Ангина вирусная или бактериальная как лечить

Отличительные черты и лечение вирусной ангины

Ангина – обиходное название острого тонзиллита. Основными возбудителями заболевания являются бактерии стрептококки и стафилококки. Вирусная ангина фиксируется относительно редко, преимущественно у детей дошкольного возраста. Ее провоцируют аденовирусы 1–9 типов, энтеровирус Коксаки, вирус герпеса.

Особенности

Острый тонзиллит, независимо от своей природы, характеризуется воспалением лимфатического глоточного кольца (миндалин, реже всей гортани). Для вирусной ангины характерно резкое начало, которое сопровождается следующими симптомами:

  • боль в горле;
  • затрудненное глотание;
  • отказ от приема пищи у детей;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • повышенная температура тела;
  • слабость;
  • набухание, рыхлость миндалин;
  • белесый налет на миндалинах, высыпания (не всегда).

На начальных этапах болезнь вирусной природы практически не отличается от бактериальной. Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализы. Кроме того, врач учитывает комплекс симптомов, характер течения тонзиллита.
Лихорадка, изъязвления, сплошной желтоватый налет чаще указывают на бактериальную ангину. Увеличение миндалин на фоне кашля, расстройства желудка, герпетические высыпания больше характерны для заболевания вирусного происхождения.

Кратко о видах тонзиллита

На сегодня существует множество классификаций ангин:

  • по возбудителю – стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые, аденовирусные, энтеровирусные, грибковые и вызванные веретенообразной палочкой;
  • по времени возникновения – первичные, повторные (острые, хронические);
  • по тяжести течения – легкие, средние, тяжелые;
  • по месту расположения – поражающие миндалины, язычные, носоглоточные, гортанные;
  • по клинической картине – катаральные, фолликулярные, флегмозные, герпетические, язвенно-некротические.

Вирусные ангины вызывают такие возбудители, как вирус герпеса, Коксаки, аденовирусы. Заболевание может иметь различную тяжесть течения, отличаться по месту расположения воспалительного процесса, клинической картине и т. д. Далее мы рассмотрим особенности тонзиллитов, классифицируемые по возбудителю.

Разновидности вирусных ангин

Заболевание, вызванное вирусами, обычно имеет короткий острый период. На 3–5 день температура тела резко снижается и слизистая глотки начинает восстанавливаться. На 7–10 день пациент полностью выздоравливает. Конечно, все это верно для ситуаций, в которых проводилось своевременное и правильное лечение.

Исключение составляют случаи, когда происходит наслоение бактериальной флоры или ангина провоцируется несколькими возбудителями сразу (вирусами и бактериями). Тогда налет в горле уплотняется, приобретает желтый или серый оттенок, изо рта больного появляется гнилостный запах.

Аденовирусная

Такую ангину еще называют тонзиллофарингитом. Чаще всего протекает по типу респираторных заболеваний: с насморком, заложенностью носа, першением в горле, ознобом и лихорадкой. У взрослых температурная реакция выражена менее, у детей градусник может показывать значения 39–40.

Характерные симптомы аденовирусной инфекции:

  • лихорадка от 2 дней до 2 недель;
  • появление лимфоидных фолликулов на задней стенке горла, миндалинах;
  • покраснение и отек слизистых оболочек, прозрачный вязкий налет;
  • умеренное увеличение лимфатических узлов;
  • острый конъюнктивит (не всегда);
  • кишечные спазмы, рвота, частый стул без патологических примесей (не всегда).

Аденовирусная инфекция иногда имеет двухволновое течение, то есть, симптомы сначала утихают, а затем возвращаются с новой силой. Средняя продолжительность болезни – 2 недели.

Ангина Коксаки

Относится к герпангинам (герпетическим, герпесным) и представляет собой острое инфекционно-аллергическое заболевание. Возбудители – энтеровирусы Коксаки А и В. Особенностью болезни является поражение не только эпителиальной ткани, но также мышечной и нервной. Иными словами, инфекция распространяется на внутренние органы.

Свыше 80% случаев болезни приходится на детей дошкольного возраста. У взрослых Коксаки развивается редко, в основном у лиц с иммунодефицитным состоянием (снижением иммунитета). Передается воздушно-капельным путем, а также через предметы общего пользования и грязные руки. Наиболее заразным считается период 7 дней от появления первых симптомов.

Отличительные черты ангины Коксаки:

  • внезапное повышение температуры до 38,5–40 градусов (сохраняется в течение 2–4 дней);
  • отечность и покраснение задней стенки горла, небных дужек, язычка;
  • на вторые-третьи сутки появление на местах покраснений папул (узелков) 2–3 мм;
  • высыпания на теле, в том числе на ладонях, ступнях ног (не всегда).

