок может откашливать мокроту. При бронхите бактериального характера выделяется гнойная слизь. Если болезнь вызвана вирусами – откашливается прозрачная мокрота.
  2. Затянувшийся кашель. Иногда он длится 3-4 недели, даже когда другие симптомы бронхита у грудничка уже прошли. Если ребенок продолжает кашлять больше 4 недель, нужно обязательно проконсультироваться с доктором.
  3. Булькающие хрипы в груди. У малышей, особенно у новорожденных кашлевый рефлекс недостаточно развит и они не могут хорошенько откашлять накопившуюся в дыхательных органах слизь. Мокрота постепенно скапливается в верхних путях и становится патогенной флорой для микробов.
  4. Нарушенное дыхание, появление одышки. Основной признак воспаления бронхов – тяжелый выдох со свистом, говорящий о бронхоспазме.
  5. Насморк, боли в горле. Эти признаки не носят выраженного характера и проявляются в начале заболевания. Заложенность носа проходит, боль в горле прекращается, кашель усиливается.
  6. Повышенная температура. На столбике градусника 3-5 дней, иногда и 10 дней показывается 37,5-39 градусов. Если бронхит аллергической природы, температура может не подниматься.
  7. Плохой сон, капризность, слабость, сонливость. Чем больше тканей бронхов воспалено, тем сильнее проявляются симптомы болезни.

Лечение бронхита у новорожденных

Когда ребенок кашляет, у него проявляется несколько симптомов заболевания, мамочке нужно срочно обращаться к врачу. Самолечение в данном случае недопустимо.

Лечащий врач при бронхите вирусного характера назначит противовирусные препараты — Виферон, Лаферобион, Интерферон, Кипферон. Они помогут грудничку быстро победить инфекцию и не допустят осложнения.

Бактериальный бронхит требует серьезного лечения. У малыша наблюдается гнойная слизь после откашливания, повышенная температура на 5-6 день, плохое самочувствие, повышение лейкоцитов в крови. В некоторых случаях может развиться обструктивный бронхит у грудничка со скапливанием вязкой слизи и спазме бронхов. Младенец задыхается, в груди у него слышится свист и хрипы, он постоянно плачет. Облегчить состояние и вылечить больного с таким диагнозом можно только в стационаре.

При бронхите бактериального характера, независимо от его степени тяжести назначают:

  • жаропонижающие сиропы или свечи, соответственно возрасту и весу;
  • сосудосуживающие назальные капли при затрудненном дыхании из-за заложенности носа. Обязательны промывания носовых проходов физраствором или морской водой;
  • препараты, разжижающие слизь. Из растительных лекарств доктор может выписать сиропы на основе алтея, солодки, шалфея, мать-и-мачехи, плюща. Из синтетических – Амброксол, Бисольван, Флуимуцил, Карбоцистеин. Они помогают мокроте отделяться от бронхов;
  • грудничкам до года с профилактической целью назначают антибиотикотерапию.
Читайте также:  Средства для лечения обструктивного бронхита

В стационаре, кроме откашливающих и жаропонижающих средств, лечить бронхит у ребенка могут с помощью ингаляций и массажа. Такие процедуры очень эффективны. В результате слизь быстрей разжижается и выходит наружу. Если болезнь опустилась на нижние дыхательные пути, применяют небулайзеры. Грудничка помещают в специальную камеру, где в течение 5 минут он будет дышать туманом из капель физраствора, лекарственных препаратов, водой Боржоми. Такой способ лечения быстро снимает хрип, одышку и облегчает дыхание.

Улучшить отхождение мокроты можно, применяя массаж. Ребенка выкладывают на живот и пощипывают кожу от лопаток к плечам. Проводят поглаживания в тех же местах, легкие постукивания. Ладони можно смазать барсучьим жиром или мазью Вишневского. При массаже нужно избегать области сердца.

При бронхите ребенку обеспечивают теплое питье, прогулки на улице при отсутствии высокой температуры, поддерживают в помещении высокую влажность. Если грудничку назначили антибиотики, принимают препараты для восстановления микрофлоры.

Лечение бронхита народными средствами нежелательно. Ставить горчичники, делать ножные ванночки, растирания и компрессы нужно только с разрешения врача, иначе можно вызвать осложнения у заболевшего грудничка. Терапия должна быть правильной и комплексной. Выбор препаратов и методики лечения полностью определяет врач.

