Некротическая ангина симптомы и лечение

Лечение некротической ангины у детей и взрослых

Ангина – довольно распространенное заболевание, на которое порой даже не обращают внимание. Ее переносят на ногах, применяют симптоматическое лечение и не понимают, что спровоцировать боль в горле может не только холодное мороженое, но и условно-патогенные бактерии. Так как микрофлора слизистой рта состоит из полезных и вредных микроорганизмов, при ослаблении иммунитета свою активность начинают проявлять вредные микробы. В результате развиваются патологические процессы.

Возникает некротическая ангина (Симановского-Плаута-Венсана), которая сопровождается разрушением поверхностных тканей миндалин. На миндалинах появляется плотный белый налет. Очень важно вовремя распознать симптомы и начать соответствующее лечение, так как данное заболевание является заразным.

Причины развития

  • Первое, на что стоит обратить внимание, это ухудшение работы иммунной системы. Иногда это происходит на фоне сезонной перестройки организма, в других же случаях – это результат перенесенных ранее заболеваний.
  • Переизбыток витаминов В и С может вызвать дисбаланс слизистой, в результате чего образуются язвочки.
  • Хронические воспалительные процессы в ротовой полости: тонзиллит, частый фарингит, аллергические реакции.
  • Постоянный источник вредных микроорганизмов. Как правило, это кариозные зубы либо пародонтоз.
  • Пленчатая ангина может стать осложнением лакунарной, так как при множественных гнойных отложениях ткани миндалин начинают отмирать, провоцируя развитие некроза.

Симптомы некротической ангины

Некротическая ангина – это результат гнойно-воспалительного процесса. Поэтому симптомы имеют характерные признаки:

  • На миндалинах обнаруживается налет белого или желтого цвета. Также страдают десна, горло и мягкое небо. Данный симптом можно заметить самостоятельно, вооружившись зеркалом, хорошим освещением и ложкой.
  • Накапливается налет достаточно быстро, поэтому с каждым днем без соответствующей терапии его толщина начинает увеличиваться. На миндалинах образуется своеобразная пленка, из-за которой иногда такую ангину называют пленчатой.
  • Характерным признаком является легкое отхождение налета при механическом воздействии.
  • У пациента возникает сильный кашель, в результате которого начинают отхаркиваться гнойные отложения.
  • Через время пленка начинает отваливаться, а на ее месте образуется язва. Она имеет неровные края, а внутри развивается кровоточащая область.
  • Шейные лимфоузлы воспалены и легко пальпируются при осмотре.
  • Нередко при гнойно-некротической ангине возникает ощущение постороннего тела в горле.
  • Язвочки становятся причиной высокой температуры.
  • Появляется гнойный неприятный запах изо рта.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Общий анализ крови показывает повышение лейкоцитов и уровень СОЭ.
  • В запущенном состоянии налет на миндалинах приобретает черно-зеленый оттенок.

Язвенная ангина может стать причиной гнойного поражения всей полости рта, в результате чего возникает опасность выпадения крайних зубов и развития сепсиса.

Диагностика

Гнойно-язвенная ангина диагностируется на основании общей клинической картины, жалобах пациента, а также по результатам анализов. Берется образец гнойных отложений на миндалинах, общий анализ крови и общий анализ мочи.

При помощи бактериологического посева определяется:

  • Возбудитель заболевания и оценивается состояние микрофлоры ротовой полости.
  • Чувствительность организма на ту или иную группу антибиотиков.
  • Наличие бета-гемолитического стрептококка.

Визуально врач оценивает асимметричность отека на миндалинах, характер гнойных отложений, окрас пленки и наличие язвочек.

Пленчатую ангину очень просто спутать с:

  • Дифтерией.
  • Опухолью.
  • Проявлением сифилиса.
  • Скарлатиной.
  • Лакунарной ангиной.
  • Лейкозом.

Лечение некротической ангины

Лечение язвенно-пленчатой ангины осуществляется в стационаре под наблюдением врача. Сначала специальным шпателем снимаются гнойные отложения, а язвочки обрабатывают перекисью водорода, йодом, перманганатом калия, хлоридом калия либо фурацилином. Полоскание и обтирание миндалин проводится не менее 4-5 раз в день.

Если же местная терапия не дает результатов, назначается курс антибиотиков. Наиболее действенными в такой ситуации являются средства пенициллинового ряда.

Дополнительными мероприятиями в лечении гнойно-язвенной ангины является постоянный уход за полостью рта, лечение зубов от кариеса, принимаются препараты противовоспалительного действия.