Заболевание протекает с сильнейшей болью в горле. Сыпь на теле также болезненна, зудит. Постепенно папулы превращаются в пузырьки с мутным содержимым, а затем вскрываются. Полное выздоровление наступает на 7–10 день.

Герпетическая

Ангина, вызванная вирусом герпетической лихорадки, одного класса с Herpes simplex, но во многом превосходящим его по токсичности. В ходе эксперимента было выявлено, что содержимое пузырька, взятое из глотки и введенное в глазной мешок кролю, приводит к язвенному поражению. Большая часть животных умирает в результате развития вирусного энцефалита.

Характерные симптомы герпетической ангины:

  • лихорадка (у взрослых температура тела может повышаться до 40–41 градусов);
  • резкие боли в горле, затрудненное глотание в течение 2–3 суток;
  • мелкая пузырьковая сыпь с красным ореолом на небных дужках, миндалинах;
  • слияние высыпаний в белые пятна с последующим изъязвлением;
  • герпес на губах, слизистых щек, коже лица (не всегда).

Улучшение состояния обычно происходит на 5–6 день от начала заболевания. При этом сыпь может держаться еще на протяжении 1,5–3 недель, но ощутимого дискомфорта она уже не доставляет.

Почему появляется заболевание

Две главные причины вирусной ангины – контакт с возбудителем и сниженный иммунитет. Если человек ослаблен, болезнетворный агент беспрепятственно проникает в верхние дыхательные пути. Клетки инфицируются, возникает воспалительный процесс.

Факторы, повышающие риск заболевания:

  • иммунодефицитные состояния;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • тяжелые нарушения обмена веществ;
  • дефицит витаминов А, С;
  • соматические заболевания;
  • серьезные патологии внутренних органов (почечная, сердечная, легочная недостаточность);
  • плохая экологическая обстановка в регионе;
  • несоблюдение личной гигиены, санитарных норм в жилище;
  • вдыхание токсических веществ, курение, злоупотребление алкоголем.

При кариозном поражении зубов, хронических воспалениях носоглотки повышается риск бактериального осложнения ангины.

Диагностика

Отличить вирусную ангину от других ее форм на первых этапах довольно сложно. Кроме того, следует учитывать, что схожие проявления имеют другие инфекционные заболевания: скарлатина, дифтерия, мононуклеоз, корь, грипп, острый фарингит. Если после медицинского осмотра и опроса пациента у врача остаются сомнения по поводу диагноза, назначаются анализы:

  • ПЦР диагностика крови;
  • посев на питательную среду;
  • антигенный быстрый тест;
  • клинический анализ крови.

Как лечиться

Не осложненную вирусную ангину рекомендуется лечить симптоматически:

  • полоскания горла антисептическими растворами;
  • прием жаропонижающих средств при температуре 38 градусов и выше;
  • противовоспалительная терапия;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • промывания носоглотки;
  • противокашлевые и отхаркивающие средства;
  • сосудосуживающие капли в нос и т. д.

В период острой симптоматики важно соблюдать постельный режим. Питье должно быть обильным, теплым, витаминизированным. Напитки рекомендуется давать малыми дозами, но часто. При высокой температуре нельзя настаивать на приеме пищи. Если аппетит появился, стоит отдать предпочтение полужидким кашам, овощным и фруктовым пюре, нежирным супам, отварной птице. Позже вводится рыба, яйца, кисломолочная продукция. До полного восстановления слизистой следует отказаться от раздражающих блюд и напитков (горячих, холодных, твердых, острых, кислых, газированных).

Специфическое противовирусное лечение назначается не всегда. В основном используются препараты ацикловира, реже иммуномодуляторы. Антибиотики показаны только в том случае, когда удалось точно определить, что природа ангины бактериальная.

Последствия и осложнения

Вирусная форма ангины редко приводит к тяжелым последствиям. После болезни могут появиться:

  • расстройства сна и аппетита;
  • шумы в сердце;
  • повышенная утомляемость;
  • суставные боли.

Развитие серьезных осложнений возможно, если пациент не лечится, принимает препараты по своему усмотрению, переносит болезнь на ногах. В таких случаях тонзиллит становится хроническим или перерастает в бактериальный. Последствия:

  • абсцессы глотки;
  • острый ларингит;
  • воспаление среднего уха;
  • сердечные нарушения (эндокардит, перикардит, миокардит);
  • увеличение печени, селезенки;
  • гломерулонефрит;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • паралич;
  • ревматическая лихорадка.

Вирусная ангина наиболее широко распространена среди детей 3–6-летнего возраста. Заражение происходит через контакт с инфицированным лицом (воздушно-капельным, реже бытовым путем). Заболеванию почти всегда предшествует снижение иммунитета. Поэтому главной профилактикой выступает здоровое питание, полноценный отдых, умеренная физическая активность и предупреждение стрессов.