Профилактические меры

Чтобы малыш был здоров, и мамочка не задавалась вопросом, как лечить его от бронхита, существуют профилактические меры, помогающие избежать заболевания:

  • необходимо тщательно следить за влажностью и температурой в детской комнате. Сырость, плесень, холодный воздух – это факторы, провоцирующие заболевание у грудничков;
  • контакт с больными детьми или родственниками в грудном возрасте недопустим;
  • вдыхание холодного воздуха может спровоцировать воспаление бронхов. Прогулки на морозе закаляют организм, но не нужно забывать о том, что кроха быстро замерзает и, вдыхая ледяной воздух, может заболеть. Многие мамочки во время зимней прогулки пытаются прикрыть грудничку рот шарфиком. Медики не рекомендуют этого делать. При выдохе образуется влага, оседающая на ткани. Ребенок вдыхает уже не обычный морозный сухой воздух, а влажный – более опасный для бронхов;
  • нужно следить за питанием, ежедневно купать малыша, делать массаж грудной клетки;
  • если появились первые симптомы респираторного заболевания, необходимо вызвать врача и не заниматься самолечением.

Не запускайте заболевание и будьте здоровы.

Источник: my-kiddy.ru

Младенческий бронхит: чем опасен и как его лечить

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор Владимир Таточенко.

Линии защиты

Бронхит у малыша пугает родителей. Младенец дышит тяжело, со свистом, кашляет. На день-другой поднимается температура… Но не надо к бронхиту относиться, как к абсолютному злу, в этом заболевании мы можем разглядеть и… пользу. Если бы вирус, который малыш подхватил из окружающего его воздуха, вместе с теми микробами, которые у нас всегда живут в носоглотке, не осели в бронхах, а провалились глубже, в легкие, у ребенка началась бы пневмония. А эта болезнь – гораздо опаснее бронхита. Когда-то, до изобретения антибиотиков, она была основной причиной смерти младенцев.

Бронхи – вторая линия защиты после аденоидов, миндалин, слизистой носоглотки. Те вирусы, которые не осели в носоглотке, попадают в бронхи, прилипают к бронхиальному эпителию и вызывают его воспаление. Ребенок начинает кашлять, и это очень хорошо, потому что никак по-другому он не может очистить бронхи от мокроты.

У младенцев бронхиты обычно протекают с затрудненным дыханием и свистом на выдохе. Этот свист обычно тревожит родителей. Но то, что он есть – на самом деле тоже хорошо. Он говорит о том, что и мелкие бронхи очищаются: спазм сужает просвет между бронхами и струя воздуха, проходя через этот небольшой просвет, при кашле достигает сверхзвуковой скорости, вынося все ненужное из организма.

Кроме того, есть еще один механизм, оберегающий младенца от пневмонии. В первые месяцы жизни дети защищены от многих инфекций антителами, которые перешли к ним от матери. Если мама за год-два до беременности болела бронхитом, она передала антитела, защищающие ее от повторного заражения этой болезнью, своему ребенку. Казалось бы, он не должен теперь заболеть, даже есть встретится с вирусами. Но парадокс в том, что именно младенцы, чьи мамы за несколько лет до их рождения болели бронхитом, те малыши, у которых есть антитела к его вирусам, при заражении болеют наиболее ярко. И медики видят в таком парадоксе опять-таки механизм защиты от пневмонии: более грозной болезни не дает развиться бурный и мощный бронхит. Для этого, видимо, и нужны материнские антитела. Младенцы, у которых их нет, бронхитами болеют реже, зато пневмониями – чаще.

Пугающий свист

Бронхит вызывают в основном РС-вирус и парагриппозные вирусы третьего типа. Официальной статистики, как часто бронхитом болеют малыши до года, – нет. По наблюдениям Института педиатрии РАМН в средней полосе России бронхитом переболевает каждый 10‑й грудной ребенок. Давние исследования в других регионах давали и более внушительные цифры.

