Антибиотики для лечение бронхита у взрослых

Какие антибиотики использовать при бронхитах у взрослых

[Антибиотики при бронхитах] у взрослых не являются первейшей необходимостью для лечения этого заболевания.

Поэтому антибиотик следует назначать при бронхите у взрослых только после проведения полного обследования. Когда становится ясно, что немедикаментозными методами болезнь не вылечить.

[Бронхит], это наиболее распространенное заболевание верхних дыхательных путей.

Болезнь с одинаковой частотой встречается как у детей, так и у взрослых. В последние годы признаки хронического (периодически повторяющегося) бронхита диагностируются у более чем половины взрослых обратившихся за медицинской помощью в лечебные учреждения.

Во многом это связано с резко ухудшившейся экологической обстановкой. Засильем машин, загазованностью воздуха, несоблюдением промышленными предприятиями требований экологической безопасности.

Перед тем как приступить к лечению бронхита, следует выяснить причину, приведшую к этому заболеванию. Поскольку во многих случаях полное излечение невозможно без устранения первопричины.

К огромному сожалению, многие врачи считают что антибиотик, принимаемый при бронхите у взрослых, лишним не будет.

Да и сами больные с большим недоверием относятся к специалистам, которые советуют не принимать таблетки, а пить побольше жидкости и дышать свежим воздухом.

По общепринятому устоявшемуся мнению, бронхит — медикаментозное лечение это единое целое..

Между тем, лечение некоторых форм бронхита при помощи антибиотиков может только воспрепятствовать быстрому выздоровлению.

Бронхит, имеющий вирусное происхождение прекрасно излечивается без применения каких-либо лекарств.

Лечение этого заболевания антибиотиками приводит к подавлению иммунной системы больного, уничтожению полезной флоры кишечника.

Наиболее частым спутником такого лечения становится дисбактериоз и привыкание к лекарству (через некоторое время бронхит начинается вновь, но назначенный ранее антибиотик уже не действует).

[Острая форма бронхита] характеризуется возникновением в бронхах инфицированного очага.

Если до начала заболевания у пациента не наблюдалось никаких легочных патологий, то с большей долей вероятности можно считать, что заболевание бронхитом было вызвано проникновение в организм вирусов. В зависимости от того, каким возбудителем вызваны симптомы заболевания, проводится лечение.

При вирусной этиологии заболевания лечение проводится противовирусными препаратами. Лечение этого вида проще, чем других видов воспаления бронхов. Распространены такие лекарственные препараты:

При любой этиологии заболевания у взрослых необходимо проводить лечение муколитическими препаратами, которые помогают отхождению слизи (мокроты):

Лечение этими препаратами ускоряет процесс выздоровления, так как они помогают скорейшему очищению бронхов.

При повышении температуры рекомендовано лечение жаропонижающими средствами:

При аллергической природе заболевания лечение проводится антигистаминными средствами:

Также важно прекратить воздействие аллергена на организм.

При наличии сухого, надсадного кашля, вплоть до рвоты можно проводить лечение в течение трех дней противокашлевыми средствами:

При появлении признаков обструкции у взрослых, в лечение добавляют препараты с бронходилятирующим действием:

Лечение взрослых антибиотиками проводится не сразу после начала заболевания. Лечить антибиотиками сразу можно только если точно известно, что воспаление бронхов вызвано бактериями.

Обычно в начале назначаются противовирусные препараты, а только при неэффективности лечения назначают антибиотики.

Чаще антибиотики назначают на третий — четвертый день заболевания, когда уже видно, что нет положительной динамики.

Лечить воспаление бронхов принято антибиотиками широкого спектра действия. И лучше, чтобы антибиотики были бактерицидного (уничтожающие бактерии) действия.

Хорошо если антибиотики подобраны после бакпосева мокроты и определена чувствительность бактерии.

Широко применяются следующие антибиотики:

Антибиотики могут назначаться в виде таблеток, инъекций. Способ введения определяет врач.

Показана физиотерапия при воспалительном процессе в бронхах:

  • электрофорез на область грудной клетки;
  • ингаляции с 0.9% физиологическим раствором, при наличии бронхообструкции показаны ингаляции с беродуалом; с гормональными препаратами — пульмикортом; для улучшения отхождения мокроты в физиологический раствор можно добавить лазолван;
  • вибрационный дренажный массаж грудной клетки, избегая области сердца;
  • при отсутствии повышенной температуры можно наложить горчичники на спину, хорошо улучшается кровоток;
  • ультрафиолетовое облучение носоглотки.

Полезно употребление обильного питья во время болезни.

Это способствует скорейшему снятию интоксикации и улучшает процесс отхождения мокроты.

Для лечения остаточных явлений, в виде сухого редкого кашля, можно принимать:

Все виды лечения должны проводиться под контролем специалиста.

