Какими антибиотиками лечить ангину у взрослых

Антибиотики при ангине взрослому

Ангина – общее инфекционное заболевание, для которого характерно острое воспаление компонентов лимфаденоидного глоточного кольца. Чаще всего это касается именно небных миндалин, другие звенья глоточного кольца повреждаются значительно реже.

При возникновении симптомов ангины, следует обратиться к врачу, который возьмет анализ на бактериальный посев, определит схему лечения и назначит необходимый антибиотик от ангины.

Использование неправильной дозировки, пропуская приемы таблеток, или принимая антибиотик дольше или меньше, чем указано в инструкции, может способствовать устойчивости бактерий. Даже если вы чувствуете себя лучше через несколько дней, поговорите с вашим лечащим врачом, прежде чем прекратить прием антибиотика.

Самолечение в такой ситуации недопустимо, так как ангина – это очень серьезная болезнь, которая может повлечь за собой множество усложнений. Именно поэтому четкое соблюдение схемы лечения – залог быстрого и успешного выздоровления.

Выбор антибиотиков при ангине в зависимости от различных ситуаций

Стоит обратить внимание, если у вас наблюдаются следующие состояния:

Аллергия. Развивается на определённый лекарственный препарат только в том случае, если человек принимал его ранее. Соответственно, к аллергическим проявлениям больше склонны взрослые, чем дети, так как к зрелому возрасту каждый человек хоть раз, но принимал антибиотики. Обо всех антибактериальных препаратах, принимаемых ранее, и аллергических реакциях на них необходимо рассказать лечащему врачу.

Чаще всего у взрослых встречается аллергия на пенициллин и антибиотики на его основе. Среди средств этой группы для лечения ангины часто используют Ампициллин , Амоксициллин , Феноксиметилпенициллин .

Аллергия на пенициллин встречается у 6% взрослых пациентов, половина из них к тому же обладает повышенной чувствительностью к цефалоспоринам, действующее вещество цефадроксил. Люди с сенсибилизацией по отношению к пенициллинам и цефалоспоринам одновременно, скорее всего, имеют аллергию на бета-лактамное кольцо. Это явление не пожизненное, с каждым годом 10% пациентов этой группы теряют гиперчувствительность к компонентам современных антибиотиков пенициллинового ряда.

Однако при наличии аллергических реакций и на цефалоспорины, и на пенициллины, назначается лечение антибиотиками из группы макролидов, самым распространённым из которых является Эритромицин .

При одновременной аллергии на бета-лактамное кольцо и препараты группы макролидов пациенту назначают линкозамиды, одним из распространённых средств этой группы является Линкомицин . Принимать их нужно с осторожностью и только под контролем врача, так как они имеют множество побочных эффектов.

Устойчивость возбудителя ангины к антибиотикам. Наиболее распространенной причиной является их неправильное или чрезмерное использование. По данным, около 30% принимаемых антибиотиков считаются чрезмерными. (1)

У любого антибиотика есть курс применения, который необходимо соблюдать. Если пациент игнорирует эти правила и перестаёт принимать лекарство, как только негативные симптомы пропадают, часть возбудителей сохраняют жизнеспособность, приобретая признаки устойчивости к антибиотику. Это даёт начало популяции резистентных к антибактериальным препаратам бактерий.

Из-за распространённости резистентных штаммов возбудителей ангины при постановке диагноза «ангина» больной обязан сделать бактериальный посев и сдать анализы. Так врачу легче определить чувствительность бактерий к антибиотикам определённой группы и назначить адекватное лечение.

Низкая исполнительность взрослых пациентов. Неправильное лечение ангины может быть таким же опасным, как и полное игнорирование заболевания. И если среди пациентов младшего возраста чаще встречается ситуация, когда взволнованные мамы дают детям антибиотики при первых же признаках ангины, даже если оно не требует столь радикальных мер, то взрослые в большинстве случаев переносят заболевание «на ногах».

Для терапии ответственных пациентов антибиотики назначают в виде капсул, таблеток, суспензий. Тогда как больным, которые не в состоянии придерживаться курса лечения, делают инъекции антибиотиков. Препараты в обоих случаях назначают одинаковые, различается только форма выпуска и схема приёма.

Принимаете другие медицинские препараты. Люди, принимающие антибиотики, не должны принимать другие лекарства или растительные средства, не поговорив с врачом. Некоторые безрецептурные препараты также могут взаимодействовать с антибиотиками. Антибактериальные препараты не должны понижать эффективность прочих медикаментов или усугублять их побочные эффекты.

Некоторые врачи предполагают, что антибиотики при ангине могут снизить эффективность оральных контрацептивов. Однако исследования в целом не подтверждают этого.(2)

Тем не менее если у вас рвота или диарея, эффективность таблеток снижается. В этих обстоятельствах примите дополнительные меры контрацепции.

