Антибиотики при лечении бактериальной ангины

Антибиотики при ангине – список препаратов, дозировки, какие лучше выбрать

Ангина является заболеванием горла, характеризующееся воспалительным поражением лимфатических узлов глоточного кольца, преимущественно небных миндалин, или как их называют в народе – гланд.

Научное наименование ангины – острый тонзиллит.

Причиной воспаления миндалин является инфекция – главным образом бактерии (особенно стрептококки и стафилококки), реже вирусы.

Основное лекарство при лечении бактериальной ангины – антибиотики.

Назначение, применение, сколько пить антибактериальное средство делает только врач – на основании исследования мазков из горла.

Если причиной ангины является вирусная инфекция – антибиотики не помогают. Именно в этом и кроется неприятный момент в самолечении. Более того, если человек сам применяет антибиотик не по назначению, т.е. когда он вообще не нужен, у патогенной микрофлоры, которая практически всегда в минимальном количестве присутствует в организме вырабатывается устойчивость к этому веществу, и, когда человек действительно заболеет на бактериальную ангину, этот антибиотик уже не помогает, и врачу нужно подбирать другой препарат.

Важно также отметить, что под бактериальной ангиной чаще всего подразумевается – гнойная ангина, поскольку именно бактерии способствуют образованию на гландах и в них гнойного содержимого. К таким относятся – фолликулярная, лакунарная и другие виды ангины.

Антибиотики при ангине – список основных препаратов

При подозрении на бактериальную ангину (наличие гнойного экссудата на поверхности миндалин) врач обычно назначается антибиотик широкого спектра действия. В это же время из глотки берется мазок и проводится его исследование на бактериальную микрофлору и ее устойчивость к различным антибактериальным веществам. После, в случае необходимости, курс лечении корректируют, применяя лекарство более целенаправленно.

При ангине у взрослых обычно назначают антибиотики одной из трех групп – пенициллины, цефалоспорины или макролиды.

Антибиотики пенициллинового ряда

Действие пенициллинов основывается на разрушении стенок клеток патогенных бактерий в во время их синтеза (деления), что в итоге приводит к разрушению инфекции. Из основных преимуществ – малая токсичность или ее отсутствие, а также отсутствие нейтрализации вещества соляной кислотой, когда лекарство попадает в органы пищеварения. Применяется практически у всех категорий населения – и у взрослых, и у детей.

Основные пенициллины при ангине:

«Ампициллин» — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Применяется при различных ОРЗ, инфекциях мочевыделительной системы, сердечно-сосудистой системы и других. Эффективен против пневмококков и других стрептококков, сальмонелл, шигелл, кишечной палочки, протей, энтерококков и других. Суточная дозировка для взрослых не должна превышать – 2-3 г, у детей – 100 мг/кг. В день – принимается 4-6 раз. Курс лечения – 5-21 день, в зависимости от тяжести и эффективности терапии. Противопоказания – повышенная чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам, ВИЧ-инфекция, тяжелые нарушения в работе печени и почек, колит и другие заболевания ЖКТ на фоне антибиотикотерапии. Не эффективен при выработке инфекцией бета-лактамазы.

«Амоксициллин» — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Применяется при тонзиллите, бронхите, пневмонии и других ОРЗ, пиелонефрите, уретрите и других заболеваний мочевыводящих путей, гонорее, энтерите и колите. Суточная дозировка взрослым и детям от 10 лет и массой от 40 кг – 1,5-3 мг, в зависимости от тяжести болезни (по 0,5 мг 3 раза в день). Детям 5-10 лет – по 250 мг/3 раза в сутки. Детям 2-5 лет – по 0,125 мг/3 раза в сутки. Детям до 2х лет – 20 мг/1 кг массы тела. Взрослым – в виде таблеток, детям – суспензии. Противопоказания – сверхчувствительность к пенициллинам, инфекционный мононуклеоз. Не эффективен при выработке инфекцией бета-лактамазы.

«Аугментин» — антибиотик широкого спектра действия, который основан на 2х веществах – амоксициллина и клавулановой кислоте. Главной особенностью в отличии от ампициллина и амоксициллина является наличие эффективности при выработке бактериями бета-лактамазы (фермента, разрушающего действие пенициллина). Показания к применению – ОРЗ, сепсис, септицемия, перитонит, сифилис, уретрит, пиелонефрит, гонорея, остеомиелит, эмпиемы, абсцессы. Дозировки – по назначению. Противопоказания – 1й триместр беременности, кормление грудью, повышенная чувствительность к препарату, при появлении аллергической реакции на лекарство (крапивница, эритематозная сыпь), тяжелые нарушения в работе печени.

Антибиотики цефалоспоринового ряда

Действие цефалоспоринов, как и пенициллинов основывается на разрушении стенок патогенных бактерий при их синтезе, из-за чего они становятся неустойчивы и разрушаются. Эффективны к пневмококкам и другим стрептококкам, стафилококкам, Неэффективны или малоэффективны в отношении энтерококков (в зависимости от поколения цефалоспорина), листерий и метилциллинорезистентного золотистого стафилококка.