Народные способы лечения некротической ангины:

  • Для полоскания горла применяет отвар из ромашки, коры дуба, шалфея, зверобоя, эвкалипта и мяты. Берем по 1 части каждого растения, заливаем кипятком и провариваем на водяной бане 15-20 минут. После оставляем остывать на 40 минут. Полоскать нужно минимум 3-4 раза в день.
  • Актуальным народным средством для уменьшения проявления патогенных бактерий является раствор морской соли. 1 столовую ложку растворяем в стакане теплой воды и полощем на протяжении дня как можно чаще.
  • Полезным при язвенно-некротической ангине будет свежевыжатый сок чеснока и лука. Промачиваем марлю в смеси и протираем миндалины.
  • Хлоргексидин и спиртовая настойка календулы окажут должное воздействие на кровоточащие язвочки. Заживление будет быстрым и безболезненным

Язвенно-некротическая ангина у детей

В раннем возрасте дети редко болеют язвенной ангиной, так как у них нет зубов, близко размещенных к гортани. Следовательно, кариозные процессы не становятся причиной пленчатых поражений миндалин. Однако в более старшем возрасте ребенок может стать жертвой язвенной ангины. В таком случае симптомы развиваются значительно быстрее и ярче, чем у взрослых. На миндалинах ребенка четко виден плотный налет белого цвета, нарушается глотательный рефлекс, а при возникновении язвочек повышается температура. Ребенок часто жалуется на дискомфорт во время глотания. После 3-5 дней пленочка начинает отходить, провоцируя болевые ощущения в области горла.

Лечение гнойно-пленчатой ангины у ребенка производится также с применением местной терапии. Обязательными являются антисептические и антимикробные средства. Антибиотики применяются только в крайнем случае.

Язвенно-некротическая ангина у беременных

Во время беременности любое заболевание является рискованным для будущей мамы и ее ребенка. Некротическая ангина является наиболее опасной.

Прежде всего, стоит разобраться в причине заболевания и устранить ее. Важно не допускать осложнений, так как протекает язвенная ангина достаточно остро. Нужно активно полоскать горло, следовать всем рекомендациям специалиста и стараться побольше отдыхать, чтобы организм получал силы для восстановления.

Профилактика

Предотвратить развитие некротической ангины куда проще, чем заниматься ее лечением. Для этого стоит исключить возможность контакта с уже зараженным человеком. К примеру, если у вас в семье заболел ребенок, то не стоит пользоваться с ним одной посудой, полотенцем и спать вместе. На время лечения вооружитесь марлевыми повязками.

Очень важную роль в профилактике заболевания является правильное питание, здоровый образ жизни и регулярная влажная уборка в помещении. Не пренебрегайте походом к стоматологу, когда чувствуете, что ваши зубы начинают разрушаться.

Осложнения и реабилитация

При отсутствии должного лечения могут развиться серьезные осложнения:

  • Поднимается высокая температура.
  • Появляется резкая и изнуряющая боль в области гортани.
  • Возникают симптомы интоксикации: слабость, тошнота, озноб.
  • Довольно редким осложнением является обширный некроз миндалин.
  • Кровоточивость язвочек.
  • Постепенно начинают разрушаться десны.

В таких ситуациях применяется антибиотикотерапия, пациент госпитализируется в инфекционное отделение и восстанавливается там на протяжении не менее 10 дней. Ему назначается специальная диета, насыщенная белками, и постоянный покой.

После лечения больному прописывают специальный курс витаминов, который помогает в дальнейшем предотвратить развитие некроза миндалин.

Источник: mediclor.ru

Язвенно-некротическая ангина: отличие от других видов ангины, причины заболевания, виды лечения

Тонзиллит, или ангина, — это широко распространенное инфекционное заболевание, для которого характерно воспаление небных миндалин. Существует большое количество видов данной патологии. Одним из наиболее тяжелых вариантов болезни является язвенно-некротическая ангина (Симановского-Венсана).

Встречается она очень редко, и главным ее отличием от других форм тонзиллита является быстрое развитие некротических процессов на поверхности миндалин. Вследствие этого у пациентов с данным заболеванием повышен риск развития осложнений.

Виды некротической ангины

Классификация этого заболевания основывается на том, как она развивается. Выделяют первичную и вторичную форму патологии. Первая возникает как следствие проникновения инфекции в миндалины из хронических очагов (кариозных зубов, ротоглотки). Вторичная ангина развивается как осложнение других инфекционных процессов — скарлатины, дифтерии и др.

Причины заболевания

Некротическая ангина развивается вследствие следующих причинных факторов:

  • длительное течение инфекционных патологий;
  • наличие хронических очагов инфекции — кариеса, гингивита и др.;
  • снижение иммунитета вследствие заболеваний различных органов и систем;
  • гнойные воспалительные патологии ЛОР-органов;
  • недостаточная гигиена полости рта.

Кроме этих общих причин, некротическая форма ангины часто является осложнением онкологических заболеваний крови, например, лейкоза. Также привести к возникновению данной патологии могут дифтерия, туляремия, скарлатина. Особенно часто это происходит у детей.