В качестве профилактики развития данного заболевания можно порекомендовать следующее:

    • Ведение здорового образа жизни.
    • Заниматься профилактикой острых вирусных инфекций (постановка прививки от гриппа; избегать скученных помещений в период эпидемий).
    • Проводить своевременное и качественное лечение заболеваний верхних дыхательных путей.
    • Закаливание.
    • Прием поливитаминов в осенне-зимний период.

В большинстве случаев здоровая иммунная система прекрасно справляется с бронхитом. Полное выздоровление наступает примерно через две недели. Лечение в основном симптоматическое.

Рекомендуется обильное питье, покой, длительные прогулки на свежем воздухе. И не всегда следует принимать антибиотик при бронхите у взрослых.

Поскольку бронхит часто проявляется как осложнение гриппа, следует принимать меры по укреплению иммунитета.

Хламидийные и микоплазменые бронхиты

В отдельный список причин приведших к возникновению у пациента бронхита можно отнести заражение хламидиями и микоплазмой.

Такие бронхиты имеют длительное течение и сопровождаются интоксикацией всего организма. Кроме кашля у больного проявляются такие симптомы как сильная слабость, боли в мышцах, лихорадка, высокая температура тела.

Хламидийные и микоплазменые бронхиты достаточно часто становятся причиной пневмонии. Поэтому без лечения антибиотиками тут не обойтись.

Выяснить какой именно вид бронхита у больного, может только врач. Для этого необходимо провести лабораторные исследования.

Применение антибиотиков для лечения пациентов зрелого возраста

Для лечения пациентов зрелого возраста антибиотики используются достаточно часто.

Какой антибиотик при бронхите у взрослых пациентов будет применяться, врач решает исходя из состояния больного. Чаще всего это антибактериальные средства, такие как:

Если заболевание протекает у пациента тяжело, антибиотик назначают в виде инъекций или используют комбинированный способ лечения (инъекции и прием таблеток).

Прием этих препаратов предотвращает развитие пневмонии. Уколы при бронхите назначают в случае тяжелого течения заболевания

Лечение болезни вирусной природы

Бронхит, который развился как следствие вирусной инфекции (грипп, ОРЗ), лечат при помощи противовирусных препаратов, таких как:

При одышке необходимо принимать бронхорасширяющие препараты:

Острый вирусный бронхит, это не повод немедленно начинать принимать какие-либо таблетки.

Какие именно препараты лучше принимать больному, врач решает исходя из состояния пациента.

Для скорейшего выведения мокроты используют отхаркивающие препараты. К ним относятся:

Для укрепления иммунитета больным приписываются витаминные комплексы. Как правило, перед назначением антибиотиков делается анализ мокроты.

Это нужно для того чтобы выяснить причину заболевания и подобрать лучший для каждого конкретного случая препарат.

Если же предварительный анализ мокроты не проводился, то в качестве средства от бронхита назначают антибиотики пенициллиновой группы, обладающие широким спектром действия и предотвращающие развитие у пациента пневмонии.

Наиболее известным из таких препаратов является аугментин. Этот препарат выпускается в виде инъекций, суспензии или таблеток.

Для лечения детей рекомендуется использовать суспензию. Аугументин может применяться для лечения беременных женщин.

Он не оказывает никакого влияния на плод. Это подтверждено множеством исследований. Этот препарат часто назначают при лечении пневмонии.

Однако у некоторых пациентов существует индивидуальная непереносимость аугументина. Это может проявляться в виде тошноты, рвоты, пневмонии, болей в желудке.

Если были отмечены какие-либо неприятные явления после того как пациент начал принимать аугументин, то прием препарата следует немедленно отменить и назначить другое лекарство от бронхита.

В этом случае врач должен подобрать другие лекарственные средства от бронхита.

Источник: bronkhi.ru

Антибиотики при хроническом бронхите для взрослых и детей

Хронический бронхит — это самое распространённое в мире заболевание дыхательной системы, известное еще с древних веков. Если мощный кашель с обильным выделением мокроты мучает вас несколько месяцев в году и постоянно появляется вновь в период обострений, то, скорее всего у вас есть данная проблема.

К основным причинам данного вида заболевания относят респираторные инфекции в виде пневмококков, вирусов и инфлюэнцы, постоянное воздействие на бронхи холодного либо сухого воздуха, а также стационарное раздражение данного органа, теми или иными патогенными факторами для дыхательной системы — табачным дымом, химическими веществами, закисью углерода и пылью. Кроме этого, болезнь часто является следствием иных воспалений дыхательных путей и осложнением течения ряда заболеваний. В редких случаях хронический бронхит вызван генетическими проблемами.

Вылечить хронический бронхит без антибиотиков очень сложно, особенно если эта болезнь перешла в постоянную форму и продолжается на протяжении очень длительного периода времени.

Антибиотики при бронхите для детей

Приём антибиотиков в детском возрасте чреват довольно большим количеством негативных последствий для растущего организма, в первую очередь связанных с возникновением дисбактериоза кишечника, проблем с почками, печенью и изредка — сердцем.