Некоторые распространённые лекарства взаимодействуют с определёнными антибиотиками. К ним относятся:

Циклоспорин – нельзя принимать вместе с азитромицином и пенициллинами, так как это усиливает токсический эффект;

Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой нельзя принимать одновременно с пробенецидом;

мультивитамины и некоторые добавки, особенно с высоким содержанием цинка, железа и кальция;

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);

лекарства от псориаза;

лекарства от ревматоидного артрита;

лекарства от диабета;

лекарства от болезни Паркинсона;

ретиноиды и витамин А;

препараты от холестерина, в том числе статины;

лекарства от мигрени;

лекарства от подагры;

Именно поэтому, прежде чем назначить антибиотики от ангины взрослому пациенту, доктор должен тщательно изучить анамнез и получить всю информацию о лекарственных препаратах, которые человек использует в данный момент.

Осложнения при ангине

Если в течение 48 часов после приёма антибиотика, симптомы ангины не улучшаются, обратитесь к врачу. Возможно, вам требуется другой антибиотик для борьбы с инфекцией. Если заболевание оставить без лечения, то это может привести к серьёзным осложнениям.

ревматическая лихорадка, поражает суставы, сердце и кожу;

постстрептококковый гломерулонефрит, является воспалением почек;

мастоидит, представляет собой инфекцию сосцевидной кости в черепе;

скарлатина, возникает, когда токсины, созданные стрептококковой инфекцией, вызывают развитие алой сыпи на разных частях тела;

гуттатный псориаз – это состояние, которое вызывает появление на теле небольших красных каплевидных пятен;

паратонзиллярный абсцесс, представляет собой гнойно-наполненную инфекцию, развивающуюся в задней части миндалин.

Как правильно принимать антибиотики?

Антибактериальные препараты необходимо принимать строго по схеме в одно и то же время. Беспорядочное употребление может привести к снижению чувствительности бактерий к антибиотику и в дальнейшем, данный препарат уже не поможет.

Каждый препарат имеет аннотацию, обычно антибиотики принимаются 1-3 раза в день, через равные промежутки времени. Чтобы препарат лучше всосался в кровь, нужно принимать либо за 1 час до еды, либо через 2 часа после еды.

Сколько дней пить?

Антибиотики начинают действовать сразу после приёма. Тем не менее, в течение двух — трёх дней можно не почувствовать улучшений. Это зависит от типа инфекции и от того, как быстро ваш организм восстанавливается после лечения.

Большинство антибиотиков следует принимать от 7 до 14 дней. Точную дозировку и продолжительность лечения подбирает ваш лечащий врач.

Исключением являются некоторые лекарства с действующим веществом Азитромицин. Срок приёма антибиотика при ангине составляет 3 или 5 дней.

Даже если вы почувствуете себя лучше после нескольких дней лечения, необходимо пройти полный курс лечения антибиотиками, чтобы полностью вылечить инфекцию. Это также может предотвратить устойчивость к антибиотикам.

Источник: www.ayzdorov.ru

Антибиотики при ангине у взрослых

Интенсивная антибактериальная терапия при ангине — действенный способ лечения этого заболевания. Она заключается в приеме средств, убивающих патогенную микрофлору. Антибиотики уничтожают бактерии и грибки, но практически бесполезны при вирусном тонзиллите.

Пенициллины при ангине

Пенициллин — это бактерицидный антибиотик, активно применяемый при ангине. Попадая в очаг инфекции, он очень быстро разрушает бактерии, поэтому больные ощущают улучшение состояния в течение 1-2 суток после приема лекарства.

Пенициллин эффективен в отношении стрептококков, а стафилококки обычно оказываются к нему устойчивыми. Именно поэтому перед назначением антибактериальных препаратов следует выявить возбудителя, чтобы лекарства действительно помогли вылечить тонзиллит.

Лекарства пенициллинового ряда назначают при гнойной, стрептококковой или фолликулярной ангине, если у пациента не наблюдается аллергии на эти вещества.

При ангине часто применяются следующие антибиотики:

  • Амоксиклав — мощный препарат, являющийся соединением амоксициллина с клавулановой кислотой.
  • Ампициллин — недорогое лекарство, обладающее повышенной эффективностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
  • Оксациллин и Нафциллин — полусинтетические антибиотики, эффективно воздействующие на стафилококковую микрофлору.

Но на пенициллины у многих людей бывает аллергия, поэтому врачи вынуждены назначать другие антибиотики.