Читайте также:  Чем лечить ангину у детей двух лет

Что касается возбудителей, то развитие некроза в миндалинах возможно из-за симбиоза веретенообразной палочки и спирохеты. В некоторых случаях, когда для этого имеются благоприятные условия, заболевание вызывают стафилококки или стрептококки.

Важно! Несмотря на то, что частота заболевания язвенно-некротической ангиной довольно низкая, иногда могут возникать эпидемические вспышки. Способствует этому то, что патология обычно связана с различными инфекционными болезнями, которые легко передаются при несоблюдении профилактических мер.

Группа риска

Наибольшая вероятность развития патологии у пациентов с ослабленным иммунитетом. Особенно важную роль играет снижение местной сопротивляемости патогенным микроорганизмам, когда уменьшается количество защитных веществ на слизистой горла.

Если возбудитель попадает на эпителий, он проникает в ткани, развивается первичное воспаление в небных миндалинах. Токсины, вырабатываемые микроорганизмами, способствуют разрушению лимфоидной ткани, возникновению эрозий. При несвоевременном лечении на их месте формируются язвенные дефекты.

Кроме лиц со сниженным иммунитетов, риск возникновения язвенно-некротической формы заболевания повышен у следующих пациентов:

  • с недостаточным питанием, гипотрофией;
  • с недостатком витаминов и минеральных веществ;
  • длительно страдающих кишечными и другими инфекциями.

Наиболее высок риск развития гангренозной ангины у больных лейкозом и пациентов со злокачественными новообразованиями. Этому способствует также необходимость прохождения лучевой терапии этих заболеваний. При недостаточной гигиене полости рта у них возникает данное заболевание.

Симптомы

Проявления данной формы тонзиллита мало отличается от обычной ангины. В большинстве случаев пациенты предъявляют жалобы на:

  • острую боль в ротоглотке;
  • чувство дискомфорта и инородного тела в горле.

При этом температура тела обычно не повышается — этот признак считается основным отличием язвенно-некротического тонзиллита от других видов ангины. Есть также группа признаков, которые характерны для данного заболевания, но встречаются не всегда:

  • гиперсаливация — усиление слюноотделения;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • покраснение миндалин, наличие на из поверхности желтоватого налета;
  • неприятный запах изо рта.

Эти проявления могут присутствовать и при других формах заболевания. Поэтому их используют только для оценки степени поражения миндалин, а не для постановки диагноза. По внешнему виду или фото ротоглотки без проведения дополнительных процедур определить вид патологии невозможно.

Лечение

Терапия заболевания должна быть своевременной. При подборе правильной схемы лечения вероятность развития осложнений минимальна, после этого происходит полное восстановление функции миндалин.

Лечение некротической ангины у всех пациентов должно начинаться с создания условий, в которых они защищены от новой инфекции. Для этого рекомендуется их изолировать, они должны получать пищу только через индивидуальную посуду. Всем больным следует употреблять большое количество белка, микроэлементов и витаминов. При необходимости им назначают витаминные препараты и средства общеукрепляющего действия.

Современные методы

Лечение тонзиллитов включает в себя два направления:

  • местное — для этого рекомендуется смазывать поверхность миндалин раствором антисептика. Обычно используют марганцовку, перекись водорода или фурацилин;
  • общее — основывается на использовании антибиотиков. При высоком риске осложнений их вводят внутримышечно или внутривенно. Эффективными препаратами считаются Эритромицин, Амоксиклав, Цефазолин и другие.

Несмотря на малое отличие симптомов некротической ангины от других тонзиллитов, лечение вместе с антибактериальными средствами должно включать в себя также дополнительные методы. Показано использование физиотерапии и народных средств, оказывающих общеукрепляющее действие на организм пациента.

Физиотерапия

Эти методы назначаются только после снятия острого воспаления. Широко используется КУФ зева — облучение ротоглотки коротковолновым ультрафиолетовым излучением. Оно оказывает согревающее действие на ткани миндалин, улучшает кровообращение.

Вместе с этим показаны ингаляции с Лизоцимом, Диоксидином, Гидрокортизоном. Антибиотики можно вводить также при помощи ультрафонофореза. Часто к ним добавляют также противовоспалительные средства.

Народные методы

Эти методы лечение не должны быть основной частью терапии. Для ускорения выздоровления можно использовать следующие способы:

  • смазывание горла и гортани луковым или чесночным соком;
  • полоскание солевым раствором. Для его приготовления в стакане воды растворяют столовую ложку морской соли;
  • полоскание растительными отварами — шалфея, эвкалипта, коры дуба, мяты и т.д.