Основные цефалоспорины при ангине:

«Цефалексин» — антибиотик широкого спектра действия, относящийся к цефалоспоринам 1го поколения. Эффективен к пневмококам и другим стрептококкам, стафилококкам, гемофильной палочке, кишечной палочке, сальмонелле, шигеллам, протеям, трепонемам и клебсиеллам. Не эффективен против энтерококков и микобактерий туберкулеза. Применяется не только при инфекционных ЛОР-заболеваниях, но и при заболеваниях мочевыделительной системы, опорно-двигательного аппарата, кожи и других органов и систем инфекционного характера.

«Цефуроксим» — антибиотик широкого спектра действия, относящийся к цефалоспоринам 2го поколения. Эффективен к бета-лактамазам, а также бактериям, которые устойчивы к ампициллину и амоксициллину. Применяется при ОРЗ, синуситах, отите, артритах, бурситах и синовитах, остеомиелите, импетиго, фурункулезе, рожистом воспалении, аднексите, пиелонефрите, уретрите, цистите и других заболеваниях. Дозировки – по назначению. Противопоказания – повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

«Цефтриаксон» — антибиотик широкого спектра действия, относящийся к цефалоспоринам 3го поколения. Применение целесообразно производить в тех случаях, когда «Цефалексин» и «Цефуроксим» не смогли справится с инфекцией. Не эффективен против энтерококков.

Макролиды

Макролиды представляют собой группу наименее токсических веществ с антибактериальной активностью, действие которых основывается на разрушении синтеза белка на рибосомах клетки инфекционного микроорганизма. Из других особенностей макролидов является незначительный противовоспалительный эффект, а также иммуномодулирующее действие.

Применение макролидов назначается в случае резистентности у пациента инфекции на пенициллины или цефалоспорины, а также если присутствуют противопоказания к приему лекарств и первых двух групп.

Основные макролиды при ангине:

«Эритромицин» — антибактериальный препарат широкого спектра действия природного происхождения, обладающий схожей с пенициллинами антимикробной активностью. Не активен против большинства микобактерий, грибов. Применяется преимущественно при аллергии на «Ампициллин» и другие антибактериальные препараты из группы пенициллинов. Назначается при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, глаз, органов мочевыделительной системы, гнойничковом поражении кожи. Дозировка для взрослых и детей от 14 лет – 250 мг (500 мг при тяжелом поражении) за 1 раз, но не более 2 г в сутки, за 1 час до приема пищи. Детям до 14 лет из расчета 20-40 мг на 1 кг массы тела. Противопоказан при тяжелом поражении печени и индивидуальной непереносимости вещества.

«Азитромицин» — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, азалид. Не обладает активностью по отношению к грамположительным бактериям, которые устойчивы к «Эритромицин». Дозировка при ангине и других инфекционных заболеваниях ЛОР-органов составляет 500 мг в 1 день в 1 прием, 250 мг со 2 по 5 день за 1 раз. Принимать нужно за 1 час до еды или через 2 часа после. Курс лечения – 1,5, не более.

«Джозамицин» — природный антибиотик широкого спектра действия. Эффективен в тех случаях, когда у больного присутствует резистентность (устойчивость) инфекции ЛОР и других органов к Эритромицину и пенициллинам. Применяется при тонзиллитах, фарингитах, ларингитах, трахеитах, бронхитах, пневмонии, синуситах, отитах, дифтерии, коклюше и т.д. Суточная дозировка для взрослых – 1-2 г за 3-4 приема (не более 3 г при тяжелом поражении), детям – 50 мг на 1 кг массы, за несколько приемов. Противопоказания – повышенная чувствительность к макролидам, тяжелое поражение печени и желчевыводящих путей.

Какой антибиотик лучше выбрать?

Выбор антибиотика обычно производится в порядках, которые указаны на сайте. Однако, правильный выбор может сделать только врач, на основании бактериологического исследования мазка из горла и определения чувствительности выявленной инфекции к тому или иному антибиотику.

Также не рекомендуется применять одновременно несколько антибиотиков, поскольку это может лишь нагрузить в работе печень, ослабить иммунитет, но пользы не принести, поскольку некоторые из них обладают одной и той же эффективностью.

Источник: medicina.dobro-est.com

Лечение тонзиллита антибиотиками

Тонзиллит – инфекционное заболевание, при котором воспаляются глоточные и небные миндалины. Чаще всего заболевание развивается под действием стрептококков, стафилококков, реже вирусов и грибков.

Внимание! Объявлен карантин в мире, карту заражения и смертности от вируса по планете, а также новую информацию о симптомах, можете узнать по ссылке Коронавирус COVID-19

Применение антибиотиков при тонзиллите помогает организму быстрее победить болезнь и избежать развития серьезных осложнений. Но в некоторых случаях лечение заболевания может проводиться без применения антибактериальных препаратов.

Особенности течения острой и хронической форм тонзиллита

В обиходе тонзиллит называют ангиной. Однако чаще определение «ангина» применяется к состоянию, вызванному обострением хронической формы заболевания.

Острый тонзиллит характеризуется мгновенным развитием. Сначала человек испытывает боль в горле. Чуть позже температура тела повышается до 40 0 С.