Цефалоспорины

Цефалоспорины при заболеваниях миндалин обычно назначают в случае неэффективности лекарств пенициллинового ряда или наличия у пациента на них аллергии. Чаще всего эти антибиотики назначают при лакунарной ангине, которая протекает с сильной гипертермией и другими симптомами интоксикации организма.

Читайте также:  Как лечить ангину в домашних условиях у ребёнка

При тонзиллите принимаются следующие антибиотики цефалоспориновой группы:

  • Цифран — антибиотик, действующий практически мгновенно, т.е. патогены просто не успевают к нему привыкнуть.
  • Цефалексин — цефалоспориновый антибиотик первого поколения, который разрушает клеточную бактериальную структуру.
  • Цефотаксим — антибиотик, применяемый при лечении гнойной ангины исключительно в условиях стационара (вводится инъекционным способом внутримышечно или внутривенно).

Карбапенемы

Карбапенемы — это антибиотики, которые назначают, если тонзиллит протекает тяжело и с осложнениями. Эти антибиотики являются препаратами резерва, т.е. их назначают исключительно в тех случаях, когда нет результата лечения от препаратов других антибактериальных групп.

Карбапенемы назначаются при высоком риске сепсиса.

При ангине применяются:

  • Меропенем — антибиотик широкого спектра, который чаще всего применяется в виде инъекций.
  • Имипенем — препарат, который помогает вылечить грибковую ангину.
  • Мерексид — сильный антибиотик, который применяется при тонзиллите с фебрильными эпизодами (судорогами).

Макролиды при ангине

Макролиды считаются препаратами выбора при ангине, если у пациента присутствует аллергия на пенициллин. Эти антибиотики часто назначают тем пациентам, которые вынуждены переносить болезнь на ногах. Эти медикаменты отличаются пролонгированным действием.

При тонзиллите обычно назначают макролиды:

  • Эритромицин — антибиотик, который часто назначают при стафилококковой ангине (но этот медикамент негативно влияет на работу органов слуха).
  • Сумамед — эффективный и безопасный препарат, который используется для борьбы с бактериями, чувствительными к азитромицину.
  • Рулид — антибиотик, применяемый преимущественно при флегмонозном тонзиллите.

Тетрациклины

Тетрациклины — это антибиотики, уникальные тем, что способны действовать на крупные вирусы диаметром 0,08-0,1 мкм. Т.е. внешне эти вирусы напоминают маленькую клетку. Тетрациклины можно использовать только после консультации врача, т.к. эти препараты имеют определенные побочные действия. Также из-за этого тетрациклиновые антибиотики не рекомендуется применять беременным и кормящим.

Эти медикаменты могут снижать эффективность некоторых препаратов (к примеру, противозачаточных таблеток), что стоит учитывать при их приеме.

При ангине назначаются следующие тетрациклины:

  • Миноциклин — полусинтетический антибиотик с бактериостатическим действием, он хорошо всасывается слизистой ЖКТ примерно через 45 минут после приема.
  • Тигацил — медикаментозный препарат, который преимущественно используется при ангине с осложнениями, когда альтернативные антибиотики не могут помочь (медикамент вводится внутривенно).
  • Доксициклин — универсальный антибиотик при гнойной ангине, назначаемый в тех случаях, когда точный возбудитель болезни неизвестен (за исключением вирусных патологий).

Фторхинолоны

Фторхинолоны — это средства антибактериального плана широкого спектра действия. Их нельзя назвать антибиотиками в чистом виде, т.к. они отличаются от классических антибиотиков химической структурой и происхождением.

Они являются достаточно эффективными лекарственными препаратами, но имеют много побочных свойств. Также для них характерно быстрое привыкание к лекарству и тяжелый синдром отмены. Из-за этого их следует применять только в том случае, если прием антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового класса не дал положительных результатов.

Препараты фторхинолоны, которые применяют при лечении тонзиллита:

  • Офлоксацин — противомикробный препарат, выпускаемый в таблетированной или жидкой форме (противопоказан при беременности и лактации).
  • Ципролет — лекарство, назначаемое в том случае, если ангина перешла в острую стадию, а другие антибиотики бессильны (чаще всего назначается в формате раствора для капельницы.
  • Левофлоксацин — препарат, используемый в терапии тонзиллита, вызванного золотистым стафилококком.

Линкозамиды

Линкозамиды назначаются при затяжном лечении тонзиллита, который вызван стрептококком группы А. Они оказывают бактериостатическое действие. Линкозамиды (в частности, Клиндамицин) часто используют с пенициллинами в составе комплексной терапии рецидивирующих ангин.

Но для Клиндамицина характерен узкий спектр действия, поэтому при его назначении нужно точно знать возбудителя болезни.