Заболевание обычно начинается с невысокой температуры, насморка и кашля. Через три-четыре дня болезнь как бы вызревает: беспокойство ребенка усиливается, появляется шумное свистящее дыхание, причем вдох малыш делает свободно и быстро, а выдох – с усилием, выделяется много мокроты. Родители обычно умоляют врачей облегчить ребенку дыхание, снять одышку и свист. Но если при помощи лекарств расширить просвет между бронхами на следующий день рентгеновский снимок покажет у малыша пневмонию. Поэтому маленькому придется потерпеть, подышать со свистом, потрудиться, чтобы защитить свои легкие.

Чем лечить?

Бронхит – не бактериальное заболевание, поэтому лечить его антибиотиками бессмысленно, хотя, к сожалению, участковые педиатры то тут, то там их назначают. Правда, в одном случае из десяти к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и тогда назначение антибиотиков оправдано. Например, если поднимается очень высокая температура, изменяются показатели крови, хрипы с одной стороны слышны более явно, чем с другой… Врач может назначить антибиотики на один-два дня, чтобы за это время решить, осложнилось течение болезни бактериальным присутствием или нет… Если осложнилось – курс надо продолжить, если нет – антибиотики отменить.

Сейчас малышам во время бронхита прописывают симпатомиметики или бета-агонисты – они быстро действуют и прекрасно улучшают проходимость бронхов. Как только малышу становится чуть-чуть полегче, родители обычно спрашивают, нельзя ли лекарства заменить травами.

Делать этого не стоит. Если ребенок склонен к аллергии, а вы можете пока не знать, есть у него такая склонность или нет, отхаркивающие травы могут вызвать аллергическую реакцию. Точно так же, как и мед, которым родители иногда порываются накормить кашляющего младенца.

А вот что на самом деле поможет болеющему грудничку, так это свежий воздух и массаж с поколачиванием, который помогает откашляться. В Институте педиатрии лежали младенцы, которым с первых дней болезни делали массаж, и бронхит у них проходил без медикаментозного лечения.

В тяжелых случаях младенцам вводят стероидные гормоны, на два-три дня малышей кладут в больницу. Как правило, это бывает, когда бронхит осложняется астматическим компонентом.

Что это булькает?

Болезнь проходит, но дыхание у малыша какое-то время еще остается, как говорят родители, с хрипотцой. У ребенка в груди что-то булькает. Это неприятно и это пугает.

На самом деле ничего страшного нет, просто у малыша после болезни наблюдается снижение кашлевого рефлекса. Во время болезни он был повышен. Взрослый человек, чтобы не издавать столь неприятных звуков, откашлялся бы, но младенец преспокойно булькает мокротой до тех пор, пока она совершенно не закроет просвет в бронхах, а потом одним кашлевым толчком все выталкивает наружу. Если вас беспокоят эти звуки, нажмите легонько ребенку пальцем на трахею или ложечкой на корень языка и он откашляется. Снижение кашлевого рефлекса продолжается две недели – месяц.

А вдруг астма?

…всегда спрашивают родители, когда малыш при бронхите начинает дышать с трудом.

Да, внешне обструктивный бронхит и астма похожи. Только при астме сужение просвета бронхов вызывают аллергены, а при бронхите – вирусы. Но родителям даже и не надо пытаться ставить диагноз прежде, чем это сделает врач.

Читайте также:  Бронхит у ребенка признаки и лечение

Если малыш трижды переболел бронхитами один за другим подряд, врач начинает думать об астме. Вирусный бронхит может настигнуть любого, но если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, если его родители – аллергики, бронхиты для такого малыша могут закончиться астмой. Так что малышам, которые повторно перенесли бронхит, обычно определяют иммуноглобулин Е в крови. Если анализ показывает, что ребенок – аллергик, ему прописывают такую же терапию, какую проводят в межприступный период при настоящей бронхиальной астме.

Больше 10 лет мы следили за детьми, которые в младенчестве перенесли бронхиты. Дети, склонные к аллергии, болели в первый год жизни бронхитами по несколько раз. 45% из них заболели потом астмой. Это печально. Но 55% – большинство – не заболели. А у тех детей, тоже перенесших в младенчестве бронхит, которые не были склонны к аллергии, никакой астмы нет.

Недавно закончилось подобное исследование в США, оно длилось 15 лет. Американские врачи пришли к таким же выводам: сам вирусный бронхит никакого отношения к аллергии не имеет, но если ребенку в силу генетической предрасположенности суждено заболеть астмой, бронхит в младенчестве повышает этот риск.