Читайте также:  Кто лечит ангину лор или терапевт

Отсутствие лечения или неправильно подобранная терапия приводят к тому, что симптомы воспаления со временем исчезают. Однако под влиянием провоцирующих факторов (например, при переохлаждении) вспыхивают с новой силой. В этом случае можно говорить о переходе тонзиллита в хроническую форму – длительному воспалению глоточных и небных миндалин.

Распространенные антибактериальные препараты

Тонзиллит – тяжелое заболевание, способное привести к развитию ряда тяжелых последствий. К ним относятся:

  • воспалительный процесс в тканях миокарда и перикарда с их последующим разрушением;
  • нарушение функций почек;
  • воспалительные заболевания костей и суставов.

Применение антибактериальных препаратов оправдано только в случае бактериальной природы происхождения тонзиллита. Для лечения грибковой ангины применяются антимикотические средства.Если же возбудителем болезни стали вирусы, лечение чаще всего основывается на применении местных антисептических средств. Именно поэтому лечение заболевания следует доверить опытному специалисту, который назначит нужный препарат после определения типа возбудителя.

Антибактериальная терапия при ангине подразумевает назначение лекарственных средств, входящих в состав следующих групп:

  • пенициллинов;
  • цефалоспоринов;
  • макролидов.

Антибиотики из группы пенициллинов

Амоксициллин (Флемоксин солютаб). В состав данного препарата входит одноименное действующее вещество. Амоксициллин эффективно уничтожает грамположительные и грамотрицательные штаммы аэробов. Применяется при лечении бактериального тонзиллита, развивающегося на фоне поражения организма стрептококками и стафилококками. Ампициллин не назначается, если возбудителем ангины являются грибы, микоплазмы и вирусы.

Бициллин. Данный препарат выпускается в форме порошка для приготовления инъекций. Действующим веществом является бензатина бензилпенициллин. Препарат эффективен против ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий. Его не применяют, если возбудителями ангины являются грибки, вирусы и бактерии, нечувствительные к пенициллину.

Флемоклав. В состав данного препарата входит два активных вещества:

Антибактериальное средство эффективно уничтожает большинство бактерий. Спектр действия амоксициллина расширяется за счет добавления клавулановой кислоты. Флемоклав противопоказан к приему, если тонзиллит возник на фоне инфекционного мононуклеоза.

Аугментин, Амоксиклав. В состав препаратов входят следующие активные вещества:

Лекарственные средства выпускаются в форме таблеток и порошка для приготовления суспензий. Они эффективны против большинства видов бактерий. Аугментин и Амоксиклав можно применять при лечении детей с 3-х месяцев. Однако до 12 лет детям следует принимать препарат в суспензиях.

Антибиотики из группы цефалоспоринов

Цефазолин. В составе препарата содержится одноименное действующее вещество. Антибактериальное средство выпускается исключительно в виде порошка для приготовления внутримышечных и внутривенных инъекций. Данная особенность вызвана тем, что цефазолин разрушается в желудочно-кишечном тракте, не успевая всасываться в кровь.

Препарат применяется при лечении тонзиллита и гнойной ангины, так как эффективен против большинства патогенных микроорганизмов.

Цефадроксил. Активным веществом препарата выступает цефадроксил. Данное средство выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • гранулы для приготовления суспензий.

Цефадроксил обладает широким спектром антимикробного действия и успешно применяется при лечении бактериального тонзиллита.

Цефиксим. Действующим веществом препарата является цефиксим. Средство выпускается в двух лекарственных формах:

  • таблетки;
  • порошок для приготовления суспензий.

Антибиотик относится к группе цефалоспоринов 3 поколения и эффективен против большинства бактерий. Цефиксим не назначают, если тонзиллит возник на фоне поражения стрептококками группы D и некоторыми видами стафилококков.

Цефтриаксон. Действующее вещество – цефтриаксон. Выпускается препарат в форме растворов для инфузий. Относится к цефалоспориновым антибиотикам 3 поколения. Эффективен против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Противопоказан к применению, если развитие тонзиллита вызвано стафилококками и стрептококками группы D.

Цефепим. В составе антибактериального средства содержится действующее вещество – цефелим. Выпускается в форме порошка для приготовления внутримышечных и внутривенных инъекций. Относится к группе цефалоспориновых антибиотиков 4 поколения. Эффективно уничтожает любые виды бактерий, устойчивые к цефалоспоринам 3 поколения.

Антибиотики из группы макролидов

Азитромицин, Сумамед, Зитролид. В составе антибактериальных средств содержится азитромицин. Выпускаются в двух лекарственных формах:

  • таблетки;
  • порошок для приготовления суспензий для внутреннего приема.

Азитромицин помогает бороться с множеством патогенных микроорганизмов. Исключение составляют вирусы и бактерии, устойчивые к действию эритромицина.

Кларитромицин, Клацид. Антибактериальные средства выпускаются в форме капсул и таблеток, в составе которых содержится действующее вещество – кларитромицин. Это эффективное средство помогает бороться с ангиной, развивающейся на фоне поражения различными видами бактерий, в том числе энтеробактериями, и внутриклеточными микроорганизмами.