Важно!Перед началом лечения следует проконсультироваться с доктором. Так как некротическая ангина — это довольно тяжелое заболевание, правильный выбор схемы терапии крайне важен для предотвращения осложнений.

Чем опасно заболевание

Так как гнойно-некротическая ангина развивается на фоне ослабленного иммунитета, велика вероятность развития различных инфекционных осложнений. Существует два вида нежелательных последствий болезни: местные и генерализованные. В первом случае поражаются только ткани ротоглотки, для второго характерно общее действие на организм пациента, поражение других органов и систем.

Среди наиболее распространенных местных осложнений заболевания выделяют:

К осложнениям генерализованного типа относят:

  • ревматическое поражение сердца, эндокардит, миокардит и перикардит;
  • ревматическая лихорадка;
  • поражение почек;
  • септические осложнения.

Риск развития таких явлений зависит от того, насколько рано было назначено лечение, и какие препараты были подобраны. Если пациент вовремя обратился за помощью и начал лечить патологию, то он сможет без усилий избавиться от болезни.

Источник: med-gorlo.ru

Что такое язвенно-некротическая ангина Симановского и как ее лечат?

Язвенно-некротическая ангина, также известная как ангина Симановского-Плаута-Венсана, или острый язвенно-пленчатый тонзиллит, — редкая форма воспалительного процесса в миндалинах. Из названия болезни понятно, что сутью воспалительного процесса является некроз, т.е. гибель тканей организма в области поражения. Некротические процессы локализуются в лимфаденоидной ткани, из-за чего миндалины теряют свою целостность и перестают выполнять барьерные функции.

Если вовремя не остановить воспалительный процесс, некротический тонзиллит будет прогрессировать. Инфекция распространится на ткани надкостницы, слизистой глотки, десен и евстахиевой трубы.

Патогенез

Ангина Симановского развивается вследствие стремительного размножения таких болезнетворных микроорганизмов, как спирохета и веретенообразная палочка (Bacillus fusiformis и Borrelia vincentii), объединившихся в симбиоз. Поскольку болезнь вызывает спирохета, ее еще называют фузоспирохетозом.

На фото — один из микроорганизмов возбудителей ангины Венсана — спирохета Borrelia vincentii.

спирохета Borrelia vincenti

Иногда причиной некротического воспаления могут оказаться кокковые виды микроорганизмов, например, стафилококки и стрептококки.

Развитие патологического процесса предопределяют факторы риска, к которым относят:

  • низкий иммунитет, особенно после курса лечения антибиотиками;
  • иммунодефицит;
  • нехватку необходимых витаминов и минералов;
  • кахексию;
  • острые кишечные инфекции;
  • осложнения хронических заболеваний;
  • пожилой возраст;
  • онкологические заболевания;
  • болезни ротовой полости, например, кариес.

Очень редко язвенная ангина проявляется у детей. В возрасте до года практически не встречается. Причина — в отсутствии зубов у младенцев, патологии которых могут спровоцировать размножение Bacillus fusiformis и Borrelia vincentii. Но со временем риск заболевания увеличивается, причем у детей болезнь может проявить себя более агрессивно.

Симптомы

Ангина Венсана имеет главный симптом — некротические изменения поверхности миндалин. Обычно в зоне поражения оказывается одна небная миндалина, со следующими признаками воспаления:

  • значительным увеличением в размерах;
  • белым налетом на миндалинах, который быстро становится желтовато-серым и даже немного зеленым (налет легко сдвигается, а под ним обнажаются кровоточащие язвы с неровным краем);
  • запахом изо рта гнилостного, крайне неприятного характера;
  • умеренной болью при глотании.

Если температура тела повышается выше 38С, это часто указывает на начало осложнений.

Симптомом некротической ангины является увеличение в размерах лимфоузлов в зоне, близкой к протеканию воспалительных процессов, например, подчелюстных и заушных. При пальпации у больного могут возникать неприятные ощущения, хотя глотание в большинстве случаев безболезненно.

Фарингоскопия обнаруживает желто-серый или серо-зеленый налет на поверхности небной миндалины (показано на фото). Если на налет воздействовать механически, то под ним обнаружится кровоточащий участок.

налет на миндалинах при язвенно-некротической ангине Симановского

Продолжительность ангины в среднем составляет от 1 до 3 недель.

Диагностика

Для постановки дифференциального диагноза большое значение имеет клиническая картина с характерными признаками ангины Венсана, включающими в себя:

  • поражение лишь одной миндалины, с заметной эрозией ее поверхности;
  • под налетом на гланде находится кровоточащая поверхность;
  • хотя миндалины выглядят ужасно, но острые болевые ощущения при глотании отсутствуют, и лихорадки либо не наблюдается вовсе, либо она незначительна.