Читайте также:  Бронхит или воспаление легких как лечить

Примечательно, что в большинстве случаев у детей до двенадцати лет, возбудителем хронического бронхита на начальных стадиях, являются именно вирусы — против данных микроорганизмов, антибактериальные препараты широкого спектра действия не работают, поэтому применять их бессмысленно, если только к процессу заболевания не подключается именно бактериальная инфекция. Поэтому главной вашей задачей является недопущение её развития.

Однако если у чада наблюдается постоянно высокая температура, одышка, выраженный токсикоз и слабость, высокий уровень СОЭ и выделение мокроты с гноем, то антибиотик пить придётся в любом случае. Естественно, параллельно с приёмом таких препаратов, необходимо проводить поддерживающий курс терапии для защиты организма от негативного воздействия системной работы активных компонентов лекарства. Это могут бить пробиотики, нормализирующие позитивную микрофлору кишечника, препараты, защищающие и восстанавливающие печень и сердце.

Оптимальные виды антибиотиков, чаще всего назначаемые детям — это макролиды, цефалоспорины и аминопенициллины.

Макролиды

1. Сумамед — современный антибиотик-азалид на основе азитромицина, эффективный против большинства грамотрицательных микроорганизмов, а также микоплазмы и хламидий. Довольно быстро всасывается желудочно-кишечным трактом, активно проникает с дыхательные органы, где преимущественно и концентрируется. Курс лечения рассчитан в среднем на пять дней.

Средняя дозировка для ребенка — 10 миллиграмм на один килограмм массы тела, с приёмом 1 раз в сутки. Противопоказан аллергикам, людям с серьезными нарушениями работы почек и печени. Возможные побочные действия — кожная сыпь, рвота, метеоризм, понос, тошнота, повышение активности ферментов печени. Сумамед усиливает действие тетрациклинов, дигидроэрготамина и алкалоидов, не совместим с гепарином.

2. Эритромицин — эффективный препарат макролидной группы, активен в отношении грамположительных микроорганизмов, хламидий и микоплазмы. Близок по структуре к пенициллинам, однако может использоваться пациентами, страдающими на непереносимость данного типа антибиотиков.

Максимальная суточная дозировка для детей — 20 миллиграмм препарата на один килограмм массы тела, желательно разделить её на четыре приёма. Препарат противопоказан аллергикам и людям с тяжелыми поражениями печени.

Возможные редкие побочные действия — аллергические реакции, понос, рвота, тошнота, желтуха. Эритромицин усиливает действие сульфаниламидов, тетрациклинов и стрептомицина.

Цефалоспорины

1. Цефтриаксон — антибиотик третьего поколения, обладает активностью против грамположительных и грамотрицательных организмов. На 100 процентов биодоступен, длительный период времени сохраняется в плазме крови. Противопоказан в первом триместре беременности и при лактации. Чаще всего применяется внутримышечно или внутривенно.

Возможные побочные действия — отеки Квинке, диарея, колиты, в редких случаях интерстициальные нефриты.

2. Цефаклор — антибиотик второго поколения, активен против грамотрицательных бактерий. Частично биодоступен, выводится с мочой через 8–10 часов после приёма.

Максимальная суточная доза для детей — 20 мг на 1 кг массы в течение суток, курс лечения — не более десяти дней.

Аминопенициллины

1. Амоксициллин — бета-лактамный антибиотик второго поколения, эффективен против кокков всех видов и грамотрицательных палочек. Для детей выпускается в форме суспензии, максимальная суточная доза — 20 миллиграмм на один килограмм массы тела.

Возможные побочные действия — крапивница, лихорадка, боли в суставах. Противопоказан аллергикам, больным инфекционным монокулёзом и кормящим грудью.

2. Ампициллин — полусинтетический антибиотик, эффективен против грамположительных бактерий. Максимальная суточная доза для ребенка 100 миллиграмм на 1 кг массы. Противопоказан при астме, проблемами с печенью и аллергикам. Побочные действия — кожная сыпь, анафилактический шок.

Антибиотики при бронхите для взрослых

Антибактериальная терапия хронических бронхитов практически всегда включает в себя использование препаратов широкого спектра действия. Ниже мы перечислим основные варианты антибиотиков, которые применяются при хроническом бронхите.

Пенициллины

Известный вид антибиотиков, используется в медицине с начала эры создания такого рода препаратов. Современные препараты второго или третьего поколения, эффективные против ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий — это Панклав, Аугментин и Амоксиклав. Главное их преимущество — сравнительно слабые побочные действия, однако не столь высокая эффективность борьбы с запущенными хроническими состояниями.

Макролиды

Высокоэффективные антибактериальные средства, обладают более широким системным действием на разнообразную патогенную флору. В большинстве случаев хорошо переносятся пациентами. Популярные препараты — Кларитромицин и Эритромицин.

Цефалоспорины

Антибиотики самого нового поколения. Очень эффективны против запущенных форм бронхитов и обструкций, чаще всего вводятся внутримышечно либо же внутривенно. Обладают большим перечнем побочных действий. Известные препараты — Цефтриаксон, Левофлоксацин и Цефуроксим.