Гликопептидные антибиотики

Гликопептиды — это достаточно токсичные антибиотики, обладающие эффективным терапевтическим действием на бактерии:

  • стафилококки (в т.ч. золотистый стафилококк),
  • стрептококки,
  • энтерококки,
  • пневмококки (в т.ч. резистентные к пенициллину),
  • листерии,
  • клостридии,
  • коринебактерии и т.д.

Гликопептидные антибиотики применяются в стационарах, т.к. чаще всего вводятся внутривенно с помощью капельницы. Причем капельница должна быть очень медленной, чтобы гистамин остался в тучных клетках. Внутримышечные инъекции с применением гликопептидов практически не назначают из-за их болезненности. Гликопептиды при ангине назначаются крайне редко. Они оправдывают себя в случае появления осложнений или риска развития сепсиса.

Аминогликозиды

Аминогликозиды эффективны в случае монотерапии серьезных заболеваний, поэтому их начинают использовать только при тонзиллитах с осложнениями.

Их применение в лечении простых болезней неоправданно, поскольку аминогликозиды — чрезвычайно токсичные антибиотики. Последствия приема аминогликозидов могут оказаться более тяжелыми, нежели сама ангина.

Эти лекарственные средства отличаются узким терапевтическим окном, т.е. эффект от применения антибиотика появляется очень быстро. Так при отсутствии эффекта от других препаратов в терапии заболеваний миндалин может применяться Гентамицин — очень сильный антибиотик, который подойдет для лечения гнойных тонзиллитов. Прочие препараты этого класса очень сильные и чаще всего используются в комплексной терапии туберкулеза. Т.е. при ангине они могут даже навредить.

Видео

На видео рассказывается о причинах лечения ангины антибиотиками и о принципах выбора лекарств. Также в ролике наглядно показывается, к чему может привести неконтролируемый прием медикаментов.

Прогноз

Антибиотики при ангине назначаются доктором в зависимости от симптоматики и проведенных лабораторных исследований. Прием антибактериальных препаратов «вслепую» может привести к тяжелым последствиям и даже — к летальному исходу.

Источник: simptovik.ru

Какие антибиотики принимать для лечения ангины

Многие не хотят пить антибактериальные препараты, так как считают, что от них гораздо больше вреда, чем пользы. В случае с ангиной такой подход абсолютно не верен.

Ангина – это бактериальное или вирусное заболевание, которое возникает вследствие воспаления миндалин. Антибиотики при ангине у взрослых назначаются практически всегда вне зависимости от формы и тяжести заболевания.

Поскольку это заболевание вызывает осложнения в виде нарушения работы почек, ревматизма и отита, очень важно вовремя обратиться к специалисту для назначения курса лечения.

Какие антибиотики принимать при ангине взрослому, чтобы лечение было безопасным и эффективным? В этом материале мы постараемся выбрать лучший антибиотик, который быстро справится с ангиной.

Как правильно принимать?

Прием антибиотиков должен проводиться по определенным правилам, иначе при бесконтрольном приеме чувствительность бактерий к препарату будет снижаться, и в дальнейшем, когда это будет уже действительно необходимо, антибиотик уже не поможет.

Принимать антибиотик необходимо до еды (за 1 час), либо через 2 часа после приема пищи, чтобы ничего не препятствовало его всасыванию. Антимикробное средство необходимо запивать водой.

Каждый препарат имеет свою инструкцию, которая указывает, сколько раз в день и какое количество лекарства можно принимать. Помимо этого, ваш лечащий врач более подробно распишет схему приема.

Гнойная ангина

Для гнойной ангины характерны покраснение и отек гланд, отек шеи, сильная боль в горле, увеличение лимфоузлов. Само название болезни определяет наличие гнойных пробок на миндалинах.

Для лечения гнойной ангины врач всегда назначает антибиотик, а какой именно, зависит от индивидуальных особенностей и возбудителя болезни.

Когда нужны антибиотики

Существуют определенные критерии назначения антибактериальной терапии:

  1. Есть видимый гнойный налет на миндалинах.
  2. При совокупности вышеперечисленных симптомов у больного отсутствуют кашель и насморк.
  3. Наблюдается существенное длительное повышение температуры (выше 38°С).
  4. Имеются болевые ощущения в подчелюстной области шеи, пальпируются увеличенные лимфатические узлы.

При наличии всех этих симптомов врач обязательно будет назначать взрослому антибиотик, даже не дождавшись результатов анализов и обследований, нацеленных на определение возбудителей болезни. Здесь важно не перепутать простуду и ангину, потому что при вирусной инфекции антибиотики неэффективны.

Помните, если бесконтрольно лечиться антибактериальными средствами, можно не только заработать аллергию и дисбактериоз, но и воспитать поколение микробов, которые останутся жить в миндалинах, но будут нечувствительны к данному виду антибиотика. Предоставьте выбор специалисту.