Источник: orvistop.ru

Вирусная ангина — особенности лечения

[Ангина бывает в большинстве случаев вирусная и бактериальная]. Вирусная ангина носит более благоприятный прогноз, чем другие виды ангин.

Ангину отоларингологи называют тонзиллитом. Вирусная ангина или острый тонзиллит, инфекционный воспалительный процесс, возникающий в слизистых небных миндалин.

Причиной возникновения у человека вирусной ангины могут быть любые вирусы, вызывающие острые респираторные вирусные инфекции.

[Вирусная ангина] чаще возникает в детском возрасте, является более распространенным заболеванием, по сравнению с [бактериальной ангиной].

Благоприятное течение объясняется тем, что при вирусной природе заболевания редко наблюдаются развития осложнений.

Виды заболевания и его проявления

Ангина бывает нескольких форм:

Вирусная ангина протекает как катаральная форма ангины.

Другие формы при вирусной этиологии заболевания возникают только при присоединении микробной флоры.

Заболевание чаще всего проявляется с появления признаков общей интоксикации, которые проявляются в виде:

  • повышенной утомляемости;
  • общей слабости;
  • головной боли;
  • ломоте в теле;
  • повышенной температуры тела.

Часто заболевание протекает и без повышения температуры.

Высокая фебрильная температура наблюдается у больных младшего возраста.

Симптомы интоксикации при данной этиологии заболевания выражены умеренно. Нарастает интоксикация при присоединении бактериального компонента.

Читайте также:  Сколько заразна ангина при лечении

Ухудшается общее состояние, значительно повышается температура тела. Может развиться рвота на пике интоксикационного синдрома, особенно у детей.

Также присутствуют и симптомы вирусного поражения верхних дыхательных путей, выраженные в виде:

  • Насморка;
  • Вирусного конъюнктивита;
  • Небольшого кашля.

Также представлены и симптомы вирусной ангины, которые проявляются:

  • сухостью слизистых горла;
  • першением в горле;
  • болью в горле;
  • увеличенными миндалинами;
  • гиперемированными миндалинами;
  • умеренным увеличением регионарных лимфатических узлов;
  • болезненной пальпацией регионарных лимфатических узлов;

Главным отличительным моментом вирусной ангины от микробных (бактериальных) является отсутствие налетов на слизистых миндалин.

О присоединении бактериального компонента можно говорить тогда, когда у больного появляются признаки лакунарной или фолликулярной ангины.

Так при лакунарной ангине у больного на слизистых миндалин виден желто-белый налет, а при фолликулярной форме видны гнойные четкоограниченные округлые образования.

Диаметр фолликулов до полусантиметра в диаметре, их количество зависит от выраженности бактериальной обсемененности.

На фоне наслоения бактериального воспаления у больного возникает вторая волна повышения температуры, после некоторого улучшения состояния. Чаще всего это происходит на 3-5 день заболевания.

Диагностика

При появлении признаков заболевания необходимо вызвать врача на дом или обратиться самостоятельно в поликлинику. Для этого необходимо обратиться к участковому врачу или отоларингологу.

В большинстве случаев диагноз ставится на основе клинических проявлений.

При обращении больного врач проводит тщательный осмотр и опрашивает больного.Также при любом виде ангин у больного берется мазок из зева, со слизистых миндалин.

Это делается для уточнения природы заболевания и исключения случаев заражения дифтерийной палочкой.

При бактериологическом исследовании проводится определение возбудителя, определяется при необходимости его чувствительность к антибактериальным препаратам.

При подозрении на грипп можно также сделать мазок из зева для определения вируса гриппа.

Также больной ангиной сдает общий анализ крови, где может быть умеренное увеличение лейкоцитов и СОЭ. При наличии бактериального воспаления наблюдается более выраженный лейкоцитоз.

Терапия недуга

Лечением должен заниматься только специалист. Лечение вирусной ангины включает в себя назначение противовирусных препаратов, проводится этиотропное лечение:

  • Виферон в виде свечей, геля и мази назальных;
  • Генферон в виде свечей;
  • Арбидол;
  • Ингавирин;
  • Тамифлю;
  • Кагоцел.

Какой именно принимать препарат и в каких дозировках определяет лечащий врач.

Для снятия интоксикационного синдрома больному рекомендуется обильный питьевой режим. Все жидкости должны быть теплые, но не горячие.

Для этого можно пить морсы, кисели, чаи, несладкие компоты.

Положительный эффект оказывает употребление фруктов богатых витамином С и растительных фитонцидов (чеснока, лука).

По возможности нужно изолировать больного и проводить проветривания и влажную уборку помещения.