Фторхинолоны

Именно данный тип антибактериальных лекарств всегда применяют при хронических бронхитах, ввиду их локализованного действия именно в бронхах и минимального набора побочных действий. Их замещают препаратами иных групп только в случае наличия аллергии на активные компоненты лекарств либо невосприимчивости конкретной патогенной микрофлоры к системному воздействию фторхинолонов.

Самые известные препараты такого вида — Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и Моксифлоксацин.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о том, какой антибиотик при бронхите лучше всего принимать детям.

Вместо послесловия

Грамотно выбирайте антибиотик для лечения хронических форм бронхитов, обязательно придерживайтесь расписанного врачом курса лечения и вы сможете избавиться от заболевания раз и навсегда.

Источник: www.doctorfm.ru

Лечение антибиотиками при бронхите — выбор и применение препаратов

Б ронхит, согласно стандартной медицинской выкладке, представляет собой инфекционно-воспалительное, грибковое или аллергическое поражение структур бронхиального дерева. В патологический процесс могут вовлекаться также и ткани легких, что встречается несколько реже.

Это не менее опасная, чем пневмония патология, вполне способная стать причиной летального исхода. У взрослых смертность составляет 0.5-1%, у детей эта цифра в разы выше. Лечение бронхита всегда комплексное с применением антипиретических препаратов, анальгетиков, противовоспалительных и, конечно же, антибиотиков. Какие именно антибиотики применяются и как их правильно пить?

О возбудителях бронхита

Наиболее часто возбудителями бронхита становятся:

  • Золотистые стафилококки. Настоящий бич человечества. Золотистый стафилококк крайне контагиозный (заразный), обладает способностью инфицировать человека разными путями и создавать конгломераты многослойного типа. Лечение бронхита антибиотиками должно быть предельно внимательным, поскольку неправильно подобранная терапия лишь усилит возбудителя.
  • Клебсиеллы. Вызывают вялые формы бронхита со смазанным течением.
  • Зеленящие и гемолитические стрептококки. Провоцируют развития тяжелых поражений легких, наравне со стафилококками.
  • Герпетические вирусы различного типа. Штамм первого типа, второго, третьего типов, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. Чаще всего провоцируют они генерализованное поражение всего организма с преимущественным вовлечением в процесс той или иной системы.
  • Иные вирусы, в том числе вирус гриппа и ОРВИ.
  • Венерические инфекции (несколько реже, провоцируют атипичные формы бронхита).

Лечиться нужно своевременно, поскольку основные возбудителя имеют свойство проникать все глубже (нисходящий путь), провоцируя развитие пневмонии. Подробнее о ее первых признаках читайте здесь.

Показания к применению антибиотиков

Антибиотики при бронхите у взрослых показаны далеко не всегда. Основания для использования антибактериальных средств следующие:

  • Инфекционно-воспалительные поражения бронхиального дерева. Это тот случай, когда применение антибактериальных препаратов необходимо безотлагательно. Потому как речь идет об опасных возбудителях.
  • Грибковый бронхит. Антибиотики назначаются в качестве вспомогательной терапии, дабы предотвратить вторичное инфицирование тканей нижних дыхательных путей.
  • Тяжелое течение бронхита любого генеза. Поскольку в процессе заболевания легкие и бронхи становятся «легкой добычей» для патогенной флоры, требуется профилактический прием антибактериальных фармацевтических средств широкого спектра действия.

При аллергическом бронхите назначение антибиотиков неоправданно в большинстве случаев. Требуется применение антигистаминных и бронхолитиков.

Острое течение бронхита (кашель, который длится до трех недель, часто после ОРВИ или гриппа) почти всегда вызвано вирусами. Поэтому прием антибактериальных средств в данном случае неэффективен (за исключением случаев риска серьезных осложнений). Терапия такой формы, подразумевает в первую очередь облегчение симптомов, для чего назначают муколитические препараты и отхаркивающие средства.

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых эффективно только при бактериальном происхождении патологии . Их использование в терапии заболеваний вирусной этиологии принесет больше вреда, чем пользы.

Принципы лечения

Основные принципы приема следующие:

  • В первую очередь нужно запомнить. Никогда антибактериальные средства не принимаются самостоятельно. Все лекарства и их наименования назначаются только врачом и только по окончании объективных исследований. Игнорируя это правило, пациент рискует сделать собственную патогенную микрофлору сильнее в разы. Кроме того, повышается резистентность (устойчивость) микроорганизмов к фармацевтическим средствам.
  • На глаз, что называется, ни один специалист не рискнет назначать антибактериальные фармацевтические средства. Это непрофессионально и опасно для самого пациента, поскольку флора нередко вырабатывает иммунитет к препарату. Требуется анализ мокроты, посев ее на питательные среды, а также определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Кроме того, важно провести ПЦР и ИФА диагностику. Виновником патогенного состояния может оказаться вирус.
  • Необходимо строго придерживаться инструкции.
  • Важно подойти к лечению основательно. Одних антибиотиков, как правило, недостаточно. Требуется подключение противовоспалительных средств, жаропонижающих препаратов, иммуномодуляторов, пребиотиков для защиты желудочно-кишечного тракта и других.
Читайте также:  Бронхит в 2 года лечение

Таким образом становится понятно, что диагноз «бронхит» далеко не всегда предполагает прием антибиотиков.