При общем анализе крови выявляется умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Читайте также:  Гнойная ангина лечение у детей 3

Бактериологические методы диагностики заключаются в проведении следующих исследований:

  • ПЦР-диагностики (возможно точно определить возбудителя);
  • экспресс-теста, позволяющего установить наличие бета-гемолитического стрептококка класса А, обычно указывающего на то, что это не ангина Симановского-Венсана;
  • посев на питательную среду (необходимо провести для определения чувствительности микроорганизмов к видам антибиотиков).

Методы лечения

По правилам, больного неспецифическим язвенно-некротическим тонзиллитом надо госпитализировать в инфекционный стационар. Хотя в наши дни это делают далеко не всегда.

Лечение подразумевает и местную терапию, которая дает возможность ликвидировать воспалительные процессы в горле и предотвратить переход инфекции на другие участки и здоровые ткани.

Местная терапия включает в себя полоскание и смазывание миндалин.

Используют 3%-ый раствор перекиси водорода и антисептики, например, хлоргексидин, фурацилин, перманганат калия, которыми полощут горло.

После полоскания воспаленный участок обрабатывают лекарственным спреем или мазью, например, раствором Люголя, масляной формой Хлорофиллипта или 10% глицериновым раствором Новарсенола.

Используют физиотерапевтическое воздействие, которое не только усиливает кровоток, но и снимает отек, подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов. Обычно курс терапии включает в себя 12 процедур, состоящих из:

  • магнитотерапии;
  • применения сухого тепла (лазерное или ультрафиолетовое излучение);
  • волнового-ультразвукового воздействия.

Никакие лекарственные препараты в ходе физиотерапевтических процедур не вводят.

Желательно, чтобы пища была теплая, мягкая или полужидкая. Благотворное влияние оказывает печень и творожные продукты, пюре из фруктов и овощей. Категорически запрещено употреблять острую пищу и холодные напитки.

Следует строго соблюдать постельный режим.

Рекомендуется пить как можно больше теплой жидкости: морсы, компоты из клюквы, чай с лимоном.

Рекомендации врача следует выполнять и после выздоровления. Еще некоторое время необходимо полоскать горло антибактериальными препаратами.

Особенности лечения при беременности и грудном вскармливании

Лечение гнойно-некротической ангины при беременности и в период грудного вскармливания учитывает влияние терапии на ребенка. Практикуют полный отказ от грудного вскармливания, если ребенку более 6 месяцев. В противном случае необходим отказ от антибиотиков, но такой подход может быть опасен для матери при тяжелой форме заболевания.

Специфика лечения ангины Симановского-Венсана при беременности:

  • полный отказ от физиопроцедур;
  • запрет на использование аспирина;
  • необходимость постоянной оценки риска внутриутробного заражения ребенка;
  • использование антибактериальных препаратов с низкой вероятностью проникновения через плацентарный барьер.

Иногда, если срок беременности мал, то может возникнуть вопрос об аборте, особенно если болезнь протекает в крайне тяжелой форме.

Особенности лечения детей

Дети болеют очень редко, и их лечение похоже на терапию взрослых, но учитывают возраст пациента для подбора правильных антибиотиков. Показана госпитализация.

Прогноз и профилактика

Но вот если болезнь протекает в тяжелой форме, то терапия достаточно сложна, и риск осложнений высок.

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать следующие правила:

  • поддерживать здоровье ротовой полости;
  • укреплять общий иммунитет;
  • обеспечивать качественное питание, гарантирующее поступление в организм витаминов, минералов и белка;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания придаточных пазух носа.

Источник: gorlolor.ru

Язвенно-некротическая ангина: симптомы и лечение некроза миндалин

Язвенно-некротический тонзиллит, или язвенно-пленочная ангина Симановского-Плаута-Венсана – неинфекционное заболевание гортани, вызываемое патогенными микроорганизмами. Провоцирующие ее микроорганизмы ‑ спирохета и веретенообразная палочка ‑ часто являются постоянными спутниками даже здорового человека и живут на слизистых оболочках губ, щек и горла, ничем не проявляя своего существования. Но при определенных обстоятельствах они активизируются, форма их жизнедеятельности меняется, и в результате возникает некротический тонзиллит. О причинах таких негативных изменений, первых признаках заболевания, его симптомах и способах лечения мы и поговорим в этой статье.

Как происходит лечение лакунарной ангины народными средствами, можно узнать прочитав данную статью.

Как протекает болезнь?

Название язвенно-некротического тонзиллита происходит от слова «некроз» (омертвение). Это означает, что запущенная стадия болезни характеризуется омертвением тканей миндалин, а в особо тяжелых случаях ‑ стенок гортани, языка, неба и надкостницы.