С целью понижения температуры, при повышении ее от 38.5 градусов, назначаются жаропонижающие препараты:

Чтобы уменьшить воспалительный отек миндалин назначают антигистаминные препараты:

Полоскание горла антисептическими растворами:

  • Отварами трав (цветков ромашки, цветков календулы, шалфея). В расчете одна-две столовые ложки цветков на один стакан воды. Полоскание проводится в течение дня 6-8 раз.
  • Раствором фурациллина. Полоскания проводят 3-4 раза в течение дня.
  • Водно-солевым раствором. В расчете одна чайная ложка соли на один стакан воды. Полоскания проводят каждые два-три часа.
  • Промывание миндалин раствором «Аквалор».
  • [Мирамистином]. Полоскания 3 раза в день.

Полоскание миндалин дополняется еще и применением медикаментов в других видах.

Рассасывание таблетированных препаратов для уменьшения боли и снятия воспаления:

Применение распыления на слизистые миндалин аэрозольных препаратов:

  • Люголь. Йодсодержащие спреи применяются только первые три дня;
  • Стопангин;
  • Гексаспрей;
  • Каметон;
  • Ингалипт.

Перед применением аэрозоля рекомендуется провести полоскание горла солевым раствором, а затем распылить препарат на слизистые оболочки миндалин.

После процедуры не пить и не есть в течение около получаса.

Кратность проведения процедур определяется лечащим врачом.

Антибактериальная терапия назначается только при признаках бактериальной инфекции, строго специалистом. Лечение вирусной ангины в среднем занимает около недели.

Источник: bronkhi.ru

Бактериальный тонзиллит: лечение, симптомы, осложнения

Бактериальный тонзиллит, или ангина – острое инфекционное заболевание, при котором бактериальному поражению подвергается лимфаденоидное глоточное кольцо, главным образом – небные миндалины.

К вопросу лечения бактериального тонзиллита необходимо относиться очень серьезно и подходить к решению комплексно, так как частота развития осложнений при данном заболевании сохраняется на высоком уровне. Это связано с ростом вирулентности бактерий и развитием резистентности многих штаммов к антибиотикам.

Причины развития патологии

Важную роль в возникновении данного недуга играет снижение иммунитета, изменение флоры ротовой полости в сторону увеличения количества патогенных бактерий, наличие хронических очагов инфекций в организме, сопутствующие соматические заболевания.

Какие бактерии вызывают ангину у детей и взрослых? Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк. Реже патологию вызывают стрептококки группы С, D и G, арканобактерии, коринебактерии, анаэробы, спирохеты, микоплазмы, хламидии.

Передача пиогенного стрептококка происходит воздушно-капельным путем. Источником инфекции являются больные или бессимптомные носители. Наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период на фоне авитаминоза и снижения иммунитета.

Симптомы бактериального тонзиллита

Основные симптомы болезни: боль в горле, повышение температуры тела выше 38,0 °C, слабость, головная боль, снижение аппетита, неприятный запах изо рта.

С целью уменьшения отека тканей при воспалении миндалин могут быть назначены антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек.

Реже стрептококковый тонзиллит может протекать со стертой клинической картиной: общее состояние пациента удовлетворительное, температура тела нормальная или субфебрильная (37,1–38,0 °C), небольшое чувство першения в горле.

Диагностика

Для диагностики воспаления миндалин врач проводит осмотр, фарингоскопию, определяет перечень необходимых лабораторных исследований.

При фарингоскопии с помощью специального зеркала специалист осматривает слизистую оболочку горла. По фото наглядно видно, что при ангине отмечается яркая гиперемия и отечность миндалин, не выходящая за пределы передних дужек. Поверхность миндалин покрыта гнойным налетом. Экссудат может быть и в лакунах в виде микроабсцессов, просвечивающих через слизистую оболочку.

При стрептококковой ангине определяется гиперемия задней стенки глотки. На мягком и твердом небе могут быть участки кровоизлияния в слизистую оболочку (геморрагии).

При осмотре отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, чаще всего происходит одностороннее изменение подчелюстных лимфоузлов.

В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т.е. увеличение количества нейтрофилов. Также отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). В сыворотке крови определяется С-реактивный белок.

В общем анализе мочи могут быть следы белка.

Для выявления стрептококковой инфекции выполняется экспресс-тест, который широко применяется благодаря своей точности (до 98%) и скорости получения результата (5–10 минут).

Для дальнейшего подтверждения или уточнения возбудителя бактериальной ангины выполняется забор материала с поверхности миндалин и задней стенки глотки для бактериологического посева с последующим определением антибактериальной чувствительности.

Помимо основных методов диагностики врач может дополнительно направить на электрокардиографию, ультразвуковое исследование почек, консультацию смежных специалистов.

Лечение бактериального тонзиллита

Рекомендуется в ранние сроки обратиться к врачу – терапевту, педиатру или отоларингологу. Чаще всего общее состояние пациента средней тяжести и не всегда требует терапии в условиях стационара.