Читайте также:  Чем лечить ангину кроме антибиотиков

Какие бывают?

Антибиотики для взрослых выпускают как в таблетках, так и в уколах. Эффективны для лечения ангины, следующие группы препаратов:

  1. Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
  2. Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
  3. Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
  4. Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.);
  5. Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов.

Лучший антибиотик при ангине

В большинстве случаев ангина вызывается стрептококками и стафилококками. Поэтому при лечении ангины антибиотиками, взрослым чаще всего назначают препараты пенициллинового ряда, которые наиболее эффективны именно против вышеперечисленных микроорганизмов.

Самыми лучшими антибактериальными препаратами из этой группы являются:

  1. Амоксициллин – его назначают чаще всего. Цена 227.00 руб.
  2. Панклав – 325.00 руб.
  3. Флемоксин Солютаб – 227.00 руб.
  4. Рапиклав – 345.00 руб.
  5. Аугментин – 275.00 руб.
  6. Амоксиклав – 227.00 руб.

К сожалению, в ряде случаев у взрослых или детей обнаруживается аллергия на пенициллины. Таким людям назначают антибиотики других фармакологических групп: фторхинолоны, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды.

Не забывайте, что самостоятельное лечение ангины антибиотиками противопоказано, так как недолеченая ангина может стать причиной не только более длительного и дорогого продолжения лечения, но и привести к серьезным проблемам со здоровьем, нарушениям в работе почек и сердца, а у ослабленных людей и лиц с иммунодефицитом даже стать причиной смерти.

Зачем нужно антибактериальное лечение?

Своевременное назначение антибиотиков при ангине позволяет:

  • предотвратить острую ревматическую лихорадку;
  • предотвратить гнойно-воспалительные осложнения;
  • уменьшить тяжесть клинических проявлений ангины;
  • предотвратить заражение бактериальной инфекции членов семьи, коллег, соседей и так далее;
  • снизить вероятность осложнений, в том числе и кардиологических.

Когда возбудитель ангины уже устойчив к тому или иному препарату, то в течение 72 часов не наблюдается заметного улучшения (температура не спадает, налеты сохраняются, общее состояние не улучшается), в этом случае антибиотик нужно заменить на другой.

Помимо антибиотиков

Чтобы болезнь быстрее прошла, в домашних условиях следует соблюдать некоторые правила.

  1. Постельный режим . Больному необходим полный покой. Это поможет уменьшить раздражение и головную боль.
  2. Жаропонижающие. Принимать средства, понижающие температуру, нужно только при повышении ее выше 38 градусов.
  3. Полоскания горла. Это поможет снять раздражение и боль. Для приготовления отвара можно взять ромашку, шалфей, календулу. Хороший эффект также дают лекарственные растворы Фурацилина, Хлоргексидина.
  4. Обильное питье . Большое количество жидкости поможет выведению токсинов из организма, которые способствуют развитию симптомов заболевания.

Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают симптомы этой неприятной болезни, поэтому не мешкайте, обратитесь к врачу.

Амоксициллин

Антибиотик эффективен против большого количества бактерий, который провоцируют ангину. Медики назначают амоксициллин как препарат первой линии при ангине, потому что он достаточно эффективный и имеет мало побочных эффектов.

Среди побочных реакций, которые могут возникнуть при приеме амиксициллина, бывает рвота, диарея, расстройство желудка. Наиболее тяжелыми реакциями на препарат бывают лейкопения, псевдомембранозный колит, агранулоцитоз, анафилактический шок. Цена 227 рублей (таблетки 375 мг, 15 шт.).

Источник: simptomy-lechenie.net

Какие антибиотики нужны при ангине

Курс антибиотиков при лечении [ангины] назначается, когда врач обнаруживает проявления бактериальной активности и связанные с ней симптомы. Антибактериальные препараты представлены большим разнообразием форм и наименований, поэтому вопрос выбора остается актуальным для большинства заболевших. О том, как назначают и подбирают лекарства при ангине, мы расскажем в этой статье.

Какими антибиотиками лечить ангину у взрослых больных

Антибиотики для назначения при ангине как правило относятся к препаратам широкого спектра, способным действовать на стафилококковые и стрептококковые бактерии. это наиболее распространенные представители условно-патогенной микрофлоры — они всегда есть в организме человека, но способны активно размножаться только при определенных условиях. При снижении иммунитета инфекционный агент проникает в первую очередь в миндалины, где вызывает катаральную ангину. Заболевание быстро переходит в [фолликулярную форму], а это уже гнойный процесс.

Сдержать и остановить его развитие могут только специфические средства, подавляющие активность микрофлоры и уничтожающие ее. Это и есть антибиотики, антибактериальные препараты.