Лечение ангины без антибиотиков

Ангина бывает первичной и вторичной. Во втором случае развитию заболевания способствуют другие инфекционные недуги, например, вирус герпеса, корь, скарлатина. Заболеванию подвержены люди, подвергающиеся неблагоприятному воздействию окружающей среды. К неблагоприятным факторам относятся:

  • частые переохлаждения;
  • нарушение носового дыхания;
  • вдыхание пыли, газов;
  • чрезмерно сухой воздух.

Существует несколько форм тонзиллита, каждая из которой отличается особенностями течения. Наиболее легкой формой является катаральная ангина, когда происходит поверхностное поражение миндалин. В этом случае лечение не требует применения антибиотиков. Достаточно выполнения следующих рекомендаций:

  • горло прогревают с помощью полуспиртовых компрессов;
  • производят орошение и полоскание горла антисептическими растворами;
  • усиливают питьевой режим.

Улучшить состояние больного можно с помощью употребления теплых морсов, приготовленных из клюквы, брусники. Также полезны напитки с добавлением сока лимона.

Антибиотики при тонзиллите требуется применять, если развиваются более тяжелые формы болезни — фолликулярная и лакунарная. Они сопровождаются нагноением, образующимся в фолликулах и лакунах. Эти формы болезни более тяжелые и угрожают развитием тяжелых осложнений в виде поражения сердечной мышцы и суставов.

Лечение острой формы

Острый тонзиллит отличается тяжелым течением. В этот период больным следует особое внимание уделить питанию. В состав рациона включают больше продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту. Исключается грубая пища, способная повредить слизистую оболочку горла.

Применение антибиотиков необходимо в случае развития тонзиллита под действием бактерий и грибов. Если же возбудителем болезни являются вирусы, антибактериальные средства не только бесполезны, но и способы нанести организму непоправимый вред.

Чем лечить ангину

Наиболее эффективны при тонзиллите полоскания горла. В качестве лекарственных растворов применяют настои следующих трав:

Хороший эффект достигается при полоскании горла растворами соли, фурацилина, борной кислоты.

Препараты Фото Цена
Гексорал От 177 руб.
Мирамистин От 209 руб.
Биопарокс Уточняйте
Ингалипт От 86 руб.

Антибиотики необходимы при выраженных симптомах болезни и отсутствии эффекта при использовании альтернативных средств. Однако назначать вид препарата и определять дозировку должен врач. После проведения антибактериальной терапии требуется реабилитационный курс лечения, заключающийся в восстановлении кишечной микрофлоры и укреплении иммунитета.

Источник: gorlonosik.ru

Антибиотики при ангине

Ангина — это достаточно распространенное инфекционное заболевание, которое знакомо практически всем людям. Ею можно заболеть как летом, так и зимой. Например, для ее появления, достаточно будет попить холодную газированную воду, поесть мороженое на морозе, а также этому могут поспособствовать и другие причины.

Но для того, чтобы начать лечение антибиотиками, необходимо проконсультироваться со специалистами, поскольку от них нет никакой пользы при терапии вирусных заболеваний, которые могут быть вызваны стрептококками, вырабатывающие устойчивость к их воздействию.

Почему не рекомендуется заниматься самолечением при ангине?

  1. Не стоит делать для собственной же безопасности, потому что некоторые из них могут вызвать побочные эффекты при длительном использовании. Поэтому также не рекомендуется применять препараты, которыми лечили бабушки своих внуков. Ведь наука не стоит на одном месте, и предлагает современному поколению массу действенных медикаментов.
  2. Нужно слушать рекомендации лечащего врача, а не читать различные советы на медицинских форумах. Стоит уяснить одну простую истину, что подошло одному человеку, может оказаться не эффективным для другого.

А специалист, прежде чем, озвучить свои рекомендации, сначала ознакомиться с картой пациента, посмотрит, какие были перенесены заболевания, на какие препараты имеется аллергия и с другой не менее важной информацией.

Также стоит знать и о том, что те советы, которые публикуются в Интернете, например, для лечения ангины в домашних условиях, не всегда издаются специалистами из медицинской сферы.

Главное, о чем следует помнить будущему пациенту, что лечение ангины без антибиотиков просто невозможно. Но они в обязательном порядке должны быть назначены врачом, что, в свою очередь, поможет обойтись без осложнений и приблизить долгожданный день выздоровления. Поэтому очень важно слышать рекомендации высококвалифицированного работника, врача.

Как определить какая ангина: бактериальная или вирусная

Это можно сделать по следующим ниже приведенным критериям:

  1. Наблюдается высокая температура тела.
  2. Лимфатические узлы болят и увеличены.
  3. Отсутствует кашель.
  4. Возраст до пятнадцати лет.
  5. На миндалинах присутствует светло-желтый налет.
  • Если отсутствует 3-4 признака — отсутствие стрептококковой ангины на все 80%;
  • Если 4 из 5, скорее всего, это 45-60% стрептококковой инфекции.

Когда по симптоматики пациента тяжело определить вид протекающей ангины, проводится лабораторное исследование. Для этого берется мазок с задней стенки глотки либо с поверхности гланд. Такие результаты гарантируют точное определение степени заболевания.