Лечение бактериального тонзиллита в домашних условиях должно проводиться только после консультации врача, следуя его рекомендациям.

При ангине показан постельный режим, молочно-растительная, витаминизированная пища и обильное питье. Исключается кислая, острая, горячая, холодная еда и напитки, которые могут раздражать слизистые оболочки.

Очень важно поддерживать водный баланс, в частности при высокой температуре тела и выраженной интоксикации.

Для выявления стрептококковой инфекции выполняется экспресс-тест, который широко применяется благодаря своей точности (до 98%) и скорости получения результата (5–10 минут).

От предполагаемого возбудителя болезни будет зависеть то, как лечить ту или иную форму ангины.

Медикаментозная терапия при бактериальной ангине включает системные антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, местную терапию в виде полосканий и обработки горла антисептиками.

Основные антибактериальные препараты для лечения ангины бактериальной природы:

Средняя длительность применения антибиотиков составляет 7–10 дней.

Необходимо строго следовать рекомендациям по антибактериальному лечению. Нерациональная антибиотикотерапия является частой причиной формирования хронического тонзиллита, а также роста резистентности бактерий к антибиотикам. Прежде чем менять дозировку или длительность приема, следует проконсультироваться с врачом.

При повышении температуры тела выше 38,5 °C или при наличии выраженных болей рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты:

С целью уменьшения отека тканей при воспалении миндалин могут быть назначены антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек.

Для полоскания горла рекомендуется 0,05% раствор Хлоргексидина, 0,02% раствор Нитрофурала в течение 7 дней. Дополнительно можно использовать отвары лекарственных трав – ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея. Также в домашних условиях часто применяют полоскания раствором Фурацилина, растворами с морской солью, экстрактом чайного дерева.

Антисептические препараты применяют и в виде таблеток/пастилок для рассасывания: Стрепсилс, Лизобакт.

Для повышения иммунитета могут быть назначены иммуномодуляторы: ИРС 19, Имудон. Действующим веществом данных препаратов являются лизаты микроорганизмов. Курс лечения составляет до 10 дней.

Для ингаляций в домашних условиях используется алоэ, эвкалипт, ромашка.

Читайте также:  Лечит ли ангину флемоксин солютаб

При выраженной интоксикации, болевом синдроме и гипертермии требуется госпитализация в инфекционное отделение.

Повторный посев для определения эрадикации возбудителя выполняется через 4 недели после окончания приема антибактериальных препаратов.

Осложнения

При недостаточно эффективном контроле микробного возбудителя могут возникнуть различные осложнения. Особенно это касается бета-гемолитического стрептококка группы А. При несвоевременной или неадекватной терапии возможны гнойные (паратонзиллярный и заглоточный абсцесс) и негнойные (эндокардит, ревматизм, острый гломерулонефрит, постстрептококковый реактивный артрит) осложнения.

При ангине показан постельный режим, молочно-растительная, витаминизированная пища и обильное питье. Исключается кислая, острая, горячая, холодная еда и напитки, которые могут раздражать слизистые оболочки.

Стрептококковый тонзиллит при тяжелой инвазии возбудителя может также привести к развитию синдрома стрептококкового токсического шока. Данное состояние характеризуется снижением давления, патологией свертывающей системы крови и полиорганной недостаточностью.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Восстановительный период после любого хирургического вмешательства требует от пациента крайне бережного отношения к своему здоровью. Но что делать, если нужно с.

Источник: www.neboleem.net

Как отличить вирусную ангину от бактериальной?

Определить, ангина вирусная, или бактериальная, в некоторых случаях может быть достаточно сложно. Иногда ошибки в диагностике допускают даже врачи. Тем не менее, существуют основные признаки, позволяющие в большинстве случаев отличить вирусную ангину от бактериальной.

Золотистый стафилококк — один из второстепенных возбудителей ангины

Ранее мы уже выяснили, что вирусная ангина — это плод народного творчества, а такой болезни на самом деле не существует. Под ней обычно подразумеваются вирусные фарингиты, тонзиллиты и ларингиты, то есть воспаления миндалин, глотки и горла, вызванные вирусными инфекциями. Тем не менее, исключительно для простоты изложения и чтобы не пугать читателя такой сложной медицинской терминологией, все вирусные поражения горла мы будем называть вирусной ангиной, а типичную ангину — бактериальной.

Насморк — признак вирусного заболевания

Это, пожалуй, самый наглядный признак ОРВИ. При вирусной инфекции глотки насморк развивается практически всегда, при бактериальной ангине его не бывает. Возможны исключительные ситуации, когда ОРВИ с насморком переходит в ангину, или наоборот, но обычно при ангине насморка нет, при вирусной инфекции он присутствует.