Какие антибиотики лучше принимать взрослому при ангине?

Не существует возможности найти самый лучший и эффективный антибиотик для лечения [разных форм ангины]. Причин несколько:

возбудитель заболевания может относиться к стафилококкам или стрептококкам, грибкам кандида, грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам;

антибиотики широкого спектра по-разному воспринимаются организмом человека, иногда они могут вызывать аллергическую реакцию;

лучший, сильный и эффективный антибиотик — это разные характеристики препаратов, которые имеют разные механизмы действия;

эффективность и скорость действия антибиотиков зависит от качества комплексного лечения, которое назначается одновременно и создает условия для максимального эффекта от лекарств.

Что касается группы и ряда препаратов, то врач подбирает их осторожно — нельзя сразу назначать максимально сильный препарат. Чем выше «сила» лекарства, тем больше противопоказаний, ограничений и осложнений связано с его приемом.

Виды антибиотиков для лечения ангины у взрослых

В большинстве случаев гнойные формы ангины начинают лечить антибиотиками пеннициллинового ряда. Это амоксициллин и более стойкая к разрушению ферментами форма — Амоксиклав. Эти препараты имеют минимум побочных эффектов, активно подавляют большую часть патогенной микрофолоры и редко вызывают аллергию.

У пенициллиновых антибиотиков есть ряд важных свойств, необходимых и достаточных для применения при ангинах:

качественное подавление активности и размножения микрофлоры при гнойных процессах;

возможность значительно улучшить состояние больного за счет снижения общей интоксикации;

снижение риска заражения окружающих;

минимальные риски осложнений и побочных эффектов, в том числе со стороны ЖКТ.

Именно пенициллиновая группа дает максимальный эффект при ангинах стрептококкового происхождения. Назначение делается в виде таблеток на 10 дней с приемом по одной таблетке с интервалом в 6 часов. Введение в состав клавулановой кислоты позволяет повысить эффективность лекарства.

Побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и аллергиии возникают примерно у 6-7 % больных. В ряде случаев возникает устойчивость патогенной микрофлоры к лекарству, и тогда назначают более сильные средства.

Группа макролидов

При выявлении аллергии, побочных эффектов и снижения эффекта от пенициллинов переходят к антибиотикам группы макролидов на основе действующего вещества азитромицина. Применяют их по таблетке в день в течение трех дней. Препараты имеют пролонгированный эффект, долго сохраняют концентрацию в крови. Эти лекарства от ангины можно давать только взрослым!

Наибольшую эффективность при стрептококковой фолликулярной ангине демонстрируют таблетки и инъекции эритромицина, Самамед, Зитролид, Азитрокс и аналоги — всегда смотрите на действующее вещество в описании!

Группа цефалоспоринов

Более сложные и активные антибиотики из группы цефалоспоринов применяют при лечении стойких к другим препаратам ангин с выраженным гнойным процессом, переходящим в лакунарную форму. Цефалоспорины относят к лекарствам нового поколения, некоторые составы еще не изучены досконально.

Известно, что вещества этой группы следует принимать с осторожностью, так как они поражают микрофлору кишечника. Наибольшая эффективность отмечена в отношении кокковых заражений.

Назначаются таблетки по 2 раза в день, длительность курса лечения может составлять 5 дней в зависимости от дозировок и конкретного препарата. Цефипим и Цефпиром применяют осторожно, наблюдая за побочными эффектами. Более изучены Цефалексин и Цифран, которые рекомендованы в случаях ангины с устойчиво повышенной температурой.

У многих врачей вызывает сомнение рекомендация принимать пробиотики для восстановления работы ЖКТ, так как реальная эффективность этих составов не доказана. Поэтому и назначение антибиотиков из группы цефалоспоринов делается только с максимальными обоснованиями, при реальной необходимости.

Антибиотики карбапенемы

Группа карбапенемов включает наиболее сильные вещества, способные бороться с патогенной микрофлорой анаэробного типа, бактериями, распространяющими споры. Для лечения ангины показаны Имипенем и Меропенем, которые применяются в больницах в виде инъекций, когда препараты других групп не действуют или вызывают опасные эффекты, а также при наиболее тяжелом течении ангины.

Читайте также:  Сколько заразна ангина при лечении

Специфические средства для лечения ангины у взрослых

Особо назначаются антибиотики со специфическими свойствами:

  1. Тетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин, Макропен.
  2. Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин.

При выявлении грибковой формы заражения применяется нистатин и его аналоги. Ангины вирусного и герпетического поисхождения лечат специфическими средствами, в том числе иммуномодуляторами, эффективность которых не всегда можно с уверенностью назвать доказанной.