При стрептококковой ангине обязательно принимать антибиотики

Насколько бы широко не было распространено мнение о необходимости приема медикаментов, они нужны далеко не всегда, но в данном случае, их применение важно.

Прежде всего, они назначаются специалистами для предупреждения своего рода осложнений. Такие лекарственные средства не оказывают большое влияние на выраженность ангины и на длительность ее лечения.

Самая «грубая» ошибка, которую совершает каждый пациент, — это прекращение их приема, как только им существенно полегчало. Для полного выздоровления, необходимо до конца следовать предписаниям врача и соблюдать постельный режим, а не спешить вставать с кровати и проявлять слабость по отношению к прохладительным напиткам и прогулкам на свежем воздухе без особой надобности.

Но следует знать о том, что если забросить лечение, могут возникнуть осложнения (отит среднего уха, к примеру) в первые 14 дней начала заболевания, абсцесс гланд в течение 2 месяцев с начала болезни.

Гной постепенно будет скапливаться на воспаленных миндалинах и при вдохе может запросто попасть в легкие, это, в свою очередь, спровоцирует появление пневмонии, и ее обострение.

Какие антибиотики пить при ангине?

В зависимости от тяжести и типа ангины, могут быть назначены специалистами следующие антибиотики:

  • Аспирин. Сразу стоит предупредить, что его прием не рекомендуется при беременности. В основном он оказывает обезболивающее и противовоспалительные действия, а также достаточно быстро сбивает высокую температуру тела, которая, как правило, держится от 38 до 39 градусов по Цельсия;
  • Амоксициллин. Его прием особенно рекомендуется при бактериальной ангине. Оказывает бактериальное действие;
  • Цефалоспории. Это лекарственное средство зарекомендовало себя особенно хорошо в борьбе с эктеробактериями и стафилококками. В том случае, если обнаружена гнойная ангина, необходимо проконсультироваться со специалистом и включить его в расписание приема антибиотиков;
  • Эритромицин. Антибактериальное средство. Его назначают при таких заболеваниях, появлению которых поспособствовали микроорганизмы, в частности стрептококки;
  • Ампициллин. Применяется при лечении органов дыхания, является полусинтетическим антибиотиком.

Все вышеперечисленные средства знакомы всем и каждому, кто лечится сам или занимается профилактикой своих детей. В некоторых случаях, врачи их назначают в комплексе с более сложными по составу лекарствами.

И все же следует повторить для лучшего усвоения информации — гнойная ангина лечится довольно долго, поэтому порекомендовать правильные таблетки и прописать правила их приема, может только врач, а не общеизвестные инструкции из открытого информационного доступа.

Показатели для применения антибиотиков:

  • При пневмонии, гнойном отите и / или синусите в острой хронической форме;
  • При паратонзиллите и эпиглотите.

Лечение ангины в обязательном порядке должно осуществляться под наблюдением специалистов.

Основанием для пересмотра лечения пациента могут стать следующие факты:

  1. Возникновение нежелательных аллергических реакций.
  2. Отмечается тенденция к ухудшению самочувствия, отсутствуют признаки улучшения после длительной терапии.
  3. Возбудитель инфекции оказался иным, чем предполагался при начальном обследовании.

Для того чтобы пациент быстрее пошел на поправку, врачи изначально должны провести все необходимые исследования для предупреждения ранее перечисленных факторов, как только он попал в больничную палату. Помимо этого, необходим тотальный надзор и контроль динамики на протяжении всего курса реабилитации.

Какие антибиотики считаются самыми эффективными

Наиболее действующими препаратами при лечении ангины стали:

  1. Бензипенициллин. Не было выявлено ни одного случая с индивидуальной непереносимости у пациентов при его инъекции. К тому же с его помощью, уже через десять дней можно перейти на пероральное применение бензатина бензилпенициллина.
  2. Феноксиметилпенициллин/амоксициллин. Как правило, они выписываются для приема перорально, если невозможно ввести препарат внутримышечно.
  3. Ибупрофен, нимесулид. Их лучше всего применять для снятия жара, поскольку они гораздо эффективнее, чем общеизвестный парацетамол.

В том случае, если будут выявлены симптомы непереносимости группы пенициллинов, срочно заменить на хемолицин, сумамед, азитромицин.

Общий курс составляет примерно от 2 до 5 суток, взрослому принимать по 250 мг. Для лечения ангины у детей, прием осуществляется по 100 мг.

Помимо приема антибиотиков, необходимо выполнять промывание и полоскание горла.

  • Диарея;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Слабость;
  • Сонливость;
  • Головокружение и некоторые другие.

Их появлению может поспособствовать неправильный прием, то есть, когда пациент в них не нуждается и применение без причины.

Поэтому чтобы лечение производилось грамотно, необходимо следовать четким предписаниям врача.

Источник: o-angine.ru

Как вылечить ангину и принимать ли антибиотики?

Заболевания верхних дыхательных путей могут иметь вирусную, грибковую и бактериальную природу.