Сильный непроходящий насморк с чистыми прозрачными соплями — признак вирусной инфекции

Важно то, что насморк может длиться 2-3 дня, а сама ОРВИ в глотке — больше недели. Это вовсе не значит, что сначала была чистая ОРВИ, а затем к ней присоединилась ангина. Это нормальная ситуация для вирусной инфекции. Если насморк появился примерно одновременно с общим недомоганием, скорее всего, ангины в этом случае нет.

Кашель — точно не ангина

Признак, аналогичный насморку:

  1. При бактериальной ангине кашель возникает крайне редко и только в качестве осложнения на поздних сроках болезни;
  2. При вирусной инфекции горла кашель — нормальный симптом, возникающий из-за стекания слизи в горло и одновременной стимуляции кашлевого центра в мозгу.

Даже если при бактериальной инфекции кашель появляется, это происходит обычно в конце острого периода. При этом сам он сухой, болезненный, не приводящий к облегчению. Кашель при вирусной инфекции сопровождается отхаркиванием большого количества мокроты, не вызывает сильных болей в горле, появляется вскоре после начала болезни. Однако для гриппа также характерен сухой непродуктивный кашель.

Наличие кашля свидетельствует как раз о вирусной инфекции, но не об ангине

Гной на миндалинах

Этот признак крайне неоднозначен, но зная некоторые тонкости, с его помощью можно или отличить ангину от вирусной инфекции, или подтвердить предполагаемый диагноз.

При ангине гной не появляется, если болезнь протекает в катаральной форме. При фолликулярной ангине гнойники выглядят, как аккуратные белые или желтые точки на миндалинах, при лакунарной они похожи на бесформенные растеки на поверхности миндалин.

Вид миндалин при лакунарной бактериальной ангине

При большинстве вирусных инфекций горла гной не появляется. Исключение из этого правила — инфекционный мононуклеоз, при котором миндалины покрываются густым белым налетом, но дифференциальная диагностика ангины от него нередко представляет сложность даже для специалиста. Главная особенность растеков при мононуклеозе — сплошное покрытие налетом миндалин. Такая вирусная ангина хорошо отличается от бактериальной, протекающей в фолликулярной форме.

В итоге, делаем вывод: если на миндалинах видны четко очерченные белые точки гноя величиной с просяное зерно, это практически наверняка бактериальная ангина. Если такие точки распространяются за пределы миндалин, то это уже с большой вероятностью вирусная герпесная ангина, если они имеют чисто-белый цвет и не выступают над поверхностью миндалин, то речь, скорее всего, идет про воспаление горла при кори. Обширные растеки гноя или его отсутствие нельзя считать достоверным признаком той или иной болезни.

Типичные проявления бактериальной ангины

Такие чистые белые точки характерны для кори, но могут появляться и при бактериальной ангине

Поражения горла и неба — ещё один признак вируса

Бактериальная ангина и вирусная инфекция часто хорошо отличаются степенью вовлеченности поверхности горла в воспалительный процесс. Проще говоря, при ангине само горло не воспаляется, воспаленными оказываются только миндалины. Задняя стенка горла при осмотре имеет нормальный здоровый цвет даже при наличии больших выраженных гнойников на миндалинах.

Аналогично при ангине ни гнойники, ни воспаление не распространяются на мягкое небо. Покраснение может охватывать только язычок и небные дужки.

Белый налет на миндалинах, который можно принять и за гнойники при ангине, и за налет при мононуклеозе. В данном случае ситуация неоднозначна, и требуется дополнительная диагностика.

При вирусных инфекциях воспаление обычно распространяется и на горло, и на мягкое небо, и на корень языка. При той же герпетической ангине папуллы появляются в основном на мягком небе, а на миндалинах либо отсутствуют, либо их здесь совсем не много.

Типичный вид неба у ребенка при кори

различия в клинических проявлениях

Надежнее всего отличить вирусную ангину от бактериальной можно, изучив результаты анализов крови и бакпосева из горла. По ним можно определить наличие или отсутствие в мазке из глотки, собственно, бактерий. Важно здесь то, что такие анализы можно смело сдавать и ждать результата, не опасаясь, что будет упущено время. Дело в том, что при вирусной инфекции никакого специфического лечения не требуется вовсе, а при ангине 3-4 дня, достаточные для получения результатов анализа, не повлияют на безопасность и эффективность применения антибиотиков.

При вирусном поражении глотки после бакпосева в чашке Петри не высевается какой-либо возбудитель в патогенных количествах. Сама культура при этом выглядит как набор многих условно-патогенных штаммов бактерий.