Повремените с выходом в свет

Как оградить малыша от бронхита?

Хорошо бы иметь вакцину против РС-вируса. Но пока ее нет. Единственная профилактика – не устраивать младенцам бурную светскую жизнь. Не созывать на смотрины внушительные компании гостей, которые выдохнут в воздух вашей квартиры огромное количество самых разнообразных вирусов. Не возить грудничков в общественном транспорте. Не ходить с ними по магазинам. В общем, как можно меньше контактов.

А когда ребенок подрастет, ту же инфекцию он будет переносить легко: неделю покашляет, и все.

Тревожные сигналы, требующие срочного вызова врача:

>> Температура выше 38,0.

>> Частое дыхание – более 70 вдохов в минуту.

>> Нарастающая бледность и синюшность кожи.

Источник: aif.ru

JMedic.ru

Если после осмотра заболевшего ребенка врач отмечает в медицинской карте диагноз «бронхит», родители начинают беспокоиться не на шутку. Еще бы, ведь это гораздо более тяжелое заболевание, нежели обычная ОРВИ, и малышу предстоит серьезное и длительное лечение. К сожалению, бронхит у детей грудного возраста встречается довольно часто. Родителям не мешало бы узнать, как быстрее вылечить болезнь и избежать ее осложнений.

Что такое бронхит, почему им часто болеют грудные дети

Бронхит – это воспаление бронхов, а именно, их слизистой оболочки. Он может проявиться как самостоятельное заболевание (в таком случае его называют первичным) или в качестве осложнения того же ОРВИ (при вторичном бронхите к вирусу очень часто присоединяется бактериальная инфекция, что усложняет лечение).

Бронхит у грудничка бывает:

У новорожденных и детей в возрасте до одного года острый бронхит диагностируется, как правило, в осенне-зимний период. В 90% случаев он является последствием вызванного вирусом воспаления верхних дыхательных путей: воспаление глотки, гортани или трахеи перетекает в воспаление бронхов.

Медицинская статистика говорит о том, что воспалительный процесс в слизистой бронхов возникает у одного из десяти грудничков. Это объясняется физиологическими особенностями дыхательной и имунной систем детей в данном возрасте. Так:

  1. Бронхиальные структуры у грудничка достаточно длинные, при этом их просвет небольшой.
  2. Продуцируемая бронхами слизь еще довольно густая, механизм ее вывода несовершенен.
  3. Иммунитет грудных детей еще слаб, поэтому повышается риск роста патогенной и условно патогенной микрофлоры бронхов на фоне ослабления организма вирусной инфекцией.
  4. На состояние иммунной системы влияют также аллергии, которые часто наблюдаются у детей до одного года.

Механизм развития заболевания таков: слизистая, выстилающая полое внутри бронхиальное дерево, воспаляется и отекает. Просвет бронхов сужается, и они становятся неспособными вентилировать воздух в легкие в необходимом количестве. При этом происходит гиперсекреция вязкой густой слизи. Чтобы избавиться от нее, бронхи начинают сокращаться (за это отвечает их внешняя мышечная оболочка). Возникает бронхоспазм.

Как проявляется бронхит у детей грудного возраста

Риск развития бронхита на фоне ОРЗ и невозможность самостоятельно диагностировать болезнь в домашних условиях – аргументы в пользу того, что лечить даже несерьезную на первый взгляд болезнь у грудничка необходимо под постоянным контролем врача. Ведь чем раньше начинается лечение, тем проще и быстрее проходит болезнь.
Предположить воспаление бронхов позволяют следующие признаки:

  1. Наличие острой респираторной инфекции, при которой состояние ребенка на 3-5 день ухудшается.
  2. Сухой, надсадный, навязчивый, порой приступообразный кашель, который через несколько дней переходит во влажный.
  3. Слабость, перепады настроение, ухудшение аппетита. Грудничок капризничает днем и беспокоится ночью, плохо прикладывается к груди, а в случае высокой температуры и вовсе может
    от нее отказаться.
  4. Повышение температуры – не обязательный, но часто проявляющийся симптом детского бронхита. Обычно, ее значения колеблются между 37.1 оС и 38 оС, но иногда могут быть и выше.
  5. Одышка – признак воспаления бронхов, который особенно пугает родителей. Дыхательная недостаточность чаще всего возникает после того, как малыш активничал.