Поражение миндалин в 20% случаев вызывает Р-гемолитический стрептококк группы А, в остальных случаях инфекционный процесс вызывают стрептококки групп С и G, реже: нейссерии (возбудители гонореи), коринебактерии дифтерии, спирохеты, микоплазмы, хламидии.

При вирусной ангине причиной могут стать аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, грипп, парагрипп, вирус Эпштейна-Барра, Коксаки и др [1] . Среди грибковых поражений 95% приходится на инфекции Candida albicans [2] .

При лечении ангины необходимо подбирать терапию строго в соответствии с тем, какими возбудителями вызвана болезнь. Если заболевание вызвано бактерией стрептококка, терапия предусматривает прием специальных препаратов. Однако нужно помнить, что ставить диагноз и назначать лечение при ангине должен врач.

Обычно лечение ангины проводит врач-терапевт, оториноларинголог, педиатр, инфекционист (в случае специфических возбудителей).

Общие рекомендации по режиму для пациентов с ангиной

Ангина может иметь различные формы заболевания и различаться по степени тяжести болезни, однако существуют правила, которые нужно соблюдать пациентам с инфекционным поражением верхних дыхательных путей. Сами по себе они не гарантируют выздоровления, однако, будут способствовать эффективному лечению.

Режим: домашний, постельный

Ангину нельзя переносить на ногах: это чревато переходом в хроническую форму, появлением осложнений. К тому же пациенты с ангиной остаются заразными в первую неделю после начала лечения и представляют опасность для общества.

Дома пациентам советуют чаще проветривать комнату, увлажнять воздух, чаще проводить влажную уборку и носить маску при общении с членами семьи.

Когда больного с ангиной могут положить в больницу?

В случае тяжелого течения ангины может потребоваться госпитализация. Поводом для стационарного лечения могут стать: инфекционный токсикоз, общее тяжелое состояние, необходимость изоляции от коллектива, гнойные осложнения, наличие сопутствующих заболеваний, усугубляющих течение болезни 2 .

Диета

Рекомендуется обильное питье: морсы, травяные настои, негазированная минеральная вода. Все напитки должны быть теплыми. В первые дни, пока состояние тяжелое, люди могут отказываться от еды. После улучшения состояния пища должна быть мягкой, питательной, преимущественно растительно-молочной, обогащенной витаминами [3] .

Прием жаропонижающих средств и контроль температуры тела

При ангине жар может доходить до 39,5 градусов и выше. При таких значениях температуру нужно снижать с помощью нестероидных противовоспалительных средств, таких, как парацетамол, ибупрофен и др. 2

Местное лечение

  • Полоскания горла растворами антисептиков, обезболивающих, противовоспалительных средств (раствор соды, соли, йод, ромашки, календулы, фурацилина, мирамистина и др.),
  • Ингаляции щелочно-солевыми растворами, диоксидином, минеральной водой,
  • Применение пастилок, леденцов с лекарственными веществами и растительными компонентами.

Важно! Такие меры можно отнести к вспомогательной терапии, которая в самостоятельной форме не сможет вылечить ангину. Полоскания, пастилки и леденцы помогают лишь уменьшить или снять неприятные ощущения, боль, убрать першение в горле, смягчить его, но они действуют только местно и не являются заменой антибиотикам!

КОГДА МОЖНО ОБОЙТИСЬ БЕЗ АНТИБИОТИКОВ?

При вирусной природе заболевания, которую в большинстве случаев имеет фарингит, обычно достаточно избегать физических нагрузок, пить больше жидкости, применять антисептики (полоскание, орошение, пастилки).

При сильной боли в горле и/или повышении температуры тела (обычно выше 38°С) лечить ангину можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена или парацетамола). Организм благодаря такой поддержке сам быстро борется с вирусом. Принимать антибиотики в таком случае нет смысла и необходимости.

Если ангина была грибком, то назначаются противогрибковые средства.

Когда антибиотики необходимы?

Если у вас или вашего ребенка диагностировали стрептококковый тонзиллит или фарингит (а возможно и сочетание этих заболеваний – тонзиллофарингит), лечение его нужно проводить обязательно с применением антибиотиков.

Причем подбирать их тоже нужно, не основываясь на информации из интернета или советах друзей. О том, как лечить ангину, вам расскажет врач. Специалист проведет осмотр и при необходимости направит на лабораторные анализы. По результатам исследований врач сможет назначить прием подходящих антибиотиков при ангине.

Препараты действуют очень избирательно. Лечение ангины антибиотиками предусматривает воздействие на определенный тип бактерии. То, что поможет при стрептококковой инфекции, не справится с легионеллой.

Путаница происходит оттого, что некоторые антибактериальные средства называют «антибиотиками широкого спектра действия», и людям непосвященным кажется, что такие лекарства должны убивать множество типов бактерий. На деле же этот термин означает, что антибиотик эффективен в отношении нескольких десятков видов бактерий, но не более того.

Антибиотики постоянно совершенствуются, разрабатываются современные, еще более щадящие препараты, выпускаются новые удобные лекарственные формы – например, диспергируемые таблетки, которые растворяются в воде, что значительно облегчает их прием для детей.