Читайте также:  Ангина у кормящей матери чем лечить

Полупрофессиональное отличие вирусной ангины от бактериальной можно провести в домашних условиях с помощью специального экспресс-теста на стрептококк. Такие тесты сегодня продаются в аптеках. Здесь в специальный раствор опускается тампон с мазком из глотки, а затем по окраске индикатора на специальной полоске можно определить, присутствует ли в мазке стрептококк (а значит, имеет место бактериальная инфекция), или нет (то есть речь идет о вирусном заболевании). Технически это похоже на использование теста на беременность.

Алгоритм использования стрептотеста: 1. В пробирку наливается 4 капли жидкости из красного флакона; 2. В неё же добавляется 4 капли жидкости из желтого флакона; 3. Содержимое пробирки тщательно перемешивается и оставляется на 1 минуту; 4. С миндалин у больного ватным тампоном на конце палочки снимается порция слизи; 5. Тампон опускается в пробирку, а затем отжимается в неё же; 6. На 5 минут в пробирку опускается тест-полоска.

При этом положительный результат теста и наличие стрептококка означает бактериальную природу ангины, но его отсутствие не является гарантией того, что ангина именно вирусная. Тест не чувствителен к стафилококкам, гонококкам и веретенообразным палочкам, которые также могут вызывать ангину.

Важно помнить, что все визуальные признаки не позволяют определить, вирусная ангина у больного, или бактериальная, с достаточной надежностью:

  • В случаях с кашлем и насморком бывают исключения;
  • Гной является неоднозначным признаком и позволяет диагностировать только фолликулярную ангину или хронический тонзиллит;
  • Экспресс тесты на стрептококк не исключают наличие стафилококка, как возбудителя болезни.

То есть для надежной диагностики причины болей в горле необходимо обратиться к врачу, который сможет оценить все признаки в комплексе, а при необходимости — возьмет разные материалы больного на анализ. При самостоятельной диагностике в домашних условиях очень легко ошибиться, а затем начать неправильное лечение, что окончится тяжелыми осложнениями.

Однозначно визит к врачу точно необходим, если у больного болит горло, но нет насморка. Это признак или бактериальной ангины, или гриппа, и обе эти болезни требуют контроля у специалиста. Также врача нужно обязательно посетить при появлении гноя или гноеподобного налета на миндалинах.

При любых серьезных болях в горле и развитии недомогания нужно показаться врачу. Болезнь может быть более опасной, чем предполагает больной или его родители!

  • Если при боли в горле имеются насморк и кашель (либо что-то одно из них), то речь скорее всего идет о вирусной инфекции. При ангине ни насморк, ни кашель не развиваются;
  • Если на миндалинах образуются аккуратные четкие белые гнойнички, это скорее всего бактериальная фолликулярная ангина;
  • Если гной или другие поражения распространяются на мягкое небо или вглубь горла, это с большой вероятностью вирусная или грибковая инфекция;
  • Определить тип заболевания в домашних условиях без медицинской подготовки крайне сложно. Для точной диагностики следует обращаться к врачу.

Источник: antiangina.ru

Ангина вирусная или бактериальная: лечение тонзиллита у взрослых

Горло может болеть по разным причинам. Достаточно часто болезненность провоцирует заболевание вирусная ангина.

Недуг вызывает инфекция: вирус герпеса, аденовирус, риновирус. Иногда эту болезнь врачи называют бактериальный тонзиллит, однако это не совсем корректно.

Причины

Второе название вирусной ангины, которое употребляют медики – это вирусный тонзиллит. Основное отличие этих заболеваний – первопричина возникновения и симптоматика. Лечение также предусмотрено различное. Подходить к нему следует с осторожностью, в противном случае есть риск развития тяжелых и опасных для здоровья последствий.

Вирусная ангина развивается сезонно. Обычно много взрослых и детей заболевает в период:

  • с октября по декабрь;
  • с марта по апрель.

Объясняется это предельно просто. Осенью организм человека еще не успел адаптироваться к понижению температуры воздуха, а весной он ослаблен после долгой зимы.

По статистике взрослых больных бывает меньше, чем детей. Дети часто контактируют с другими людьми и не имеют высокой защитной реакции организма. Вирусы быстро передаются воздушно-капельным путем в местах большого скопления детей: школе, детском саду. Это и способствует быстрому распространению недуга.

Высокий риск заразиться через пользование предметами личной гигиены в домашних условиях, например, инфекция передается с посудой, одеждой. Поэтому в целях профилактики следует эти вещи поддавать систематической обработке.

Есть мнение, что вирусная ангина развивается после употребления большого количества холодной пищи, напитков или в результате переохлаждения. Однако названные факторы лишь косвенные, способствующие активному размножению вирусов на фоне слабой иммунной защиты.

Холод также становится катализатором болезни бактериальный тонзиллит у взрослых.

Как отличить недуг?

Первые симптомы вирусной ангины – это болевой синдром и краснота слизистых оболочек горла, гортани. Основным отличием этой формы ангины от иных инфекционных болезней у детей и взрослых станет мощный болевой синдром при глотании.