Симптомы, по которым можно определить заболевание, отличаются от признаков острого бактериального или вирусного тонзиллита: температура тела остается в пределах нормы, а если и повышается, то незначительно (до 37‑37,5 ºC). Больного беспокоят:

  • небольшая боль при глотании, которая может усиливаться, если к болезни присоединяется стрептококковая или стафилококковая инфекция;
  • увеличение лимфоидных узлов;
  • дискомфорт в горле, по ощущениям напоминающий присутствие в нем инородного тела, которое невозможно проглотить или отхаркнуть;
  • повышенное слюноотделение;
  • интоксикация и обезвоженность.

Как происходит полоскание горла содой и солью при ангине, указано в данной статье.

Некротическая ангина часто сопровождается неприятным запахом гнили изо рта и стоматитом. При осмотре отоларинголог обнаруживает увеличенную в размере рыхлую миндалину, покрытую белым налетом с сероватым или желтоватым оттенком. Если прикоснуться к нему шпателем, то он легко отделяется от ткани миндалин, оставляя после себя слабое кровотечение и углубление с неровными краями. Вынести окончательный вердикт врачу помогает лабораторный анализ налета (посев на питательную среду, антигенный тест, анализ полимерной цепной реакции) и несоответствие между общими и местными симптомами, а именно трудоспособное состояние больного при выраженном поражении тканей. Общий анализ крови при этом показывает повышенное содержание лейкоцитов и повышение СОЭ.

Болезнь чаще всего поражает одну миндалину, но в редких случаях может носить двусторонний характер. Первоначальная задача доктора при диагностике ‑ исключить злокачественную опухоль, туберкулез, дифтерию, сифилис, лакунарную ангину.

На фото – язвенно некротическая ангина:

Если температура тела повышается выше 37,5 ºC, это свидетельствует о присоединении вирусной инфекции (стафилококковой или стрептококковой) и требует соответствующей коррекции лечения.

Как применять местный антибиотик при ангине, можно узнать прочитав данную статью.

Причины появления

Тонзиллит Симановского ‑ незаразное недомогание, которое может появиться в результате следующих факторов:

  • затянувшиеся инфекционные болезни;
  • стоматологические проблемы (кариес, стоматит);
  • общее истощение вследствие различных недугов, иммунодефицит;
  • недостаток витаминов, особенно групп C и B;
  • гноетечение в области носоглотки;
  • несоблюдение гигиены полости рта.

Кроме того, атипичная ангина может возникнуть как осложнение более серьезных болезней: лейкоза и других заболеваний крови, дифтерии (особенно у детей), скарлатины, туляремии.

Как происходит лечение ангины у детей Амоксиклавом, указано здесь в статье.

Несмотря на то что язвенно-некротическая ангина ‑ индивидуальное заболевание, она может носить эпидемический характер при неблагополучной социальной обстановке. Известно, что ее вспышки отмечались во время Первой и Второй мировых войн, за что она получила название «окопной ангины».

Лечение

Как и любая болезнь дыхательных путей, язвенно-некротическая ангина Симановского лечится терапевтическими и физиотерапевтическими методами. Антибактериальная терапия назначается по результатам анализов. Хорошие результаты дают антибиотики пенициллинового (Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин, Бензилпенициллин), цефалоспоринового (Цефалоридин, Цефаликсин, Цефазолин) ряда и макролиды (Мидекамицин, Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин).

Как вылечить осложнения на уши после ангины, указано в данной статье.

Последняя разновидность антибиотиков наиболее предпочтительна, поскольку она щадит желудочно-кишечный тракт и отличается низкой токсичностью, в то же время оказывая мощный бактериостатический эффект. Препараты вводятся внутримышечно в дозах, соответствующих возрасту и весу пациента.

Как лечить лакунарную ангину в домашних условиях, указано в описании к данной статье.

Местная терапия включает в себя ряд мероприятий, направленных на поэтапное очищение поврежденных тканей от гнойного и слизистого налета, их заживление и восстановление.

Среди комплексных мер обязательно должны присутствовать:

  1. обработка язв перекисью водорода;
  2. полоскания горла раствором марганцовки и хлорида калия, фурацилином, нитратом серебра;
  3. орошения антисептиками;
  4. смазывание поверхности миндалин йодом, новарсенолом, неосальвареном;
  5. иногда врачи назначают присыпание пораженных поверхностей сахаром или их обработку сахарным сиропом ‑ считается, что это способствует изменению кислотного фона, делая его неблагополучным для роста болезнетворных микробов.

Как выглядит катаральная ангина, можно увидеть на фото в данной статье.

Режим и диета

В зависимости от стадии тонзиллита больному может быть предложено лечиться амбулаторно с соблюдением всех профилактических предосторожностей (отдельная посуда, максимальная изоляция от окружающих, соблюдение постельного режима) или в инфекционном стационаре.

Много внимания придется уделить рациону.