Нет причин опасаться антибиотиков – они могут быть единственным эффективным способом лечения ангины и других, более опасных заболеваний. Но только назначить их должен исключительно врач: в таком случае лекарства принимаются под его контролем и все рекомендации строго соблюдаются.

Какие антибиотики эффективны при лечении ангины?

Применение антибиотиков при бактериальных ангинах должно приводить к уничтожению возбудителя, профилактике осложнений, уменьшать заразность пациентов и приводить к их клиническому выздоровлению.

Поскольку основной возбудитель бактериальной ангины (стрептококк) является чувствительными к препаратам группы пенициллинов, то именно это семейство антибиотиков является препаратами первой линии. Назначают феноксиметилпенициллин, амоксициллин, амоксиклав, цефалоспорины II-III поколения.

Однако, за годы бесконтрольного применения у некоторых штаммов стрептококков выработалась устойчивость к этой группе антибиотиков. О неэффективности лечения в этом случае могут говорить: сохранение высокой температуры и общей тяжести состояния спустя 48-72 часа после начала приема антибиотиков. В таком случае врачи пересматривают тактику лечения и, возможно, диагноз и причину болезни.

При наличии аллергии к препаратам пенициллинового ряда, могут быть использованы макролиды и линкозамиды.

Обычно при ангине антибиотики назначают перорально в таблетках, сиропах, порошках. Но в тяжелых случаях их вводят внутримышечно 2 .

Как долго нужно антибиотики?

Еще один важный момент: если у вас стрептококковая ангина, лечение антибиотиками должно длиться ровно столько, сколько предписал врач. Как правило, это 10 дней, поэтому, даже если уже через пару дней вам стало значительно легче, все равно необходимо закончить полный курс лечения.

Категорически нельзя самостоятельно сокращать длительность приема антибиотика, так как в этом случае не погибнут все болезнетворные бактерии, вызвавшие ангину, что снизит эффективность лечения ангины, спровоцирует повторное возникновение заболевания или развитие тяжелых осложнений.

К осложнениям ангины относят острую ревматическую лихорадку, инфекционный миокардит (поражение сердечной мышцы), синдром острого стрептококкового шока, гломерулонефрит (поражение почек), реактивный артрит (боли в суставах), аутоиммунный психоневрологический синдром, а также местные гнойные осложнения (отит, заглоточный абсцесс, паратонзиллярный абсцесс, парафарингит и др.).

Перенесенная ангина может стать причиной появления ревматизма с формированием пороков сердца, особенно если поражение миндалин вызвали ревматогенные штаммы стрептококка или при наличии предрасположенности к формированию приобретенных пороков сердца у членов семьи.

О том, что ангина является опасным заболеванием, говорит тот факт, что тех, кто перенес более двух ангин за три года должны ставить на диспансерный учет и проходить медосмотры раз в полгода у участкового терапевта 3 .

Народные средства при лечении ангины

Для лечения ангины в народной медицине используют мед, настои и отвары ягод, трав, имеющих жаропонижающее и общеукрепляющее действие.

Снизить температуру помогут: теплое молоко с медом и сливочным маслом, отвар соцветий липы, настой шиповника, малиновое варенье, смесь меда и листьев алоэ.

Эти средства помогают облегчить состояние, улучшить сопротивляемость организма, но не могут считаться полноценным лечением при бактериальной ангине. Их нужно комбинировать с антибактериальной терапией.

Уделяйте внимание своему здоровью и самочувствию. Как видите, лечить тонзиллит и другие заболевания несложно: главное, вовремя поставить диагноз, назначить грамотную терапию и точно соблюдать все предписания врача.

[1] Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Ангины: диагностика и лечение // Лечебное дело. 2010. №3.

[2] Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Министерство здравоохранения Российской Федерации. Дифференциальная диагностика и лечение острого тонзиллфарингита. Клинические рекомендации. Москва – 2014.

[3] Крюков А.И., Ивойлов А.Ю., Кулагина М.И. Острый тонзиллит у детей: диагностика, прогностическое значение, современное лечение // МС. 2015. №3.

Источник: antibiotic-info.ru

Какие антибиотики принимать для лечения ангины

Многие не хотят пить антибактериальные препараты, так как считают, что от них гораздо больше вреда, чем пользы. В случае с ангиной такой подход абсолютно не верен.

Ангина – это бактериальное или вирусное заболевание, которое возникает вследствие воспаления миндалин. Антибиотики при ангине у взрослых назначаются практически всегда вне зависимости от формы и тяжести заболевания.

Поскольку это заболевание вызывает осложнения в виде нарушения работы почек, ревматизма и отита, очень важно вовремя обратиться к специалисту для назначения курса лечения.

Какие антибиотики принимать при ангине взрослому, чтобы лечение было безопасным и эффективным? В этом материале мы постараемся выбрать лучший антибиотик, который быстро справится с ангиной.

Как правильно принимать?

Прием антибиотиков должен проводиться по определенным правилам, иначе при бесконтрольном приеме чувствительность бактерий к препарату будет снижаться, и в дальнейшем, когда это будет уже действительно необходимо, антибиотик уже не поможет.

Принимать антибиотик необходимо до еды (за 1 час), либо через 2 часа после приема пищи, чтобы ничего не препятствовало его всасыванию. Антимикробное средство необходимо запивать водой.