Эффект лечения будет достигнут только при комплексном приеме препаратов разного назначения — [лекарства от ангины] имеют несколько уровней действия.

Вопросы об использовании антибиотиков при ангине у взрослых

Нужно ли пить антибиотики при ангине?

Ответ — да, если речь идет о заболевании бактериального происхождения с гнойным течением. При этом обязательно соблюдать периодичность и дозировки, учитывать возрастные особенности приема. Назначать серьезное лечение без бактериального посева для определения типа инфекции нельзя! Через сколько времени начинают действовать антибиотики при ангине?

Все зависит от конкретного препарата. Он начинает поражать бактерии при достижении половинной концентрации в крови, максимальной эффективности достигает при полной концентрации и ее поддержании.

Сколько лечиться антибиотиками при ангине? Можно ли прерывать курс?

Лечение может протекать от трех до десяти дней. При прекращении приема раньше времени концентрация в крови падает, и активность бактерий снова возрастает.

Источник: bronkhi.ru

Антибиотики при ангине у взрослых

Ангина — это инфекционное заболевание, вызванное чаще всего двумя микроорганизмами – стафилококками и стрептококками. То есть эта болезнь заразна. Серьезность заболевания зависит от тяжести поражения миндалин.

Начало ангины всегда острое, сопровождается повышением температуры до высоких цифр, симптомами общей интоксикации, увеличением в размерах миндалин, болями при глотании, появлением гнойничковых налетов в зеве, болезненностью и отеком переднешейных лимфатических узлов.

У ангины есть термин — острый тонзиллит, чаще всего при этом заболевании поражаются миндалины по типу:

  • лакунарной ангины — пленочные желтоватые налеты, покрывающие всю поверхность или располагающиеся в лакунах
  • фолликулярная ангина — на миндалинах появляются узелки -бело=желтые, мелкие, просвечивающие сквозь слизистую.
  • язвенно-пленчатая

Вирусная ангина

Самой распространенной причиной воспаления и отека глотки является вирусные инфекции- грипп, ОРВИ (чем отличаются), но к ангине после перенесенного ОРВИ приводит сопрофитная кокковая флора, дающая гнойные налеты. К вирусным ангинам также относят герпетическую, энтеровирусную, аденовирусную (см. лечение энтеровирусной инфекции).

Бактериальная ангина

По статистике бактериальная ангина вызвана следующими бактериями: 10 процентов – стрептококк совместно со стафилококком, 10 процентов – только стафилококк, 80 процентов – гемолитический стрептококк. Реже поражают горло такие инфекции как гонорея (у женщин) и хламидиоз. Поэтому прежде, чем назначать антибиотики при ангине у взрослых, врач должен определить, чем вызвано воспаление. Ангина у детей, особенно у маленьких, ослабленных и часто болеющих, носит гнойный характер, что проявляется в виде фолликулярной ангины, лакунарной ангины. При положительном стрептококковом тесте и если у больного следующие симптомы, то врач должен сразу же назначить антибиотики:

  • Отсутствие насморка и кашля
  • Высокая температура (свыше 38С)
  • Болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы
  • Отсутствие сыпи на теле (исключение скарлатина)
  • Видимый налет на гландах, миндалины очень красные и увеличенные

Грибковая ангина

Такая ангина вызывается дрожжеподобными грибками, когда на фоне длительного лечения антибиотиками и прочих провоцирующих факторах происходит снижение местного иммунитета в ротовой полости. Отличие ее в том, что симптомы интоксикации слабые, температура тела не высокая. Рыхлые налеты, напоминающие творог, образуются на слизистой глотки, они легко снимаются, при этом обнажается воспаленная, гладкая «лакированная слизистая». При грибковой ангине врач назначает противогрибковые препараты.

Специфические ангины

При некоторых инфекционных и вирусных заболеваниях, часто наблюдается вторичные ангины, когда на фоне поражения органов и систем в горле наблюдаются ангинозные изменения. Ангинами сопровождаются следующие заболевания:

  • Ангина при скарлатине
  • Ангина при сифилисе
  • Ангина при туляремии
  • Ангина при лейкозе
  • Ангина при агранулоцитозе
  • Ангина при инфекционном мононуклеозе
  • Ангина при энтеровирусной инфекции
Какие антибиотики пить при ангине?

Всем известно, что антибиотики наносят вред организму, особенно бесконтрольное их использование. Самостоятельное применение любых лекарственных средств недопустимо, тем более антибактериальных препаратов. Согласно данным некоторых исследований более 50 процентов больных прекращают принимать антибиотики против ангины как только произошло облегчение симптомов заболевания, и только 20 процентов строго выполняют рекомендации врача до полного выздоровления.