Из него должна быть полностью исключена пища, которая может вызвать раздражение слизистых оболочек: слишком горячая или холодная, а также чересчур твердая. Пациенту рекомендуется отказаться от острых, соленых, пряных блюд, заменив их на мягкие, перетертые.

Читайте также:  Чем лечить ангину при вич

Как происходит лечение гнойной ангины при беременности, указано в данной статье.

Диету необходимо насытить животным белком:

  • мясом птицы (курицы, индейки, кролика, телятины, говядины);
  • кефиром, йогуртом, творогом и блюдами из него;
  • печенкой и другими субпродуктами;
  • твердым сыром;
  • яйцами (кроме приготовленных всмятку ‑ в них могут содержаться патогенные бактерии).

Нельзя забывать и о питьевом режиме. Пользу больному принесет обильное питье, состоящее из насыщенных витаминами B и C компотов и морсов, отвара шиповника, свежевыжатых соков, чая с лимоном. Для пополнения витаминных запасов организма прекрасно подойдут фруктовые и овощные пюре, цитрусы (особенно апельсины и грейпфруты).

Какие лекарства от ангины при беременности самые эффективные, указано в данной статье.

При условии выполнения всех назначений врача прогноз благоприятный. Болезнь удается победить в течение 7‑20 дней, и до некроза дело, как правило, не доходит. Для профилактики язвенно-некротической ангины необходимо придерживаться правильного питания на этапе выздоровления после вирусно-инфекционных заболеваний, при необходимости принимать общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты, своевременно проводить санацию полости рта.

Источник: prolor.ru

Лечение некротической ангины у детей и взрослых

Ангина – довольно распространенное заболевание, на которое порой даже не обращают внимание. Ее переносят на ногах, применяют симптоматическое лечение и не понимают, что спровоцировать боль в горле может не только холодное мороженое, но и условно-патогенные бактерии. Так как микрофлора слизистой рта состоит из полезных и вредных микроорганизмов, при ослаблении иммунитета свою активность начинают проявлять вредные микробы. В результате развиваются патологические процессы.

Возникает некротическая ангина (Симановского-Плаута-Венсана), которая сопровождается разрушением поверхностных тканей миндалин. На миндалинах появляется плотный белый налет. Очень важно вовремя распознать симптомы и начать соответствующее лечение, так как данное заболевание является заразным.

Причины развития

  • Первое, на что стоит обратить внимание, это ухудшение работы иммунной системы. Иногда это происходит на фоне сезонной перестройки организма, в других же случаях – это результат перенесенных ранее заболеваний.
  • Переизбыток витаминов В и С может вызвать дисбаланс слизистой, в результате чего образуются язвочки.
  • Хронические воспалительные процессы в ротовой полости: тонзиллит, частый фарингит, аллергические реакции.
  • Постоянный источник вредных микроорганизмов. Как правило, это кариозные зубы либо пародонтоз.
  • Пленчатая ангина может стать осложнением лакунарной, так как при множественных гнойных отложениях ткани миндалин начинают отмирать, провоцируя развитие некроза.

Симптомы некротической ангины

Некротическая ангина – это результат гнойно-воспалительного процесса. Поэтому симптомы имеют характерные признаки:

  • На миндалинах обнаруживается налет белого или желтого цвета. Также страдают десна, горло и мягкое небо. Данный симптом можно заметить самостоятельно, вооружившись зеркалом, хорошим освещением и ложкой.
  • Накапливается налет достаточно быстро, поэтому с каждым днем без соответствующей терапии его толщина начинает увеличиваться. На миндалинах образуется своеобразная пленка, из-за которой иногда такую ангину называют пленчатой.
  • Характерным признаком является легкое отхождение налета при механическом воздействии.
  • У пациента возникает сильный кашель, в результате которого начинают отхаркиваться гнойные отложения.
  • Через время пленка начинает отваливаться, а на ее месте образуется язва. Она имеет неровные края, а внутри развивается кровоточащая область.
  • Шейные лимфоузлы воспалены и легко пальпируются при осмотре.
  • Нередко при гнойно-некротической ангине возникает ощущение постороннего тела в горле.
  • Язвочки становятся причиной высокой температуры.
  • Появляется гнойный неприятный запах изо рта.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Общий анализ крови показывает повышение лейкоцитов и уровень СОЭ.
  • В запущенном состоянии налет на миндалинах приобретает черно-зеленый оттенок.

Язвенная ангина может стать причиной гнойного поражения всей полости рта, в результате чего возникает опасность выпадения крайних зубов и развития сепсиса.

Диагностика

Гнойно-язвенная ангина диагностируется на основании общей клинической картины, жалобах пациента, а также по результатам анализов. Берется образец гнойных отложений на миндалинах, общий анализ крови и общий анализ мочи.