Диагностировать бронхит может только врач, основанием для этого являются указанные выше симптомы бронхита у грудничка, прослушивание грудной клетки, рентген и результаты лабораторных анализов. При аускультации доктор слышит сухие или влажные хрипы (во втором случае необходимо исключать пневмонию), либо жесткое дыхание.
Лечение воспаления бронхов в острой стадии должно проводиться грамотно, иначе оно может стать хроническим.

Обструктивный бронхит у грудничка

Обструктивный бронхит у грудничка развивается при сочетании двух факторов:

  • поражение слизистой бронхов болезнетворными микроорганизмами;
  • реактивность бронхиальной системы грудных детей.

Обструкция проявляется отеком слизистого слоя бронхов, ухудшением их проходимости и развитием дыхательной недостаточности. Ребенка мучает приступообразный кашель, во время которого у него синеют губы и пальцы рук. Состояние грудничка ухудшается в ночное время, он плачет, не может спать. Родители даже на расстоянии могут слышать влажные хрипы при каждом вздохе малыша.

При обструктивном бронхите грудничка госпитализируют. Неотложные меры сводятся к уменьшению обструкции путем ингаляционной или инфузионной терапии. Параллельно применяют классические методы лечения бронхита.

Лечение острого бронхита у детей грудного возраста

Если диагноз бронхит подтвердился, лечение грудничка проводится следующими методами:

  1. Противовирусная терапия. Она необходима, если воспаление бронхов было спровоцировано ОРВИ. В таком случае бронхит лечится параллельно с вирусным заболеванием.
  2. Антибиотикотерапия. Малышу назначают антибактериальный препарат широкого спектра действия в возрастных дозах. Обычно, это аугментин, азитромицин, амоксиклав или цефтриаксон в форме пероральной суспензии. О тяжелых случаях заболевания препараты вводят внутримышечно.
  3. Ингаляционная терапия. Можно использовать домашние компрессионные или ультразвуковые ингаляторы, а также физиотерапевтическое оборудование медецинского учреждения.
  4. Применение муколитиков. Эти препараты стимулируют разжижение слизи и выведение ее из просветов бронхов. Сегодня грудничкам назначают Лазолван, Флюдитек, Эреспал, АЦЦ, Бромгексин и некоторые другие фармацевтические препараты.
  5. Применение блокирующих кашель препаратов. Их назначают в первой фазе заболевания, при сухом кашле, чтобы облегчить состояние ребенка. Положительные отзывы врачей и родителей получил препарат Синекод, который грудничкам дается в виде капель.
  6. Применение антигистаминных препаратов. Чтобы ускорить лечение болезни и уменьшить отек слизистой бронхиального дерева, детям назначают противоаллергические препараты (Супрастин, L-цет, другие).
  7. Применение антипиретиков. Если бронхит сопровождается жаром, температуру сбивают с помощью жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена.

В зависимости от тяжести состояния грудничка лечение проводят дома или в условиях стационара.

Народные способы могут применяться параллельно, но не вместо медикаментозных.

Режим грудничка при бронхите

В острой стадии заболевания гулять с ребенком запрещено. Его режим должен быть щадящим, а в случае температуры – постельным. На 5-6 день болезни при улучшении малыша можно постепенно возвращаться к обычному режиму.

Важно обеспечить больному ребенку благоприятные условия: часто проветривать комнату, делать в ней влажную уборку, использовать увлажнитель воздуха.

Если малыш находится на грудном вскармливании, его нужно прикладывать к груди как можно чаще. Искусственнику нужно давать пить как можно чаще минеральную воду, компот из сухофруктов или клюквенный морс. Из рациона ребенка и кормящей мамы должны быть исключены продукты, являющиеся аллергенами или потенциальными аллергенами.

Для быстрого и легкого выведения мокроты малышам можно делать массаж и лечебную гимнастику.

При своевременном и адекватном лечении бронхит у грудничка проходит через 5-10 дней. Еще две недели ему понадобиться для оздоровления.

Источник: jmedic.ru