Список групп антибактериальных препаратов

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых? Лечение определяется следующими группами лекарственных средств противомикробного действия.

  • Тетрациклины . Названия: Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин (торговое название Юнидокс Солютаб), Миноциклин, Демеклоциклин.

Морально устаревшие препараты с комплексным, широким действием.

Назначаются только и исключительно при обнаружении чувствительности микроорганизма к данной группе антибактериальных средств.

Противопоказания: наличие проблем с желудочно-кишечным трактом, тяжелые заболевания крови, наличие в анамнезе аллергии на тетрациклины. Побочные эффекты множественны и тяжелы, потому назначение тетрациклинов — крайняя мера.

  • Фторхинолоны . Названия: Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Наиболее мощные антибактериальные средства. Дают возможность справиться с тяжелыми формами бронхита. Уничтожают все виды возбудителей и инфекционно-вирусных агентов. Противопоказано бесконтрольное использование при туберкулезе: только фторхинолоны способны «усмирить» палочку Коха, потому не стоит прибегать к данной группе без согласования с врачом. Основное противопоказания одно — аллергия.

  • Цефалоспорины . Названия: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин. Антибиотики максимально широкого спектра действия. Убивают большинство микроорганизмов. Слабо воздействуют на вирусы.
  • Макролиды . Названия: Сумамед, Макропен. Антибактериальные средства узкого спектра действия. Применяются специально для лечения бронхита и пневмонии. Разрушают ДНК микроорганизмов, делая их размножение невозможным.
  • Пенициллины . Названия: Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин, Арлет. Самые распространенные антибиотики при бронхите. Назначаются при наличии чувствительности флоры к действующему веществу. Разрушают клеточные стенки бактерий, вызывая их гибель.

В большинстве случаев назначаются именно эти группы препаратов. Конкретные наименования, необходимые именно в Вашем случае подбираются только и исключительно врачом.

Антибиотики при бронхите у взрослых, названия которых приведены выше применяются только в крайних случаях и с большой осторожностью. Только так можно рассчитывать на положительный прогноз течения болезни.

Особенности приема

Большинство антибактериальных препаратов оказывают влияние на инфекцию уже в течение нескольких часов. Но важно завершить весь курс лечения, чтобы предотвратить рицедив заболевания.

  • Прекращение приема лекарства до конца курса опасно тем, что существует вероятность развития устойчивости бактерий к антибиотику. В случае с фторхинолонами ( а только они действуют на палочку Коха ) это будет означать смертный приговор для пациента. Даже если Вы чувствуете себя лучше, необходимо пройти курс лечения до конца.
  • Некоторые антибиотики не должны потребляться с определенными продуктами и напитками. Другие следует принимать на пустой желудок — обычно за час до еды или через 2 часа после еды. Крайне важно, чтобы пациенты правильно следовали инструкциям, тогда лекарство будет эффективным.
  • Молочные продукты не должны потребляться при приеме тетрациклинов , так как они могут влиять на поглощение лекарства, что приведет к устойчивости бактерий.
  • Лица, принимающие антибиотики, не должны принимать другие лекарства или травяные средства, без консультации с врачем. Безрецептурные лекарства могут также взаимодействовать с антибиотиками.

Побочные эффекты и аллергические реакции

Антибиотики следует использовать с особой осторожностью для лиц:

  1. с пониженной функцией печени или почек;
  2. беременных;
  3. кормящих;

Лечение бронхита антибиотиками может вызывать сильную аллергическую аллергическая реакцию — особенно на пенициллины. Реакции могут быть как немедленными так и отсроченными.

Распространенные проявления включают в себя: сыпь, отек языка и лица и затрудненное дыхание. Побочные эффекты могут быть и очень серьезными, а иногда и фатальными — их называют анафилактическими реакциями.

Источник: pneumoniae.net

Антибиотики при хроническом бронхите для взрослых и детей

Хронический бронхит — это самое распространённое в мире заболевание дыхательной системы, известное еще с древних веков. Если мощный кашель с обильным выделением мокроты мучает вас несколько месяцев в году и постоянно появляется вновь в период обострений, то, скорее всего у вас есть данная проблема.

К основным причинам данного вида заболевания относят респираторные инфекции в виде пневмококков, вирусов и инфлюэнцы, постоянное воздействие на бронхи холодного либо сухого воздуха, а также стационарное раздражение данного органа, теми или иными патогенными факторами для дыхательной системы — табачным дымом, химическими веществами, закисью углерода и пылью. Кроме этого, болезнь часто является следствием иных воспалений дыхательных путей и осложнением течения ряда заболеваний. В редких случаях хронический бронхит вызван генетическими проблемами.