В то же время в случаях, когда воспаление в полости рта протекает тяжело, без них не обойтись и какие антибиотики принимать при ангине, каким курсом — должен определить только врач, исходя из тяжести заболевания, в дозировке и сроках лечения, рассчитанных по весу и возрасту больного ребенка или взрослого. Выбор антибиотика при ангине у взрослых зависит от бактерии, вызывающей ангину, от наличия аллергии у пациента на те или иные препараты. Длительность приема антибиотика обычно от 5 до 10 дней (пенициллины 10 дней, макролиды 5 дней).

Какой антибиотик лучше при ангине? При отсутствии аллергии на антибиотики пенициллинового ряда лучше всего применять их, они приносят наименьший вред организму, и эффективны при стрептококковой инфекции, поэтому лучший антибиотик при ангине:

Антибиотики первого ряда

Пенициллин Бициллин порошок для в/мыш. введения 12-20 руб. 1 шт
Амоксициллин
  • Амоксициллин (40-100 руб),
  • Флемоксин солютаб (220-400руб),
  • Оспамокс (80 руб),
  • Амосин (60 руб),
  • Экобол (60 руб)
  • Оспамокс (80 руб)
Амоксициллин с клавулановой кислотой При резистентности бактерий к амоксициллину эффективнее принимать:
  • Амоксиклав (120 -250 руб)
  • Аугументин (150-250 руб)
  • Флемоклав (270-370)
  • Рапиклав (320 руб)
  • Экоклав (320 руб)
  • Кламосар (360 руб)

Антибиотики второго ряда — макролиды

Азитромицин
  • Азитромицин 110-130 руб (в двойной дозировке в течение 5 дней),
  • Сумамед 220-360 руб.
  • Азитрокс 280 руб
  • Хемомицин 150-240
  • Азидроп 300
  • Зи-фактор 230
  • Суитрокс 230
  • Зитролид 300
  • Экомед 130 руб.
Спирамицин
  • Спирамицин 230 руб.
  • Ровамицин 1150 -1500 руб.
Кларитромицин
  • Кларитромицин (200-250 руб)
  • Фромилид (300 руб)
  • Клацид 380 руб.
  • Экозитрин 200 руб.
  • Класине 200 руб.
  • Кларбакт 240 руб.
Джозамицин Вильпрафен 520 руб.
Мидекамицин Макропен 250-300 руб.

Цефалоспорины

Цефиксим
  • Панцеф табл 350 руб
  • Иксиф люпин 470 руб суспензия
  • Супракс суспензия 580, капсулы 670, табл. 1000 руб
Цефотаксим
  • Цефотаксим 12-50 руб 1 шт. для в/мыш.
  • Цефтриаксон 20-30 руб 1 шт для в/мыш.
  • Роцефин 500 руб 1 шт для в/мыш.
Цефтазидим
  • Цефтазидим 80 руб 1 шт для в/мыш.
  • Фортум 200-400 руб 1 шт для в/мыш.
Цефоперазон
  • Цефобид 280 руб 1 шт. в/мыш
  • Сульперазон 450 рб 1 шт в/мыш.
Цефепим (4 поколение)
  • Цефепим 100 рбу 1 шт. в/мыш
  • Максипим 180 руб 1 шт. в/мыш
  • Цефомакс 100 руб 1 шт. в/мыш

Когда возбудитель ангины уже устойчив к тому или иному препарату, то в течение 72 часов не наблюдается заметного улучшения (температура не спадает, налеты сохраняются, общее состояние не улучшается), в этом случае антибиотик нужно заменить на другой. И в случае, когда есть аллергические реакции, можно использовать другие антибиотики широкого спектра действия (см. Как правильно принимать антибиотики — 11 правил).

Обязательным условием скорейшего выздоровления является полоскание горла. Об этом есть подробная статья Чем полоскать горло при ангине.

Жаропонижающие средства

При очень высокой температуре также необходимо использовать обезболивающие, жаропонижающие препараты, чтобы облегчить боль при глотании, головную боль, уменьшить слабость от интоксикации:

Однако известный факт, что если температура при ангине меньше 38,5 градусов, то лучшее ее не сбивать, так как во время повышения температуры в организме активно вырабатываются антитела к бактериям и вирусам, вызвавшим заболевание. Поэтому, если температуру можно терпеть, то сбивать ее не желательно. При назначении антибиотика, к которому чувствительны бактерии, вызывавшие воспаление, температура падает и улучшение наступает на 2-3 день.

Осложнения

При отсутствии антибактериального лечения это заболевание грозно своими осложнениями, такими как отит, синусит, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, энцефалит, миокардит, панкардит, перикардит, острый пиелонефрит, геморрагический васкулит и пр. Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают течение этой неприятной болезни.


Источник: zdravotvet.ru