Каждый препарат имеет свою инструкцию, которая указывает, сколько раз в день и какое количество лекарства можно принимать. Помимо этого, ваш лечащий врач более подробно распишет схему приема.

Гнойная ангина

Для гнойной ангины характерны покраснение и отек гланд, отек шеи, сильная боль в горле, увеличение лимфоузлов. Само название болезни определяет наличие гнойных пробок на миндалинах.

Для лечения гнойной ангины врач всегда назначает антибиотик, а какой именно, зависит от индивидуальных особенностей и возбудителя болезни.

Когда нужны антибиотики

Существуют определенные критерии назначения антибактериальной терапии:

  1. Есть видимый гнойный налет на миндалинах.
  2. При совокупности вышеперечисленных симптомов у больного отсутствуют кашель и насморк.
  3. Наблюдается существенное длительное повышение температуры (выше 38°С).
  4. Имеются болевые ощущения в подчелюстной области шеи, пальпируются увеличенные лимфатические узлы.

При наличии всех этих симптомов врач обязательно будет назначать взрослому антибиотик, даже не дождавшись результатов анализов и обследований, нацеленных на определение возбудителей болезни. Здесь важно не перепутать простуду и ангину, потому что при вирусной инфекции антибиотики неэффективны.

Помните, если бесконтрольно лечиться антибактериальными средствами, можно не только заработать аллергию и дисбактериоз, но и воспитать поколение микробов, которые останутся жить в миндалинах, но будут нечувствительны к данному виду антибиотика. Предоставьте выбор специалисту.

Какие бывают?

Антибиотики для взрослых выпускают как в таблетках, так и в уколах. Эффективны для лечения ангины, следующие группы препаратов:

  1. Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
  2. Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
  3. Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
  4. Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.);
  5. Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов.

Лучший антибиотик при ангине

В большинстве случаев ангина вызывается стрептококками и стафилококками. Поэтому при лечении ангины антибиотиками, взрослым чаще всего назначают препараты пенициллинового ряда, которые наиболее эффективны именно против вышеперечисленных микроорганизмов.

Самыми лучшими антибактериальными препаратами из этой группы являются:

  1. Амоксициллин – его назначают чаще всего. Цена 227.00 руб.
  2. Панклав – 325.00 руб.
  3. Флемоксин Солютаб – 227.00 руб.
  4. Рапиклав – 345.00 руб.
  5. Аугментин – 275.00 руб.
  6. Амоксиклав – 227.00 руб.

К сожалению, в ряде случаев у взрослых или детей обнаруживается аллергия на пенициллины. Таким людям назначают антибиотики других фармакологических групп: фторхинолоны, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды.

Не забывайте, что самостоятельное лечение ангины антибиотиками противопоказано, так как недолеченая ангина может стать причиной не только более длительного и дорогого продолжения лечения, но и привести к серьезным проблемам со здоровьем, нарушениям в работе почек и сердца, а у ослабленных людей и лиц с иммунодефицитом даже стать причиной смерти.

Зачем нужно антибактериальное лечение?

Своевременное назначение антибиотиков при ангине позволяет:

  • предотвратить острую ревматическую лихорадку;
  • предотвратить гнойно-воспалительные осложнения;
  • уменьшить тяжесть клинических проявлений ангины;
  • предотвратить заражение бактериальной инфекции членов семьи, коллег, соседей и так далее;
  • снизить вероятность осложнений, в том числе и кардиологических.

Когда возбудитель ангины уже устойчив к тому или иному препарату, то в течение 72 часов не наблюдается заметного улучшения (температура не спадает, налеты сохраняются, общее состояние не улучшается), в этом случае антибиотик нужно заменить на другой.

Помимо антибиотиков

Чтобы болезнь быстрее прошла, в домашних условиях следует соблюдать некоторые правила.

  1. Постельный режим . Больному необходим полный покой. Это поможет уменьшить раздражение и головную боль.
  2. Жаропонижающие. Принимать средства, понижающие температуру, нужно только при повышении ее выше 38 градусов.
  3. Полоскания горла. Это поможет снять раздражение и боль. Для приготовления отвара можно взять ромашку, шалфей, календулу. Хороший эффект также дают лекарственные растворы Фурацилина, Хлоргексидина.
  4. Обильное питье . Большое количество жидкости поможет выведению токсинов из организма, которые способствуют развитию симптомов заболевания.

Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают симптомы этой неприятной болезни, поэтому не мешкайте, обратитесь к врачу.

Амоксициллин

Антибиотик эффективен против большого количества бактерий, который провоцируют ангину. Медики назначают амоксициллин как препарат первой линии при ангине, потому что он достаточно эффективный и имеет мало побочных эффектов.

Среди побочных реакций, которые могут возникнуть при приеме амиксициллина, бывает рвота, диарея, расстройство желудка. Наиболее тяжелыми реакциями на препарат бывают лейкопения, псевдомембранозный колит, агранулоцитоз, анафилактический шок. Цена 227 рублей (таблетки 375 мг, 15 шт.).

Источник: simptomy-lechenie.net