При помощи бактериологического посева определяется:

  • Возбудитель заболевания и оценивается состояние микрофлоры ротовой полости.
  • Чувствительность организма на ту или иную группу антибиотиков.
  • Наличие бета-гемолитического стрептококка.

Визуально врач оценивает асимметричность отека на миндалинах, характер гнойных отложений, окрас пленки и наличие язвочек.

Пленчатую ангину очень просто спутать с:

  • Дифтерией.
  • Опухолью.
  • Проявлением сифилиса.
  • Скарлатиной.
  • Лакунарной ангиной.
  • Лейкозом.

Лечение некротической ангины

Лечение язвенно-пленчатой ангины осуществляется в стационаре под наблюдением врача. Сначала специальным шпателем снимаются гнойные отложения, а язвочки обрабатывают перекисью водорода, йодом, перманганатом калия, хлоридом калия либо фурацилином. Полоскание и обтирание миндалин проводится не менее 4-5 раз в день.

Если же местная терапия не дает результатов, назначается курс антибиотиков. Наиболее действенными в такой ситуации являются средства пенициллинового ряда.

Дополнительными мероприятиями в лечении гнойно-язвенной ангины является постоянный уход за полостью рта, лечение зубов от кариеса, принимаются препараты противовоспалительного действия.

Народные способы лечения некротической ангины:

  • Для полоскания горла применяет отвар из ромашки, коры дуба, шалфея, зверобоя, эвкалипта и мяты. Берем по 1 части каждого растения, заливаем кипятком и провариваем на водяной бане 15-20 минут. После оставляем остывать на 40 минут. Полоскать нужно минимум 3-4 раза в день.
  • Актуальным народным средством для уменьшения проявления патогенных бактерий является раствор морской соли. 1 столовую ложку растворяем в стакане теплой воды и полощем на протяжении дня как можно чаще.
  • Полезным при язвенно-некротической ангине будет свежевыжатый сок чеснока и лука. Промачиваем марлю в смеси и протираем миндалины.
  • Хлоргексидин и спиртовая настойка календулы окажут должное воздействие на кровоточащие язвочки. Заживление будет быстрым и безболезненным

Язвенно-некротическая ангина у детей

В раннем возрасте дети редко болеют язвенной ангиной, так как у них нет зубов, близко размещенных к гортани. Следовательно, кариозные процессы не становятся причиной пленчатых поражений миндалин. Однако в более старшем возрасте ребенок может стать жертвой язвенной ангины. В таком случае симптомы развиваются значительно быстрее и ярче, чем у взрослых. На миндалинах ребенка четко виден плотный налет белого цвета, нарушается глотательный рефлекс, а при возникновении язвочек повышается температура. Ребенок часто жалуется на дискомфорт во время глотания. После 3-5 дней пленочка начинает отходить, провоцируя болевые ощущения в области горла.

Лечение гнойно-пленчатой ангины у ребенка производится также с применением местной терапии. Обязательными являются антисептические и антимикробные средства. Антибиотики применяются только в крайнем случае.

Язвенно-некротическая ангина у беременных

Во время беременности любое заболевание является рискованным для будущей мамы и ее ребенка. Некротическая ангина является наиболее опасной.

Прежде всего, стоит разобраться в причине заболевания и устранить ее. Важно не допускать осложнений, так как протекает язвенная ангина достаточно остро. Нужно активно полоскать горло, следовать всем рекомендациям специалиста и стараться побольше отдыхать, чтобы организм получал силы для восстановления.

Профилактика

Предотвратить развитие некротической ангины куда проще, чем заниматься ее лечением. Для этого стоит исключить возможность контакта с уже зараженным человеком. К примеру, если у вас в семье заболел ребенок, то не стоит пользоваться с ним одной посудой, полотенцем и спать вместе. На время лечения вооружитесь марлевыми повязками.

Очень важную роль в профилактике заболевания является правильное питание, здоровый образ жизни и регулярная влажная уборка в помещении. Не пренебрегайте походом к стоматологу, когда чувствуете, что ваши зубы начинают разрушаться.

Осложнения и реабилитация

При отсутствии должного лечения могут развиться серьезные осложнения:

  • Поднимается высокая температура.
  • Появляется резкая и изнуряющая боль в области гортани.
  • Возникают симптомы интоксикации: слабость, тошнота, озноб.
  • Довольно редким осложнением является обширный некроз миндалин.
  • Кровоточивость язвочек.
  • Постепенно начинают разрушаться десны.

В таких ситуациях применяется антибиотикотерапия, пациент госпитализируется в инфекционное отделение и восстанавливается там на протяжении не менее 10 дней. Ему назначается специальная диета, насыщенная белками, и постоянный покой.

После лечения больному прописывают специальный курс витаминов, который помогает в дальнейшем предотвратить развитие некроза миндалин.

Источник: mediclor.ru