Вылечить хронический бронхит без антибиотиков очень сложно, особенно если эта болезнь перешла в постоянную форму и продолжается на протяжении очень длительного периода времени.

Антибиотики при бронхите для детей

Приём антибиотиков в детском возрасте чреват довольно большим количеством негативных последствий для растущего организма, в первую очередь связанных с возникновением дисбактериоза кишечника, проблем с почками, печенью и изредка — сердцем.

Примечательно, что в большинстве случаев у детей до двенадцати лет, возбудителем хронического бронхита на начальных стадиях, являются именно вирусы — против данных микроорганизмов, антибактериальные препараты широкого спектра действия не работают, поэтому применять их бессмысленно, если только к процессу заболевания не подключается именно бактериальная инфекция. Поэтому главной вашей задачей является недопущение её развития.

Однако если у чада наблюдается постоянно высокая температура, одышка, выраженный токсикоз и слабость, высокий уровень СОЭ и выделение мокроты с гноем, то антибиотик пить придётся в любом случае. Естественно, параллельно с приёмом таких препаратов, необходимо проводить поддерживающий курс терапии для защиты организма от негативного воздействия системной работы активных компонентов лекарства. Это могут бить пробиотики, нормализирующие позитивную микрофлору кишечника, препараты, защищающие и восстанавливающие печень и сердце.

Оптимальные виды антибиотиков, чаще всего назначаемые детям — это макролиды, цефалоспорины и аминопенициллины.

Макролиды

1. Сумамед — современный антибиотик-азалид на основе азитромицина, эффективный против большинства грамотрицательных микроорганизмов, а также микоплазмы и хламидий. Довольно быстро всасывается желудочно-кишечным трактом, активно проникает с дыхательные органы, где преимущественно и концентрируется. Курс лечения рассчитан в среднем на пять дней.

Средняя дозировка для ребенка — 10 миллиграмм на один килограмм массы тела, с приёмом 1 раз в сутки. Противопоказан аллергикам, людям с серьезными нарушениями работы почек и печени. Возможные побочные действия — кожная сыпь, рвота, метеоризм, понос, тошнота, повышение активности ферментов печени. Сумамед усиливает действие тетрациклинов, дигидроэрготамина и алкалоидов, не совместим с гепарином.

2. Эритромицин — эффективный препарат макролидной группы, активен в отношении грамположительных микроорганизмов, хламидий и микоплазмы. Близок по структуре к пенициллинам, однако может использоваться пациентами, страдающими на непереносимость данного типа антибиотиков.

Максимальная суточная дозировка для детей — 20 миллиграмм препарата на один килограмм массы тела, желательно разделить её на четыре приёма. Препарат противопоказан аллергикам и людям с тяжелыми поражениями печени.

Возможные редкие побочные действия — аллергические реакции, понос, рвота, тошнота, желтуха. Эритромицин усиливает действие сульфаниламидов, тетрациклинов и стрептомицина.

Цефалоспорины

1. Цефтриаксон — антибиотик третьего поколения, обладает активностью против грамположительных и грамотрицательных организмов. На 100 процентов биодоступен, длительный период времени сохраняется в плазме крови. Противопоказан в первом триместре беременности и при лактации. Чаще всего применяется внутримышечно или внутривенно.

Возможные побочные действия — отеки Квинке, диарея, колиты, в редких случаях интерстициальные нефриты.

2. Цефаклор — антибиотик второго поколения, активен против грамотрицательных бактерий. Частично биодоступен, выводится с мочой через 8–10 часов после приёма.

Максимальная суточная доза для детей — 20 мг на 1 кг массы в течение суток, курс лечения — не более десяти дней.

Аминопенициллины

1. Амоксициллин — бета-лактамный антибиотик второго поколения, эффективен против кокков всех видов и грамотрицательных палочек. Для детей выпускается в форме суспензии, максимальная суточная доза — 20 миллиграмм на один килограмм массы тела.

Возможные побочные действия — крапивница, лихорадка, боли в суставах. Противопоказан аллергикам, больным инфекционным монокулёзом и кормящим грудью.

2. Ампициллин — полусинтетический антибиотик, эффективен против грамположительных бактерий. Максимальная суточная доза для ребенка 100 миллиграмм на 1 кг массы. Противопоказан при астме, проблемами с печенью и аллергикам. Побочные действия — кожная сыпь, анафилактический шок.

Антибиотики при бронхите для взрослых

Антибактериальная терапия хронических бронхитов практически всегда включает в себя использование препаратов широкого спектра действия. Ниже мы перечислим основные варианты антибиотиков, которые применяются при хроническом бронхите.