Практически всегда происходит увеличение лимфатических узлов, расположенных на шее. У больного пропадает аппетит, болит голова, крутят суставы. Характерна чрезмерная раздражительность.

Инфекция негативно сказывается на функционировании органов пищеварительного тракта. Пациент отметит продолжительную рвоту и жидкий стул. Во время прохождения рвотных масс боль еще больше усиливается. Это объясняется присутствием существенного раздражения слизистых оболочек дыхательных и пищевых путей. Наглядно увидеть это можно на фото в медицинских источниках.

Другие симптомы, которые вызывает заболевание:

  1. хриплость голоса;
  2. сильный конъюнктивит;
  3. развитие симптомов, типичных для вирусной инфекции;
  4. незначительное повышение общей температуры тела (максимум до 38,5);
  5. кашель, насморк.

Бактериальный хронический тонзиллит характеризуется наличием обильного белого налета в ротовой полости и горле. Если этиология заболевания вирусная, таких симптомов не наблюдается. Во время визуального осмотра доктор выявит сильную гиперемию слизистых оболочек горла, гланд, части мягкого неба.

Если вирусная ангина протекает на начальном этапе, возможно наличие мелких пузырьков, а если болезнь запущена, пузырьки лопаются, а на их месте образовываются язвы. Иногда может появиться желтоватый налет.

На фото в интернете прекрасно видно различие между заболеванием бактериальная ангина и вирусный тип тонзиллита.

Ангина по типу вирусной или бактериальная опасны для здоровья, если их не лечить. В первом случае недуг протекает менее тяжело.

Причем следует понимать, что инфекция, к примеру, энтеровирусы, способны дать серьезные осложнения. Поэтому тянуть с лечением не стоит.

Лечение вирусной ангины

Антибиотики не способны бороться с вирусами! Это правило также актуально для лечения вирусной ангины. Такие препараты назначают только, если у взрослых пациентов тонзиллит бактериальный. Лечить заболевание вирусной этиологии следует другим путем. Так, рекомендовано:

  • придерживаться строго постельного режима. Это важно с самых первых дней недуга. Взрослым и детям необходимо отлежаться в домашних условиях;
  • восстанавливать иммунитет. Лечение не сможет быть эффективным, если иммунная система ослаблена. Показано увеличение употребления витаминизированной пищи, аптечных витаминных комплексов. Хорошо отказаться от тяжелой пищи, ведь организму требуется много сил для борьбы с вирусами. Сладкие блюда нужно вообще исключить: они способствуют увеличению количества патогенных микроорганизмов.

Следует как можно чаще полоскать горло антисептиками. Этот метод позволяет лечить ангину вирусной природы максимально быстро. Традиционно полоскания готовят на отварах мяты перечной, аптечной ромашки, шалфея.

Их вполне можно приготовить в домашних условиях. Отличным решением станет полоскание раствором соли с 2 каплями йода. Причем так само рекомендовано лечить бактериальный тонзиллит.

Нельзя забывать о лекарственных препаратах, например, Мирамистин, Хлоргексидин. Наряду с полосканием врачи советуют обильное теплое питье, которого «боится» инфекция. Напитки следует выбирать витаминизированные, без кислот, раздражающе влияющих на слизистую горла. Оптимально пить натуральные морсы, компоты из сушеных фруктов. Отлично подходит также ромашка для полоскания горла.

Вирусный тонзиллит можно в домашних условиях лечить компрессами. Если заболевание не осложнено лимфаденитом, такое лечение можно осуществлять без ограничений. Подобная методика поможет снять болезненность, отечность, улучшить кровоток. Это всегда способствует быстрой эвакуации токсических элементов из очага воспалительного процесса.

Компрессы могут быть:

  1. согревающими;
  2. рассасывающими;
  3. противовоспалительными.

Ну и, естественно, вирусная ангина предусматривает лечение фармакологическими препаратами. Причем обычными лекарствами справиться с ней достаточно сложно. Обычно врачи рекомендуют противовирусные средства для внутреннего применения.

Применяются также местные противовоспалительные спреи для горла. Они не имеют в составе вредных веществ, убивающих вирусы, но при этом эффективны и препятствуют болезненности и развитию осложнений.

В остальном вся терапия симптоматическая. Если температура тела повысилась у взрослых больных, следует принять таблетку Парацетамола или Аспирина. Детям дают Нурофен, ставят ректальные свечи. При сильных болях нужно воспользоваться анальгетиками с кодеином.

Для предупреждения заболевания в будущем требуется своевременно проходить профилактические осмотры, употреблять витамины, вести активный здоровый образ жизни. О том, что такое ангина — в видео в этой статье.

Источник: stopgripp.ru