Читайте также:  Таблетки для лечения хронического бронхита

Пенициллины

Известный вид антибиотиков, используется в медицине с начала эры создания такого рода препаратов. Современные препараты второго или третьего поколения, эффективные против ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий — это Панклав, Аугментин и Амоксиклав. Главное их преимущество — сравнительно слабые побочные действия, однако не столь высокая эффективность борьбы с запущенными хроническими состояниями.

Макролиды

Высокоэффективные антибактериальные средства, обладают более широким системным действием на разнообразную патогенную флору. В большинстве случаев хорошо переносятся пациентами. Популярные препараты — Кларитромицин и Эритромицин.

Цефалоспорины

Антибиотики самого нового поколения. Очень эффективны против запущенных форм бронхитов и обструкций, чаще всего вводятся внутримышечно либо же внутривенно. Обладают большим перечнем побочных действий. Известные препараты — Цефтриаксон, Левофлоксацин и Цефуроксим.

Фторхинолоны

Именно данный тип антибактериальных лекарств всегда применяют при хронических бронхитах, ввиду их локализованного действия именно в бронхах и минимального набора побочных действий. Их замещают препаратами иных групп только в случае наличия аллергии на активные компоненты лекарств либо невосприимчивости конкретной патогенной микрофлоры к системному воздействию фторхинолонов.

Самые известные препараты такого вида — Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и Моксифлоксацин.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о том, какой антибиотик при бронхите лучше всего принимать детям.

Вместо послесловия

Грамотно выбирайте антибиотик для лечения хронических форм бронхитов, обязательно придерживайтесь расписанного врачом курса лечения и вы сможете избавиться от заболевания раз и навсегда.

Источник: www.doctorfm.ru

Лечение антибиотиками при бронхите — выбор и применение препаратов

Б ронхит, согласно стандартной медицинской выкладке, представляет собой инфекционно-воспалительное, грибковое или аллергическое поражение структур бронхиального дерева. В патологический процесс могут вовлекаться также и ткани легких, что встречается несколько реже.

Это не менее опасная, чем пневмония патология, вполне способная стать причиной летального исхода. У взрослых смертность составляет 0.5-1%, у детей эта цифра в разы выше. Лечение бронхита всегда комплексное с применением антипиретических препаратов, анальгетиков, противовоспалительных и, конечно же, антибиотиков. Какие именно антибиотики применяются и как их правильно пить?

О возбудителях бронхита

Наиболее часто возбудителями бронхита становятся:

  • Золотистые стафилококки. Настоящий бич человечества. Золотистый стафилококк крайне контагиозный (заразный), обладает способностью инфицировать человека разными путями и создавать конгломераты многослойного типа. Лечение бронхита антибиотиками должно быть предельно внимательным, поскольку неправильно подобранная терапия лишь усилит возбудителя.
  • Клебсиеллы. Вызывают вялые формы бронхита со смазанным течением.
  • Зеленящие и гемолитические стрептококки. Провоцируют развития тяжелых поражений легких, наравне со стафилококками.
  • Герпетические вирусы различного типа. Штамм первого типа, второго, третьего типов, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. Чаще всего провоцируют они генерализованное поражение всего организма с преимущественным вовлечением в процесс той или иной системы.
  • Иные вирусы, в том числе вирус гриппа и ОРВИ.
  • Венерические инфекции (несколько реже, провоцируют атипичные формы бронхита).

Лечиться нужно своевременно, поскольку основные возбудителя имеют свойство проникать все глубже (нисходящий путь), провоцируя развитие пневмонии. Подробнее о ее первых признаках читайте здесь.

Показания к применению антибиотиков

Антибиотики при бронхите у взрослых показаны далеко не всегда. Основания для использования антибактериальных средств следующие:

  • Инфекционно-воспалительные поражения бронхиального дерева. Это тот случай, когда применение антибактериальных препаратов необходимо безотлагательно. Потому как речь идет об опасных возбудителях.
  • Грибковый бронхит. Антибиотики назначаются в качестве вспомогательной терапии, дабы предотвратить вторичное инфицирование тканей нижних дыхательных путей.
  • Тяжелое течение бронхита любого генеза. Поскольку в процессе заболевания легкие и бронхи становятся «легкой добычей» для патогенной флоры, требуется профилактический прием антибактериальных фармацевтических средств широкого спектра действия.

При аллергическом бронхите назначение антибиотиков неоправданно в большинстве случаев. Требуется применение антигистаминных и бронхолитиков.

Острое течение бронхита (кашель, который длится до трех недель, часто после ОРВИ или гриппа) почти всегда вызвано вирусами. Поэтому прием антибактериальных средств в данном случае неэффективен (за исключением случаев риска серьезных осложнений). Терапия такой формы, подразумевает в первую очередь облегчение симптомов, для чего назначают муколитические препараты и отхаркивающие средства.

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых эффективно только при бактериальном происхождении патологии . Их использование в терапии заболеваний вирусной этиологии принесет больше вреда, чем пользы.

Принципы лечения

Основные принципы приема следующие:

  • В первую очередь нужно запомнить. Никогда антибактериальные средства не принимаются самостоятельно. Все лекарства и их наименования назначаются только врачом и только по окончании объективных исследований. Игнорируя это правило, пациент рискует сделать собственную патогенную микрофлору сильнее в разы. Кроме того, повышается резистентность (устойчивость) микроорганизмов к фармацевтическим средствам.
  • На глаз, что называется, ни один специалист не рискнет назначать антибактериальные фармацевтические средства. Это непрофессионально и опасно для самого пациента, поскольку флора нередко вырабатывает иммунитет к препарату. Требуется анализ мокроты, посев ее на питательные среды, а также определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Кроме того, важно провести ПЦР и ИФА диагностику. Виновником патогенного состояния может оказаться вирус.
  • Необходимо строго придерживаться инструкции.
  • Важно подойти к лечению основательно. Одних антибиотиков, как правило, недостаточно. Требуется подключение противовоспалительных средств, жаропонижающих препаратов, иммуномодуляторов, пребиотиков для защиты желудочно-кишечного тракта и других.

Таким образом становится понятно, что диагноз «бронхит» далеко не всегда предполагает прием антибиотиков.

Список групп антибактериальных препаратов

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых? Лечение определяется следующими группами лекарственных средств противомикробного действия.

  • Тетрациклины . Названия: Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин (торговое название Юнидокс Солютаб), Миноциклин, Демеклоциклин.

Морально устаревшие препараты с комплексным, широким действием.

Назначаются только и исключительно при обнаружении чувствительности микроорганизма к данной группе антибактериальных средств.

Противопоказания: наличие проблем с желудочно-кишечным трактом, тяжелые заболевания крови, наличие в анамнезе аллергии на тетрациклины. Побочные эффекты множественны и тяжелы, потому назначение тетрациклинов — крайняя мера.

  • Фторхинолоны . Названия: Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Наиболее мощные антибактериальные средства. Дают возможность справиться с тяжелыми формами бронхита. Уничтожают все виды возбудителей и инфекционно-вирусных агентов. Противопоказано бесконтрольное использование при туберкулезе: только фторхинолоны способны «усмирить» палочку Коха, потому не стоит прибегать к данной группе без согласования с врачом. Основное противопоказания одно — аллергия.

  • Цефалоспорины . Названия: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин. Антибиотики максимально широкого спектра действия. Убивают большинство микроорганизмов. Слабо воздействуют на вирусы.
  • Макролиды . Названия: Сумамед, Макропен. Антибактериальные средства узкого спектра действия. Применяются специально для лечения бронхита и пневмонии. Разрушают ДНК микроорганизмов, делая их размножение невозможным.
  • Пенициллины . Названия: Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин, Арлет. Самые распространенные антибиотики при бронхите. Назначаются при наличии чувствительности флоры к действующему веществу. Разрушают клеточные стенки бактерий, вызывая их гибель.

В большинстве случаев назначаются именно эти группы препаратов. Конкретные наименования, необходимые именно в Вашем случае подбираются только и исключительно врачом.

Антибиотики при бронхите у взрослых, названия которых приведены выше применяются только в крайних случаях и с большой осторожностью. Только так можно рассчитывать на положительный прогноз течения болезни.

Особенности приема

Большинство антибактериальных препаратов оказывают влияние на инфекцию уже в течение нескольких часов. Но важно завершить весь курс лечения, чтобы предотвратить рицедив заболевания.

  • Прекращение приема лекарства до конца курса опасно тем, что существует вероятность развития устойчивости бактерий к антибиотику. В случае с фторхинолонами ( а только они действуют на палочку Коха ) это будет означать смертный приговор для пациента. Даже если Вы чувствуете себя лучше, необходимо пройти курс лечения до конца.
  • Некоторые антибиотики не должны потребляться с определенными продуктами и напитками. Другие следует принимать на пустой желудок — обычно за час до еды или через 2 часа после еды. Крайне важно, чтобы пациенты правильно следовали инструкциям, тогда лекарство будет эффективным.
  • Молочные продукты не должны потребляться при приеме тетрациклинов , так как они могут влиять на поглощение лекарства, что приведет к устойчивости бактерий.
  • Лица, принимающие антибиотики, не должны принимать другие лекарства или травяные средства, без консультации с врачем. Безрецептурные лекарства могут также взаимодействовать с антибиотиками.

Побочные эффекты и аллергические реакции

Антибиотики следует использовать с особой осторожностью для лиц:

  1. с пониженной функцией печени или почек;
  2. беременных;
  3. кормящих;

Лечение бронхита антибиотиками может вызывать сильную аллергическую аллергическая реакцию — особенно на пенициллины. Реакции могут быть как немедленными так и отсроченными.

Распространенные проявления включают в себя: сыпь, отек языка и лица и затрудненное дыхание. Побочные эффекты могут быть и очень серьезными, а иногда и фатальными — их называют анафилактическими реакциями.

Источник: pneumoniae.net